醫方集解 》 是 從 藥物 特性 分類 ， 首 從 補養 之 劑 第一 方 六 味 地黃丸 到 最後 一 章 經 產 之 劑 ， 姑 不論 是否 允當 ， 但 我們 研讀 可 按 序 按圖索驥 。 《 本草備要 》 《 湯頭 歌訣 》 《 醫方集解 》 都 淺顯 易懂 ， 可能 與 汪昂 用 北京 官話 用語 有關 。 不 像 陳修園 講 的 福州話 ， 編出 的 「 時方 歌括 」 用 北京 官話 唸起來 就 拗口 。 從 徐之材 的 十 劑 ， 我 補充 了 仲景 先生 《 傷寒論 》 湯方 藥物 的 組成 ， 不外 希望 讀者 肯定 傳統 醫學 的 價值 。 十 年 前 中研院 院士 何大一 用 雞尾酒 療法 治 ＡＩＤＳ 轟動一時 ， 但 後來 又 不了了之 。 何大一 對 ＡＩＤＳ 病症 的 研究 精神 ， 令 人 感佩 ， 值得 效法 。 但 他 的 雞尾酒法 ， 我們 深入 探討 ， 用 的 就 是 將 不同 素材 混 在一起 的 「 和解法 」 。 而 和解法 ， 仲景 先生 最 有名 的 就 是 小 柴胡 湯 ， 它 是 由 柴胡 、 人參 、 黃芩 、 半夏 、 甘草 、 生薑 、 大棗 組成 ， 小 柴胡 湯 被 稱為 後天湯 ， 即 是 能 增強 後天 免疫 功能 。 根據 媒體 報導 ， 日本 有 十二 所 大學 研究 小柴 胡湯 對 ＡＩＤＳ 有 相當 作用 ； 也 讓 我們 感受到 國外 校際 間 相互 支援 研究 的 精神 。 不 像 我們 中醫 孤軍 奮戰 ， 單打獨鬥 ， 甚至 被 現代 醫學 排擠 。 如 洗腎 病患 被 批評 吃 太多 中藥 ， 很 不 公平 ， 為何 大家 不 思考 西醫 動不動 就 讓 病患 服 類固醇 的 副作用 。 有 一 位 女孩 ， 月經 兩 個 月 未 至 ， 服 了 類固醇 ， 體重 從 二十七多 公斤 升 到 九十 公斤 ， 也 是 一 口 中藥 都 未 服 ， 又 如何 解釋 ？ 如果 何大一 先生 用 雞尾酒 療法 治 ＡＩＤＳ 就 可 當上 中研院 院士 ， 那 自 仲景 以後 的 歷 朝 歷代 醫家 治癒 無數 怪 病 ， 豈不是 每 位 都 可 當上 中研院 院士 ！ 所以 ， 我 常 勸勉 同道 或 患者 對 傳統 中醫學 要 有 民族 自信心 ， 前面 提 的 小柴胡湯 ， 我 也 用 在 飲食 不當 、 上吐下瀉 。 如 民國 九十四年 十二月 一 位 從 部隊 回家 休假 的 預官 ， 由於 飲食 不 潔 中毒 ， 導致 上吐下瀉 送 醫院 急診 ， 因 其 母親 是 我們 學員 ， 來電話 求診 ， 我 用 小 柴胡湯 止 嘔吐 ， 胃苓湯 止 下瀉 ， 再 加 神麴 和 胃 ， 次日 其 母 來電 ， 腹瀉 已 痊癒 。 又 如 近日 有 孕婦 感冒 喜 嘔 ， 我 以 小柴胡湯 加 葦根 等 藥 ， 很 快 止嘔 ， 又 可 安胎 ， 讓 孕婦 化險為夷 又 不 傷 胎兒 。 