是 來自 外在 世界 ， 而 不 在 自己 的 腦袋 裡面 。 他們 會 感受到 健康 的 怒氣 ， 而 不 是 嚴重 的 自卑感 。 在 接下來 的 數十 年 中 ， 這 股 「 敞開 心扉 分享 」 的 文化 將 我們 的 勇氣 和 自尊 引領到 不同 的 高度 ， 世人 開始 了 解到 ， 讓 一 個 人 真正 閃耀 的 理由 不再 是 多 成功 或 多 完美 ， 而是 即使 遭遇 許多 障礙 和 傷痛 ， 依然 願意 勇敢 地 敞開 心扉 、 持續 成長 。 毋庸置疑 的 ， 親愛的 讀者 們 ， 你們 也 正 走 在 這 條 勇敢 的 道路 上 。 這 是 一 條 漫漫 長 路 ， 看看 這些 基本 的 事實 就 能 略知 一二： 高達 百分之四十 的 觸礁 婚姻 、 棘手 的 家庭 暴力 問題 、 疫情 籠罩 下 焦慮感激升 的 年輕人 、 持續 成長 的 自殺率 （ 就 連 富有 又 成功 的 人 也 無可 倖免 ） ， 這 在在 告訴 我們 ， 我們 內心 都 有 著 失落 的 一角 。 如果說 只 有 五十分之一 的 人 患有 心理 疾病 ， 我們 似乎 可以 怪罪到 大腦 或 荷爾蒙 分泌 不 平衡 上面 ， 但是 ， 當 這 個 比例 來到 五分之一 或 更 高 時 ， 就 不能 繼續 當 縮頭烏龜 了 。 問題 很 明顯 不 是 出自 於 大腦 或 身體 ， 而是 全體 人類 的 生活 方式 。 我 會 展示 令 人 信服 的 證據 ， 證明 生長 在 工業 社會 或 後 工業 社會 的 每 個 人 幾乎 都 擁有 創傷 。 首先 我 會 運用 「 童年 逆境 經歷 」 量表 ， 這 能量化 有害 事件 對 童年 造成 的 創傷 。 再 來 ， 即使 是 處在 現代 正常 的 生活 條件 下 ， 這些 生活 方式 也 與 我們 的 感官 、 神經 系統 、 身體 和 大腦 的 原始 設計 相互 違背 。 這些 都 是 研究 上 的 重要 發現 ， 也 正在 治療界 形成 強而有力 的 共識 。 提出 以上 這些 實證 ， 並 不 是 要 爭論 更 早 的 幾 世紀 前 是 比較 美好 的 時光 ， 也 不 是 要 否定 工業 社會 以降 在 人類 福祉 上 取得 的 許多 重大 進步 。 我 想要 談論 的 是 ， 上 個 世紀 出現 的 世界 大戰 、 經濟 衰退 、 難民潮 ， 以及 社會 變遷 對 家庭 、 社群 和 人 與 自然 的 關係 的 衝擊 等 ， 這些 積累 的 創傷 都 遺留 在 我們 大多數 人 身 上 ， 然而 當前 的 生活 方式 正 促使 情況 惡化 。 這 一 章 將 會 幫助 你 釐清 自己 身 上 可能 擁有 的 創傷 ， 以及 該 如何 處理 。 童年 的 負面 經歷 __UNDEF__ 醫藥界 的 重大 突破 經常 是 出於 意外 ， 一九九○年代 美國 有 個 名叫 凱薩 醫療 的 健康 保險 公司 ， 創建 了 一 個 全國性 的 減重 診所 ， 以便 服務 他們 大量 的 中產階級 會員 。 