檢查 報告 ， 請 務必 拿出來 確認 一下 。 CRP 的 評估 標準 如 下 ： ◎ 0.30 mg／㎗ 以下   標準 範圍 ◎ 0.31 ～ 0.99 mg／  須 注意 ◎ 1.00 mg／㎗ 以上   異常 __UNDEF__ 慢性 發炎 的 安全 判斷 ， 要 比 標準 範圍 再 低 一點 __UNDEF__ __UNDEF__ 在 一般 的 臨床 醫療 上 ， CRP 被 視為 急性 發炎 的 判斷 標準 。 因為 當 身體 的 某 處 有 急性 發炎 時 ， CRP 數值 就 會 瞬間 飆高 。 例如 ， 即使 平時 CRP 趨近於 0 的 人 ， 光 是 罹患 輕微 的 感冒 （ 屬 急性 發炎 ） ， 該 數值 也 有 可能 會 飆升 至 異常 範圍 。 然而 ， 由於 慢性 發炎 是 悶燒 ， 而 非 忽然 出現 的 大火 ， 所以 CRP 值 通常 不會 突然 飆 高 至 異常 程度 （ 1.00 mg／ 以上 ） ， 而是 在 「 標準 範圍 」 的 高標值 時 就 須 注意 。 就 以 0.30 mg／ 為 例 ， 雖然 仍 在 標準 範圍 內 ， 但 相較 之下 ， 還是 0.01 mg／ 這 種 趨近於 0 的 數值 會 比較 令 人 安心 。 此外 ， CRP 檢測 可 分為 「 一般 CRP 檢查 」 和 「 高敏感度 CRP 檢查 」 兩 種 。 傳統 的 一般 CRP 檢查 沒辦法 檢測出 0.1 mg／ 以下 的 數值 ， 因此 無法 掌握 悶燒型 的 輕微 發炎 。 幸好 隨著 檢測 技術 進步 ， 敏感度 超出 一般 CRP 檢查 百 倍 的 「 高敏感度 CRP 」 問世 ， 現在 醫界 已經 可以 檢測出 0.01 mg／ 的 數值 了 。 一九九九年 ， 美國 食品 藥品 管理局 （ FDA ） 把 高敏感度 CRP 檢測法 認定為 動脈 硬化 （ 慢性 發炎 疾病 ） 的 指標 。 近年 來 ， 一般 的 健康 檢查 也 開始 利用 高敏感度 CRP 評估 心肌 梗塞 等 冠狀動脈 疾病 的 風險 。 具體 來 說 ， 只要 檢測 數值 達 0.20 mg／ 以上 ， 罹患 冠狀動脈 疾病 的 風險 就 會 比較 高 。 話 雖 如此 ， 由於 感冒 、 受傷 或 牙周病 等 疾病 ， 都 會 導致 CRP 數值 攀升 ， 所以 光 是 從 CRP 指數 判定 體 內 的 悶燒 程度 仍 有 欠 周延 。 但 若是 患有 生活 習慣 病 （ 即 文明病 ） 的 讀者 ， 還是 建議 多 留意 這 個 數值 ， 藉 此 作為 判斷 動脈 硬化 風險 的 標準 。 8 __UNDEF__ 為了 持續 享受 人生 到 最後 一 刻 ， __UNDEF__ 你 得 留意 這些 __UNDEF__ 慢性 發炎 是 各 種 疾病 的 根源 ， 這 是 無庸置疑 的 事實 ， 而 體 內 持續 悶燒 的 人 ， 則 有 壽命 較 短 的 傾向 。 慶應 義塾 大學 醫學部 的 百壽 綜合 研究 中心 和 英國 新堡 大學 所 做 的 共同 研究 發現 ， 「 八十五 ～ 九十九 歲 」 、 「 一百 ～ 一百零四 歲 」 、 「 一百零五 歲 」 ， 不論 是 哪 一 個 年齡層 ， 若 以 CRP 數值 作為 發炎 指標 標準 ， 此 數值 越 高 者 ， 越 容易 比 數值 低 的 人 還 早 死亡 。 