要 那 個 玩具 娃娃 陪 在 身旁 才 肯 閉目 睡覺 、 出門 一定 要 穿 藍色 的 鞋子 等 。 這 個 時期 也 是 醫生 和 小 病人 最 難 溝通 的 時期 ， 此時 小朋友 常 有 些 莫名 的 恐懼 ， 他 開始 會 害怕 黑 ， 不 敢 一 個 人 睡 ， 害怕 某些 動物 ， 當然 也 會 害怕 醫院 裡 的 惡魔 醫生 ， 害怕 醫生 拿 針筒 刺穿 屁股 等 。 從 三 歲 一直 到 八 、 九 歲 之間 ， 小朋友 的 想像力 飛馳 ， 一些 奇怪 的 想法 也 應運而生 ， 醫生 和 父母 如何 疏導 和 處理 ， 後面 會 再 敘述 。 四 歲 以後 的 小孩 ， 「 自我 」 的 想法 發展 完成 ， 他 能 了解到 父母 和 他 是 分開 的 個體 ， 他 也 開始 能 用 語言 來 要求 或是 形容 事物 、 說出 身體 的 不 舒服 ， 醫生 和 父母 也 比較 能 和 這 個 時期 以後 的 小朋友 溝通 。 五 歲 以後 ， 隨著 年齡 的 增長 ， 表現慾 也 愈來愈 強烈 。 他們 渴望 被 讚美 ， 尋求 做好 每 一 件 事情 ； 希望 被 接受 ， 嘗試 與 同伴 相處 ； 同時 也 慢慢 表現 得 理性 ， 願意 聽 道理 ， 父母 這時 才 慢慢 會 覺得 鬆 了 口 氣 。 另外 ， 小孩子 入學 時 會 有 一 段 時期 的 情緒 不 穩 ， 任何 外觀 、 衣著 上 的 缺陷 或 語言 的 障礙 等 也 都 易 導致 孩童 的 自卑感 ， 這些 倒是 父母 應該 注意 的 。 廁所 裡 的 怪物 還 記得 廁所 裡 鬧鬼 的 傳說 吧 ！ 幾乎 每 個 人 的 童年 ， 每 間 小學 的 廁所 都 充斥 著 這樣 的 傳說 ， 而且 年復一年 ， 繪聲繪影 不 曾 改變 地 流傳 著 ； 甚至 大樹 底下 ， 破舊 的 教室 裡 ， 一定 也 有 孤魂野鬼 的 傳言 。 這些 在 大人 的 世界 裡 聽起來 荒誕不經 的 說法 ， 把 當時 的 我們 和 現在 的 小朋友 嚇 得 不 敢 一 個 人 上廁所 ； 從 甲 班 到 丙班 要 繞 一 個 大 圈 ， 就 是 為 避開 那 棟 有 鬼 的 屋子 ； 甚至 不 敢 去 大樹 底下 。 所以 不要 輕信 斷章取義 被 誇大 療效 的 醫療 廣告 ， 因為 它 已經 扭曲 了 整 個 疾病 治療 應 遵守 的 步驟 及 內涵 。 雖然 生病 必須 看醫生 ， 但是 我們 若 能 稍 具備 一些 相關 的 知識 ， 對 痊癒 會 更 有 幫助 。 在 日常 生活 中 常 會 遇到 許多 耳 鼻喉 方面 的 問題 ， 如果 我們 明瞭 這些 疾病 的 成因 和 一些 簡易 的 處理 或 預防 之 道 ， 那麼 在 生活 中 必定 可 減輕 許多 不 必要 的 困擾 。 耳疾 耳朵 方面 的 問題 最 常見 的 還 是 外耳 的 疾病 。 所謂 外耳 指 的 是 耳殼 及 耳膜 以外 的 外耳道 ， 中耳 則 是 耳膜 以內 的 空腔 ， 內 有 聽 小骨 負責 傳導 聲音 進入 內耳 ； 在 耳膜 沒有 破損 的 情況 之下 ， 外耳 和 中耳 是 不 相通 的 。 