」 疾患 （ Depressive __UNDEF__ Personality __UNDEF__ Disorder ） 已 在 《 精神 疾病 診斷 準則 手冊 》 第四 版 （ DSM-IV ） 中 被 提出 ， 這 是 一 種 尚 在 研究 與 討論 的 人格 特質 ， 雖 還 未 被 列入 正式 診斷 ， 但 眾多 臨床 案例 的 蒐集 ， 已 可 用來 說明 許多 人格 分析 上 的 不足 之 處 。 這 類型 的 人 會 持續 執著 於 負面 、 不 開心 的 事情 ， 即使 現在 沒有 新 的 事件 可 煩惱 ， 也 會 過度 擔憂 未來 。 總 歸 一 句 話 ， 他們 認為 自己 不 值得 、 不配 得到 快樂 。 常常 預期 事情 最 壞 的 狀況 ， 習慣性 的 唱衰 自己 與 他人 。 有 些 人 則 是 在 思想 上 有 習慣性 的 怨恨 ， 對 世界 採取 負向 態度 、 慣於 用 逃避 面對 問題 ， 但 各 種 逃避 的 手段 卻 有 異常 積極 、 有力 。 例如 主管 要求 你 如期 完成 一 份 工作 ， 你 頓時 出現 許多 想法 ： 為什麼 是 我 ？ 我 怎麼 那麼 倒楣 ？ 行為 上 則 有 一些 看似 消極 ， 但 隱含 積極 破壞性 的 狀況 ， 像是 不斷 抱怨 、 對 任務 拖延 、 遺忘 ， 當 最後 真的 做 不 好 時 ， 又 會 有 受傷 、 被 誤解 、 被 貶抑 的 不 甘心 感受 。 這 種 負向 、 自我 殺傷力 強 的 力量 ， 很多 時候 也 會 間接 傷害 周遭 的 人 。 另 一 種 引起 臨床 討論 的 人格 問題 「 被動 攻擊 人格 疾患 」 （ Passive-Aggressive Personality Disorder ， 與 「 憂鬱型 人格 」 一樣 在 DSM-IV 中 提出 ） 也 有 想法 上 不可 動搖 的 問題 ， 特色 是 「 他人 要求 自己 在 社會 及 職業 狀況 能 合理 表現 時 ， 表現出 負性 態度 及 被動 抗拒 」 。 憂鬱性 人格 、 被動 攻擊 人格 ， 這樣 的 觀察 與 討論 點出 了 唱衰型 慣性 想法 的 積習 難 改 ， 是 如何 對 心理 健康 產生 長遠 的 破壞性 。 一九八○年代 ， 美國 與 英國 提出 所謂 「 C型 人格 」 的 說法 ， 與 被動 攻擊 人格 的 描述 有 部分 相似 。 其 性格 特色 為 息事寧人 、 不 喜歡 紛爭 、 壓抑 煩惱 ， 處事 以 退讓 為主 ， 故 難免 犧牲 自己 去 成全 別人 ， 但 其實 心 裡 累積 很多 委屈 感受 ， 不 甘心 ， 只好 私下 感嘆 哀怨 … … 聽起來 是 不 是 很 熟悉 ？ 甚至 帶有 一點 街坊 鄰人 或 親友 的 影子 ？ 他們 總是 抱怨 一輩子 辛苦 奉獻 ， 卻 得 不 到 回報 。 這 股 強大 的 負能量 與 癌症 的 罹患率 有 極 高 的 相關 ， 故 研究 人員 又 將 這樣 的 性格 特徵 稱為 「 癌症 性格 」 。 我 遇 過 一 位 五十多 歲 提前 辦 退休 的 男士 ， 他 不但 外表 、 氣質 、 學養 俱佳 ， 還 會 說 三 種 外語 ， 但 一 開口 就 有 許多 憤恨不平 。 既 怨恨 過去 職場 上 受到 不平 對待 ， 又 氣 自己 性格 偏激 ， 造成 投資 失利 與 經濟 負擔 ， 有時 又 兼 抱怨 執政黨 與 官僚 政府 。 他 告訴 我 ， 他 很 清楚 自己 的 問題 出 在 哪裡 ， 但 也 沒 打算 改變 ， 因為 天生 性格 如此 。 他 擁抱 著 這些 抱怨 ， 在 每 次 的 晤談 裡 反覆 地 訴說 。 我 無法 撼動 其中 的 一絲一毫 ， 也 只得 和 他 坦承 ， 如果 他 無法 把 抱怨 放 在 一 邊 ， 在 心理治療 上 我 就 使不上力 ， 偏偏 他 並 不 想 接受 專業 治療 ， 只 想 找 能夠 聽 抱怨 的 人 ， 於是 我們 結案 、 就此打住 。 過 了 一 年 ， 我 在 門診 巧遇 他 ， 正 如 我 預期 的 ， 他 不但 沒有 好轉 ， 反而 變 得 更 糟 ， 身形 愈發 削瘦 、 頭髮 也 更 稀疏 。 我 主動 打 了 招呼 ， 只 見 他 神色 黯然 ， 說 自己 前 陣子 檢查 ， 確定 得 了 三 種 癌症 ， 正在 接受 化療 ， 眼下 只 能 等死 了 。 我 不忍 細 問 他 得 了 哪 三 種 癌 ， 只得 尷尬 的 道 聲 保重 後 匆匆 離去 。 很 不幸 的 ， 這 種 因 負面 性格 招致 的 癌症 ， 正 是 強大 負能量 累積 的 結果 。 儘管 上述 三 種 研究 中 的 人格 問題 不能 當作 正式 診斷 的 標準 ， 但 已 明確 點出 內在 想法 對於 心靈 的 殺傷力 。 