說出 「 看 ！ 」 及 「 幫忙 ！ 」 等 句子 。 這樣 的 話語 讓 孩子 可以 尋求 他人 的 注意力 及 協助 。 對 學習 來 說 ， 「 幫忙 ！ 」 這 句 話 具有 相當 重要 的 功能 （ 就算 不 是 最 關鍵 的 ） ， 因為 孩子 會 遇到 挫折 ， 他們 發現 事情 很 具 挑戰性 ， 而且 很多 事情 都 需要 別人 來 幫忙 。 你 只要 花 一 整 個 中午 休息 時間 在 操場 上 嘗試 打開 一 堆 密封箱 ， 你 就 可以 體會到 孩子 每 天 所 遇到 的 挫折感 。 為了 處理 這些 令 人 感到 挫折 的 困難 情境 ， 很多 自閉症 孩童 出現 干擾 行為 。 我們 已經 在 很多 的 班級 中 都 看到 ： 因為 分配給 孩子 的 任務 太 困難 ， 或是 一 個 活動 極 具 挑戰性 ， 以至於 他 出現 了 干擾 行為 ； 接著 老師 走過來 引導 孩子 說出 「 幫 我 ！ 」 然後 協助 他 處理 眼前 的 問題 ； 最後 孩子 終於 平靜 了 下來 。 在 這 個 過程 中 ， 到底 發生 了 什麼 事 ？ 孩子 學到 了 一 個 清楚 的 行為 連結 ， 首先 ， 遇到 問題 時 ， 我 抱怨 、 哭泣 或 做 任何 干擾 行為 來 得到 老師 的 注意力 。 第二 ， 老師 就 會 過來 。 第三 ， 老師 會 引導 我 說出 「 幫忙 ！ 」 第四 ， 瞧 ！ 我 得到 了 我 想要 的 協助 。 但 這 不 是 個 正確 的 連結 ， 我們 的 目標 是 當 孩子 需要 協助 時 ， 他們 可以 主動 提出 適當 的 口語 要求 「 幫忙 ！ 」 而 不 是 在 他們 被 引導 的 時候 。 現在 ， 讓 我們 來 談 一下 當 我們 教導 孩子 開啟 人際 互動 時 會 有 的 附加 效果 。 第一 ， 干擾 行為 減少 了 ， 這 是 很 棒 的 ， 因為 你 甚至 不用 直接 處理 它們 。 第二 ， 對 孩子 來 說 ， 開啟 人際 互動 提供 了 其他 的 溝通 功能 。 也就是說 ， 孩子 會 知道 溝通 除了 要求 物品 、 活動 以及 拒絕 以外 ， 現在 在 他 的 資料庫 中 還 多 了 這 是 一 種 可 獲得 訊息 的 策略 ， 孩子 可以 從 這些 開啟 與 人 的 互動 中 學到 重要 的 資訊 。 接下來 ， 讓 我們 思考 一下 ： 一 個 不 社會化 的 孩子 是 不會 想要 主動 開始 一 個 社交性 口語 互動 的 ， 但 因為 開啟 人際 互動 是 一 種 社交 行為 ， 所以 這 一 個 步驟 可以 有效 的 讓 孩子 變 得 更 社會化 。 最後 ， 當 孩子 可以 穩定 地 開啟 人際 互動 ， 他 的 長期 預後 是 更 好 的 。 因此 ， 開啟 人際 互動 是 一 個 核心 領域 。 探討 主動 與 人 互動 能力 重要性 之 實徵 研究 證據 要 探討 治療 成功 的 要素 是 什麼 ， 必須 從 長遠 來 看 。 研究 顯示 ， 對於 正向 的 長期 預後 而言 ， 開啟 人際 互動 是 個 關鍵 ， 這 就 是 為什麼 很多 研究 者 都 聚焦 在 主動 與 人 互動 這 項 核心 領域 。 如果 你 去 觀察 發展 正常 的 孩子 ， 就 會 對 有 多少 不同 類型 的 開啟 人際 互動 的 方式 以及 使用 頻率 有 一點 概念 。 事實 上 ， 發展 正常 的 孩子 在 很 小 的 時候 就 開始 會 開啟 人際 互動 ， 甚至 在 還 未滿 一 歲 的 時候 ， 他們 就 會 看看 他們 有 興趣 的 東西 ， 再 看看 另 一 個 人 ， 接著 再 回頭 看看 那 個 東西 ， 這 叫做 相互 協調 注意力 。 孩子 會 開啟 這 類型 的 互動 ， 也 會 對 這 類型 的 互動 有所 反應 ： 若 你 指 某 個 物品 給 孩子 看 ， 他們 通常 會 在 你 與 他們 有 興趣 的 東西 之間 來回 看 。 不幸 的 是 ， 患有 自閉症 類群 障礙 症 的 孩童 不會 這麼 做 ， 或是 很少 這麼 做 （ Mundy & Newell ,2007 ; Mundy & Sigman ,2006 ; Sheinkopf , Mundy , Claussen , & Willoughby ,2004 ; __UNDEF__ Travis , Sigman __UNDEF__ , & Ruskin __UNDEF__ ,2001 ; Vaughan Van __UNDEF__ Hecke et al .
