後來 他 來 找 我 看病 時 ， 我 問 他 ： 「 這 四十多 年 來 ， 你 最 想 看見 什麼 ？ 」 他 說 ： 「 我 最 想 看到 的 是 爸媽 的 臉 。 」 因為 他們 家境 不 好 ， 他 又 看 不 見 ， 既 沒辦法 讀書 ， 在 家 也 幫 不 上 忙 ， 但 雙親 沒有 拋棄 他 ， 也 沒有 讓 他 自生自滅 ， 所以 他 希望 能 記住 爸 媽 的 長相 。 後來 我 幫 他 動 了 手術 ， 使 他 的 視力 恢復 。 半 年 後 他 又 來 找 我 ， 說 他 爸爸 過世 了 ， 但 他 已經 看過 爸爸 的 臉 ， 一 輩子 都 能 回想起 爸爸 的 樣子 ， 好好 懷念 他 ， 所以 很 感謝 我 。 我 聽 得 眼淚 都 快 掉下來 了 。 能 像 這樣 幫助 人 ， 甚至 改變 一 個 人 的 人生 ， 是 我 當 眼科 醫師 最 大 的 價值 。 是否 曾經 遇 過 很 困難 的 手術 呢 ？ 呂 ： 剛剛 提到 的 病人 所 做 的 手術 就 滿 困難 的 ， 他 的 眼睛 裡 產生 了 纖維化 的 膜 ， 我們 要 把 那 個 膜 打開 ， 大概 花 了 三 小時 才 完成 。 不過 最 耗費 心力 的 ， 是 為 一 個 只 有 九 天 大 的 嬰兒 開刀 ， 他 得 的 是 先天性 青光眼 。 臺灣 每 年 有 近 二十 位 先天性 青光眼 的 新生兒 ， 但是 會 做 先天性 青光眼 手術 的 醫師 很少 ， 所以 其中 大概 有 一半 會 來 找 我 。 當時 為了 那 一 位 小小 的 巴掌 仙子 ， 從 上 麻藥 、 開刀 、 催醒 到 插管 等 ， 我們 動用 了 十幾 位 大人 ， 手術 後 還 需要 小兒 加護 病房 的 同仁 來 照顧 ， 每 個 步驟 都 要 非常 小心 。 儘管 小 嬰兒 可能 不會 記得 這 一切 ， 也 不會 知道 誰 幫助 過 他 ， 但 我 知道 ， 我 在 做 很 有 意義 的 事 。 眼科 醫生 這 個 工作 帶給 您 最 大 的 成就感 是 什麼 ？ 呂 ： 我 很 高興 能 當 眼科 醫師 ， 因為 不斷 有 幫助 人 的 機會 。 眼科 和 其他 科別 有一點 很 不 一樣 ， 治療 眼疾 能 得到 明顯 的 效果 ， 病人 會 有 驚人 的 進步 。 每每 看到 病人 抱 著 一 線 希望 來 找 我 ， 然後 在 我 的 幫助 後 ， 可以 過 著 健康 的 生活 ， 這 就 是 我 最 大 的 快樂 。 成為 眼科 醫師 需要 什麼 特質 呢 ？ 呂 ： 想 成為 一 名 醫師 ， 要 能夠 關心 病人 ， 並且 對 病人 有 同理心 。 眼科 需要 為 病人 開刀 ， 由於 眼睛 是 很 精細 的 器官 ， 手 的 穩定度 格外 重要 。 另外 ， 來 眼科 就診 的 人 以 幼童 和 老人 居多 ， 我們 要 能 同理 他們 的 狀況 ， 像是 老人 可能 有 重聽 ， 我們 講話 就 要 大聲 一點 ； 小孩 看 眼科 時常 會 哭鬧 ， 因為 檢查 時 要 把 頭 擱 在 像是 斷頭臺 的 儀器 上面 ， 很多 小孩 會 感到 害怕 ， 所以 得 想 一些 趣味 的 方法 看診 ， 讓 他們 放輕鬆 。 