。 嬰兒 雙歧桿菌 製造 許多 種 化學 物質 和 養分 ， 協助 幼兒 免疫 系統 發展 。 例如 ， 增加 嬰兒 腸 細胞 裡 的 黏著 蛋白 ， 避免 其他 微生物 滲入 寶寶 血液 循環 中 。 嬰兒 雙歧桿菌 食用 人 乳寡糖 時 ， 會 釋放 唾液酸 到 腸道 與 血流 裡 ， 提供 大腦 和 認知 發展 所 需 的 養分 。 人類 乳汁 裡 絕無僅有 的 寡糖 ， 可能 對 大腦 發展 有 很 深遠 的 影響 ， 缺乏 這 種 複雜 結構 寡糖 的 其他 動物 ， 就 沒有 人類 般 的 大腦 。 這麼 說來 ， 人類 大腦 還 得 謝謝 腸道 裡 的 細菌 。 嬰兒 雙歧桿菌 從 何 而 來 ？ 你 的 身體 以 某 種 我們 不 清楚 的 方式 ， 徵召 這些 細菌 進入 乳腺管 ， 使 牠們 在 人乳 裡 建 群 定居 。 事實 上 ， 人 奶 並非 無菌 ， 甚至 有 其他 證據 顯示 ， 嬰兒 雙歧 桿菌 不 是 人乳 裡 唯一 的 微生物 族群 。 人奶 很 可能 就 是 一 種 益生菌 ， 提供 了 所有 適當 的 養分 。 更多 的 研究 ， 將 會 進一步 釐清 這些 實驗 的 發現 。 人乳寡糖 還 有 另 一 個 偉大 的 功能 ， 牠們 偽裝成 誘餌 來 對抗 病原體 。 病毒 和 細菌 侵犯 寶寶 腸道 時 ， 人 乳寡糖 能 阻止 牠們 貼到 黏膜 表面 。 母乳 裡 嬰兒 雙歧菌 所 製造 的 唾液酸 還 能 協助 嬰兒 發育 。 在 非洲 國家 馬拉威 ， 儘管 寶寶 在 嬰兒期 是 喝 母奶 的 ， 五 歲 以下 的 幼童 將近 一半 都 發育 不良 。 相較 於 對照組 ， 類似 家庭 和 背景 的 母乳 寶寶 正常 發育 ， 因此 推斷 母乳 非 唯一 影響 嬰兒 發展 的 原因 。 研究員 搜集 母乳 樣本 ， 比較 那些 發育 不良 和 正常 的 寶寶 4 。 健康 寶寶 母親 的 乳汁 樣本 裡 有 較 豐富 唾液酸 的 糖 含量 ， 一 種 協助 嬰兒 大腦 快速 發展 的 化合物 。 既然 已 知 腸道 微生物 是 正常 成長 發育 的 重要 媒介 ， 科學家 更 進一步 藉由 動物 實驗 ， 探索 飲食 與 微生物 之間 的 關係 。 首先 ， 科學家 從 營養 不良 的 嬰兒 糞便 裡 ， 取出 細菌 給 小鼠 或 小 豬 吃 。 然後 再 餵 牠們 吃 典型 的 馬拉威 食物 ， 像是 玉米 、 豆類 、 蔬菜 和 水果 。 這 個 實驗 模組 讓 科學家 們 發現 ， 這些 動物 的 腸道 微生物 ， 與 營養 不良 的 馬拉威 嬰兒 （ 從 母乳 轉換到 固體 食物 的 階段 ） 的 腸道 微生物 相似 ， 也 就是 孩子 無法 單 靠 這些 食物 的 養分 正常 發育 。 接著 ， 研究員 從 牛奶 分離出 唾液酸 。 然後 把 唾液酸 加入 養分 不 充足 的 膳食 中 ， 這麼一來 實驗 動物 們 便 開始 茁壯 。 牠們 的 體重 增加 、 長出 較 大 的 骨頭 ， 肝臟 、 肌肉 以及 大腦 的 代謝 情況 也 有所 改變 ， 這些 現象 都 表示 吃 了 添加 唾液酸 的 食物 之後 ， 提升 了 取得 養分 的 能力 。 