幾 分鐘 ； 緊張 時 ， 心臟 會 稍微 亂 跳 一 下 。 一般人 在 正常 的 心理 狀態 下 ， 很 快 就 忽略 了 這些 身體 的 微小 變化 ， 因為 身心 相對 處於 穩定 的 狀態 。 但是 ， 那些 曾經 發生 過 恐慌 的 人 ， 會 立即 聯想到 之前 發作 的 經驗 ： 「 我 是 不 是 復發 了 ？ 」 過去 所有 的 恐懼 立刻 排山倒海 如 浪潮 般 襲捲 而 來 。 一點點 風吹草動 ， 馬上 就 想 ： 「 等一下 會不會 全面 爆發 ？ 會不會 又 陷入 過去 長達 半 年 或 一 年 的 恐慌 狀態 ？ 」 對 這些 人 來 說 ， 回想 起來 ， 恐慌 的 感覺 一旦 出現 ， 真的 是 度日如年 ， 一 秒鐘 都 熬 不 下去 。 ▼ 以前 都 能夠 度過 ， 這 次 也 沒 問題 預期性 焦慮 會 使 恐慌症 的 病程 拖 得 很 長 。 只要 有 任何 風吹草動 ， 甚至 只 是 報紙 上 的 一 則 訊息 ， 或是 身體 哪 個 地方 稍微 不 舒服 ， 都 會 被 無限 的 放大 。 彷彿 大腦 是 個 被 點燃 的 火藥庫 ， 又 開始 頭皮 發麻 ， 陷入 一 種 深深 的 恐懼 中 。 因此 ， 在 面對 預期性 焦慮 時 ， 最 重要 的 就 是 再 保證 ， 個案 也 要 對 自己 不斷 的 加強 信念 ： 「 以前 最 恐懼 的 狀況 我 都 應付 過 了 ， 這 次 也 一定 過得去 。 」 而且 很 明白 的 告訴 自己 ： 「 這 是 預期性 焦慮 ， 是 因為 過去 發生 的 經驗 而 產生 一 個 類似 夢魘 的 感受 。 以前 都 能夠 度過 ， 這 次 也 沒 問題 。 這 種 生理 上 不 舒服 的 情況 ， 任何 正常人 都 會 有 。 我 不 需要 把 它 和 過去 的 恐慌 發作 連結 ， 可以 把 它 連結到 氣溫 、 濕度 ， 或是 環境 中 的 其他 因素 。 偶爾 不 舒服 是 正常 的 ， 我 可以 用 平常心 來 看待 。 」 一旦 累積 了 幾 次 自己 度過 的 經驗 ， 就 會 更 有 信心 。 如果 一 個 人 知道 他 在 什麼 狀況 下 、 用 了 什麼 方法 讓 自己 成功 度過 ， 便會 逐漸 累積 成功 的 經驗 。 比如說 ， 有的 人 可能 是 喝 個 溫開水 ， 有的 人 就 立刻 取消 明天 的 行程 ， 有的 人 馬上 做 一 個 伸展 的 運動 ， 就 可以 讓 預期性 焦慮 降低 。 而 有 些 人 是 馬上 打電話 給 朋友 ， 有 些 人 是 趕快 掛號 去 跟 醫生 說說話 ， 或是 吃 半 顆 藥 ， 就 不 那麼 害怕 了 。 只要 能夠 找到 讓 自己 預期性 焦慮 下來 的 方法 ， 就 會 變 得 有 能力 處理 狀況 。 然後 ， 趕快 開始 自我 檢視 ， 問問 自己 ： 「 這 段 時間 ， 是 不 是 有 什麼 心理 上 的 壓力 ？ 是 不 是 又 讓 自己 的 行程 太 匆忙 ？ 是 不 是 又 在 急 什麼 了 ？ 是 不 是 公司 的 報表 快 出來 了 ？ 是 不 是 開會 的 次數 增加 了 ？ 還是 不知不覺 那 個 爭強好勝 的 心 又 來 了 ？ 或是 不能 輸 的 自我 要求 又 出現 了 ？ 最近 是 不 是 常常 沒有 睡好 ？ 或是 忘記 少 量 多 餐 ？ 」 接著 想想 看 ， 「 自己 的 柔軟 與 優雅 的 求助 是 不是 做 得 還 不 夠 ？ 是否 試圖 表現 最 好 的 那 一 面 給 別人 看 ， 又 想 在 周遭 人 面前 硬撐 、 展現 自己 ， 又 不能 像 隻 受傷 的 綿羊 向 周遭 人 告白 ？ 」 這 時候 ， 可以 請 一 位 讓 個案 信任 的 人 來 陪伴 ， 握 著 他 的 手 ， 開始 做 角色 扮演 。 我 記得 有 個 心理劇 工作坊 ， 讓 個案 回到 嬰兒 時期 ， 假裝 自己 是 嬰兒 ， 含 著 奶嘴 ， 包 著 成人 紙尿布 ， 另 一 個 人 扮演 奶媽 的 角色 ， 以 照顧 小 嬰兒 的 心態 來 照顧 個案 ， 每 三 、 四 個 小時 餵 一 次 奶 。 我 覺得 這 類 工作坊 很 有意思 ， 可以 讓 人 暫時 解除 成人 的 身分 。 其實 每 個 人 內在 都 有 一 個 抗拒 長大成人 的 自己 ， 很 懷念 嬰幼兒 時期 那 種 全然 的 依賴 、 被 照顧 、 完全 不用 負責任 、 只要 負責 哭 就 可以 活下來 的 那 一 段 歲月 ； 長大 之後 ， 就 再 也 沒有 機會 去 享受 這 種 全然 的 幸福 快樂 。 