像 精密 太空艙 的 心導管 手術室 。 主刀 的 是 由 臺北 飛車 趕回 的 褚佩寰 醫師 ， 他 不 厭 我 的 好奇 多問 ， 仔細 說明 手術 步驟 和 原理 ， 還 允許 我 戴 著 眼鏡 享受 觀看 螢幕 上 的 全部 過程 。 導管 由 股腹 間 的 動脈 進入 ， 旋轉 的 兩 部 X光機 藉 顯影劑 之 助 ， 立刻 發現 了 心臟 的 左 冠狀動脈 嚴重 阻塞 了 兩 處 ， 分別 只 剩 百分之一 和 百分之五 的 涓滴 細流 。 褚 醫師 先 用 強力 溶 凝血劑 鬆動 血塊 ， 接著 以 氣球 擴張 打開 血路 ， 再 移入 支架 撐住 血管 ， 當 血液 無阻 暢流 後 ， 就 大功告成 了 。 從 上臺 麻醉 、 解說 到 完工 ， 竟然 只 需 四十五 分鐘 ， 科學 萬歲 啊 ！ 思及 這 段 過程 ， 仍 膽戰心驚 ， 慶幸 自己 對 醫學 與 身體 還 有 些 認識 ， 得以 及時 反應 處理 。 伍 院士 想必 也 期望 透過 這 本 書 ， 幫助 大家 先 對 自己 的 心血管 系統 有所 認識 ， 了解 這 個 維繫 著 我們 生命 的 泉源 ， 進而 預防 憾事 發生 。 這樣 一 本 有 著 救世 意義 的 知識 著作 ， 我們 不能不 讀 ！ 推薦文 __UNDEF__ 抵抗力 的 祕密 __UNDEF__ 林文玲 （ 早安 健康 媒體 平臺 創辦人 暨 執行長 ） __UNDEF__ 我們 經常 在 媒體 上 看到 醫學 期刊 發表 類似 這樣 的 研究 報告 ： __UNDEF__ 「 發炎性 腸道 疾病 患者 出現 失智症 的 風險 ， 是 沒 罹患 這些 疾病 者 的 兩 倍 以上 。 」 「 糖尿病 患者 染 新冠 肺炎 死亡率 為 常人 的 八 倍 ！ 」 腸道 和 大腦 ， 血糖 和 病毒 感染 ， 看起來 關係 並 不 緊密 ， 卻 成為 重症 機率 倍增 的 推手 ， 原因 為 何 ？ 伍焜玉 院士 《 護 心 時代 》 一 書 ， 剖析 近 半 世紀 人類 最 重要 的 疾病 及 它們 的 根源 ， 在 人體 生態 中 一步步 形成 健康 風暴 ， 答案 就 在 血管 ， 以及 流動 其中 的 血液 。 在 臺灣 ， 十 大 死因 有 一半 是 心血管 相關 疾病 （ 註 ） ， 而且 這些 疾病 都 有 日趨 年輕化 的 發展 。 更 值得 警惕 的 是 ， 這些 疾病 同 屬於 慢性病 ， 卻 經常 在 瞬間 奪去 生命 。 當 那些 三 、 四十 歲 的 年輕人 因為 心肌 梗塞 、 腦中風 或 主動脈 剝離 的 新聞 出現 在 媒體 上 而 被 瘋狂 分享 ， 通常 會 引起 一陣 「 生命 無常 」 、 「 明天 與 意外 誰 會 先 到 」 的 感概 。 這 本 書 透過 科學 的 解析 、 全 視野 的 生命 演化 與 生態 導覽 ， 這些 疾病 就 不再 那樣 「 無常 」 與 「 意外 」 。 人體 的 設計 極為 精妙 。 心血管 系統 貫穿 全身 器官 與 細胞 ， 帶來 氧氣 與 營養 。 有 血小板 負責 將 外傷 破裂 的 血液 凝結 ； 有 白血球 負責 將 貿然 入侵 的 細菌 消滅 。 肝臟 可以 吞噬 血液 中 的 廢物 ； 腎臟 可以 調節 血液 的 酸鹼值 ； 內皮 細胞 可以 製造 極 小 化學 分子 調控 血液 和 各 種 血球 ； 平滑肌 細胞 可以 調控 血管 的 收縮 與 鬆弛 。 