和 我 一樣 ， 是 很 重要 的 。 以前 我 常 因為 他 看 不 清 我 所 看見 的 事實 、 不能 感激 他 周遭 的 一切 而 萌生 挫折感 ， 也 曾 在 我 努力 嘗試 逗 他 開心 ， 他 卻 毫不 領情 的 時候 ， 對 他 大失所望 。 和 憂鬱症 患者 共同 生活 是 項 莫大 的 挑戰 ， 你 會 輕易 誤會 對方 只是 杞人憂天 、 需要 心理 調適 、 太過 自我中心 、 不 願 採取 積極 看法 。 在 憂鬱症 患者 面前 表達 你 的 挫折感 ， 會 製造 更多 問題 ， 因為 他們 可能 更 有 罪惡感 ， 更 覺得 自己 一無是處 。 為 憂鬱症 患者 增添 這 類 額外 心理 負擔 ， 也 可能 導致 病患 產生 種種 尾隨 疾病 而 來 的 壞 念頭 ， 所以 我 最 應該 做 的 ， 就是 不要 老是 懷疑 佑生 對 我 產生 惡意 、 漠視 ， 忘掉 那些 若是 出自 絕不 放棄 ！ 心理 健全 者 就 會 十分 傷人 的 言行 ， 並 專注 於 他 的 復原 情況 。 與 憂鬱症 患者 相處 ， 還要 有 遭到 對方 嫌惡 的 心理 準備 。 有 幾 次 ， 佑生 說 他 恨 我 ， 那 恨意 有時候 是 來自 他 的 挫折感 ， 因為 我 不 瞭解 他 的 病況 ， 有時候 則 是 因為 我 既 不 怨恨 他 ， 又 不 放棄 他 ， 讓 他 沒辦法 履行 自殺 念頭 ， 但 我 寧可 不 理會 這些 短暫 的 感受 ， 當 他 發洩 過 情緒 之後 ， 又 會 對 我 流露 濃情蜜意 。 憂鬱症 可以 說 是 一 場 被 大腦 裡 的 化學 物質 玩弄 的 殘酷 遊戲 ， 它 剝奪 患者 的 快樂感 、 成就感 ， 使 人 墜入 情緒 谷底 。 患者 由於 無法 正常 思考 ， 因此 很 難 接受 他人 援助 ， 但 在 內心 某 個 角落 卻 又 知道 受人之 助 才 是 正確 做法 。 不過 ， 憂鬱症 病患 還是 可能 因為 你 沒辦法 提供 他們 失去 的 歡笑 和 他們 渴望 的 成就感 ， 而 恨 你 入骨 。 這時 ， 親戚 朋友 就 要 提供 無條件 的 愛 ， 還要 明瞭 對 憂鬱症 患者 來 說 ， 頻繁 的 人際 接觸 是 很 重要 的 。 他們 唯恐 會 對 自己 做出 不利 的 舉動 ， 希望 有 人 陪伴 他們 （ 尤其 是 用餐 時間 ） ， 總 覺得 長夜 難熬 ， 所以 親戚 朋友 務必 留在 身邊 鼓勵 他們 ， 還要 向 他們 保證 他們 可以 克服 現況 ， 出 問題 的 不 是 他們 ， 而是 大腦 裡 的 化學 物質 。 儘管 歷經 萬難 ， 精神病 的 治療 技術 還是 有 了 長足進步 ， 有時 療效 要 在 病患 服用 過 一 段 時期 （ 兩 個 月 以上 ） 藥物 之後 才 看得出來 。 由於 病情 改善 過程 是 漸進 的 ， 因 晚安 ， 憂鬱 此 朋友 與 家人 應 有 「 時好時壞 」 的 心理 準備 。 不過 ， 病患 還是 可望 復原 ， 許多 人 也 的確 戰勝 了 這 方面 的 問題 。 