牙齒 百分之百 地 恢復 健康 。 相反 的 ， 當 發炎 擴散 至 齒槽骨 之後 ， 崩解 的 齒槽骨 、 萎縮 的 牙齦 就 再 也 無法 恢復 原狀 了 。 然而 ， 許多 患者 都 是 直到 齒槽骨 受損 到 一半 ， 甚至 當 牙齒 開始 搖晃 後 ， 才 甘願 前往 牙醫 診所 就診 。 因為 牙周病 並 不 像 蛀牙 那樣 會 有 明顯 疼痛 的 症狀 ， 所以 往往 容易 被 人們 忽略 。 剛 開始 ， 牙周病 只是 使 牙齦 邊緣 變紅 ， 在 刷牙 時 造成 輕微 出血 。 這樣 的 零星 火光 ， 在 持續 悶燒 了 十 年 、 二十 年 後 ， 就 會 導致 失去 牙齒 這 個 重要 器官 的 「 燎原 大火 」 。 各位 不妨 想像 一下 ， 這 類 發炎 現象 如果 同樣 發生 在 身體 的 各 個 部位 ， 不 是 非常 可怕 嗎 ？ 能否 提早 抑制 慢性 發炎 ， 將 決定 你 一生 是否 長壽 健康 __UNDEF__ __UNDEF__ 牙周病 除了 會 造成 牙齦 出血 、 牙齒 脫落 之外 ， 近年 還 因 醫界 發現 其 與 全身性 疾病 之間 密切 相關 而 備受 矚目 ， 其中 ， 最 廣為 人 知 的 就 是 糖尿病 。 過去 ， 大家 都 知道 糖尿病 患者 往往 會 跟著 罹患 牙周病 ， 同時 也 容易 引發 其他 的 重症 ， 而 最近 的 研究 發現 ， 兩 者 之間 有 著 逆向 的 因果 關係 。 也就是說 ， 只要 有 牙周病 的 人 ， 就 很 容易 罹患 糖尿病 ， 甚至 其他 重症 。 為什麼 呢 ？ 這 是 因為 當 牙齒 周圍 生成 牙周菌 之後 ， 同時 也 會 產生 各 種 引起 發炎 作用 的 介質 （ Mediator ） ， 這 類 介質 會 順著 血液 流遍 全 身 ， 阻礙 胰島素 降低 血糖值 。 動脈 硬化 也 是 相同 的 情況 。 世界 各 地 已 有 許多 報告 指出 ， 曾 在 動脈 硬化 患者 的 血管 中 發現 牙周菌 。 換句話說 ， 原本 源自於 口腔 的 發炎 ， 有 很 高 的 機率 會 演變成 未來 身體 他處 的 發炎 。 猶如 熊熊 大火 中 不斷 飛濺 的 火花 一般 ， 只要 在 一 個 部位 悶燒 ， 就 可能 延燒 至 遙遠 的 某 處 ， 在 另 一 處 形成 新 的 火場 （ 見 第四十一 頁 圖 ） 。 4 __UNDEF__ 任何 人 或多或少 都 會 「 自燃 」 __UNDEF__ 誠如 前言 說明 過 的 ， 慢性 發炎 之所以 會 在 體 內 持續 燃燒 ， 理由 之 一 就 是 ： 沒有 在 第一 時間 確實 去除 造成 悶燒 的 「 火種 」 。 那麼 ， 什麼 情況 會 衍生出 慢性 發炎 的 火種 呢 ？ 其實 ， 包含 飲食 、 運動 習慣 、 壓力 、 吸菸 之類 的 日常 行為 中 ， 都 隱藏 著 引發 人體 「 自燃 」 的 原因 （ 這 部分 我們 會 在 第三 章 之後 詳細 說明 ） 。 這 種 白色 脂肪 細胞 遍布 在 全 身 各 處 ， 根據 統計 ， 一般 體型 的 人 ， 體 內 大約 有 兩百五十億 ～ 三百億 個 。 