這樣 機密 的 設計 ， 為什麼 會 在 二十一世紀 帶給 人們 持續 發展 中 的 血管 風暴 呢 ？ 答案 是 ： 日積月累 的 生活 型態 。 舉例 而言 ， 高血糖 會 增加 血小板 的 凝聚力 ， 增加 血栓 的 形成 ； 高血糖 會 降低 白血球 的 功能 ， 使 白血球 抵擋 細菌 的 能力 降低 。 這 也 解釋 了 ： 當 糖尿病 患者 外傷 或是 感染 病毒 （ 如 新冠 肺炎 等 ） 時 ， 重症 機率 要 高上 許多 。 也 可以 說 ， 血管 裡 所 流動 的 ， 就 是 人類 抵抗力 的 密碼 。 二○一三年 《 早安 健康 》 成立 的 宗旨 ， 是 希望 帶給 社會 易懂 、 易 執行 的 健康 知識 。 知識 之所以 帶來 力量 ， 是 因為 比起 藥物 ， 知識 更 能 改變 生活 型態 。 透過 本 書 ， 我們 一起 來 徹底 瞭解 ： 為什麼 壓力 會 帶來 高血壓 ？ 為什麼 失眠 會 造成 動脈 硬化 ？ 為什麼 運動 才 能 減輕 心臟 負擔 ？ 它 會 讓 我們 開始 回到 生活面 ， 正確 地 好好 愛 自己 的 身體 。 （ 註 ： 二○二○年 十 大 死因 依序為 ： 惡性 腫瘤 ︹ 癌症 ︺ 、 心臟 疾病 、 肺炎 、 腦血管 疾病 、 糖尿病 、 事故 傷害 、 高血壓性 疾病 、 慢性 下 呼吸道 疾病 、 腎炎 腎病 症候群 及 腎 病變 、 慢性 肝病 及 肝硬化 。 ） __UNDEF__ 推薦文 __UNDEF__ 以 博大精深 的 學養 傳遞 科普 與 健康 __UNDEF__ 陳耀昌 （ 臺大 醫學院 名譽 教授 ） 焜玉師 的 大作 出版 ， 遠流 邀 我 寫 序 。 我 說 我 想 寫 五千 字 ， 但 遠流 說 只 能 寫 五百 字 ， 不過 身為 焜玉師 的 大 弟子 ， 一 動 筆 就 欲罷不能 。 這 本 書 是 心臟 血管 的 保健 書籍 ， 知道 伍焜玉 教授 的 本行 是 血液 專科 醫師 的 讀者 ， 一定 很 納悶 ， 怎麼 他 的 三 本 書 ， 先 是 血液 ， 再 來 免疫 ， 現在 變成 心血管 ， 伍 教授 怎麼 那麼 無所不精 ？ 這 就 是 焜玉師 的 博大精深 了 。 話說 一九七七年 秋 ， 我 初 任 血液科 總醫師 ， 那時 西雅圖 華盛頓 的 愛德華‧ 唐納爾‧湯瑪斯 醫師 （ Dr. ED Thomas ， 一九九○年 獲 諾貝爾獎 ） 的 「 骨髓 移植 」 石破天驚 ， 竟然 可以 治療 白血病 。 因此 我 非常 期待 在 一九七八年 八月 於 總醫師 結束 後 ， 加入 福瑞德 哈金森 癌症 中心 （ Fred-Hutchinson Cancer Research Center ） 的 移植 團隊 ， 去 學習 這 個 新 醫療 技術 ， 但 不得 其門而入 。 那時 ， 我 在 臺大 醫學院 學生 刊物 《 青杏 》 上 讀到 伍焜玉 教授 的 文章 。 伍 教授 只 高 我 六 屆 ， 一九七○年代 ， 他 才 三十 出頭 ， 就 以 創造出 「 血 循環 血小板 凝集 指數 （ circulating platelet aggregates, 簡稱 CPA ） 」 而 名聞 美國 血液界 及 心血管 界 。 他 證明 這 個 CPA 指數 ， 可以 做為 病人 產生 小 血管 栓塞 的 危險 係數 。 我 寫信 向 從未 謀面 的 焜玉師 求助 。 