對於 未來 想 當 眼科 醫師 的 讀者 ， 您 有 什麼 建議 呢 ？ 呂 ： 想 當 眼科 醫師 必須 要 取得 醫師 資格 ， 所以 要 努力 念 書 ， 多 思考 、 多 閱讀 。 很 重要 的 是 ， 要 照顧好 自己 的 視力 ， 因為 在 醫學系 畢業 前 ， 你 會 花 很多 時間 讀書 ， 如果 讀書 造成 嚴重 近視 的話 ， 可能 還 沒 照顧 別人 ， 就 要 先 被 別人 照顧 了 ！ 所以 建議 讀者 最好 多 去 戶外 活動 ， 不要 整 天 近距離 看 東西 ， 才 能 儲備 將來 做 眼科 醫師 的 能力 ！ 另外 也 要 均衡 飲食 ， 這 是 健康 的 基礎 ， 多 吃 深綠色 蔬果 ， 對 身心健康 都 有 很 大 的 幫助 。 這些 都 是 成為 眼科 醫生 的 先決 條件 。 ■ 國防 醫學院 醫學 科學 研究所 博士 ， 現任 三軍 總醫院 眼科部 一般 眼科 主任 、 國防 醫學院 眼科 專任 教授 。 能 像 這樣 幫助 人 ， 甚至 改變 一 個 人 的 人生 ， __UNDEF__ 是 我 當 眼科 醫師 最 大 的 價值 。 眼科 的 祕密 武器 __UNDEF__ 眼科 裡 有 著 各式各樣 的 儀器 ， 能 對 眼睛 做 澈底 的 檢查 ； 醫師 還 會 進行 精密 的 手術 治療 ， 守護 我們 的 眼睛 健康 。 ▲驗 光 ： 用 光學 儀器 測量 ， 把 紅外線 打到 視網膜 上 然後 接收 ， 就 能 測出 眼睛 的 近視 、 遠視 和 散光 度數 。 ▲眼 底 檢查 ： 利用 眼底鏡 看 病人 眼睛 裡面 的 狀態 ， 眼底鏡 有 放大 效果 ， 能 觀察出 視網膜 或 視神經 有 沒 有 病變 ， 例如 視網膜 剝離 、 黃斑部 病變 、 青光眼 等 。 ▲ 裂隙燈 顯微鏡 檢查 ： 能夠 放大 20 倍 左右 ， 用來 檢查 眼球 表面 和 內部 是否 異常 ， 包括 眼瞼 、 結膜 、 角膜 ， 及 虹膜 、 水晶體 、 視網膜 等 。 ▲ 顯微 手術 ： 在 可以 放大 40 倍 左右 的 手術 顯微鏡 下 進行 手術 ， 因此 能 操作 很 細微 的 動作 ， 眼科 常見 的 白內障 、 青光眼 這 類 疾病 ， 現在 都 會 用 顯微 手術 來 治療 。 鳥巢 多 變化 也 是 有 道理 的 __UNDEF__ 洪志銘 __UNDEF__ 科學 不一定 有 正確 答案 ， 今天 的 答案 可能 在 明天 遭到 推翻 ， __UNDEF__ 研究 就 是 不斷 尋找 答案 的 過程 。 築巢 是 鳥類 天生 的 本能 ， 你 看 過 鳥兒 忙進忙出 打造 牠 的 巢 嗎 ？ 有些 嘴喙 叼 著 乾草 ， 有些 腳爪 抓著 樹枝 ， 最後 打造 而 成 的 鳥 建築 ， 充滿 各 種 創意 與 巧思 。 為什麼 同 一 種 鳥 會 搭建 同樣 的 巢 ， 又 為什麼 有的 鳥巢 那麼 簡單 、 有的 卻 那麼 複雜 ？ 鳥巢 是否 也 和 鳥類 一樣 會 演化 ？ 對於 這些 問題 ， 中央 研究院 洪志銘 博士 的 團隊 有 答案 。 