他人 面前 扮演 「 超人 」 角色 、 提供 他人 依靠 的 助人 工作者 ， 面對 自己 內心 的 脆弱 ， 並 不 是 件 羞於 見 人 的 事 ， 反而 可以 用 更 正面 的 態度 來 看待 自己 「 可能 已經 受傷 」 的 事實 。 透過 本 書 的 指引 緩解 自己 ， 或是 尋求 正式 管道 的 諮商 協助 ， 都 是 值得 鼓勵 的 事 。 或許 正 如 作者 在 結語 所 言 ： 「 就 在 往 前 走 的 過程 中 ， 你 會 發現 自己 變 得 更 健康 、 更 快樂 ， 工作 時 煥然一新 ， 還 長出 了 助人 的 能力 ， 同時 也 會 真切 地 感受到 ： 這 就 是 自己 最 好 的 樣子 」 。 目前 衛生 福利部 設有 1925 安心 專線 ， 提供 二十四 小時 免費 心理 諮詢 服務 ， 也 建置 「 心 快活 」 心理 健康 學習 平台 ， 可 查詢 全 國 心理 健康 服務 資源 ， 同時 民間 各 縣市 生命線 1995 和 張老師 1980 專線 ， 也 提供 適當 的 心理 支持 服務 。 正 如同 身體 會 感冒 、 生病 一樣 ， 心理 也 有 感冒 、 生病 的 時刻 ， 即便 症狀 不同 ， 但 科學 上 已 證實 生理 和 心理 會 互相 影響 ， 因此 不論 是 身體 或 心理 出 狀況 ， 都 要 積極 尋求 協助 。 無論 是 因為 工作 所 需 眼見 、 耳 聽 ， 或是 透過 新聞 媒體 、 網路 的 轉述 ， 接收到 可能 讓 自己 受到 創傷 的 事件 ， 不管 是 第一線 的 救助 人員 和 助人 工作 者 ， 甚至 是 社會 中 的 每 一 個 人 ， 都 可以 透過 《 療癒 次級 創傷 》 這 本 書 ， 認識 自己 ， 了 解 自己 ， 幫助 自己 走過 創傷 ， 成為 更 堅強 、 更 美好 的 自己 。 推薦 文 __UNDEF__ 感謝 每 一 位 助人 工作者 ， __UNDEF__ 陪伴 每 個 生命 度過 那 段 艱難 的 歷程 __UNDEF__ 立法委員 　 王婉諭 __UNDEF__ 二○一六年 ， 發生 在 我們 家 的 不幸 ， 一時之間 ， 太多 接踵而來 的 恐懼 、 無助 、 徬徨 、 未知 ， 甚至 是 媒體 輿論 等 ， 壓 得 我們 喘 不 過 氣 。 還好 ， 當時 有 社福 中心 社工師 即刻 的 協助 ， 不論 是 面對 遺體 修復 、 媒體 探詢 、 各 方 慰問 ， 還 有 悼念 物資 的 處理 及 安排 ， 社工 專業 的 同理心 及 居中 協調 ， 是 那 段 時間 中 陪伴 我們 的 溫暖 力量 。 也 因為 這 段 創傷 ， 讓 我 深刻 感受到 助人 工作 者 的 辛苦 ， 也 讓 我 開始 關心 次級 創傷 （ Secondary Trauma ） 的 議題 。 次級 創傷 主要 是 指 「 助人 工作 者 」 協助 、 醫治 個案 的 過程 中 ， 其實 無形 中 對 自己 也 帶來 了 很 大 的 身心 影響 。 如同 書 中 提到 ， 較 常 發生 次級 創傷 的 職業 類別 ， 包括 醫護 人員 、 社工 人員 、 照護 人員 、 警消 人員 、 NGO 工作者 、 社福 機構 工作者 等 。 