焜玉師 說 ： 「 既然  Fred-Hutch   沒有 機會 ， 那 你 就 到 我 這裡 當 研究 醫師 （ Fellow ） 吧 。 」 於是 一九七八年 八月 ， 我 成 了 芝加哥 拉許 長老會 聖盧克 醫院 （ Rush-Presbyterian-St __UNDEF__ Luke ’s Hospital ） 的 血液學   Fellow 。 那時 ， 正好 血小板 的 凝集 機轉 由 英國 約翰‧ 范恩 （ John __UNDEF__ Vane ） 研究出來 ， 他 發現 了 血小板 與 血管 內皮 細胞 經過 前列腺素 系統 的 微妙 平衡 。 一九八三年 ， 他 因此 得 了 諾貝爾 醫學獎 。 我們 體 內 的 前列腺素 系統 不僅 與 血小板 有關 ， 和 免疫 系統 也 有 極 大 的 關係 ； 而 血小板 則 與 動脈 硬化 與 血栓 形成 有 密切 關連 。 這 也 是 為什麼 焜玉師 既 精通 血液學 ， 又 精通 免疫學 ， 更 精通 心血管 栓塞 病變 的 原因 了 。 在 焜玉師 的 指導 下 ， 我 很 快 發表 了 兩 篇 與 前列腺素 相關 的 論文 ， 一 篇 在 JCI ， 一 篇 在  Lancet 。 我 當   Fellow   的 第三 年 ， 索羅門‧阿德勒 博士 （ Dr. Solomon Adler ） 開始 在 拉許 醫院 建立 骨髓 移植 ， 我 是 資深 Fellow ， 躬逢其盛 真是 太 幸運 了 。 一九八一年 七月 ， 我 帶 著 自購 的 移植 器材 回到 臺灣 。 感謝 劉禎輝 教授 的 厚愛 ， 得以 進入 台大 醫院 擔任 血液科 主治 醫師 ， 也 感謝 林國信 院長 及 王秋華 醫師 大力 支持 ， 一九八三年 完成 第一 例 異體 骨髓 移植 ， 也 展開 幹細胞 治療 研究 的 生涯 。 所以 焜玉師 是 改變 我 生涯 的 第二 位 大 貴人 （ 第一 位 是 我 五 歲 半 時 ， 讓 我 早 一 年 入學 的 永福 國小 校長 林秋峰 ） 。 焜玉師 不久 之後 就 離開 拉許 到 休士頓 的 德州 大學 。 他 在 前列腺素 、 血栓 防治 及 心血管 疾病 研究 不斷 有 重大 成就 ， 連 得 大獎 。 一九九四年 ， 德州 州長 更 定 十二月 九日 為 「 伍焜玉 醫師 日 」 。 同年 ， 焜玉師 也 成為 中研院 院士 。 後來 他 更 返台 貢獻 所 學 ， 擔任 國家 衛生 研究院 院長 。 焜玉師 雖然 在 三 年 前 又 回到 美國 ， 但 仍 延續 他 對 臺灣 的 熱愛 。 他 更 捐出 總統 科學獎 獎金 ， 設立 「 伍焜玉 院士 學術 講座 」 鼓勵 年輕 學者 ； 於公於私 ， 我 都 要 向 他 說 ： 「 謝謝 您 ， 伍 院士 ！ 」 焜玉師 這 本 講述 照顧 心血管 健康 的 科普書 ， 將 他 博大精深 的 知識 轉化為 科普 著作 給 大眾 閱讀 ， 讓 大眾 從中 獲益 ， 既 懂得 照顧 自己 ， 也 能 幫助 他人 。 真心 敬佩 焜玉師 如此 筆耕 不輟 ， 讓 臺灣人 能 更 健康 。 推薦 文 __UNDEF__ 與 心血管 健康 共處 __UNDEF__ 魏崢 （ 振興 醫院 院長 ） __UNDEF__ 從 胚胎 形成 ， 便 從不 罷工 辛苦 為 我們 工作 的 心臟 ， 是 我們 最 親密 卻 又 陌生 的 夥伴 。 心臟 輸送 血液 至 全身 ， 由 書 裡 引用 數據 才 知道 ， 人體 血管 總長度 共 十六萬 公里 ， 約