內耳 則 是 平衡 神經 半規管 及 聽 神經 耳蝸 所在 的 地方 ， 內耳 方面 的 問題 也 常 是 比較 棘手 的 問題 。 □ 外耳 疾病 — — 耳垢 、 耳癢 、 耳 黴菌 症 一般人 常 認為 耳垢 是 一 堆 無用 的 物質 ， 因而 稱 之 為 耳屎 ， 意指 其 為 耳朵 的 排泄物 ， 其實 這 是 錯誤 的 觀念 。 耳垢 是 由 外耳道 外 三分之一 的 皮膚 所 分泌 ， 其 主要 的 功用 為 保護 耳道 且 具有 殺菌 的 功能 。 耳垢 原則上 可 跟著 耳道 內 皮膚 的 角質層 一起 運動 而 自行 向 耳道 外 排出 ， 但是 由於 每 一 個 人 排除 的 速度 不 一致 ， 有時 耳道 太 狹小 或是 濕性 耳垢 ， 或是 分泌 太多 ， 或是 人為 的 把 其 推向 裡面 （ 例如 用 棉花棒 挖 耳朵 ） 等等 的 因素 ， 使得 每 個 人 耳垢 存留 於 耳道 的 量 都 不 一樣 。 有的 人 耳垢 排除 效率 很 差 ， 容易 積存 在 耳 內 ， 尤其 是 一些 濕性 耳垢 的 病人 ， 因此 常 需 定期 的 找 醫師 清理 ； 相反 的 ， 有的 人 常常 挖 耳道 以至於 耳道 內 完全 沒有 耳垢 而 變 得 比較 乾燥 ， 乾燥 缺乏 耳垢 做為 油質 保護 的 外耳道 ， 皮膚 容易 發炎 及 產生 騷癢感 ， 耳朵 一 癢 就 會 想 去 挖 它 ， 結果 就是 愈 挖 愈 乾燥 ， 愈 乾燥 就 愈 癢 ， 愈 癢 就 愈 挖 ， 如此 惡性 循環 。 所以 對待 耳垢 的 正確 方法 就 是 ： 1 .
 
首先 辨認 自己 是 乾性 耳垢 ， 抑或 濕性 耳垢 （ 耳垢 的 特性 是 遺傳 而 來 ， 濕性 耳垢 是 顯性 遺傳 ） 。 東方人 乾性 耳垢 的 比例 較 高 ， 如果 是 乾性 耳垢 往往 只 需 每隔 一 段 時間 ， 自行 清除 靠近 耳殼 部分 接近 排出 的 耳垢 即可 ； 濕性 耳垢 有時 易 積存 在 耳道 內 ， 但 不 是 每 一 個 人 皆 如此 ， 所以 可以 定期 找 醫生 檢視 。 大部分 的 人 經過 醫師 一 段 時間 的 觀察 以後 ， 都 可以 知道 自己 耳垢 自行 排除 的 狀況 為 何 ， 如 有 自行 排除 不佳 的 情況 再 定期 找 醫師 清除 。 2. 切莫 養成 常常 挖 耳垢 的 習慣 ， 尤其 是 棉花棒 常 易 把 耳垢 推向 內側 ， 使得 耳垢 蓄積 在 耳道 內 形成 栓塞 ， 如同 軟木塞 塞住 酒瓶 一樣 （ 有時 幫 病患 夾出 如 黃豆 般 大小 的 栓塞 耳垢 時 ， 病患 自己 都 嚇一跳 ） 。 另外 棉棒 也 常 易 把 細菌 帶進 耳道 ， 引起 發炎 ； 此外 耳垢 清除 太 乾淨 也 常 引起 耳道 不 舒服 。 3. 保持 耳道 的 乾燥 ， 儘量 不要 讓 水 進入 耳朵 ； 耳朵 潮濕 不但 易 發霉 ， 且 耳垢 吸水 後 也 會 產生 一些 問題 。 4 .