近來 有 一 女 患者 ， 因 家族 遺傳 肥胖 症 ， 加上 嗜食 又 不 運動 ， 體重 節節 上升 ， 照 媒體 廣告 尋醫 減重 ， 服 了 諾美婷 ， 致 眼皮 鬆弛 ， 睜 不 開 ， 現代 醫學 稱 「 重症肌 無力 」 ， 前行政院長 唐飛 也 曾 罹患 ， 手術 胸腺瘤 依然 未 改善 ， 服 類固醇 大力丸 只 能 短暫 控制 。 我 曾 看過 這 位 六十五 年次 的 病患 ， 醫生 告訴 她 一輩子 眼皮 不會 改善 ， 傷心 異常 。 我 用 健脾 補氣 藥 ， 原因 是 脾 開竅 於 口 唇 ， 上下 眼皮 屬 腸胃 系統 ， 所以 用 健脾 補氣 ， 又 過 兩 週 改 七 味 白朮散 ， 效果 很 好 。 如 單純 口 唇 乾裂 用 甘露飲 、 七 味 白朮散 配合 運用 。 有 位 三十八 年次 的 婦女 ， 臉部 紅 赤 充熱 ， 皮膚 搔癢 ， 這 是 血管 擴張 。 我們 思考 ， 口 唇 與 腸胃 系統 有關 ， 這 是 臟腑 辨證 ， 而 陽明經 上升 頭面 ， 是 從 經絡 辨證 ， 也 是 一 種 熱象 ， 所以 要 用 辛涼 解 表 和 解 之 法 。 我 以 小 柴胡湯 、 竹葉 石膏湯 加 桑白皮 、 玄參 ， 很 快 就 痊癒 。 在 治療 這 位 婦女 的 同時 ， 一 位 跟診 同學 問 我 「 虹彩炎 、 眼 出血 」 用 小柴胡 、 竹葉 石膏湯 ， 為何 面部 紅赤 、 灼熱感 也 用 同 方 。 殊不知 所謂 「 異 病 同 治 」 道理 ， 不同 病症 用 同 方 ， 就 是 異 病 同 治 ； 而 「 同 病 異 治 」 又 不同 ， 例如 頭痛 ， 由於 病因 不同 ， 用方 就 不同 ， 可能 因 牙痛 引起 ， 就 用 甘露飲 ， 緩解 牙神經 傳導 腦神經 而 痛 ； 因 外 感 邪 入 半 表 半 裡 ， 就 用 小 柴胡湯 。 中醫 絕非 腳 痛 醫 腳 、 頭痛 醫 頭 。 現代 醫學 儀器 很 進步 ， 也 找到 很多 病灶 ， 但 也 有 很多 無法 確診 的 ， 有 人 因 牙齦 出血 ， 現代 醫學 說 是 牙周病 ， 打 了 止血針 未 改善 ， 又 在 大腦 打 了 兩 個 洞 ， 大動 干戈 ， 為 的 是 找出 出血點 ， 再 從 出血點 以 燒灼 方式 止血 ， 卻 未 見效 。 聽 後 令 人 哭笑不得 。 《 內經 》 明白 告訴 我們 「 熱 傷 陽絡 則 吐衄 ， 熱 傷 陰絡 則 便血 」 ， 故 肚臍 以上 是 陽絡 ， 以下 為 陰絡 ， 齒衄 、 鼻衄 、 目衄 、 上 牙齦 出血 是 足 陽明 胃經 ， 下 牙齦 是 手 陽明 大腸經 ， 所以 面 赤 腫痛 、 鼻衄 、 牙齦 出血 、 口 唇 紅腫 ， 都 是 陽明 上升 頭面 ， 用 甘露飲 、 清燥 救 肺湯 加 藕節 、 白茅根 、 花生衣 、 仙鶴草 ， 有時 一 包 藥 就 痊癒 。 有 同學 稱 我 是 仲景 轉世 ， 我 豈敢 當 ； 但 大家 如 能 熟讀 《 黃帝 內經 》 ， 精研 《 傷寒 》 《 金匱 》 ， 熟記 方劑 組成 、 方義 ， 進而 對 藥理 作用 機轉 有 深刻 了解 ， 社會 民眾 對 傳統 醫學 必 會 刮目相看 。 主治 病症 1 .
