出現 危機 時 ， 能 有 一 雙 手 適時 出現 ， 「 接住 」 每 一 個 需要 關懷 、 幫助 的 個體 。 然而 ， 在 接住 每 一 個 需要 的 同時 ， 也 代表 這 個 社會 上 有 許許多多 第一線 救助 人員 和 助人 工作 者 ， 正 辛勤 、 負責 地 行使 自己 的 專業 ， 希望 讓 每 一 個 人 都 安好 。 雖 非 親身 經歷 ， __UNDEF__ 但 創傷 卻 帶來 深遠 的 影響 __UNDEF__ 今年 四月 ， 正當 大家 歡欣 準備 與 家人 團聚 度過 清明 連假 時 ， 發生 「 ○四○二 臺鐵 四○八 次 列車 事故 」 ， 當地 緊急 救援 體系 立即 啟動 ， 投入 大量 的 軍警 消 人員 、 急診 醫護 人員 、 心理師 、 社工 等 助人 工作者 ， 在 現場 救災 、 協助 亡者 、 撫慰 生 者 、 安撫 家屬 的 過程 中 ， 部分 人員 為 了 以 自己 的 專業 支持 他人 ， 而 強行 壓抑 自己 內心 的 驚恐 與 害怕 ， 在 表達 堅強 的 同時 無法 流露 難過 或 哭泣 的 情緒 ， 累積下來 的 巨大 精神 壓力 ， 很 可能 會 出現 「 次級 創傷 」 ， 即便 這些 第一線 救助 人員 和 助人 工作者 不 是 親身 經歷 ， 但 創傷 卻 會 對 他們 帶來 深遠 的 影響 。 不 只 是 災難 事件 的 第一線 工作 人員 ， 長期 處理 家暴 、 虐兒 等 社會 福利 事件 的 社工 人員 ， 也 可能 長期 聽聞 受虐 者 敘述 所 遭遇 的 暴力 、 不幸 過程 ， 而 在 腦海 中 留下 難以 抹滅 的 陰影 ， 在 某些 時刻 ， 會 彷彿 自己 也 是 親身 經歷 的 當事人 ， 表現出 驚恐 害怕 的 心理 、 緊張 的 生理 反應 。 次級 創傷 是 以 「 間接 」 的 方式 接觸到 創傷 事件 ， 無論 是 聽到 受創 當事人 對 事件 的 描述 ， 或是 目擊 事件 、 看到 事件 的 影像 ， 都 有 可能 導致 次級 創傷 ， 主要 的 症狀 包括 ： 易怒 、 過度 警覺 、 失憶 、 易 受 驚嚇 、 噩夢 、 失眠 、 性格 大變 、 麻木感 、 逃避 會 引發 創傷 回憶 的 事物 等 。 對 多數 人 而言 ， 創傷 事件 反映 會 在 一 段 時間 後 改善 ， 不會 留下 嚴重 的 後遺症 、 影響 工作 生活 ， 但是 有 些 人 可能 會 在 事件 發生 後 持續 三 天 以上 的 創傷 後 壓力 症狀 ， 甚至 長達 數 個 月 ， 成為 揮之不去 的 陰影 。 上述 的 情形 ， 在 實務 工作 中 皆 可 見 ， 只是 有些 人 的 情況 輕微 、 有些 人 的 情況 嚴重 ， 《 療癒 次級 創傷 》 這 本 書 給 每 一 位 助人 工作者 最 大 的 提醒 ： 若 不 正視 次級 創傷 ， 很 容易 引發 後續 心理 健康 的 問題 ， 或是 反應 在 生理 健康 、 人際 關係 等 面向 上 ， 對 自己 的 人生 將 帶來 深遠 的 影響 。 