的 協助 下 ， 訂定 了 更新 後 的 身體 質量 指數 建議 。 而 當時 的 國際 肥胖 問題 工作組 有 兩 個 主要 贊助 者 ， 都 是 在 市面 上 僅僅 販售 減肥藥 的 製藥廠 。 工作組 突如其來 地 改 了 身體 質量 指數 的 標準 ， 於是 在 一 夕 之間 ， 數百萬 美國人 從 「 體重 正常 」 變成 了 「 體重 過重 」 。 19 真 是 謝謝 了 ， 說客 們 。 這 整 件 事 都 很 獨斷 而 沒有 憑據 ， 因為 許多 研究 都 發現 ， 身體 質量 指數 較 高 的 人 ， 死亡率 反而 較 低 。 20 許多 研究 也 顯示 ， 減重 或 運動 過量 和 健康 不佳 、 壓力 提高 、 荷爾蒙 和 死亡率 上升 有關 。 21 然而 ， 即便 其他 方面 完全 沒 問題 ， 人們 還是 會 因為 身體 質量 指數 而 被 判定為 不 健康 。 我們 似乎 都 這麼 假設 ： 喔 ， 你 屬於 體重 過重 ？ 那麼 你 肯定 不 健康 。 假如 我們 把 減肥 產業 和 軍火 、 大型 藥廠 、 大型 石油 公司 或 菸草 公司 做 個 比較 ， 就 會 發現 相似度 很 高 。 這些 產業 都 由 有 影響力 的 大 公司 構成 ， 在乎 的 是 利益 而 不 是 任何 人 的 健康 和 安全 ， 也 不 關心 地球 的 未來 。 他們 有 足夠 的 資源 左右 大眾 的 觀感 和 政策 的 制定 ， 藉以 謀取 自身 的 利益 。 在 《 丟棄 真理 》 （ Dispensing with the Truth ， 暫 譯 ） 這 本 書 裡 ， 作者 艾莉西亞 ． 蒙帝 將 這 稱為 「 肥胖 公司 」 ， 並 探討 了 「 苗條 美國 」 （ Shape Up America! ） 這 個 組織 。 組織 由 慧儷 輕體 等 公司 團體 贊助 ， 致力 於 將 肥胖 轉化為 疾病 （ ！ ！ ） 而 讓 藥廠 、 減重 和 醫療 產業 來 「 治療 」 。 這 是 為什麼 我 要 特別 強調 「 肥胖 」 ， 這 個 詞 是 由 政治 說客 們 創造出來 的 。 我們 文化 中 對於 體重 的 偏見 太過 盤根錯節 ， 甚至 連 科學 社群 也 無法 免疫 。 偏見 足以 使 人們 對 數據 的 解讀 和 分享 發生 偏差 ， 這 稱為 發表 偏差 。 假如 研究 的 結果 與 當時 所 相信 的 真相 不 符合 ， 那麼 科學 社群 （ 甚至 研究 者 本身 ） 就 會 加以 忽視 。 22 假如 科學家 發表 的 數據 或 結果 不 符合 當代 信仰 ， 就 可能 危及 自己 的 名聲 ， 甚至 失去 資金 、 職位 或 委員會 的 位置 。 不只 如此 ， 我們 聽 過 的 減重 和 肥胖 研究 ， 大多數 都 是 由 藥廠 和 減重 公司 在 做 的 ， 甚至 連 醫生 和 政府 所 耳提面命 的 也 是 。 當 研究 的 結果 不 是 公司 想 聽到 的 ， 他們 就 會 充耳不聞 。 藥廠 會 花上 數千萬 美元 來 進行 遊說 ， 希望 讓 曾經 被 退回 的 藥物 通過 申請 （ 退件 的 原因 通常 是 危險 或 毫無 效果 ） 。 藥廠 也 會 給 醫藥 集團 和 醫生 許多 錢 ， 要 他們 鼓勵 患者 使用 減肥藥 。 23 在 英國 ， 國家 肥胖 論壇 有 一 部分 是 由 某些 藥廠 贊助 ， 他們 生產 的 恰好 就是 醫生 推薦 來 對抗 「 肥胖 流行 」 的 藥物 。 24 這 可 是 嚴重 的 利益 衝突 ， 但 卻 是 許多 大型 公司 或 產業 共通 的 現象 。 基本 上 … … 減重 產業 不 是 站 在 你 這邊 的 ， 從來 都 不 是 。 不只 如此 ， 他們 就 像 石油 公司 一樣 腐敗 。 石油 公司 可是 在 五〇年代 付錢 收買 科學家 ， 宣稱 含 鉛 的 汽油 對 人類 無害 （ 嘿 ， 鉛 中毒 還 記得 嗎 ？ ） ， 而 香菸 的 廣告 則 有意無意 地 善心 教導 我們 ， 大部分 的 醫生 都 抽 駱駝牌 香菸 。 我 分享 這些 資訊 不 是 要 打擊 你 ， 而是 希望 帶給 你 力量 。 為了 要 掙脫 我們 和 食物 與 身體 間 的 惡劣 關係 ， 就 得 先 看破 灌輸給 我們 的 屁話 。 我們 必須 開始 為 自己 發聲 ， 在 醫生 的 辦公室 或是 對 減重 和 健康 大放厥詞 的 人們 面前 支持 自己 。 如果 想要 治癒 自己 的 飲食 ， 卻 沒有 正視 最 大 的 問題 ， 也 就 是 對 自己 的 體重 歧視 ， 那麼 終究 無法 找到 真正 的 自由 和 主控權 。 一切 都 是 息息相關 、 密不可分 的 。 