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受 試 者 的 同意 下 就 被 執行 了 ( 通常 是 藥物 類型 的 研究 ) 。 而 對於 我們 這 項 研究 , 在 徵求 人體 試驗 委員 同意 的 文章 中 , 我們 提到 因為 該 研究 將 會 使用 不同 的 治療 訓練 方式 , 若 孩童 在 我們 給予 治療 介入 後 反而 出現 許多 干擾 行為 時 , 就 會 停止 這 項 治療 。 當 我們 依循 這樣 的 概念 在 進行 治療 時 , 發現 若 依循 一般 的 單一 嘗試 訓練 法 ( 未 加入 誘發 動機 的 概念 ) , 孩子 干擾 行為 的 出現 頻率 將 會 不斷 增加 , 也 使得 許多 治療 必須 中斷 。 但 若 運用 核心 反應 訓練 的 概念 , 這些 接受 治療 的 孩子 幾乎 沒有 出現 干擾 行為 , 他們 對於 治療 訓練 是 感到 開心 的 , 也 使得 他們 更 有 動機 學習 這些 治療 內容 , 且 對 他們 來說 最 不 想 發生 的 事情 就 是 停止 任何 一 項 治療 訓練 。 有 些 父母 還 告訴 我們 , 當 他們 的 孩子 被 告知 自閉症 治療 中心 在 假日 是 休息 沒有 上課 時 , 他們 會 顯得 沮喪 難過 的 呢 ! 干擾 行為 常見 的 功能 ● 避開 困難 的 學習 項目 。 ● 逃離 困難 的 學習 情境 。 ● 獲得 他人 的 注意 。 ● 獲得 自己 想要 的 事物 。 問問 你 自己 父母 1 .
在 什麼 情況 下 孩子 會 出現 干擾 行為 , 而 在 這些 情況 下 , 是否 運用 了 誘發 動機 的 治療 概念 ? 2 .
我 的 孩子 是否 會 透過 干擾 行為 來 得到 他 / 她 想要 的 東西 呢 ? 老師 1 .
在 所有 的 課程 中 是否 思考到 如何 引發 學生 的 動機 , 並 藉 此 降低 學生 出現 干擾 行為 的 可能性 呢 ? 2 .
我 是否 思考 過 如何 調整 自己 的 教學 模式 , 好 讓 每 天 的 每 個 學習 活動 中 都 融入 誘發 孩子 學習 動機 的 內容 , 並 使得 學生 不會 耗費 時間 在 干擾 行為 之上 ? 我們 的 研究 結果 顯示 , 當 治療 只 由 專業 人員 來 執行 時 , 雖然 孩子 有 進步 , 但是 他們 在 新 的 情境 中 或 跟 其他 人 互動 時 , 很少 會 運用 新 學到 的 行為 。 事實 上 , 他們 在 治療 中 獲得 的 治療 效果 , 也 都 無法 長期 維持 下去 。 然而 , 若 父母 參與 治療 介入 的 進行 , 則 孩子 在 每 個 情境 中 都 會 表現出 他們 在 治療 中 學到 的 新 行為 , 而且 不斷 地 持續 在 進步 。 我們 不 是 唯一 注意到 這 個 現象 的 研究 團隊 , 其他 在 不同 研究室 的 研究 人員 也 有 相同 的 發現 。 例如 , 當 父母 接受 核心 反應 訓練 中 的 自然 語言 典範 訓練 , 他們 孩子 的 語言 及 遊戲 能力 有 明顯 的 進步 ( __UNDEF__ Gillett & Le Blanc ,2007 ) 。 貝克 — 艾利克森 等 人 ( Baker-Ericzn et al .
,2007 ) 的 研究 與 數百 位 父母 合作 , 也 發現 若 教導 父母 一些 方法 , 讓 他們 可以 在 社區 中 協助 他們 的 自閉症 孩子 , 會 使 孩子 有 大幅 的 進步 , 同時 他們 也 認為 , 在 正規 大學 中心 外 的 社區 中 廣泛 實施 核心 反應 訓練 是 合理 且 實用 的 。 而 在 另 一 個 大型 研究 中 , 核心 反應 訓練 有效 的 實施 在 師資 培育 模式 ( trainer-of - trainers model ) 中 , 同時 也 相當 大規模 地 ( 橫跨 了 加拿大 整 個 新斯科省 ) 與 家庭 及 專業 人員 一起 合作 努力 ( Bryson et al .
,2007 ) 。 由 此 可 知 , 在 父母 及 專業 人員 的 團隊 合作 下 , 大規模 的 實施 核心 反應 訓練 既 有效 又 實用 。 還 有 拉斯基 、 查洛普 ─ 克勞斯蒂 與 莎莉布曼 ( Laski , Charlop-Christy __UNDEF__ , & Schreibman ) 在 一九八八年 發表 的 研究 結果 顯示 , 父母 可以 輕易 快速 地 學會 核心 反應 訓練 , 並且 可以 幫助 他們 的 孩子 有 大幅 的 進步 。 也許 更 有意思 的 是 , 當 訓練 父母 提供 孩子 核心 反應 訓練 時 , 不僅 他們 的 孩子 有 進步 , 整 個 家庭 的 幸福感 及 互動 模式 也 有 改善 ( R.L . Koegel et al .
, 1996 ; Schreibman et al .