儘管 一 開始 成功 招募 了 很多 會員 ， 但 該 公司 很 沮喪 地 發現 有 將近 一半 的 會員 選擇 中途 退出 。 凱薩 公司 決定 進行 調查 ， 並 開始 了 一 項 研究 ， 他們 請 那些 退出 的 會員 填寫 一 份 全面 且 深入 的 匿名 問卷 。 調查 結果 令 人 震驚 ， 這些 退出 的 人 有 個 共同 特徵 ： 童年 遭受 性虐待 的 比例 很 高 。 這 就 出現 了 兩 個 問題 ： 如此 可怕 的 童年 遭遇 與 極為 不 健康 的 體重 增加 ， 兩 者 之間 真 有 關聯 嗎 ？ 而 另 一 個 更 嚴重 的 問題 是 ： 兒童 性虐待 在 社會 中 真的 是 如此 普遍 、 不 為 人 知 ， 而且 不可 說 的 現象 嗎 ？ 很 巧 的 是 ， 我 自己 在 一九九○年代 也 得出 相同 的 結論 。 那 個 時候 ， 我 專門 為 心理 治療師 進行 為期 六 個 月 的 密集 培訓 ， 我 震驚 地 發現 ， 約 有 三分之一 的 學員 曾經 遭受 過 性虐待 ， 另外 三分之一 的 人 受 過 其他 創傷 ， 像是 兄弟 姐妹 死亡 、 遭受 家暴 、 家族 成員 有 成癮 問題 、 經歷 悲慘 意外 等等 。 這 個 發現 形塑出 一 個 我 至今 仍 把持 的 信念 ， 也 就 是 最 好 的 治療師 已經 出現 在 這些 受訓 心理 治療師 的 生命 裡 ， 他們 可以 切身 理解 這些 創傷 ， 並 據 此 來 幫助 其他 人 。 凱薩 醫療 的 首席 研究員 費立提 （ Vincent Felitti ） 認為 這 個 問題 必須 受到 重視 ， 因此 向 美國 的 疾病 預防 控制 中心 尋求 協助 ── 該 中心 負責 管理 美國 的 流行病 和 大規模 的 健康 問題 。 他們 隨機 挑選 一萬七千 名 凱薩 健康 保險 的 被保險人 ， 這些 人 的 財務 狀況 良好 ， 有 百分之七十五 是 白人 ， 平均 年齡 為 五十七 歲 ， 大多數 都 大學 畢業 ， 而且 有份 很 好 的 工作 。 這 一萬七千 人 也 都 填寫 了 那 份 匿名 問卷 ， 而 調查 結果 與 他們 的 健康 狀況 有 著 高度 相關 。 這 是 讓 我們 得以 深入 了 解周 遭 人們 的 難得 窗口 ， 研究 人員 發現 的 結果 創造 了 新 的 醫學 歷史 ， 也 從此 永遠 改變 了 我們 看待 當代 生活 的 方式 。 這些 問題 如 下 ： __UNDEF__ （ 大多數 讀者 會 自己 回答 這些 問題 ， 這 很 有 幫助 。 然而 請 注意 ， 過去 的 某些 記憶 會 在 回答 過程 中 變 得 清晰 ， 若 你 開始 感到 不適 ， 請 放慢 腳步 或 休息 一下 。 如果 你 持續 感到 不適 ， 請 保持 冷靜 ， 且 務必 尋求 專業 幫助 。 ） __UNDEF__ 童年 逆境 經歷量 表 __UNDEF__ 在 你 十八 歲 前 … … 1 .
 
