精神 疾患 的 犯罪 者 中 ， 只有 七．五％ 的 罪行 是 直接 與 精神 疾患 的 症狀 有關 的 。 也就是說 ， 犯罪 者 的 罪行 ， 很少 是 由 精神 疾患 直接 引起 的 。 （ 引 自 泛科學 Pan Sci ， 二○一四年 。 ） （ 上述 的 精神 疾患 泛指 所有 的 心理 疾患 〔 mental disorder 〕 ， 因為 翻譯 的 關係 常常 把 「 精神 」 與 「 心理 」 兩 詞 相混 。 ） __UNDEF__ 也就是說 ， 與其 說 精神病患 會 有 犯罪 的 可能 ， 不如 說 貧窮 、 藥物 濫用 、 失業 、 無家可歸 等 其他 因素 更 容易 導致 犯罪 。 媒體 觀察 教育 基金會 董事長 管中祥 也 表示 ， 媒體 一方面 汙名化 精神 障礙 者 ， 一方面 又 簡化 精神 障礙 者 的 類型 。 媒體 把 精障者 與 危險 、 暴力 、 不 定時 炸彈 畫上 等號 ， 讓 民眾 以為 精障者 就 只有 這 種 類型 ， 對 精障者 產生 錯誤 認知 ， 恐懼 、 害怕 、 厭惡 他們 ， 甚至 反對 精神 醫療 和 社區 結合 ， 不 願意 精障者 進入 社區 ， 並 張貼 誇張 的 媒體 負面 報導 ， 來 佐證 他們 抗議 的 理由 。 當 我 搬進 我 所 居住 的 社區 時 ， 才 知道 同 棟 的 二 、 三樓 是 燒燙傷 的 中途 照護 之 家 ， 我 覺得 這 社區 真 友善 ， 同時 也 很 納悶 ， 為何 當初 房屋 仲介 沒 跟 我 說 ， 而是 當 我 看到 有 些 鄰居 穿 壓力衣 、 頭套 、 束帶 ， 甚至 整 臉 套上 透明 壓力 面膜 時 才 知道 。 剛 開始 看到 時 不諱言 我 有 一點 錯愕 ， 女兒 也 不免 盯 著 猛 瞧 ， 但 這 是 個 很 好 的 教育 機會 ， 沒 多久 我們 就 習慣 了 。 我 開始 感受到 這樣 的 照護 機構 在 社區 成立 的 種種 艱難 ， 連 個 招牌 都 沒辦法 架設 的 窘境 。 這 只 是 大家 接納度 較 高 的 顏面 傷殘 ， 那麼 心理 障礙 呢 ？ 當 實習 學生 第一 次 來到 精神科 急性 病房 時 ， 也 不免 東 瞧 西 瞧 ， 表情 不大自然 ， 等 過 了 一 個 禮拜 ， 再 問 他們 時 ， 學生 們 笑說 ， 其實 這些 病人 也 沒 什麼 不同 啊 ， 沒有 那麼 可怕 。 不明所以 的 外界 民眾 ， 讓 精障者 與 其 家屬 在 臺灣 更 是 舉步維艱 ， 更 要 忍受 汙名化 的 罪名 與 歧視 。 康復 之 友 聯盟 祕書長 滕西華 曾 指出 ， 臺灣 大約 有 一百萬 名 精神 障礙 病患 ， 而 看 過 醫生 的 僅有 十六 、 十七萬 人 ， 這些 只是 去 「 看 過 醫生 」 ， 不 代表 有 持續 接受 治療 ， 也 不 知道 病情 是否 穩定 控制 ， 正是 因為 臺灣 社會 對於 精神病患 的 敵視 與 不 接納 ， 導致 許多 有 憂鬱症 或是 其他 精神 疾病 的 人 不 敢 去 看醫生 ， 坐視 病情 惡化 ， 家人 也 隱匿 不 報 ， 原因 是 擔心 左鄰右舍 發現 之後 ， 會 無法 在 社區 立足 。 