其中 ， 數量 最多 的 是 下 腹部 、 臀部 、 大腿 、 上臂 、 背部 和 內臟 周圍 等 部位 ； 也就是說 ， 白色 脂肪 細胞 較多 的 部位 ＝ 容易 肥胖 之 處 。 肥胖 者 體 內 的 脂肪 細胞 ， 就 像 客滿 的 電車 ， 擠爆 了 ！ 人體 全身 上下 有 多達 三百億 個 白色 脂肪 細胞 ， 如果 它們 全 因為 吸收 多餘 脂肪 而 膨脹 起來 的話 … … 嗯 … … 我 好像 聽到 某些 讀者 在 哀嚎 了 。 此外 ， 白色 脂肪 細胞 在 正常 狀態 下 呈現 圓球狀 ， 但 當 每 個 細胞 都 變大 之後 ， 就 會 像 客滿 電車 那樣 擠爆 ， 細胞 和 細胞 之 會 變 得 毫無 縫隙 ， 相鄰 的 細胞 會 相互 推擠 ， 從 原本 的 圓球狀 變成 多角形 （ 見 左 頁 圖 ） 。 到 了 這 個 階段 如果 還 不 採取 行動 ， 繼續 過 著 想 吃 就 吃 、 不 愛 運動 的 糜爛 生活 ， 人體 就 無法 單 靠 現有 的 白色 脂肪 吸收 脂肪 ， 而是 會 另外 製造 新 的 脂肪 細胞 繼續 蓄積 。 據說 肥胖 者 體 內 的 白色 脂肪 細胞 ， 多達 八百億 個 。 因此 ， 肥胖 的 人體 不光 是 每 個 脂肪 細胞 都 已 膨脹 、 擴大到 極限 ， 就 連 數量 也 會 無上限 地 持續 增加 、 不斷 擠爆 體 內 。 有 些 人 之所以 胖 到 很 誇張 ， 全身 的 肉 都 像 「 滿出來 」 一樣 （ 例如 相撲 選手 ） ， 就是 因為 脂肪 細胞 沒有 極限 的 緣故 。 3 __UNDEF__ 再 繼續 胖 下去 ， __UNDEF__ 脂肪 就 會 產出 有害 物質 __UNDEF__ 脂肪 細胞 變大 、 數量 增加 後 ， 其 本身 的 作用 也 會 跟著 改變 。 脂肪 細胞 會 和 其他 的 免疫 細胞 等 物質 ， 共同 組成 「 脂肪 組織 」 （ Adipose Tissue ） ， 就 像 團體 組合 一樣 ， 以 集體 行動 的 方式 進行 各 種 不同 的 活動 ， 例如 ： ◎ 人體 需要 熱量 時 ， 可 分解 脂肪 供給 全身 。 ◎ 就 像 裝箱用 的 泡棉 那樣 ， 確保 內臟 待在 正確 的 位置 。 ◎ 形同 體 內 的 隔熱 材料 ， 維持 體溫 不 散失 。 ◎ 充當 緩衝 物質 ， 緩和 來自 外部 的 衝擊 。 脂肪 組織 具有 上述 這些 功能 ， 大家 應該 不 陌生 。 但 最 新 的 研究 則 發現 ， 脂肪 組織 會 分泌出 各 種 不同 的 物質 （ 介質 ） ， 並 對 身體 下達 各 種 指令 。 換句話說 ， 脂肪 在 全身 器官 上 的 活動 相當 活躍 （ 並非 一般人 想像 的 那樣 堆積不動 ） ， 而 其中 分泌 介質 最 頻繁 的 ， 即為 內臟 脂肪 。 能 有效 抑制 發炎 ， 近來 備受 矚目 的 脂聯素 __UNDEF__ __UNDEF__ 由 脂肪 組織 分泌出 的 物質 ， 統稱為 「 體脂細胞 激素 」 （ Adipocytokine ） ， 光 是 目前 已 知 的 數量 就 多達 五十 種 以上 。 體脂細胞 激素 具有 各 種 作用 ， 同時 ， 「 人體 內 哪 種 體脂 細胞 激素 分泌 較多 」 ， 也 得 視 體型 的 胖 瘦 而 定 。 