立場 換邊 站 ， 假如 這 個 人 不 認為 這 類 管教 不 好 ， 那麼 即使 有 次級 創傷 ， 可能 也 不會 在 心 中 起 什麼 波瀾 。 因此 ， 在 療癒 次級 創傷 的 這 段 期間 ， 可以 多 認識 自己 的 價值觀 系統 ， 將 有助於 釐清 什麼 樣 的 情境 可能 會 出 問題 。 違背 價值觀 容易 會 產生 罪惡感 ， 有 次級 創傷 的 人 便 可能 因此 觸發 情緒 症狀 。 把 第85 頁 的 表格 抄到 筆記本 裡 ， 填完 後 檢視 行為 和 情緒 反應 有沒有 抵觸 價值觀 系統 。 留意 哪些 狀況 讓 你 最 不 好過 ， 調整 自我 照護 計畫 來 調適 症狀 。 記得 時 不時 要 回來 看 一下 ， 才 能 掌握 進步 的 狀況 。 價值觀 工作 上 的 __UNDEF__ 一致 行為 __UNDEF__ 工作 上 的 __UNDEF__ 不 一致 行為 __UNDEF__ 關係 上 的 __UNDEF__ 一致 行為 __UNDEF__ 關係 上 的 __UNDEF__ 不 一致 行為 __UNDEF__ 不 一致 行為 __UNDEF__ 產生 的 情緒 __UNDEF__ 誠信 有 領 薪水 的 __UNDEF__ 上班 時間 就 __UNDEF__ 認真 工作 __UNDEF__ 上班 摸魚 玩 __UNDEF__ 接龍 遊戲 ， __UNDEF__ 沒有 好好 工 __UNDEF__ 作 __UNDEF__ 有 煩惱 會 告 __UNDEF__ 訴 老婆 __UNDEF__ 老婆 問 我 好 __UNDEF__ 不 好 的 時候 ， __UNDEF__ 我 沒有 說 實 話 悲傷 尊重 聆聽 大家 在 __UNDEF__ 員工 會議 的 __UNDEF__ 想法 ， 讓 他 __UNDEF__ 們 彼此 討論 __UNDEF__ 開會 時 ， 如 果 覺得 別人 __UNDEF__ 的 建議 行不 通 ， 就 會 用 __UNDEF__ 輕視 的 口氣 __UNDEF__ 回應 __UNDEF__ 發生 爭執 時 __UNDEF__ 會 放緩 步調 ， __UNDEF__ 用心 傾聽 老 婆 在意 的 是 __UNDEF__ 什麼 __UNDEF__ 大聲 責備 小 孩 沒 做 家事 __UNDEF__ __UNDEF__ 和 善 關切 同事 ， __UNDEF__ 瞭解 大家 的 __UNDEF__ 狀況 __UNDEF__ 電子 郵件 草 草 回覆 ， 只 __UNDEF__ 用 一 兩 個 字 __UNDEF__ 打發 __UNDEF__ 跟 小孩 玩 他 __UNDEF__ 們 選 的 遊戲 ， __UNDEF__ 因為 他們 想 __UNDEF__ 教 我 怎麼 玩 __UNDEF__ 堅持 全 家 都 __UNDEF__ 要 去 我 選 的 __UNDEF__ 餐廳 ， 都 不 __UNDEF__ 給 他們 選擇 __UNDEF__ 的 餘地 憤怒 __UNDEF__ 珍視 __UNDEF__ __UNDEF__ 可靠 __UNDEF__ __UNDEF__ 服務 __UNDEF__ __UNDEF__ 信賴 __UNDEF__ 成熟 __UNDEF__ __UNDEF__ 練習 __UNDEF__ 繪製 自我 照護 計畫 書 中 章節 依據 症狀 來 編排 （ 第二 章 到 第四 章 ） ， 每 章 最後 都 會 以 自我 照護 計畫 作結 ， 討論 要 如何 減緩 那 一 章 涵蓋 的 症狀 。 不過 ， 計畫 的 細節 由 你 作主 ， 一 章 讀完 後 ， 選擇 最 切身 相關 的 練習 來 做 ， 試試 看 裡面 的 做法 ， 同時 檢視 筆記本 上 收集到 的 資訊 。 