有 些 憂鬱症 患者 雖然 無法 治癒 ， 但 他們 可以 學習 如何 與 之 共處 ， 一方面 學會 預測 自己 何時 可能 發病 ， 並 採取 防範 步驟 ； 一方面 減少 可能 引發 憂鬱 症狀 的 情境 ， 隨時 準備 接受 親朋好友 的 協助 ， 在 病情 惡化 之前 處理 焦慮 或 沮喪 的 情況 。 佑生 的 病況 何以 改善 ？ 我 認為 他 是 因為 得到 了 合宜 的 治療 ， 醫生 也 提供 了 適當 的 鼓勵 ， 但 最 重要 的 還是 佑生 明白 他 的 姊姊 和 我 都 不會 棄 他 於 不顧 。 我 盡可能 讓 他 知道 不論 他 發生 何 種 狀況 ， 我 都 會 全力 支持 他 、 鼓勵 他 。 少 了 大量 關愛 與 體諒 ， 更 難 擊垮 憂鬱症 。 很 榮幸 在 這 段 期間 我 能 陪 佑生 走過 ， 將來 還要 繼續 陪 他 走下去 。 這 雖 是 一 段 艱辛 的 奮鬥 ， 但 我們 將 會 戰勝 憂鬱症 ， 兩 人 也 比 從前 更 親密 了 。 佑生 ， 我 愛 你 。 （ 譚家瑜 ． 譯 ） 【 目錄 】 憂鬱症 ， 無 絕對 倖免 者 ！ ． 許佑生 增訂版 序 憂鬱 的 回響 ． 胡 因 夢 閱讀 憂鬱 ． 羅智成 美麗 的 巧合 ． 蔡香蘋 期待 你 快樂 ． 石靜文 絕不 放棄 ！ ． 何葛瑞 寂寞 星球 輯 一 晚 餐桌 上 的 一 道 菜 ： 憂鬱 ． 剛 出爐 的 憂鬱症 患者 ． 「 你 還 想 死 嗎 ？ 」 ． 絞肉機 裡 的 腦子 ． 一 顆 漂浮 的 寂寞 星球 ． 親密 家人 ？ 輯二 不 快樂 的 模範生 ． 嘿 ， 祝 我 快樂 ！ ． 兩 個 極端 綁 在一塊兒 ． 忍心 送走 「 女兒 」 ． 短暫 的 一 週 春天 ． 在 黑暗 中 漫舞 ． 「 沒有用 ， 你 救不了 我 」 ． 「 我 要 向 你 道別 ！ 解決 憂鬱症 ， 第一 招 就 是 面對 它 ， 接受 事實 。 寫 這 本 書 時 ， 我 好幾 次 病情 發作 ， 都 想要 放棄 了 ， 心 裡 勉強 維繫 的 那 股 勁 ， 隔 幾 天 就 會 消散 ， 總是 想 算了 ， 寫 不 下去 ， 不 寫 了 ！ 我 的 憂鬱症 模式 思想 也 不時 出現 ， 大加 干擾 ， 告訴 自己 ： 寫 這樣 的 書 有 何 意義 ？ 有 人 看 嗎 ？ 誰 又 在乎 ？ 每 天 我 就 這樣 忽 好 忽 壞 地 亂想 ， 有一搭沒一搭 地 寫 著 。 直到 有 一 回 ， 葛瑞 跟 我 談起 他 對 這 本 書 的 寄望 。 他 說 ， 我 和 他 還好 擁有 彼此 ， 學會 跟 憂鬱症 做 朋友 生病 了 ， 可以 互相 打氣 鼓舞 ， 但是 外面 有 一些 人 也 染上 了 憂鬱症 ， 卻 因 身邊 沒有 人 ， 病情 發作 時 ， 只 能 獨自 煎熬 。 可是 ， 如果 他們 手 上 有 一 本 分享 憂鬱症 處境 、 情緒 的 書 ， 就 可以 減輕 負擔 了 。 這 句 話 給 了 我 許多 提醒 ， 因為 我 忍受 過 憂鬱症 的 苦 ， 知道 任何 能 舒緩 一 絲 病苦 的 方法 ， 都 是 憂鬱症 當事人 的 仙丹 。 