概略 來 說 ： ◎ 肥胖 者 的 脂肪 組織 ， 引起 發炎 的 體脂 細胞 激素 分泌 較多 。 ◎ 正常 者 的 脂肪 組織 ， 抑制 發炎 的 體脂 細胞 激素 分泌 較多 。 引起 發炎 的 體脂細胞 激素 包括 「 TNF-α 」 、 「 介白素 6 」 （ Interleukin-6 ） 以及 「 抗 胰島素 激素 」 （ Resistin ） 等 種類 （ 見 第一三一 頁 圖 ） ， 這些 激素 的 分泌 會 隨著 肥胖 程度 而 增加 ； 另一方面 ， 也 有 抑制 發炎 的 體脂 細胞 激素 ， 其中 最 具 代表性 的 ， 就 是 大阪 大學 的 研究 團隊 發現 的 「 脂聯素 」 （ Adiponectin ） 。 然而 ， 當 白色 脂肪 細胞 蓄積 了 大量 的 中性 脂肪 後 ， 脂聯素 的 分泌 就 會 減少 。 就 像 前 文 所 說明 過 的 ， 人體 全身 上下 都 有 白色 脂肪 細胞 。 而 在 變胖 之後 ， 這些 多達 三百億 個 的 脂肪 細胞 ， 就 會 成為 製造 悶燒 的 根源 ， 把 「 擴大 悶燒 」 這樣 的 訊息 傳送到 全身 ， 所以 醫學界 才 會 將 肥胖 當作 體 內 悶燒 的 最 大 主因 。 體 內 被 脂肪 組織 塞爆 後 ， 就 會 悶燒 、 缺氧 __UNDEF__ __UNDEF__ 另外 ， 肥胖 者 的 脂肪 組織 會 呈現 低氧 狀態 。 這 是 因為 每 個 脂肪 細胞 變大 後 ， 呈現 塞爆 狀態 的 脂肪 組織 ， 會 使得 血液 的 流動 減少 ， 導致 局部性 的 氧氣 變少 。 到 最後 ， 氧化 壓力 就 會 增加 ， 引起 慢性 發炎 。 簡單 舉例 來 說 ， 在 塞 得 密 不 透風 的 客滿 電車 裡 ， 當 氧氣 變 得 稀薄 後 ， 乘客 們 就 會 開始 感到 焦慮 、 不安 — 肥胖 引起 的 悶燒 ， 就 是 像 這樣 的 現象 。 讀到 這裡 ， 大家 應該 可以 理解 ， 當 你 越 是 蓄積 脂肪 （ 即 持續 發胖 ） ， 體 內 悶燒 的 程度 就 越 嚴重 。 4 __UNDEF__ 肥胖 帶來 的 三 高 — __UNDEF__ 高血糖 、 高血壓 、 高脂血症 __UNDEF__ 前 文 提 過 ， 肥胖 者 的 脂肪 組織 會 分泌 各 種 引起 發炎 的 介質 ， 影響 胰島素 發揮 正常 功能 。 誠如 大家 所 知 ， 所謂 胰島素 ， 指 的 是 可 將 血液 裡 的 葡萄糖 帶進 全身 細胞 ， 同時 讓 血糖值 下降 的 賀爾蒙 。 平常 吃飽飯 後 ， 血液 裡 的 葡萄糖 增加 （ 血糖 升高 ） ， 胰臟 就 會 製造 胰島素 ， 把 血糖 帶進 全 身 細胞 ， 於是 ， 血糖值 就 會 下降 。 然而 ， 肥胖 者 的 脂肪 組織 卻 會 阻礙 胰島素 的 作用 。 胰島素 效能 變 差 的 原因 有 好幾 種 ， 其中 最 顯著 的 ， 就 是 由 膨脹 後 的 脂肪 組織 所 分泌 的 TNF-α 、 抗 胰島素 激素 等 體脂細胞 激素 。 這些 激素 會 抑制 葡萄糖 進入 細胞 ； 而 當 葡萄糖 無法 順利 進入 細胞 ， 血液 中 的 血糖值 （ 葡萄糖 濃度 ） 就 會 一直 處於 偏 高 的 狀態 。 另外 ， 前面 介紹 過 的