, 1991 ) 。 也就是說 , 與 使用 傳統 的 單一 嘗試 取向 訓練 模式 相較 , 當 父母 使用 核心 反應 訓練 時 , 會 有 比較多 的 情感 反應 , 像是 覺得 快樂 及 有趣 。 我們 也 發現 , 父母 使用 核心 反應 訓練 時 , 整 個 家庭 的 互動 模式 都 改善 了 , 而且 在 治療 時間 以外 ( 像是 吃 晚餐 時 ) 也 是 如此 。 他們 跟 孩子 的 互動 比較 放鬆 , 而且 整 個 家庭 的 幸福感 有 全面性 的 提升 。 根據 這 一 系列 的 研究 , 我們 做 了 有趣 的 延伸 , 有 些 家長 住在 距離 治療 中心 很 遠 的 地方 , 而 我們 利用 一 整 週 的 時間 , 密集 教導 家長 如何 使用 核心 反應 訓練 , 結果 證實 , 他們 的 孩子 在 行為 及 幸福感 方面 都 有 改善 ( R.L . Koegel , Symon __UNDEF__ , & Koegel ,2002 ) 。 更 進一步 地 , 父母 在 他們 的 整體 幸福感 方面 也 有 提升 。 這 個 研究 結果 其實 是 更 令 人 印象深刻 的 , 因為 這些 家庭 居住 在 偏遠 地區 , 那裡 並 沒有 與 治療 相關 的 資源 , 而 當 他們 回到 了 自己 居住 的 社區 後 , 那些 在 治療 中 獲得 的 治療 效果 仍然 持續 著 。 因此 , 這 個 研究 顯示 了 整 個 家庭 一起 參與 治療 至少 有 兩 個 重要 的 好處 : 首先 , 即使 住在 離 治療 中心 很 遠 的 家庭 , 父母 仍然 可以 成功 地 給 孩子 提供 核心 反應 訓練 , 並 使得 孩子 在 行為 上 有所 改善 。 第二 , 在 整 個 家庭 花 了 一 週 的 時間 , 全 天 參與 父母 教學 計畫 後 , 孩子 跟 父母 的 幸福感 都 有 全面 的 提升 。 一 個 意外 的 驚喜 是 , 在 核心 反應 訓練 計畫 中 接受 訓練 的 父母 回到 他們 居住 的 社區 後 , 經常 也 能 訓練 其他 人 ( 像是 老師 ) , 使得 整 個 治療 的 效果 能夠 擴展 出去 , 遠 超過 個人 在 受訓 當 週 所 獲得 的 效果 ( Symon __UNDEF__ ,2005 ) 。 這些 正向 結果 明確 顯示 , 父母 應該 正式 被 納入 提供 核心 反應 訓練 的 治療 團隊 。 在 父母 跟 治療 者 之間 可以 形成 極 有 效益 的 合作 關係 , 例如 : 在 親師 合作 中 , 我們 發現 , 若 父母 在 陪 孩子 進行 課 前 預習 時 , 是 以 一 種 輕鬆 、 非 嚴苛 要求 的 氣氛 進行 , 孩子 在 學校 裡 的 行為 問題 會 少 很多 , 而且 學業 方面 的 進步 也 會 比較 多 ( L.K . Koegel , Koegel , Frea , & Green-Hopkins ,2003 ) 。 接下來 , 讓 我們 繼續 探討 父母 與 專業 人員 的 合作 關係 的 效果 。 布魯克曼 ─ 費茲 ( Brookman-Frazee ,2004 ) 研究 父母 在 執行 治療 介入 的 過程 中 , 訓練員 所 扮演 的 角色 不同 是否 會 有 什麼 影響 。 他 比較 了 兩 種 情境 , 一 種 是 訓練員 在 過程 中 扮演 指導性 的 角色 , 另 一 種 則 是 訓練員 與 父母 互相 合作 。 就 像 你 可能 會 猜到 的 , 雖然 孩子 在 兩 種 取向 中 都 能 學到 新 技巧 , 但 父母 在 合作性 模式 中 感到 比較 快樂 。 很 類似 的 , 我們 想 瞭解 , 如果 父母 根據 學校 老師 的 建議 來 選擇 比較 可能 與 孩子 相處 良好 的 同儕 , 以 安排 孩子 與 其他 同儕 一起 玩 遊戲 的 機會 , 那麼 孩子 的 社交 技巧 是否 會 改善 。 結果 我們 發現 , 在 這 種 親 師 合作 ( parent – professional collaboration __UNDEF__ ) 的 關係 下 , 孩子 的 社交 行為 有 戲劇性 的 改善 , 而且 最後 建立 了 很 好 的 同儕 友誼 ( R.L . Koegel , Werner , Vismara __UNDEF__ , & Koegel __UNDEF__ ,2005 ) 。 整體 而言 , 研究 文獻 清楚 指出 , 將 父母 納入 治療 介入 當中 , 對 孩子 的 進步 及 提升 整 個 家庭 的 生活 品質 , 都 是 不可或缺 的 部分 。 因此 , 父母 在 核心 反應 訓練 中 的 參與 並 不 是 種 過分 的 要求 , 而是 治療 成功 的 重要 關鍵 。 迷思 : 自閉症 孩子 需要 由 專業 人員 教導 , 父母 通常 會 干擾 孩子 的 學習 過程 。 真相 : 若 父母 沒有 學習 如何 引導 孩子 的 治療 , 那麼 孩子 將 會 學 得 比較 慢 , 並且 很 難 將 所 學到 的 應用 在 不同 情境 中 , 也 很 難 維持 他們 在 治療 中 所 獲得 的 改善 。 落實 於 日常 生活 之中 靠近 聖塔芭芭拉市 附近 有 一 個 很 舒適 的 小 湖泊 , 那 是 個 特別 美麗 的 景點 。 就 在 不久
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