自我 照護 的 精神 在於 成為 更 好 、 更 快樂 、 更 健康 的 自己 ， 也就是說 ， 選擇 去 做 促進 並 維持 健康 的 事情 ， 擺脫 讓 你 不 開心 的 習慣 與 行為 。 針對 次級 創傷 症狀 的 自我 照護 意味 著 需要 做出 更多 改變 ， 而且 可能 不 是 那麼 簡單 。 第87 頁 的 練習表 能夠 從旁 輔助 ， 找出 準備好 做出 改變 的 面向 ， 量 身 打造 自我 照護 計畫 。 在 筆記本 畫上 同樣 的 表格 ， 針對 想要 啟動 的 改變 ， 看清楚 目前 身處 的 階段 。 自我 照護 計畫 * __UNDEF__ 改變 面向 自我 照護 的 明確 策略 __UNDEF__ 需要 的 資源 __UNDEF__ 我 正 處在 改變 的 哪 個 階段 ？ 憤怒 認識 我 的 觸發 因子 __UNDEF__ 感受型 觸發 因子 的 練習 表 準備期 __UNDEF__ 憤怒 練習 暫時 抽離 法 在 辦公室 放 雙 運動鞋 ， 快要 抓狂 時 就 去 走 一 走 __UNDEF__ 圖期 __UNDEF__ * 取材 自 波羅恰斯卡 與 迪可蘭門特 （ Prochaska 、 DiClementi ， 一九九八年 ） __UNDEF__ 改變 的 第一 階段 是 「 前意 圖期 」 （ precontemplation ） ， 你 並 不 覺得 需要 改變 ， 至少 六 個 月 內 沒有 這 個 打算 。 第二 階段 是 「 意圖期 」 （ contemplation ） ， 這 時候 你 已經 嘗到 了 行為 的 苦果 ， 而且 想要 改變 這 個 行為 。 困擾 著 你 的 創傷 症狀 應該 就 落在 這 個 階段 ， 或是 更 後面 的 階段 。 第三 階段 是 「 準備期 」 （ preparation ） ， 這 時候 你 會 忙著 計劃 、 準備 、 集結 資源 。 第四 階段 是 「 行動期 」 （ action ） ， 這 階段 你 會 忙著 練習 新 的 行為 ， 尋求 支援 ， 發展 有效 的 自我 照護 策略 ， 來 促成 想要 做出 的 改變 。 第五 階段 是 「 維持期 」 （ maintenance ） ， 這 階段 代表 改變 已經 持續 六 個 月 以上 了 ， 也 備妥 資源 支持 健康 的 行為 ， 能夠 繼續 進步 。 用 這 張 表 來 記錄 自我 照護 計畫 ， 從意 圖期 進展到 行動期 ， 或是 維持期 的 時候 ， 記得 要 持續 更新 。 自我 照護 計畫 __UNDEF__ 這 章 我們 看到 了 次級 創傷 的 情緒 症狀 可能 會 很 強烈 ， 但 不 是 所有 遭逢 次級 創傷 的 人 都 會 出現 相同 的 症狀 。 不過 ， 在 療傷 的 這 段 期間 ， 無論 折磨 你 的 是 什麼 樣 的 情緒 ， 都 有 辦法 可以 學 著 正向 以 對 。 首先 要 理解 單 就 情緒 本身 來 看 ， 並 沒有 好壞 之 分 ， 是 處理 的 方式 才 會 有 正負 之 別 。 情緒 正在 高點 時 ， 回 過 頭 看 是 發生 了 什麼 事 ， 自己 的 回應 是 不 是 不 太 健康 ， 因為 用 的 是 助長 、 逃避 或 轉換 感受 的 方式 。 這時 ， 不妨 拿出 學到 的 策略 來 管理 情緒 。 認識 自己 的 觸發 因子 。 需要 的話 ， 隨時 都 可以 回顧 第62 和 63 頁 條列 的 項目 ， 複習 第65 頁 的 感受型 觸發 因子 練習表 ， 找出 是 什麼 觸發 了 症狀 。 面對 觸發 因子 ， 盡量 努力 預期 ， 並 做好 準備 。 