禁忌 的 字眼 __UNDEF__ __UNDEF__ 來 談談 這 本 書 裡 最 重要 、 最 有 爭議 的 禁忌 字眼 「 胖 」 吧 。 我 會 繼續 使用 這 個 字 ， 而 我 想 解釋 我 的 原因 。 一直 以來 ， 我們 都 認為 「 胖 」 是 世界 上 最 糟 的 事 之 一 ， 於是 這 個 字 充滿 了 負面 的 意涵 。 一旦 有 人 使用 了 這 個 字 ， 就 會 立刻 被 我們 歸類為 侮辱 ， 因為 一直 以來 人們 都 是 這麼 用 的 。 在 十九世紀 初期 ， 人們 還 未 開始 質疑 肥胖 者 的 健康 ， 卻 已 將 肥胖 者 視為 「 不 文明 」 ； 有趣 的 是 ， 肥胖 者 卻 被 認為 比較 健康 25 （ 或許 是 因為 事實 大都 如此 ） 。 如今 ， 或許 人們 仍 可以 接受 對 肥胖 保持 公開 的 偏見 ， 是 因為 認為 自己 的 體重 （ 過重 ） 完全 是 自己 的 錯 ， 並且 體重 還 代表 了 他 人格 的 一 部分 。 因此 ， 我們 可以 不 假 思索 地 批判 他們 ， 讓 自己 渺小 悲慘 的 人生 好過 一點 。 無論 人們 是否 能 完全 控制 自己 的 體重 ， 光 憑 外表 或 擅自 認定 的 健康 狀態 就 惡劣 對待 他人 是 很 殘忍 的 。 這樣 的 行為 現在 無法 接受 ， 以後 也 不會 改變 ， 無論 行為 者 是否 受到 錯誤 的 資訊 影響 都 一樣 。 肥胖 者 總是 受到 批判 和 放大 檢視 ， 他們 被 醫生 打發 走 ， 求職 之 路 不斷 受挫 ， 甚至 成 了 他人 言談 間 的 笑柄 。 而 我們 都 希望 只要 非常 、 非常 努力 不要 變 胖 ， 就 可以 不必 經歷 自己 對 肥胖 者 的 惡意 。 我們 可以 不 當 笑柄 ， 不 被 叫 死 胖子 。 我們 和 食物 的 關係 如此 失調 ， 正 是 因為 我們 和 體重 間 的 掙扎 ， 以及 對於 變 胖 的 恐懼 。 想要 治癒 這樣 的 關係 ， 最 重要 的 一 步 就 是 將 「 胖 」 這 個 字 和 其 代表 的 身體 型態 都 中性化 。 無論 我們 的 體重 如何 ， 對於 肥胖 的 恐懼 都 不斷 摧毀 我們 。 事實 上 ， 有 許多 肥胖 者 都 努力 重新 奪回 「 胖 」 這 個 字 。 和 豐滿 、 肉肉 的 這些 詞彙 不 一樣 ， 「 胖 」 並 不 是 委婉 的 說法 ， 「 胖 」 可以 是 中性 的 。 但 這 不 代表 每 個 肥胖 者 都 願意 被 說 胖 ， 特別 是 因為 有 太多 人 都 用 這 個 字 來 羞辱 人 。 但 仍然 有 一 群 人 對於 胖 有 著 自我 認同 ， 並 努力 想 去汙名化 。 「 肥胖 」 或 「 過重 」 這樣 的 醫學 詞彙 就 帶有 批判性 ， 基本 上 是 減重 產業 為了 利益 而 捏造 出來 的 。 因此 ， 除非 是 討論到 直接 使用 身體 質量 指數 的 研究 ， 否則 我 不會 使用 它們 ； 即便 提到 了 ， 也 都 會 用 引號 標註 。 說 了 這麼多 ， 但 我 並 不 胖 ， 也 無法 代表 胖 的 人 發聲 。 我 推薦 你 可以 聽聽 胖 的 人 如何 談論 自己 的 經驗 。 但 我 在 這 本 書 裡 會 使用 「 胖 」 這 個 字 ， 而 借用 《 哈利波特 》 裡 妙麗 ． 格蘭傑 的 話 ： 「 對 特定 字眼 的 恐懼 ， 只 會 提高 我們 對 事物 本身 的 恐懼 。 」 我 想 道理 在 這裡 也 是 通用 的 。 或許 你 的 「 飲食 」 方式 就 如 邪教 信仰 __UNDEF__ 你 是否 曾經 發覺 ， 許多 流行 的 減肥 飲食 法 都 變 得 像 邪教 一樣 ？ 我 花 了 很 長 的 時間 才 注意到 相似 之 處 ， 因為 我 自己 就 曾經 身處 邪教 中 ， 而 邪教 的 成員 從 不會 覺得 自己 是 邪教 。 無論 你 是否 有 宗教 信仰 ， 如果 好好 思考 減肥 飲食 和 宗教 的 相似 處 ， 以及 它們 在 社會 所 扮演 的 角色 ， 會 覺得 很 有 啟發 。 從 不同 的 角度 來 看 或許 可能 是 好事 或 壞事 ， 但 我們 的 文化 普遍 變 得 比 以前 更 世俗化 ， 而 「 減肥 飲食 」 填補 了 宗教 過去 扮演 的 角色 。 對 許多 人 來 說 ， 減肥 飲食 成 了 新 的 宗教 ， 而 食物 與 體重 則 是 新 的 道德 標準 。 若 從 比較 正面 的 角度 來 看 ， 宗教 提供 了 社群 、 結構 、 儀式 ， 並且 試圖 傳播 仁慈 、 慷慨 、 靈性 、 治療 、 接納 和 慈悲 的 價值 。