此外 ， 該 研究 同時 也 調查 了 認知 功能 與 日常 生活 的 自理 程度 ， 不論 是 哪 個 年齡層 ， 發炎 指標 較 低 的 人 ， 認知 功能 和 日常 生活 的 自理 程度 都 比較 高 。 能否 活 得 健康 、 長壽 的 分歧點 __UNDEF__ __UNDEF__ 從 這 個 結果 可 推測出 ， 體 內 無 悶燒 狀況 的 人 不僅 壽命 較 長 ， 健康 狀態 也 比 他人 還要 好 。 也就是說 ， 沒有 慢性 發炎 的 人 ， 比較 能夠 活 得 健康 、 長壽 。 總而言之 ， 慢性 發炎 引起 的 體 內 悶燒 ， 會 在 你 一無所覺 的 情況 下 持續 發作 。 為了 避免 星星之火 變成 燎原 大火 、 壽命 縮短 … … 大家 還是 趁著 體 內 只是 悶燒 的 階段 ， 就 確實 滅火 吧 。 第六十三 ～ 六十四 頁 是 簡單 的 「 體 內 發炎度 」 檢查表 ， 可以 立即 評估 你 的 健康 狀況 ， 請 各位 試 著 檢測 看看 。 超 簡單 「 體 內 發炎度 」 檢查表 ， __UNDEF__ 立即 檢測 健康 狀況 __UNDEF__ ● 飲食 習慣 □ 比起 吃 魚 ， 更 愛 吃 肉 。 主菜 以 肉類 居多 。 □ 愛 吃 甜食 、 必 吃宵夜 。 □ 常 吃 炸物 、 熱 炒 、 速食 、 零食 。 ● 生活 習慣 □ 不 喜歡 走路 。 □ 坐 的 時間 比較 長 。 □ 有 吸菸 習慣 。 □ 容易 焦慮 ， 壓力 大 。 □ 只 用 牙刷 刷牙 ， 沒 用 牙線 或 齒間 刷 。 □ __UNDEF__ 經常 便祕 或 腹瀉 。 ● 健康 檢查 數值 □ 比 20 歲 時 胖 了 10 公斤 以上 □ 血糖值 偏 高 。 □ 膽固醇值 偏 高 。 □ CRP 值 偏 高 。 ● 整體 狀況 評估 □ 不論 睡 得 再 久 ， 還是 覺得 疲累 。 □ 患有 牙周病 。 □ 經常 腹痛 。 □ 皮膚 有 異常 現象 。 □ 容易 情緒 低落 。 第2 章 __UNDEF__ 從 疾病 類別 看 體 內 發炎 ： __UNDEF__ 人 為什麼 會 生病 、 痊癒 ？ ── 生活 小 毛病 、 過敏 、 癌症 的 背後 都 是 慢性 發炎 __UNDEF__ 1 __UNDEF__ 動脈 硬化 __UNDEF__ 從 血管 內部 的 小 傷口 開始 引起 慢性 發炎 ， 如果 就 這麼 持續 悶燒 ， 某 天 就 會 引發 心肌 梗塞 或 腦中風 。 前言 曾經 提到 ， 不論 血管 老化 （ 動脈 硬化 ） 、 癌症 、 憂鬱症 、 阿茲海默型 失智症 、 糖尿病 ， 或是 異位性 皮膚炎 ， 這些 現代 常見 的 疾病 ， 幾乎 都 和 慢性 發炎 有關 。 因此 本 章 將 替 各位 逐一 介紹 ， 各 種 疾病 和 發炎 有 什麼 樣 的 關聯 。 首先 ， 本 節 要 和 大家 談談 動脈 硬化 。 動脈 硬化 的 原因 是 什麼 ？ 血壓 偏 高 的 人 ， 容易 罹患 動脈 硬化 ； 血糖值 偏 高 的 人 ， 也 容易 引起 動脈 硬化 ； 血液 中 的 壞 膽固醇 （ LDL 膽固醇 ） 偏 多 的 人 ， 同樣 是 動脈 硬化 的 好 發 族群 。 上述 的 論點 都 沒有 錯 ， 但 若 再 向 上 追溯 原因 ： 「 為什麼 高血壓 、 高血糖 、 脂質 代謝 異常 （ 高 膽固醇 ） ， 就 容易 引發 動脈 硬化 呢 ？ 