__UNDEF__ 父母親 或 其他 家 中 成員 經常 駡 你 、 侮辱 你 、 羞辱 你 ， 或 令 你 失望 ？ 或是 他們 的 表現 常 讓 你 害怕 自己 會 受到 肢體 上 的 傷害 ？ 是 ／ 否 2. 父母 或 其他 同住 的 成人 ， 經常 推 你 、 抓 你 、 賞 你 巴掌 ， 或 拿 東西 砸 你 ？ 或是 他們 曾經 打 你 打到 留下 疤痕 或 受傷 ？ 是 ／ 否 3 .
 
是否 曾經 有 年長 你 至少 五 歲 以上 的 人 或 成年人 碰觸 你 、 愛撫 你 ， 或 要 你 以 性行為 的 方式 碰觸 他們 的 身體 ？ 或是 有 人 曾經 試圖 或 實際 上 與 你 發生 口交 、 肛交 或 性交 的 行為 ？ 是 ／ 否 4 .
 
__UNDEF__ 你 是否 經常 感到 家 中 沒 人 愛 你 ， 或 沒 人 認為 你 是 重要 的 或 獨特 的 ？ 或是 你 的 家人 不會 互相 照顧 ， 彼此 不 親近 ， 也 沒有 相互 支持 ？ 是 ／ 否 5 .
 
__UNDEF__ 你 是否 經常 感到 自己 沒有 足夠 的 食物 ， 不得不 穿 髒 衣服 ， 並且 沒有 人 保護 你 ？ 或是 你 的 父母 喝 太 醉 或 嗑 藥 太 high 而 無法 照顧 你 ， 或是 在 你 需要 時 帶 你 去 看醫生 ？ 是 ／ 否 6 .
 
__UNDEF__ 你 的 親生 父母 是否 曾 因 離婚 抛 下 你 ， 或 因 其他 原因 遺棄 你 ？ 是 ／ 否 __UNDEF__ 7 .
 
__UNDEF__ 你 的 母親 （ 或 繼母 ） 經常 被 推 、 抓 、 賞 巴掌 或 被 東西 砸 ？ 她 是否 有時 或 經常 被 踢 、 咬 、 毆打 （ 不管 是 拳頭 或 其他 東西 ） ？ 或是 她 曾 被 重複 毆打 至少 持續 數 分鐘 ， 或是 被 刀槍 威脅 ？ 是 ／ 否 8 .
 
__UNDEF__ 你 是否 曾 跟 有 酗酒 問題 或 毒癮 問題 的 人 同住 ？ 是 ／ 否 9. 家人 是否 患有 憂鬱 或 精神 疾病 ， 或 曾經 試圖 自殺 ？ 是 ／ 否 __UNDEF__ 10 .
 
家庭 成員 有 人 坐 過 牢 ？ 是 ／ 否 __UNDEF__ 回答 是 的 總數 即 是 你 的 分數 。 簡而言之 ， 這 個 量表 含括 十 個 要素 ： 情感 虐待 、 身體 虐待 、 性虐待 、 情感 或 身體 上 的 忽視 、 父母 離婚 或 失親 、 家暴 、 父母 酗酒 或 成癮 、 精神 疾病 、 牢獄之災 。 這 十 個 要素 只 占 了 會 讓 兒童 成長 階段 出 差錯 的 一 小 部分 ， 還 沒 提到 貧窮 、 戰爭 、 種族 主義 、 缺乏 教育 機會 、 無 良好 庇護 或 疾病 等等 。 「 童年 逆境 經歷 量表 」 的 項目 可以 概括 為 影響 一 個 家庭 最 大 的 因素 ， 同時 也 是 孩子們 感受 最 強烈 的 事件 。 創傷 有 多 普遍 __UNDEF__ 令 研究 人員 驚訝 的 是 ， 創傷 竟然 是 如此 普遍 。 費立提 的 團隊 發現 ， 百分之六十七 的 樣本 至少 在 「 童年 逆境 經歷 量表 」 中 獲得 一 分 ， 而 百分之四十 的 樣本 至少 得到 兩 分 ， 超過 百分之十二 獲得 四 分 甚至 更 高 的 分數 。 請 記住 ， 這 一 群 受測 人員 可 是 手頭 寬裕 的 人 。 （ 一般來說 ， 美國 只有 富裕 人士 才 買得起 健康 保險 ， 而 澳洲 和 英國 的 健保 則 是 基本 人權 。 ） 對於 低收入戶 且 生活 水準 低於 貧困線 的 少數 族裔 （ 至少 占 了 四分之一 的 美國人