 
如果 耳道 真的 很 癢 或是 有 水 跑進去 必須 用 棉棒 清潔 時 ， 一定 要 使用 乾淨 的 棉棒 ， 同時 不妨 請 醫生 開立 耳用 藥水 滴 在 棉棒 上 擦拭 ， 或 使用 醫生 開立 的 藥膏 ， 都 可 避免 耳道 受傷 。 至於 耳 黴菌症 也 常 是 挖 耳道 的 後遺症 ， 若使用 不 清潔 的 棉棒 或是 有 水 滯留 在 耳道 內 （ 不 清潔 加上 潮濕 ） ， 就 容易 產生 耳道 發霉 的 現象 。 此時 耳道 內 就 好像 被 灑 了 麵粉 一樣 會 有 一 層 膜狀 黴菌層 附著 ， 因而 產生 輕度 聽障 、 耳鳴 、 耳癢 的 情形 。 所以 預防 之 道 就 是 保持 耳道 的 乾燥 及 清潔 ， 不 使用 不當 的 器械 挖 耳朵 。 □ 外耳 疾病 — — 外耳炎 、 耳殼炎 外耳道 之所以 發炎 ， 人為 的 因素 還 是 主因 。 比方說 當 我們 游泳 或是 洗頭 之後 ， 往往 有 一 部分 水液 會 停留 在 外耳道 ， 這些 水液 本身 如果 不 清潔 、 帶菌數 多 ， 加上 外耳道 本身 原來 就 有 的 細菌 ， 就 成為 發炎 的 元兇 。 可是 如果 外耳道 的 皮膚 完好 沒有 缺損 ， 細菌 是 無法 穿過 皮膚 的 角質層 而 引起 發炎 的 。 問題 在於 水液 若 停留 在 外耳道 一 段 時間 後 ， 皮膚 的 角質層 因為 浸泡 而 被 軟化 ， 已 軟化 的 角質層 減少 了 防止 細菌 入侵 的 能力 。 而且 軟化 的 角質層 很 容易 因 挖 耳朵 的 動作 而 破皮 ， 細菌 自然 容易 乘虛而入 。 所以 避免 外耳道 有 傷口 ， 洗頭 、 游泳 後 要 保持 外耳道 的 乾燥 ； 如果 要 使用 棉棒 ， 切記 用 乾淨 棉棒 且 溫柔 地 擦拭 耳道 ， 才 可 避免 發炎 。 □ 中耳 疾病 中耳炎 分為 急性 、 慢性 二 種 。 急性 中耳炎 大都 伴隨 感冒 而 生 ， 感冒 時 的 鼻咽腔 （ 鼻腔 後部 ） 發炎 ， 或是 強力 擤鼻 將 細菌 或 鼻涕 經由 耳咽管 送進 中耳 ， 都 容易 產生 急性 中耳炎 。 慢性 中耳炎 則 是 由於 急性 中耳炎 不 治療 或 治療 不 充分 、 不 適當 ， 抑或 抵抗力 較 弱 時 發生 ， 此時 耳膜 大都 穿孔 ， 且 伴有 不同 程度 的 重聽 。 急性 中耳炎 比較 容易 發生 在 幼兒 身 上 ， 這 是 因為 幼兒 的 耳咽管 既 寬 又 短 ， 細菌 很 容易 由 鼻腔 經由 耳咽管 到 中耳 ， 引起 幼兒 的 中耳炎 ； 反觀 成人 ， 其 耳咽管 較 細 且 長 ， 一般 少有 急性 中耳炎 的 發生 。 急性 中耳炎 的 主要 症狀 有 發燒 、 耳 痛 （ 尤其 著 會 特別 痛 ） 、 重聽 、 耳鳴 的 現象 ， 幼兒 因 不會 訴說 疼痛 ， 常 會 摸 耳朵 。 若是 感冒 且 伴隨 不明 原因 發燒 時 ， 父母 就 要 注意 家 中 幼兒 是否 有 中耳炎 的 可能 。 避免 中耳炎 應該 注意 的 是 ， 當 有 鼻炎 、 鼻塞 時 切忌 大力 擤 鼻涕 ， 因為 鼻子 不 通 時 ， 氣流 常 會 逆衝 把 細菌 送進 中耳 ， 引起 發炎 。 此外 中耳炎 過後 更 要 請 醫師 做 進一步 的 檢查 ， 因為