所以 ， 希望 幫助 同樣 是 憂鬱症 患者 的 讀者 ， 能 少 吃 一點 苦 ， 這 個 念頭 支持 著 我 寫下去 。 另外 ， 對 我 而言 ， 寫作 本 書 ， 也 是 一 種 治療 與 救贖 。 根據 專業 研究 ， 憂鬱症 是 生理 和 心理 雙方面 的 疾病 ， 具有 全面性 的 傷害 ， 對 身體 、 思想 、 情感 、 行為 都 有 深入 的 影響 。 它 的 形成 有 幾 種 可能 ， 有的 可以 追溯 久遠 ， 譬如 來自 童年 的 記憶 、 與 父母 的 互動 、 思考 模式 的 牽引 ， 因素 不一 。 既然 憂鬱症 的 發生 ， 很 可能 起自 以上 這 種種 原因 ， 而 我 又 希望 這 本 書 能 真正 助益 需要 的 人 ， 遂 下 了 決定 ： 真實 地 攤開 自我 。 於是 ， 我 彷彿 在 寫 日記 那樣 ， 很多 隱私 都 不得不 公開 。 晚安 ， 憂鬱 這 曾 讓 我 猶豫 ， 需要 寫 得 那麼 赤裸 嗎 ？ 但是 如果 寫 得 語焉不詳 ， 或 遮遮掩掩 ， 反而 使 這 個 一般人 已經 看 不 清晰 的 疾病 ， 變 得 更 模糊 。 我 才 決定 放棄 了 隱私 ， 尤其 對於 某些 關鍵 事件 ， 我 寫 得 很 細 ， 將 「 怎麼 遭遇 ？ 怎麼 思想 ？ 怎樣 因應 ？ 」 一路 交代 完整 ， 甚至 有時 也 被迫 將 旁人 的 隱私 一併 曝光 ， 在 此 ， 我 要 慎重 地 道歉 。 生病 以來 ， 我 要 特別 感謝 我 的 姊姊 ， 以及 我 的 另 一半 葛瑞 ， 沒有 他們 ， 今日 我 不會 還 在 這裡 。 謝謝 他們 陪 我 走過 生命 中 最 黯淡 、 最 荒涼 的 時光 。 當 本 書 出版 時 ， 我 仍 未 完全 康復 ， 但 我 已 學會 了 如何 跟 憂鬱症 做 朋友 ， 它 上門 來 的 時候 ， 我 知道 怎樣 跟 它 像 熟識 的 友人 寒暄 嬉鬧 ， 或者 吵 兩 句 ， 或 輕聲 道 晚安 ！ 真心 希望 你 也 走 在 這 條 康復 之 路 上 。 絞肉機 裡 的 腦子 【 附錄 一 】 座談 精華 摘要 憂鬱症 ， 二十一世紀 最 流行 的 情緒 疾病 。 全球 有 一億五千萬 人口 為 此 受苦 ， 無數 人 崩潰 、 自殺 ， 要 靠 安眠藥 、 鎮靜劑 和 抗 憂鬱 劑 ， 才 能 控制 這 場 心靈 的 藍色 風暴 。 二年 八月 初 ， 名 作家 許佑生 被 精神科 醫師 診斷為 「 中度 憂鬱症 」 。 將近 一 年 來 ， 許佑生 數 度 在 自殺 的 邊緣 掙扎 ， 但 他 努力 尋求 自我 療癒 的 力量 ， 用 文學 之 筆 ， 記錄下 這 段 艱辛 而 深刻 的 心靈 旅程 ， 完成 動人 的 《 晚安 ， 憂鬱 》 一 書 。 而 專注 於 身 心靈 課程 的 胡因夢 小姐 ， 也 曾 在 一九九四年 底 剖腹 生產 後 ， 開始 「 產 後 憂鬱症 」 ， 整整 三 年 。 她 以 每 日 四 小時 的 靜躺 默 觀 ， 晨昏 各 四十五 分鐘 的 快走 ， 佐以