在 往 前 走 的 過程 中 ， __UNDEF__ 你 將 會 發現 自己 煥然一新 __UNDEF__ 《 療癒 次級 創傷 》 是 給 助人 工作 者 的 實用 策略 指南 ， 有助 抒理 壓力 、 焦慮 ， 和 慈憫 耗竭 等 狀態 ， 從 自身 情緒 、 內心 想法 、 身體 健康 、 人際 關係 各 面向 ， 分章 詳細 介紹 ， 敘述 可能 的 心理 狀態 或 身體 反應 ， 並 提供 自我 檢測 量表 ， 供 讀者 評估 自身 狀態 ， 同時 根據 不同 階段 給予 實際 的 分析 建議 與 練習 方針 ， 讀者 可以 根據 自身 的 需求 ， 選擇 自己 最 需要 的 章節 閱讀 、 練習 、 修復 ， 幫助 自己 走過 創傷 後 的 傷痕 ， 長出 新生 。 總是 在 他人 面前 扮演 「 超人 」 角色 、 提供 他人 依靠 的 助人 工作者 ， 面對 自己 內心 的 脆弱 ， 並 不 是 件 羞於 見 人 的 事 ， 反而 可以 用 更 正面 的 態度 來 看待 自己 「 可能 已經 受傷 」 的 事實 。 透過 本 書 的 指引 緩解 自己 ， 或是 尋求 正式 管道 的 諮商 協助 ， 都 是 值得 鼓勵 的 事 。 或許 正 如 作者 在 結語 所 言 ： 「 就 在 往 前 走 的 過程 中 ， 你 會 發現 自己 變 得 更 健康 、 更 快樂 ， 工作 時 煥然一新 ， 還 長出 了 助人 的 能力 ， 同時 也 會 真切 地 感受到 ： 這 就 是 自己 最 好 的 樣子 」 。 目前 衛生 福利部 設有 1925 安心 專線 ， 提供 二十四 小時 免費 心理 諮詢 服務 ， 也 建置 「 心 快活 」 心理 健康 學習 平台 ， 可 查詢 全 國 心理 健康 服務 資源 ， 同時 民間 各 縣市 生命線 1995 和 張老師 1980 專線 ， 也 提供 適當 的 心理 支持 服務 。 正 如同 身體 會 感冒 、 生病 一樣 ， 心理 也 有 感冒 、 生病 的 時刻 ， 即便 症狀 不同 ， 但 科學 上 已 證實 生理 和 心理 會 互相 影響 ， 因此 不論 是 身體 或 心理 出 狀況 ， 都 要 積極 尋求 協助 。 無論 是 因為 工作 所 需 眼見 、 耳 聽 ， 或是 透過 新聞 媒體 、 網路 的 轉述 ， 接收到 可能 讓 自己 受到 創傷 的 事件 ， 不管 是 第一線 的 救助 人員 和 助人 工作 者 ， 甚至 是 社會 中 的 每 一 個 人 ， 都 可以 透過 《 療癒 次級 創傷 》 這 本 書 ， 認識 自己 ， 了 解 自己 ， 幫助 自己 走過 創傷 ， 成為 更 堅強 、 更 美好 的 自己 。 推薦 文 __UNDEF__ 感謝 每 一 位 助人 工作者 ， __UNDEF__ 陪伴 每 個 生命 度過 那 段 艱難 的 歷程 __UNDEF__ 立法委員 　 王婉諭 __UNDEF__ 二○一六年 ， 發生 在 我們 家 的 不幸 ， 一時之間 ， 太多 接踵而來 的 恐懼 、 無助 、 徬徨 、 未知 ， 甚至 是 媒體 輿論 等 ， 壓 得 我們 喘 不 過 氣 。 還好 ， 當時 有 社福 中心 社工師 即刻 的 協助 ， 不論 是 面對 遺體 修復 、 媒體 探詢 、 各 方 慰問 ， 還 有 悼念 物資 的 處理 及 安排 ， 社工 專業 的 同理心 及 居中 協調 ， 是 那 段 時間 中 陪伴 我們 的 溫暖 力量 。 