秋 ， 我 初 任 血液科 總醫師 ， 那時 西雅圖 華盛頓 的 愛德華‧ 唐納爾‧湯瑪斯 醫師 （ Dr. ED Thomas ， 一九九○年 獲 諾貝爾獎 ） 的 「 骨髓 移植 」 石破天驚 ， 竟然 可以 治療 白血病 。 因此 我 非常 期待 在 一九七八年 八月 於 總醫師 結束 後 ， 加入 福瑞德 哈金森 癌症 中心 （ Fred-Hutchinson Cancer Research Center ） 的 移植 團隊 ， 去 學習 這 個 新 醫療 技術 ， 但 不得 其門而入 。 那時 ， 我 在 臺大 醫學院 學生 刊物 《 青杏 》 上 讀到 伍焜玉 教授 的 文章 。 伍 教授 只 高 我 六 屆 ， 一九七○年代 ， 他 才 三十 出頭 ， 就 以 創造出 「 血 循環 血小板 凝集 指數 （ circulating platelet aggregates, 簡稱 CPA ） 」 而 名聞 美國 血液界 及 心血管 界 。 他 證明 這 個 CPA 指數 ， 可以 做為 病人 產生 小 血管 栓塞 的 危險 係數 。 我 寫信 向 從未 謀面 的 焜玉師 求助 。 焜玉師 說 ： 「 既然  Fred-Hutch   沒有 機會 ， 那 你 就 到 我 這裡 當 研究 醫師 （ Fellow ） 吧 。 」 於是 一九七八年 八月 ， 我 成 了 芝加哥 拉許 長老會 聖盧克 醫院 （ Rush-Presbyterian-St __UNDEF__ Luke ’s Hospital ） 的 血液學   Fellow 。 那時 ， 正好 血小板 的 凝集 機轉 由 英國 約翰‧ 范恩 （ John __UNDEF__ Vane ） 研究出來 ， 他 發現 了 血小板 與 血管 內皮 細胞 經過 前列腺素 系統 的 微妙 平衡 。 一九八三年 ， 他 因此 得 了 諾貝爾 醫學獎 。 我們 體 內 的 前列腺素 系統 不僅 與 血小板 有關 ， 和 免疫 系統 也 有 極 大 的 關係 ； 而 血小板 則 與 動脈 硬化 與 血栓 形成 有 密切 關連 。 這 也 是 為什麼 焜玉師 既 精通 血液學 ， 又 精通 免疫學 ， 更 精通 心血管 栓塞 病變 的 原因 了 。 在 焜玉師 的 指導 下 ， 我 很 快 發表 了 兩 篇 與 前列腺素 相關 的 論文 ， 一 篇 在 JCI ， 一 篇 在  Lancet 。 我 當   Fellow   的 第三 年 ， 索羅門‧阿德勒 博士 （ Dr. Solomon Adler ） 開始 在 拉許 醫院 建立 骨髓 移植 ， 我 是 資深 Fellow ， 躬逢其盛 真是 太 幸運 了 。 一九八一年 七月 ， 我 帶 著 自購 的 移植 器材 回到 臺灣 。 感謝 劉禎輝 教授 的 厚愛 ， 得以 進入 台大 醫院 擔任 血液科 主治 醫師 ， 也 感謝 林國信 院長 及 王秋華 醫師 大力 支持 ， 一九八三年 完成 第一 例 異體 骨髓 移植 ， 也 展開 幹細胞 治療 研究 的 生涯 。 所以 焜玉師 是 改變 我 生涯 的 第二 位 大 貴人 （ 第一 位 是 我 五 歲 半 時 ， 讓 我 早 一 年 入學 的 永福 國小 校長 林秋峰 ） 。 焜玉師 不久 之後 就 離開 拉許 到 休士頓 的 德州 大學 。 他 在 前列腺素 、 血栓 防治 及 心血管 疾病 研究 不斷 有 重大 成就 ， 連 得 大獎 。 