 
,2007 ） 。 相互 協調 注意力 在 很多 方面 都 是 很 重要 的 ， 甚至 可以 說 是 核心 。 首先 ， 相互 協調 注意力 是 種 社交 行為 ， 是 孩子 在 能夠 說出 完整 的 字詞 之前 與 人 互動 的 方式 ， 此外 ， 這 也 是 孩子 出現 第一 個 字 的 前兆 。 相互 協調 注意力 包含 了 眼神 接觸 、 分享 快樂 、 溝通 以及 社交 活動 ， 而 這些 對於 患有 自閉症 類群 障礙 症 的 孩童 來 說 是 相當 困難 的 。 將 需要 新 學習 的 內容 與 熟練 的 項目 混合 搭配 另外 一 項 關於 動機 的 重要 因素 就 是 將 簡單 與 困難 的 學習 項目 平均 分散 ， 在 一 個 重要 的 研究 中 ， 鄧拉普 （ Dunlap __UNDEF__ , 1984 ） 指出 自閉症 孩童 在 動機 方面 的 一 大 問題 ， 乃 在於 教導 他們 學習 特定 目標 的 教學 方式 。 這 指 的 是 ， 我們 總是 把 教學 的 重點 放 在 要 讓 孩子 學會 他們 原本 不會 做 的 事情 。 這樣 的 觀點 雖然 乍看 是 合乎 邏輯 的 ， 我們 在 教學 上 確實 很 容易 不斷 重複 教導 孩子 新 且 困難 的 項目 ， 而 不 太 去 注意 這些 孩子 是否 感受到 過 高 的 要求 或是 挫折感 ； 對於 自閉症 孩童 來 說 ， 這 種 狀況 應該 更為 明顯 。 但 若是 其中 有 孩子 出現 了 習得 的 無助感 ， 那麼 這樣 的 方式 將 會 是 場 災難 。 然而 我們 發現 若是 將要 孩子 新 學習 的 項目 與 孩子 已經 學會 的 內容 混合 在一起 ， 孩子 就 會 變 得 更 有 動機 去 學習 困難 的 新 事物 。 我們 把 這樣 的 歷程 稱為 將 需要 新 學習 的 內容 與 熟練 的 項目 混合 搭配 。 而且 相較於 只 教導 孩子 新 項目 而言 ， 即使 我們 把 孩子 已經 學會 與 需要 新 學習 的 項目 以 七 比 一 的 比例 搭配 ， 還是 可以 看到 孩子 有 很 大 的 改變 。 而 回 過 頭 來 看 ， 這樣 的 結果 是 有 道理 的 ， 也 就 是 當 人們 有 學習 動機 時 ， 速度 自然 就 會 變快 ； 而 若是 他們 的 動機 是 在於 遠離 治療 情境 ， 那麼 即使 孩子 透過 教導 真的 學到 東西 ， 學 得 也 很 有限 。 因此 有別於 過往 要 不斷 教導 孩子 學 新 項目 的 概念 ， 若 將 大量 孩子 已經 具備 但 需要 維持 的 學習 項目 分散 在 學習 歷程 中 ， 即使 中間 仍舊 會 不時 出現 一些 困難 的 新 學習 項目 ， 還是 能 讓 孩子 投入 並且 感到 興奮 。 卡爾 、 紐森 與 賓可夫 （ Carr , Newsom __UNDEF__ , & Bink of f , 1976 ） 也 發現 了 類似 的 結果 ， 若 我們 把 孩子 需要 學習 的 內容 暗藏 在 許多 簡單 的 要求 之中 ， 最後 我們 會 發現 孩子 可以 順從 應當 學習 的 內容 ， 即使 先前 會 用 一些 激烈 方式 來 逃離 學習 的 孩子 ， 其 順從性 也 確實 增加 了 。 這樣 的 治療 策略 在 其他 類型 孩子 身 上 也 有 同樣 的 效果 。 舉例 來 說 ， 辛格 等 研究者 （ Singer , Singer __UNDEF__ , & Horner __UNDEF__ ,1987 ） 發現 ， 若 先 給予 智能 障礙 的 孩子 一連串 簡單 的 學習 項目 後 ， 他們 會 變 得 願意 進行 一些 原先 排斥 的 困難 項目 。 有 些 學者 將 這樣 的 現象 稱呼為 行為 動力 ， 所謂 的 行為 動力 指 的 是 學生 們 有 動力 去 嘗試 進行 一些 學習 項目 ， 而 會 有 這樣 持續性 的 動力 ， 就是 因為 我們 把 困難 或 較 新 的 學習 內容 加到 一連串 簡單 的 學習 內容 之中 ， 讓 孩子 覺得 學習 困難 或 新 的 學習 項目 不再 那麼 艱鉅 。 變換 學習 項目 跟 上 一 個 技巧 相近 的 概念 就 是 變換 學習 項目 。 進一步 來 說 ， 我們 發現 相較 於 讓 孩子 不斷 進行 某 一 項 學習 項目 的 重複 演練 模式 （ drill-practice format __UNDEF__ ） 來 說 ， 若 我們 不斷 變換 學習 項目 ， 孩子 會 更 有 動機 去 學習 ， 甚至 會 學 得 更 快 （ Dunlap & Koegel __UNDEF__ ,1980 ） 。 也 就 是 孩子 透過 這樣 的 方式 將 可以 有 更 正確 的 學習 反應 、 反應 的 比例 增加 ， 以及 有 更 正向 的 情緒 感受 。 而 這 也 是 我們 希望 看到 的 ， 孩子 在 快樂 學習 的 同時 ， 也 能 有 好 的 進展 。 後續 針對 此 現象 的 思考 ， 這 結果 是 合乎 邏輯 的 。 例如 我們 可以 想想 ， 有 多少 正常 發展 的 孩子 在 學習 大小 的 概念 時 ， 是 坐 在 一 張 桌子 前 ， 然後 重複 指出 哪 一 個 東西 比較 大 ， 或 哪 一 個 東西 比較 小 的 呢 ？ 答案 應該 是 很少 吧 。 一般 正常 發展 的 孩子 ，