也 因為 這 段 創傷 ， 讓 我 深刻 感受到 助人 工作 者 的 辛苦 ， 也 讓 我 開始 關心 次級 創傷 （ Secondary Trauma ） 的 議題 。 次級 創傷 主要 是 指 「 助人 工作 者 」 協助 、 醫治 個案 的 過程 中 ， 其實 無形 中 對 自己 也 帶來 了 很 大 的 身心 影響 。 如同 書 中 提到 ， 較 常 發生 次級 創傷 的 職業 類別 ， 包括 醫護 人員 、 社工 人員 、 照護 人員 、 警消 人員 、 NGO 工作者 、 社福 機構 工作者 等 。 COVID-19 疫情 期間 的 醫護 人員 __UNDEF__ 在 此 次 COVID-19 疫情 期間 ， 在 第一線 面對 患者 的 醫護 人員 ， 他們 在 精神 與 心理 面臨 的 壓力 ， 恐怕 並 非 一般人 所 能 想像 。 過去 曾 有 研究 指出 ， 二○○三年 SARS 時期 ， 那些 第一線 接觸 患者 的 醫護 人員 ， 憂鬱症 發生率 比 非 SARS 病房 高出 十三 倍 ， 失眠 發生率 高出 四 倍 ， 甚至 有 近 三成 的 人 ， 產生 創傷 後 壓力 症候群 。 部分 醫護 人員 不幸 遭到 感染 ， 四 年 後 仍 有 語言 記憶 等 困難 。 雖然 此 次 COVID-19 疫情 ， 和 SARS 時 的 處境 、 症狀 不盡相同 ， 但 我 相信 在 長達 一 年 以上 的 防疫 措施 、 治療 患者 的 工作 中 ， 一 線 醫護 人員 都 承擔 了 相當 大 身心 壓力 。 面對 COVID-19 疫情 升溫 之 際 ， 至今 我們 仍 沒有 把握 ， 這 波 疫情 還 會 持續 多久 ， 在 你我 都 不能 鬆懈 的 同時 ， 一 線 醫護 人員 更 是 心力交瘁 。 相較 於 世界 其他 國家 ， 台灣 在 過去 一 年 半 以來 ， 能夠 擁有 如常 的 生活 ， 我們 確實 是 幸運 的 。 但是 ， 這些 歲月 靜好 ， 是 靠 著 多少 人 替 我們 負重 前行 ？ 也 因此 ， 除了 感謝 之外 ， 身為 立法委員 必須 做 得 更多 。 我 在 國會 審查 紓困 追加 預算 的 過程 中 ， 與 衛生 福利部 討論 並 提案 促請 部會 ， 在 疫情 期間 應 更加 留意 防疫 醫護 人員 的 心理 健康 需求 ， 不僅 應 於 疫情 期間 主動 提供 協助 ， 在 疫情 趨緩 之後 也 應 持續 追蹤 ， 避免 醫護 人員 因為 疫情 的 衝擊 ， 而 留下 嚴重 的 創傷 。 社會 安全網 政策 下 的 社工 人員 __UNDEF__ 二○二○年 以來 ， 我 在 關注 行政院 「 強化 社會 安全網 計畫 」 的 過程 中 ， 認識 了 許多 一 線 的 工作 人員 ， 他們 大部分 是 社工 專業 背景 ， 有些 擔任 家暴 保護性 案件 的 社工 、 自殺 關懷 訪視員 、 精神 疾病 患者 的 社區 關懷 訪視員 ， 或是 社安網 政策 下 出現 的 「 心理 衛生 社工 」 。 他們 與 我 分享 在 實務 現場 的 體會 ， 助人 工作者 的 所 學 與 經驗 ， 往往 是 內隱 的 、 非常 默會 的 ， 不一定 能夠 清楚 地 呈現 或 表達出來 。 也 因此 ， 他們 的 困境 往往 也 是 內隱 的 ， 不 容易 被 發現 。 很多 時候 ， 一