一九九四年 ， 德州 州長 更 定 十二月 九日 為 「 伍焜玉 醫師 日 」 。 同年 ， 焜玉師 也 成為 中研院 院士 。 後來 他 更 返台 貢獻 所 學 ， 擔任 國家 衛生 研究院 院長 。 焜玉師 雖然 在 三 年 前 又 回到 美國 ， 但 仍 延續 他 對 臺灣 的 熱愛 。 他 更 捐出 總統 科學獎 獎金 ， 設立 「 伍焜玉 院士 學術 講座 」 鼓勵 年輕 學者 ； 於公於私 ， 我 都 要 向 他 說 ： 「 謝謝 您 ， 伍 院士 ！ 」 焜玉師 這 本 講述 照顧 心血管 健康 的 科普書 ， 將 他 博大精深 的 知識 轉化為 科普 著作 給 大眾 閱讀 ， 讓 大眾 從中 獲益 ， 既 懂得 照顧 自己 ， 也 能 幫助 他人 。 真心 敬佩 焜玉師 如此 筆耕 不輟 ， 讓 臺灣人 能 更 健康 。 推薦 文 __UNDEF__ 與 心血管 健康 共處 __UNDEF__ 魏崢 （ 振興 醫院 院長 ） __UNDEF__ 從 胚胎 形成 ， 便 從不 罷工 辛苦 為 我們 工作 的 心臟 ， 是 我們 最 親密 卻 又 陌生 的 夥伴 。 心臟 輸送 血液 至 全身 ， 由 書 裡 引用 數據 才 知道 ， 人體 血管 總長度 共 十六萬 公里 ， 約 可 繞 地球 兩 、 三 圈 。 血液學 權威 伍焜玉 院士 ， 以 說 故事 的 方式 將 生硬 難懂 的 心血管 系統 ， 做 了 非常 簡明 易懂 的 介紹 。 《 護 心 時代 》 這 本 書 ， 不 像 我們 心臟 外科 醫師 是 拿 著 手術刀 ， 每 天 與 生死 搏鬥 那般 血淋淋 而 嚴肅 ， 書 中 不論 藥物 發明 的 沿革 、 心臟 疾病 的 發展 及 心臟 運作 的 機制 ， 都 以 清晰 流暢 的 文字 引述 各 個 有趣 的 故事 ， 並 娓娓 敘述 歷史 演變 ， 讓 讀者 能夠 瞭解 如何 與 我們 的 心血管 疾病 健康 共處 。 推薦 文 __UNDEF__ 護 心 ， 從 打開 這 本 書 開始 __UNDEF__ 「 醫藥 報導 沒 說完 的 故事 」 版主 __UNDEF__ 擔任 醫藥 記者 工作 至少 五 年 時間 ， 每 天 接觸 大量 醫療 保健 訊息 ， 有時候 免不了 也 要 處理 一些 名人 過世 的 新聞 事件 。 這 類 令 人 哀傷 的 資訊 ， 往往 有 一些 共同 的 特徵 ： 猝 逝 、 心血管 疾病 ， 而且 他們 可能 並 不 年長 。 猝發 的 心血管 疾病 會 帶來 重大 的 生命 威脅 ， 但 其 形成 危害 的 過程 往往 是 日積月累 。 如果 可以 及早 認識 潛在 威脅 並 落實 防範 ， 很多 憾事 或許 不會 發生 。 縱然 大家 都 有感 心血管 健康 很 重要 ， 卻 未必 知 其 所以然 。 翻開 伍焜玉 院士 的 書 《 護 心 時代 》 ， 院士 淺白 、 輕鬆 的 文字 敘述 ， 從 古代 奇異 的 血管論 、 木乃伊 的 血管 鈣化 到 增進 心血管 護衛 的 基因 編輯 、 人工 智慧 等 ， 對 血球 、 心血管 結構 、 心血管 疾病 機轉 、 藥物 發明 等 有 了 縱橫 古今 、 鉅細靡遺 的 介紹 。 趣味 的 敘事 節奏 不 引人 枯燥 ， 還 有 很多 未曾 想 過 的 「 冷 知識 」 ， 如 人體 的 血管 長度 有 十萬 英里 （ 約 十六萬 公里 ） ， 可以 繞 地球 兩 到 三 圈 ， 而且 血管 不只 是 運送 血液 的 「 管路 」 ， 更 是 活生生 、 具有 多功能 的 器官 。 