」 現在 專家 們 已經 確定 ， 原因 就 出 在 發炎 。 最近 ， 醫學界 認為 「 所謂 動脈 硬化 ， 是 血管壁 持續 發炎 的 狀態 」 。 換句話說 ， 悶燒型 的 慢性 發炎 ， 正 是 動脈 硬化 的 真正 原因 。 動脈 硬化 的 四 個 階段 __UNDEF__ __UNDEF__ 大家 讀到 這裡 或許 還是 一知半解 ， 接下來 我 就 依序 說明 ， 動脈 硬化 究竟 是 如何 形成 的 。 一般來說 ， 可 分為 四 個 階段 。 ① __UNDEF__ 血管 內皮 細胞 的 障礙 ， 以及 單核球 （ Monocyte ） 的 侵入 動脈 硬化 最初 的 契機 ， 是 血管 的 內側 損傷 。 血管 最 內側 的 「 內膜 」 表面 ， 有 種 名為 「 血管 內皮 細胞 」 的 細胞 呈 片狀 緊密 排列 ， 血管 內皮 細胞 在 控制 血液 或 血管 功能 的 同時 ， 還 可 從 血液 裡 吸收 必要 的 物質 。 當 血管 內皮 細胞 受損 ， 便會 陸續 分泌出 引起 發炎 的 介質 （ 傳遞 物質 ） ， 接著 ， 一 種 名為 「 單核球 」 的 白血球 （ 免疫 細胞 ） ， 就 會 附著 在 血管 內皮 上面 ， 從 內皮 細胞 的 縫隙 侵入 血管壁 的 內側 。 此時 ， 從 內皮 侵入 血管壁 的 單核球 ， 會 變化 成為 貪婪 吞食 異物 的 「 巨噬細胞 」 （ Macrophages ） 。 ② __UNDEF__ 異物 的 侵入 __UNDEF__ 另一方面 ， 血管 內皮 細胞 受損 、 防禦 功能 變 得 衰弱 後 ， 外界 異物 就 更 容易 侵入 血管壁 內 。 最 具 代表性 的 異物 就 是 血液 中 多餘 的 壞 膽固醇 。 壞 膽固醇 潛入 血管壁 的 內側 後 ， 會 被 活性氧 氧化 ， 變成 「 氧化 LDL 膽固醇 」 。 ③ __UNDEF__ 免疫 系統 啟動 __UNDEF__ 當 LDL 膽固醇 轉變成 氧化 LDL 膽固醇 之後 ， 保護 身體 的 免疫 系統 會 將 其 判斷為 異物 ， 並 採取 攻擊 行為 。 白血球 是 人體 內 最 重要 的 免疫 細胞 ， 單核球 也 是 白血球 的 一 種 ， 當 它 變化成 巨噬細胞 後 ， 就 會 像 阿米巴 原蟲 （ Amoeba ） 那樣 ， 在 自己 的 體 內 狙擊 病原菌 等 異物 ， 以 保護 我們 的 身體 。 但 壞 就 壞 在 ， 巨噬細胞 會 把 氧化 LDL 膽固醇 當成 異物 處置 ， 不斷 將 之 撲滅 、 吞噬 。 ④ __UNDEF__ 吞噬 異物 至 極限 的 免疫 細胞 破裂 、 蓄積 __UNDEF__ 當 巨噬細胞 吞噬 氧化 LDL 膽固醇 到 了 極限 之後 ， 就 會 變成 名為 「 泡沫 細胞 」 （ Foam __UNDEF__ Cell ） 的 脂肪 腫塊 ， 蓄積 在 血管壁 的 內部 ， 最後 就 像 腫瘤 般 隆起 。 於是 ， 這些 腫起 的 脂肪塊 ， 就 成 了 血管壁 的 內側 的 斑塊 。 預防 猝死 ， 你 該 知道 的 事 __UNDEF__ __UNDEF__ 從 前面 一連串 的 流程 便 可 得知 ， 所謂 的 動脈 硬化 指 的 是 ， 血管 內皮 細胞 受損 後 ， 引起 免疫 細胞 和 氧化 LDL 膽固醇 戰鬥 ； 後續 的 發炎 反應 則 是 為了 排除 氧化 LDL 膽固醇 ， 這 類 對