COVID-19 疫情 期間 的 醫護 人員 __UNDEF__ 在 此 次 COVID-19 疫情 期間 ， 在 第一線 面對 患者 的 醫護 人員 ， 他們 在 精神 與 心理 面臨 的 壓力 ， 恐怕 並 非 一般人 所 能 想像 。 過去 曾 有 研究 指出 ， 二○○三年 SARS 時期 ， 那些 第一線 接觸 患者 的 醫護 人員 ， 憂鬱症 發生率 比 非 SARS 病房 高出 十三 倍 ， 失眠 發生率 高出 四 倍 ， 甚至 有 近 三成 的 人 ， 產生 創傷 後 壓力 症候群 。 部分 醫護 人員 不幸 遭到 感染 ， 四 年 後 仍 有 語言 記憶 等 困難 。 雖然 此 次 COVID-19 疫情 ， 和 SARS 時 的 處境 、 症狀 不盡相同 ， 但 我 相信 在 長達 一 年 以上 的 防疫 措施 、 治療 患者 的 工作 中 ， 一 線 醫護 人員 都 承擔 了 相當 大 身心 壓力 。 面對 COVID-19 疫情 升溫 之 際 ， 至今 我們 仍 沒有 把握 ， 這 波 疫情 還 會 持續 多久 ， 在 你我 都 不能 鬆懈 的 同時 ， 一 線 醫護 人員 更 是 心力交瘁 。 相較 於 世界 其他 國家 ， 台灣 在 過去 一 年 半 以來 ， 能夠 擁有 如常 的 生活 ， 我們 確實 是 幸運 的 。 但是 ， 這些 歲月 靜好 ， 是 靠 著 多少 人 替 我們 負重 前行 ？ 也 因此 ， 除了 感謝 之外 ， 身為 立法委員 必須 做 得 更多 。 我 在 國會 審查 紓困 追加 預算 的 過程 中 ， 與 衛生 福利部 討論 並 提案 促請 部會 ， 在 疫情 期間 應 更加 留意 防疫 醫護 人員 的 心理 健康 需求 ， 不僅 應 於 疫情 期間 主動 提供 協助 ， 在 疫情 趨緩 之後 也 應 持續 追蹤 ， 避免 醫護 人員 因為 疫情 的 衝擊 ， 而 留下 嚴重 的 創傷 。 社會 安全網 政策 下 的 社工 人員 __UNDEF__ 二○二○年 以來 ， 我 在 關注 行政院 「 強化 社會 安全網 計畫 」 的 過程 中 ， 認識 了 許多 一 線 的 工作 人員 ， 他們 大部分 是 社工 專業 背景 ， 有些 擔任 家暴 保護性 案件 的 社工 、 自殺 關懷 訪視員 、 精神 疾病 患者 的 社區 關懷 訪視員 ， 或是 社安網 政策 下 出現 的 「 心理 衛生 社工 」 。 他們 與 我 分享 在 實務 現場 的 體會 ， 助人 工作者 的 所 學 與 經驗 ， 往往 是 內隱 的 、 非常 默會 的 ， 不一定 能夠 清楚 地 呈現 或 表達出來 。 也 因此 ， 他們 的 困境 往往 也 是 內隱 的 ， 不 容易 被 發現 。 很多 時候 ， 一 線 社工 人員 往往 硬著頭皮 去 做 ， 例如 一 個 人 單槍匹馬 地 去 家 訪 非 自願 案主 。 他們 在 助人 過程 留下 的 傷口 ， 大多 藉由 故事 的 傳遞 ， 或是 隨著 現實 生活 中 的 困境 解決 而 消逝 。 面對 一 線 社工 人員 的 反映 ， 我 不斷 地 提出 社會 安全網 的 政策 建言 。 尤其 ， 社安網 計畫 希冀 藉由 單一 專業 ， 同時 對 自殺 、 暴力 與 精神 疾病 三 項 跨 專業 的 議題 ， 在 醫療 與 社區 實務 工作 都 能 駕輕就熟 ， 明顯 是 脫離 實務 現場 的 政策 設定 ， 更 無助於 深化 跨 專業 的 合作 模式 。 