他 和 端木茂甯 博士 與 指導 的 學生 方怡婷 ， 歷經 兩 年 的 研究 後 發表 理論 ， 刊登 在 國際 知名 期刊 。 其實 ， 鳥類 並 不 是 一 開始 就 能 搭建 複雜 的 鳥巢 。 研究 指出 ， 遠古 時代 的 鳥類 不過 是 在 地面 上 蹭 一 蹭 ， 蹭出 一 個 淺 窩 來 下蛋 。 但 六千五百萬 年 前 ， 地球 氣候 劇變 造成 恐龍 大量 滅絕 ， 你 可以 想像 ， 原本 四處 有 恐龍 活動 的 大地 變 得 多麼 孤寂 ， 不過 這 對於 逃過一劫 的 動物 來 說 ， 可能 是 好 消息 ， 因為 少 了 恐龍 等於 多出 許多 空間 ， 可以 讓 更多 生物 利用 ─ 好比 姊姊 離家 讀書 ， 家 裡 的 空房 就 能 讓 小弟 利用 一樣 。 於是 ， 鳥類 開始 演化出 大量 物種 （ 哺乳類 也 是 ） ， 居住 在 大自然 不同 的 環境 中 ， 鳥巢 的 搭建 方式 也 隨著 環境 不同 而 變 得 多元 。 有的 鳥 會 堆疊 平臺狀 的 巢 ， 或 取巧 的 利用 其他 動物 所 鑿 的 洞穴 ； 比較 厲害 的 鳥 則 自立自強 ， 靠 自己 的 嘴 和 爪 開鑿 洞穴 來 築巢 。 到 了 大約 三千 到 四千萬 年 前 ， 鳥類 再次 演化出 大量 新 物種 ， 而 新 演化出來 的 鳥類 ， 開始 會 利用 植物 或 其他 材料 搭建 較 複雜 的 巢 ， 像是 我們 熟悉 的 杯碗狀 以及 複雜 的 球狀 ， 或是 保護 效果 更 佳 的 球狀 帶 隧道 的 巢 。 原來 ， 鳥巢 真的 會 演化 ！ 大致 來 說 是 從 沒有 結構 ， 到 平臺狀 ， 再 到 利用 洞穴 、 自行 鑿洞 ， 然後 採集 草葉 、 羽絨 、 枝條 等 當做 巢材 ， 進行 球狀 或 杯碗狀 巢 的 編織 。 鳥巢 的 結構 隨著 鳥類 由 古 至 今 的 演化 變 得 愈來愈 複雜 ， 換句話說 ， 鳥巢 的 創意 是 隨著 鳥類 演化出來 。 難怪 演化 上 關係 愈 近 的 鳥類 所 築 的 巢 愈 類似 ， 更 難怪 世界 上 會 有 那麼多 種類 的 鳥巢 了 。 大自然 的 多采多姿 就 發生 在 我們 身邊 ， 這 讓 人 更加 好奇 ， 到底 洪志銘 博士 的 團隊 是 如何 觀察 與 思考 的 呢 ？ 為什麼 會 想 研究 鳥巢 呢 ？ 洪志銘 博士 （ 以下 簡稱 洪 ） ： 你 不 覺得 鳥巢 很 玄 嗎 ？ 世界 上 有 這麼多 奇形怪狀 的 鳥巢 ， 除了 佩服 鳥類 的 創意 ， 也 會 感到 奇怪 ， 鳥 沒有 手 ， 只有 嘴 ， 卻 能 把 東西 串出來 ， 甚至 編織 ， 這 很 難 ， 也 很 特殊 ， 必須 要 有 很 好 的 操作 能力 ， 還 有 空間 認知 能力 ， 甚至 有點 像 在 製造 工具 。 這麼 做 到底 需不需要 高度 智商 ， 或 只 是 單純 的 一 種 行為 ？ 看到 和 人類 不 一樣 的 動物 能 做出 這麼 令 人 驚歎 的 事 ， 讓 人 很 感興趣 。 怎麼 會 想到 研究 鳥巢 的 演化 ？ 洪 ： 其實 想