如果 提供 個案 這樣 一 種 回溯 治療 或 心理劇 治療 ， 其實 是 非常 有 幫助 的 。 個案 可以 找 個 讓 他 安心 可靠 的 人 ， 不用 害怕 丟臉 或 被 嘲笑 ， 在 安全 的 狀況 之下 ， 把 自己 的 脆弱 表現出來 。 ▼ 潛意識 給 自己 的 一 個 溫馨 小 提醒 很多 人 在 急性期 過 了 之後 ， 沒有 再 發作 ， 就 以為 自己 好 了 ， 並 未 去 正視 這 個 問題 ， 甚至 假裝 自己 都 已經 沒 事 ， 這 是 不 正確 的 。 因為 恐慌症 是 會 有 一些 餘波 的 ， 所以 要 慢慢 讓 它 全然 的 痊癒 ， 而 不 是 好像 腿 斷掉 才 剛 長好 ， 就 馬上 去 跑 百 米 ， 又 回到 過去 的 生活 模式 。 往 好處 想 ， 預期性 焦慮 是 在 警告 這 個 人格 ： 「 你 不要 以為 現在 沒有 發作 ， 就 回到 過去 的 慣性 。 」 它 似乎 是 潛意識 發出 的 預警 ， 當 這 個 人格 故態復萌 ， 回到 那 個 硬撐 的 自己 ， 再度 拒絕 面對 內在 那 個 害怕 的 自己 ， 不 容許 自己 不 夠 好 ， 把 沒用 膽小 的 自己 隱藏 起來 怕 人家 知道 ， 又 過度 去 追求 外在 的 名利 ， 這時 ， 預期性 焦慮 就 會 扮演 一 個 提醒 者 ： 「 你 再 這樣 下去 就 會 再度 發作 。 」 從 身 心 靈 的 角度 來 看 ， 人 的 潛意識 其實 會 擔心 ， 如果 一下子 好 了 之後 ， 又 去 逞強 ， 過去 的 慣性 就 都 回復 了 ； 所以 從 正面 角度 看待 預期性 焦慮 ， 其實 它 代表 著 潛意識 的 善意 。 後來 他 被 診斷 是 第一 期 的 鼻咽癌 ， 太太 說 和 他 結婚 二三十 年 ， 從來 沒 看 他 哭 過 ； 以前 總是 用 憤怒 的 方式 來 發洩 情緒 ， 這 次 終於 放聲 大哭 了 。 個案 說 他 的 媽媽 很 愛 他 ， 可是 又 覺得 媽媽 很 愛 錢 。 我 告訴 他 ： 「 你 媽媽 愛 錢 是 來自 她 的 童年 經驗 ， 媽媽 的 自我 價值 很 低 ， 才 會 要 炫耀 給 別人 看 。 媽媽 愛 錢 不 代表 她 不 愛 你 ， 所以 你 要 趕快 做 一些 處理 ， 不要 再 繼續 揹 那麼多 貸款 。 你 要 去 跟 媽媽 說 ： 『 我 現在 已經 不行 了 ， 時機 沒有 以前 那麼 好 ， 拜託 妳 先 借 錢 給 我 ， 讓 我 把 貸款 負債 做 個 清償 。 』 這樣 就 比較 沒有 後顧之憂 ， 不要 再 膨風 下去 了 。 」 對 自己 承認 ： 「 我 真的 是 不行 了 。 」 那 是 一 個 很 大 的 心理 轉變 。 這 時候 ， 我 常常 反覆 提醒 個案 ： 「 沒關係 ， 都 是 一家人 ， 過去 你 都 是 給 他們 面子 ， 報喜 不 報憂 。 如果 反過來 看 你 自己 ， 有沒有 覺得 自己 很 辛苦 、 辛苦 一 輩子 都 是 為了 給 他們 面子 ？ 」 個案 就 會 開始 發洩 情緒 ， 一輩子 的 心酸 和 委屈 就 這樣子 哭 了 出來 。 這些 恐慌症 個案 ， 他們 有 一 種 說 不 出 的 苦 ， 當 內在 的 心酸 和 委屈 被 看見 、 被 體會 、 被 同理 了 ， 便會 哭 得 像 個 嬰兒 。 我 接著 跟 個案 說 ： 「 你 現在 哭出來 ， 其實 已經 在 自我 療癒 了 。 」 他 說 ， 看完 我 的 門診 之後 ， 和 兒子 聊 了 一 個 晚上 ， 談 了 很多 心事 。 以前 和 兒子 說話 都 是 用 罵 的 ， 罵 他 不 努力 ， 恨 鐵 不 成 鋼 ， 也 把 對 自己 的 要求 投射到 兒子 身 上 ， 所以 有時候 對 孩子 是 很 殘忍 的 。 後來 ， 他 就 跟 孩子 談 他 的 心路歷程 ， 在 兒子 面前 哭 了 出來 。 我 覺得 ， 這 就 是 療癒 的 開始 。 我 希望 讓 個案 瞭解 ， 以前 的 那 種 愛 ， 只 是 愛 的 一 種 形式 ， 他 可以 過度 到 一 種 更 圓滿 的 愛 。 我 跟 他 說 ： 「 現在 的 你 ， 需要 愛 的 療癒 能量 ， 這 是 可以 幫助 你 療癒 的 能量 ， 你 要不要 去 改變 ？ 去 得到 他們 的 愛 ， 不 是 分享 你 的 錢財 或是 光榮 ， 而是 真正 以 一 種 確實 的 方式 ， 來 得到 他們 對 你 的 關心 。 」 後來 個案