同時 這些 改變 必須 完全 依賴 腸道 微生物 。 科學家 在 培養皿 裡 ， 將 捐贈 者 的 腸道 微生物 分離出來 做 研究 ， 分析出 與 唾液酸化糖 有關 的 菌種 。 有 一 菌種 以 糖 為 食 ， 而 另 一 種 則 以 糖 的 消化 產物 為 食 。 也就是說 ， 整 個 微生物 工廠 都 靠 唾液酸 在 生長 。 研究員 正在 積極 進行 研究 ， 剖析 這些 微生物 生長 的 細節 。 Q 22. __UNDEF__ 如果 我 不能 親 餵 母乳 呢 ？ 我們 常 被 問到 母乳 和 配方奶 有 什麼 不同 。 母乳 比較 好 是 因為 成分 好 ， 還是 因為 配方奶 裡面 有 什麼 不 好 或 不足 的 ？ 就算 寶寶 沒 吃飽 ， 還是 得 避免 配方奶 嗎 ？ 一點點 母乳 就 足以 讓 寶寶 贏 在 起跑點 嗎 ？ 在 羅布 和 阿曼達 的 女兒 出生 後 ， 這 問題 從 抽象 理論 ， 轉變成 極為 重要 的 應用 問題 。 剛 出生 一 週 的 寶寶 一直 哭 ， 而且 不 想要 喝 奶 ， 照顧 起來 非常 不 順利 。 他們 只好 拖 著 疲憊 身心 ， 向 泌乳 專家 求助 。 這 位 專家 用 了 一 個 很 精密 的 秤 ， 比較 寶寶 喝 過 母乳 之前 和 之後 的 重量 ， 發現 她 只 吃進 了 幾 公克 。 因此 她 盡可能 溫柔 地 告訴 阿曼達 ： 「 妳 的 寶寶 一直 在 哭 ， 因為 她 肚子 很 餓 ， 妳 產 的 奶量 不 夠 。 」 在 這 之後 ， 哭 的 人 不只 有 寶寶 。 對 新手 媽媽 來 說 ， 再 也 沒有 比 寶寶 肚子 餓 還 糟 的 事 了 。 羅布 和 阿曼達 開始 搜尋 科學 文獻 ， 希望 能 找到 對 寶寶 最 好 的 辦法 。 推廣 母乳 哺育 、 說 母乳 很 好 的 研究 很 容易 找到 。 但是 萬一 奶量 不 夠 呢 ？ 許多 研究 都 顯示 早期 的 營養 不良 對 寶寶 很 不 好 ， 會 導致 各式各樣 的 健康 問題 ， 甚至 是 認知 問題 。 從 嬰兒期 就 沒 吃飽 的 寶寶 ， 可能 會 變 得 又 病 又 笨 ， 也 面臨 較 高 的 心臟病 風險 ， 之後 更 難 維持 一 份 工作 （ 推測 是 認知 能力 較 差 ） 。 著急 的 兩 人 把 能 找 的 相關 專業 人士 都 問 了 一 遍 ， 但是 陪產員 （ Doula ） 、 泌乳 顧問 、 護士 、 精神科 醫生 和 其他 專家 ， 終究 都 沒 能 幫 阿曼達 增加 乳量 。 什麼 才 是 讓 寶寶 吃飽 的 B 計畫 呢 ？ 他們 該 添加 配方奶 給 寶寶 嗎 ？ 嬰兒 奶粉 會 造成 不 好 的 後果 嗎 ？ 添加 配方奶 能 達到 母乳 的 效果 嗎 ？ 他們 該 從 乳母 那裡 找 一些 奶 嗎 ？ 既然 都 想到 乳母 了 ， 何不 試試 人乳 銀行 ， 迎 著 尖峰 時間 的 大 塞車 ， 他們 去 丹佛 買 殺菌 過 的 奶 ， 毅然 決然 地 來回 開 了 60 英里 （ 97 公里 ） 的 車 。 