那 種 極端 、 誇張 的 精神病患 攻擊 事件 當然 會 出現 在 社會版 頭條 ， 給 人 「 精神病患 都 是 這樣 」 的 錯覺 ， 更多 病患 被 不 公平 的 對待 ， 甚至 因為 刻板 印象 而 被 打壓 、 或是 在 尋常 生活 中 被 不 公平 對待 的 例子 ， 則 上不了 新聞 檯面 。 有 更多 的 病友 因為 看起來 有 明顯 的 病態感 ， 很 容易 就 成為 被 占便宜 、 被 欺負 的 對象 ， 使得 他們 原本 就 已經 很 艱辛 的 生活 變 得 更 不 容易 。 在 我 看來 ， 這 個 正常人 的 世界 才 是 處處 充滿 危機 ， 只是 買 個 東西 就 被 敲竹槓 。 一 個 女 病友 只是 在 醫院 的 商場 逛 大街 而已 ， 就 被 哄騙 買 了 兩萬多 元 的 飾品 ， 她 的 復健 老師 知道 後 ， 只好 與 那 店家 溝通 ， 希望 動 之 以 情 退款 退貨 ， 還好 結果 尚 稱 圓滿 ； 另 一 個 病友 去 辦 手機 門號 ， 結果 居心 不良 的 店員 給 他 辦 最 貴 的 方案 ， 說 什麼 4G 的 速度 有 多 快 ， 唬 得 病人 一 愣 一 愣 ， 天知道 這 病人 連 上網 都 不會 。 如果 這些 情況 病友 沒有 告知 他 的 老師 呢 ？ 如果 店家 不 願意 取消 交易 呢 ？ 如果 被 坑 更多 錢 （ 例如 簽下 一 棟 房子 ） 呢 ？ 精神病患 未必 能 對 強勢 媒體 提出 反擊 ， 但 他們 的 家屬 與 親友 一定 可以 ， 這 就 是 現在 尚 處 健康 的 我們 應 負起 的 社會 責任 。 只有 正確 的 資訊 與 對待 ， 才 能 坦然 面對 自己 與 他人 的 問題 ， 不再 視 心理 問題 為 毒蛇 猛獸 ， 因為 心 的 問題 ， 不會 因為 不 想 看見 而 消失 。 2. 掛網 不一定 會 成癮 __UNDEF__ 有 一 天 ， 我 家 裡 才 念 小學 四年級 的 女兒 在 我 用 電腦 時 ， 突然 湊過來 ： 「 馬麻 ， 我 想要 用 電腦 。 」 一 問 之下 ， 才 知道 她 要 用 臉書 與 好朋友 網 聊 ， 我 有點 驚訝 的 笑 了 笑 ， 心想 這 天 終於 來 了 ， 只是 我 沒想到 會 這麼 早 。 但 這 真的 算 早 嗎 ？ 根據 「 臺灣 網路 成癮 輔導網 」 的 統計 ， 小學 一年級 達到 「 網路 成癮 」 的 比例 是 三％ ， 二年級 就 暴增到 一六．二％ ， 等到 國高中 階段 時 ， 就 穩定 成長 至 二○．二％ 了 。 為什麼 小二 開始 暴增 ？ 原因 是 小二生 已經 開始 適應 團體 生活 ， 雖然 許多 學校 禁用 手機 平板 ， 但 安親班 可 是 另 一 個 交流 平臺 ， 而且 此時 小朋友 認字 程度 增加 ， 也 能夠 用 文字 溝通 表達 。 到 了 小三 有 了 資訊課 ， 同儕 的 交流 機會 增加 ， 更 是 不得不 使用 臉書 了 。 網路 已 是 生活 的 一 部分 ， 根據 資策會 二○一五年 的 調查 ， 智慧型 手機 普及率 已經 達到 七三．