負面 想法 會 逐漸 累積成 習慣 ， 漸漸 侵蝕 我們 的 健康 。 即使 你 表面 看來 平靜 無 波 、 逆來順受 ， 若 常 存有 「 他人 負 我 」 、 「 心有不甘 」 的 想法 ， 久而久之 就 造成 情緒 的 病態 表現 ， 由此可見 ， 「 想法 」 對 心理 健康 有 多麼 重要 。 3. __UNDEF__ 情緒 表達 ： 過 與 不及 的 反應 __UNDEF__ 想法 會 影響 心情 ， 而 心情 本身 的 表現 方式 則 是 更 清楚 的 線索 。 心情 好壞 雖然 主觀 ， 卻 不容 小覷 ， 只要 當事人 覺得 不 好 ， 那 就 是 真的 不 好 ， 沒 什麼 好 質疑 的 。 有 些 個案 會 這麼 說 ： 「 我 最近 心情 真的 很 差 ， 但 我 應該 沒 資格 抱怨 才 對 。 大家 都 說 我 好命 ， 有 個 好 老公 、 小孩 也 很 聽話 ， 我 也 覺得 自己 過 得 不錯 ， 我 實在 不 應該 心情 不 好 … … 。 」 儘管 她 解釋 了 半 天 ， 但 就是 無法 說服 自己 為什麼 心情 低落 ， 但 不 好 就是 不 好 ， 如果 可以 盡情 歡笑 ， 誰 願意 選擇 悲傷 ？ 並非 外在 條件 豐足 的 人 就 沒 資格 心情 不 好 ， 勉強 自己 或 否認 也 沒用 ， 不如 好好 面對 ， 試 著 分析 自己 為什麼 會 心情 不 好 。 情緒 的 表達 讓 我們 成為 一 個 有 感覺 的 人 ， 人類 也 正 是 因為 有 了 這些 感受 ， 才 有 文學 、 詩歌 與 音樂 等 創作 ， 甚至 有 很多 時候 ， 負面 感受 才 是 創意 最 大 的 養分 。 那麼 ， 情緒 起伏 到 何 種 程度 才 算 不對勁 呢 ？ 大家 除了 可以 參照 第一二○ 頁 「 是否 影響 生活 功能 」 的 四 個 指標 外 ， 「 過 與 不及 」 也 是 一 種 參考 標準 ， 情緒 就 像 心電圖 一樣 高低 不定 ， 有時 愉悅 、 有時 沮喪 ， 只要 是 在 合理 的 承受 範圍 ， 就 不 需要 看 精神科 。 什麼 情況 下 的 情緒 起伏 需要 就醫 ？ 如果 你 的 愉悅 高張 是 可以 連續 好幾 天 不 睡覺 、 很 亢奮 、 精力 充沛 ， 腦子 跟 身體 停 不 下來 、 無法 煞車 ， 那 並非 得到 神助 ， 而是 你 快 垮 了 — 過量 的 情緒 先 透支 了 你 的 能量 ， 接著 就 要 急速 走下坡 ， 從 高處 跌落 黑暗 的 天井 ， 深 不 見 底 ； 如果 你 的 沮喪 不只 是 沮喪 ， 而是 每 日 哭泣 ， 覺得 自己 活 在 世上 是 多餘 的 ， 那麼 這樣 的 情緒 對 生活 的 破壞 絕對 是 全面性 的 。 像 雲霄飛車 般 的 情緒 起伏 ， 絕非 普通 心臟 承受 得 起 ， 有 些 人 的 劇烈 起伏 是 敏感 、 容易 煩躁 、 坐立難安 ， 一點點 火花 就 足以 一 飛 沖天 ； 家人 一 句 普通 的 問話 ， 就 能夠 讓 你 暴走 ， 這些 過度 反應 都 是 情緒 症狀 的 一 種 ， 並非 只有 憂鬱 才 值得 大眾 關注 。 情緒 起伏 過 高 值得 注意 ， 那麼 起伏 過 低 ， 甚至 毫無 起落 、 平靜 如 湖面 是 好 是 壞 ？ 有 個 高中 女生 第一 次 晤談 ， 她 的 眼神 空洞 、 面 無 表情 ， 等 我 發問 她 才 回答 。 我 很 納悶 ， 這 不 像 病患 主動 求診 該 有 的 反應 。 通常 自願 求診 的 個案 無不 滔滔不絕 ， 深怕 時間 不 夠 用 ； 或者 看起來 滿腹 心事 ， 又 不 知 從 何 說起 ， 或是 雖然 話 少 ， 但 臉 上 寫滿 了 故事 。 慢慢 聊開 之後 ， 我 才 知 這 個 小女生 的確 是 自己 主動 想來 ， 她 知道 自己 必須 看醫生 了 ， 覺得 活 得 好 累 ， 每 天 跟 行屍走肉 一樣 ， 但 除此之外 ， 她 無法 補充 更多 內容 ， 那些 說 不 出口 的 種種 問題 ， 已經 麻木 、 冰封 起來 了 。 在 冷凍庫 待 太 久 的 東西 ， 當然 要 花 時間 才 能 慢慢 解凍 ， 我 很 願意 陪 著 她 花 點 時間 ， 一點 一點 的 解開 心 中 的 謎 。 她 開始 服藥 ， 效果 還 沒 完全 顯現 ， 吃 了 沒 特別 感覺 ， 不過 她 說 ， 不 吃 會 更 糟 。 這些 ， 你 可以 很 輕易 的 貼上 「 成癮 」 標籤 ， 然後 把 網路 當成 假想敵 來 對付 ， 就 像 對付 菸癮 一樣 。 但 ， 你 真的 可以 把 「 網路 」 跟 「 人 」 一分為二 嗎 ？ 如果 網路 真的 是 怪獸 ， 為什麼