管理 情緒 可以 透過 一些 技巧 來 達成 ， 像是 生氣 時 先 「 暫時 抽離 」 ， 難過 時 採取 「 與 情緒 相反 的 行動 」 。 保持 警覺 。 留意 疲憊 與 崩熬 的 症狀 ， 參考 第四 章 幫 自己 安穩 舒眠 、 緩解 壓力 。 減輕 折磨 。 練習 第99 頁 的 接受 與 承諾 療法 ， 降低 負面 情緒 與 崩熬 的 影響 。 幫 同理 再生 。 感到 同情 疲乏 時 ， 可以 回到 第74 頁 的 表格 。 找出 黃燈 行為 。 翻開 第77 頁 練習 自我 覺察 。 對 這 類 行為 保持 警覺 ， 用 書 中 的 練習 幫忙 管理 。 關心 自己 學習 新 技巧 的 情形 ， 可以 利用 第81 頁 的 練習表 ， 追蹤 每 次 的 成功 。 學習 培養 改變 的 三 原則 。 管理 並 治療 次級 創傷 的 症狀 時 ， 都 要 記得 把 原則 放 在 心 上 。 檢視 價值觀 系統 。 行為 會 影響 價值觀 系統 ， 建議 拿出 第85 頁 的 表格 來 對照 。 善用 第87 頁 的 表格 ， 記錄 自我 照護 計畫 與 改變 階段 。 重點 整理 __UNDEF__ 感受 可能 會 成為 創傷 相關 的 觸發 因子 。 感受 來自 想法 ， 而 對 事件 產生 的 反應 會 形成 想法 。 憤怒 、 悲傷 與 絕望 都 是 創傷 常 有 的 感受 。 處理 情緒 有 四 種 基本 策略 ： 助長 、 逃避 、 轉換 與 管理 。 認識 情緒 的 觸發 因子 有助於 選擇 有效 的 處置 策略 。 崩熬 與 同情 疲乏 的 問題 各自 獨立 ， 但是 都 可能 與 次級 創傷 有關 。 辨認 崩熬 與 同情 疲乏 的 訊息 很 重要 ， 因為 這 有助於 制訂 計畫 來 減緩 衝擊 。 第三 章 __UNDEF__ 內心 想法 __UNDEF__ 想像 你 正在 上班 開會 ， 聽 各 組 組長 提出 行銷 企劃 。 兩 位 同事 已經 簡報 完畢 ， 也 都 大力 強調 團隊 成員 的 貢獻 。 接著 ， 輪到 你 家 組長 上場 了 ， 結果 明明 是 你 和 組員 的 點子 ， 他 卻 說 是 自己 的 功勞 ， 而 你們 的 貢獻 他 一 個 字 也 沒有 提 。 這時 你 開始 想 ： 「 他 永遠 只 想到 自己 」 、 「 根本 像 被 甩 了 一 巴掌 」 、 「 以後 再 也 不要 相信 他 了 」 。 接下來 的 一 整 天 你 翻來想去 ， 厭惡 和 忿忿不平 的 感受 越來越 強烈 。 而 大致上 整 件 事 是 這樣 的 ： __UNDEF__ 事件 __UNDEF__ 組長 搶 了 你 的 功勞 。 ↓ __UNDEF__ 想法 __UNDEF__ 他 永遠 只 想到 自己 。 根本 像 被 甩 了 一 巴掌 ！ 以後 再 也 不要 相信 他 了 。 ↓ __UNDEF__ 感受 __UNDEF__ 厭惡 和 忿忿不平 。 ↓ __UNDEF__ 行動 驅力 __UNDEF__ 退縮 。 忽略 組長 的 電子 郵件 。 拒絕 給 組長 回饋 。 我們 容易 會 認為 想法 和 感受 是 分開 的 ， 但是 從 上面 的 例子 可以 知道 ， 生活 裡 的 事件 會 觸發 想法 ， 想法 會 產生 感受 ， 然後 形成 行動 驅力 （ action urge ） 。 換句話說 ， 感受 會 跟 著 想法 走 。 上 一 章 我們 學習 如何 管理 感受 ， 來 減緩 次級 創傷 猛烈 的 情緒 症狀 。 這 一 章 從 感受 往 上游 移動 ， 探索 造成 不適 情緒 的 想法 。 一旦 意識到 自身 的 思緒