如今 形同 「 社工 安全網 」 的 處境 ， 中央 決策 者 實 應 審慎 檢討 。 我 認為 ， 社安網 在 政策 規劃 上 必須 有 跨 專業 的 協力 ， 依據 不同 的 服務 對象 ， 設計 職前 與 在職 訓練 ， 絕對 是 重要 的 ， 支持 一 線 人員 能 有 足夠 的 知能 服務 個案 。 此外 ， 當 傷口 出現 的 時候 ， 更 應有 充足 且 適格 的 個別 督導 ， 來 協助 一 線 人員 處理 內心 的 次級 創傷 。 太魯閣 事件 的 家屬 與 生還者 __UNDEF__ 二○二一年 四月 二日 ， 太魯閣號 四○八 車次 的 悲劇 發生 ， 許多 人 和 我 一樣 ， 在 清明 的 週末 中 懷 著 一 個 忐忑 的 心 ， 焦急 的 想 從 新聞 上 獲取 更多 資訊 ， 希望 所有 受傷 的 人 都 能夠 平安 。 這 場 災難 事件 前後 ， 除了 釐清 事故 所 發生 的 原因 ， 以及 交通 部門 後續 的 檢討 與 責任 歸屬 外 ， 我 最 關心 的 ， 其實 還是 這 次 事件 對 家屬 、 生還 者 、 台鐵 員工 與 救災 人員 的 衝擊 ， 以及 他們 需要 的 支持 與 協助 。 這 是 一 場 台灣人 的 集體 傷痛 。 從 過去 的 經驗 上 來 看 ， 台灣 社會 在 經歷 重大 災難 ， 像是 九二一 大 地震 、 八仙 塵暴 、 普悠瑪 事件 等 ， 在 輿論 的 浪潮 退去 之後 ， 家屬 、 生還 者 與 救災 人員 即將 面臨 一 段 漫漫 長 路 ， 非常 需要 以 國家 、 社會 整體 的 力量 ， 提供 他們 長期 且 穩定 的 心理 支持 。 災 後 心理 精神 衛生 的 支持 ， 完全 不亞於 生理 上 的 醫療 ， 兩 者 的 功能 同樣 重要 ， 缺一不可 。 災難 心理 衛生 服務 ， 並非 僅 限於 心理 層次 的 需求 ， 而是 全面 的 生活 照護 。 而 這些 服務 ， 也 絕對 不僅僅 是 短暫性 的 、 一 次 性 的 諮商 服務 。 也 因此 ， 它 無法 長期 仰賴 外縣市 的 服務 人力 。 中央 如何 協助 地方 政府 ， 與 既有 的 服務 體系 、 在地 的 社區 網絡 結合 ， 才 能 貼近 生活 在 不同 地區 的 當事人 的 需求 。 對於 失去 至親 、 身 心靈 遭遇 嚴重 創傷 的 生還 者 與 家屬 ， 首當其衝 的 可能 是 經濟 、 就業 或 就養 上 的 生計 困難 ， 包含 傷者 後續 的 醫療 、 復健 、 聘請 看護 等 費用 ， 部分 罹患 身體 疾病 或 慢性病 的 個案 ， 也 必須 特別 留意 ， 適時 提供 疾病 衛教 及 用藥 指導 、 協助 就醫 。 因此 ， 除了 長期 提供 心理 層次 的 關懷 ， 更 需要 地方 社政 、 衛政 、 勞政 、 教育 、 犯罪 被害人 保護 協會 等 服務 體系 共同 來 協力 ， 提供 及時 的 轉介 與 支持 。 這 條 漫漫 的 修復 之 路 並 不 好 走 ， 政府 在 這 個 過程 中 ， 應該 提供 最 堅定 的 支援 。 對 此 ， 衛福部 啟動 了 太魯閣