他們 驕傲 地 帶回 數 瓶 每 瓶 容量 為 4 盎司 （ 118 毫升 ） 的 奶 ， 一下 就 被 女兒 唏哩呼嚕 地 喝光 。 開心 地 打 了 嗝 後 ， 就 睡著 了 。 幾 天 後 他們 又 去 一 趟 ， 再 一 趟 。 寶寶 總算 可以 得到 渴望 已 久 的 養分 ， 食量 大增 ， 造成 每 週 必須 花費 將近 1000 美元 購買 人奶 。 但 很 明顯 地 ， 這 無限 攀升 的 成本 ， 根本 無法 持續 負擔 。 他們 開始 反思 ： 有 證據 說明 殺菌 過 的 人 奶 有益 健康 嗎 ？ 巴斯德氏 滅菌法 以 加熱 奶 來 消滅 危險 的 細菌 。 但 就 連 母乳 裡 的 好 東西 如 益菌 、 有益 的 化學 物質 和 抗體 也 被 殺光 了 。 再者 ， 雖然 有 很多 證據 說 ， 母乳 寶寶 在 很多 方面 比 配方奶 寶寶 健康 ， 但 沒 人 知道 被 殺菌 過 的 母乳 是否 同樣 有效 。 據 我們 所 知 ， 人乳 銀行 沒有 比對 捐 乳 者 和 接受 者 的 寶寶 年齡 。 乳母 的 孩子 可能 比 購買 者 的 孩子 年長 或 年幼 ， 也 會 造成 母乳 成分 差異 。 遺憾 地 是 ， 目前 沒有 研究 直接 拿 一般 母乳 、 殺菌 過 的 母乳 和 配方奶 這 三 種 來 比較 ， 面對 哺育 問題 ， 父母 也 只 能 找出 適合 自己 的 方法 。 在 權衡 許多 已 知 和 未知 之後 ， 羅布 和 阿曼達 決定 要 採取 另 一 個 不同 的 做法 ： 他們 不再 去 人 奶 銀行 買 奶 ， 而是 給 女兒 未 消 菌 、 助 微生物 生長 的 母乳 ， 阿曼達 能 擠出 多少 就 給 多少 ， 同時 加上 配方奶 滿足 女兒 的 胃口 。 省下來 的 錢 ， 雇用 一 位 夜間 護士 ， 這樣一來 他們 兩 個 時 不時 能 好好 睡 一 覺 。 研究 顯示 睡眠 能 增加 泌乳量 ， 也 能 減低 產 後 憂鬱症 症狀 。 他們 得到 的 啟示 是 ， 若 想 照顧到 寶寶 微生物 群系 的 某 個 面向 時 ， 時間 和 資源 該 優先 運用 來 解決 較 關鍵 的 問題 ， 畢竟 ， 沒有 人 可以 同時 顧及 所有 面向 的 。 所以 萬一 無法 哺乳 的話 ， 請 別 太 擔心 ： 母乳 與 今日 在 市面 上 的 一些 高級 配方奶 不會 差異 太 大 。 雖然 孩子 可能 因此 而 無法 得到 母親 的 益生菌 或 抗體 ， 但 肯定 會 因為 能 吃飽 ， 全 家 都 過 得 比較 好 。 萬一 非得 用藥 ， 還是 可以 避免 藥物 殘留 到 乳汁 裡 。 其中 一 個 方法 是 找 人 乳 銀行 協助 （ 羅布 和 阿曼達 曾 這麼 做 ） 。 不過 這 非常 的 昂貴 ， 因為 他們 所 選 的 人乳 銀行 嚴格 管理 乳源 、 徹查 病原體 。 要 記得 確認 ， 針對 供給 者 使用 抗生素 的 情況 是否 也 嚴格 把關 。 如果 你 必須 提供 帶有 抗生素 的 乳汁 ， 應該 要 知道 ： 首先 ， 不 是 每 位 母親 都 是 一樣 的 ， 乳汁 會 殘留 多少 抗生素 劑量 、 吸收 速度 都 因人而異 ， 造成 這些 差異 的 因素 也 還 不