 
小便 不利 本 方 內 有 茯苓 、 豬苓 、 澤瀉 淡滲 之 品 而 利 小便 。 白朮 健脾 ， 桂枝 可以 外 解 肌表 ， 使 體 內 水液 從 汗腺 發汗 ， 透過 表裡 雙解 的 方法 ， 就 緩解 了 身體 體腔 蓄水 現象 。 小便 是 透過 腎臟 過濾 後 重新 吸收 ， 一旦 腎 功能 ─ 含 泌尿 系統 、 氣化 功能 ─ 發生 障礙 時 ， 也 會 產生 蓄水 現象 。 如果 水 停 在 某 一 部位 ， 營養 物質 及 水份 不能 供應 口腔 ， 導致 口渴 ； 而 口渴 又 使 病患 需 大量 喝水 ， 小便 又 不利 ， 惡性 循環 。 透過 本方 ， 發汗 、 利 小便 ， 嘔吐 及 小便 不利 症狀 可 緩解 。 2 .
 
水腫 日本 漢方 醫家 稱 「 水飲 」 為 水毒 。 水份 佔 人體 體重 七○八○％ ： 小 嬰兒 五 公斤 ， 水份 約 三． 五 至 四 公斤 ； 成人 五十 公斤 ， 水份 佔 三十五 公斤 。 當 上吐下瀉 時 ， 容易 造成 脫水 ； 一旦 脫水 ， 容易 休克 。 我們 人體 如 患 水飲 ， 即 水腫 ， 在 肺部 是 肺 積水 ， 肝 有 腹水 ， 下半身 有 尿瀦留 或 下肢 水腫 ， 在 腦 為 腦 積水 或 水腦 。 明朝 御醫 李中梓 先生 認為 水飲 與 心 、 肺 、 脾 、 腎 有關 ： 因為 心臟 衰弱 ， 搏動 無力 ， 不能 溫陽 ， 會 使 水氣 停留 在 體 內 。 脾 主 運化 輸 布 ， 脾 一旦 失去 輸送 能力 ， 也 會 造成 脾性 水腫 。 肺 屬 金 ， 金 生 水 ， 肺 主 清肅 ， 清肅 不 降 易 致 水液 貯留 。 腎 主 水 ， 氣化 功能 不足 ， 泌尿 系統 就 會 受 影響 。 所以 中醫 講 的 是 「 整體觀 」 ， 絕不 偏執 而 頭痛 醫 頭 、 腳 痛 醫 腳 。 這些 症狀 ， 仲景 先生 稱 「 水氣 」 更 周延 。 某 年 一 位 同事 湖南人 ， 常 在 短短 幾 分鐘 內 膝蓋 嚴重 水腫 ， 經 四 家 大 醫院 的 醫師 門診 ， 各說各話 ， 甚至 有 說 是 「 骨癌 」 ， 害 得 這 位 老 同事 心驚肉跳 ， 在 大 醫院 住 了 一 個 多 月 ， 仍 查 不 出 原因 。 類似 這 種 突然 水腫 的 病症 ， 應 與 氣化 有關 。 《 內經 》 有 云 ： 「 膀胱 為 州都 之 官 ， 津液 藏 焉 ， 氣 化 則 能 出 焉 。 」 用 本方 豬苓 、 茯苓 淡 滲 氣化 ， 澤瀉 則 具 利尿 效果 ， 加 白通草 、 車前子 後 ， 很 快 獲得 緩解 。 仲景方 十棗湯 的 大戟 、 芫花 、 甘遂 等 ， 都 是 強烈 利水劑 。 3. 尿崩 消渴 臨床 上 我 看過 ， 因 外感 或 其他 因素 ， 一 小時 內 要 尿 十幾 次 ， 與 尿道炎 、 腎臟炎 類似 。 為何 五苓散 可 治 小便 不利 ， 又 可 治 頻尿 ？ 因為 仲景方 多 具 雙向 作用 ， 腎氣丸 也 是 。 故 尿 太多 用 五苓散 ， 小便 不利 也 可 用 五苓散 。 但 現代 醫學 對 小便 不 利用