血管壁 的 內皮 細胞 有 神奇 的 生化 功能 ， 還 會 釋放 讓 血管 鬆弛 的 化學物 ， 而 這 種 化學物 是 一 種 氣體 ， 竟然 是 討論 空汙 時常 會 提到 的 NO （ 一氧化氮 ） 。 這 個 發現 也 為 現代 心臟病 的 治療 帶來 重大 的 突破 。 空氣 中 的 一氧化氮 會 傷害 人體 ， 但 血管 卻 會 製造 一氧化氮 ， 成為 保護 心臟 的 重要 角色 ， 多麼 奇妙 的 反差 。 閱讀 本 書 ， 就 像 跟著 伍 院士 的 筆 ， 完成 了 一 趟 體會 人體 運作 的 奧妙 之 旅 。 現代人 常 有 生活 高壓 、 飲食 西化 、 作息 不 正常 、 缺乏 運動 等 問題 ， 許多 人 無法 置身事外 ， 但 因 對 心血管 的 「 無知 」 ， 而 對 「 護 心 」 不 夠 積極 ， 身 陷 心血管 疾病 危機 而 不 自知 。 因此 伍 院士 的 《 護 心 時代 》 也 是 一 本 保命 之 書 。 院士 以 其 豐富 的 臨床 、 教學 和 研究 經驗 ， 傳授 保護 心血管 的 「 生活 藝術 」 ， 健康 的 飲食 、 足夠 的 睡眠 、 經常 運動 、 紓解 壓力 、 穩定 控制 慢性病 ， 都 是 保護 心血管 的 重要 武器 。 只是 ， 「 護 心 」 需要 落實 的 決心 和 積極性 ！ 就 從 打開 伍 院士 這 本 書 開始 吧 ！ 自序 __UNDEF__ __UNDEF__ 成為 心血管 健康 守護 者 __UNDEF__ 心血管 疾病 已 成為 全球 最 重要 的 慢性 流行病 ， 它 損害 個人 健康 ， 威脅 社會 安寧 ， 而且 造成 經濟 的 負擔 。 可幸 的 是 ， 心血管 疾病 是 可以 預防 的 。 二十世紀 後半期 ， 美國 及 西歐 國家 的 研究 成果 證明 ， 改進 飲食 習慣 、 剔除 不良 生活 方式 及 增加 活動 及 運動量 ， 就 可以 有效 減少 心血管 疾病 發生率 及 死亡率 。 更 可喜 的 是 ， 心血管 疾病 的 「 三 高 」 （ 即 高血壓 、 高血脂 及 高血糖 ） 風險 因子 已經 可 用 口服 藥物 有效 控制 ， 能 增進 心血管 健康 及 延長 壽命 。 心血管 研究 之 始 __UNDEF__ 二十一世紀 帶來 了 新 的 挑戰 ， 而 生醫 科技 的 突飛猛進 也 帶來 新 契機 。 心血管 疾病 最 核心 的 病變 是 動脈 硬化 及 血栓 ， 而 這些 病變 的 起因 是 血管 內 的 保護 機制 遭到 破壞 。 先 了解 心血管 的 護衛 及 病變 起因 ， 就 能 更 有效 地 改良 飲食 及 生活 習慣 ， 並且 在 有 狀況 時 可以 有 規律 地 服用 藥物 ， 長期 守護 心血管 的 健康 。 血管 一直 被 認為 是 具有 彈性 而且 強韌 的 血液 運輸 通道 ， 聽起來 似乎 滿 被動 的 。 一九七○年代 ， 科學家 成功 培養出 包圍 整 個 管壁 的 單層 內皮 細胞 後 ， 發現 內皮 細胞 是 很 活躍 的 細胞 ， 具有 保護 血管 的 功能 。 內皮 細胞 的 成功 培養 是 一 件 大事 ， 它 就 像 一 把 火 ， 將 心血管 研究 燃燒 起來 。 對 一 位 當時 剛 在 血栓 研究 有 點 成就 的 年輕 醫生 來 說 ，