四％ ， 拿 智慧型 手機 當然 不會 只是 講 電話 ， 更多 時候 ， 我們 的 食衣住行 得 統統 依賴 它 ， 所以 ， 整 天 滑手機 難道 就是 成癮 ？ 不 ， 也許 我們 正在 閱讀 新聞 、 看 地圖 找 美食 ， 或者 與 朋友 群組 互聊 （ __UNDEF__ 這 更 是 超越 了 一般 講 電話 的 限制 ） 。 手機 使用率 這麼 高 ， 網路 世界 理所當然 也 成為 心理 問題 的 另 一 種 發洩 管道 ， 我們 除了 菸酒 毒 之外 又 多 了 一 個 新 選項 。 換句話說 ， 網路 本 無罪 ， 有事 的 是 人 的 脆弱 。 所謂 網路 成癮 ， 是 指 上網 情形 已經 嚴重 到 影響 日常 生活 ， 包括 工作 表現 以及 與 家人 、 朋友 的 互動 。 一 個 人 需要 上網 的 時間 愈來愈 多 ， 對 上網 有 難以 控制 的 欲望 與 衝動 ， 而且 為了 上網 已 與 正常 生活 脫節 ， 耽誤 了 工作 、 學業 、 家庭 生活 ， 即使 如此 仍舊 不 改 初衷 的 繼續 上網 。 以下 的 案例 可 說 俯拾即是 ： __UNDEF__ 高雄 某 高中生 沉迷 於 網路 遊戲 ， 與 父母 發生 衝突 時 拿 刀 砍殺 母親 ， 造成 母親 重傷 ， 警方 並 找出 他 的 行兇 筆記 。 桃園 某 對 年輕 父母 因 沉迷 於 網路 遊戲 ， 剛 滿 周歲 的 女兒 竟 營養 不良 而 死亡 。 一 名 小三生 沉迷 網路 至 拒學 、 逃課 ， 必須 強制 就醫 才 能 改善 。 我 問 他 ： 「 吳 先生 ， 我 想 冒昧 的 問 一 個 很 私人 的 問題 ， 可以 嗎 ？ 」 「 妳 問 妳 問 ， 我 沒有 不能 說 的 。 」 他 很 想 給 我 一 個 大大方方 、 自己 沒有 太 大 問題 的 印象 ， 只是 他 無法 解釋 為什麼 最近 生活 亂七八糟 、 一 團 亂 。 我 還是 決定 委婉 而 直接 地 切入 ， 看 能不能 讓 問題 的 核心 浮現 。 我 問 ： 「 你 最近 一 次 跟 太太 親熱 是 什麼 時候 ？ 」 他 稍 愣 了 一下 ， 神色 黯然 地 說 ， 「 其實 ， 我們 好多 年 沒有 同房 了 … … 。 」 同住 在 一 個 屋簷 下 ， 但 同床 卻 有 困難 ， 在 「 我們 一直 都 很 好 」 的 自我 欺騙 表象 下 ， 其實 早 就 存在 問題 很多 年 了 。 他 讓 自己 埋首 工作 ， 以為 各自 分工 ， 老婆 只要 把 家 裡 打點好 ， 即使 夫妻 關係 早 就 崩壞 ， 也 要 說服 自己 視而不見 。 我 暫時 在 這 個 問題 上打住 。 要 一 個 第一 次 做 心理 晤談 的 人 坦露 太多 ， 也許 有點 殘忍 ， 而且 我 的 提問 已經 點明 了 方向 ， 聰明 的 他 必定 理解 我 問題 背後 的 意義 。 我 見 他 笑 得 有點 尷尬 ， 知道 兩 人 關係 不對勁 ， 自己 也 一定 有 地方 不對勁 。 他 接著 說 ： 「 剛剛 在 等 妳 時 ， 我 就 在 想 ， 如果 妳 沒有 準時 出現 ， 我 就 要 落跑 。 我 直到 進 診間 之前 ， 還 不