血管 的 記載 紀錄 。 考古學家 曾 發掘出 一 本 古 埃及 書 中 ， 記載 了 由 心臟 分出 四十六 根 血管 來 控制 人類 生命 的 各 種 功能 。 當時 認為 由 心臟 流出 的 血液 輸送 了 許多 不同 的 物質 如 ： 眼淚 、 尿 、 精液 、 血液 ， 甚至 還 運輸 靈氣 。 西方 早期 的 心血管 發現 歷程 __UNDEF__ 埃及人 對於 血管 的 奇異 看法 流傳到 後代 的 希臘 ， 連 大師級 的 哲學家 亞里斯多德 （ Aristotle ） 也 受到 影響 。 在 希臘 哲學家 中 ， 亞里斯多德 頗 具 科學 思想 ， 他 提出 心血管 是 人體 的 主軸 ， 是 靈魂 的 居所 ； 而 心臟 的 靈氣 經由 血管 運輸 到 全 身 。 他 還 提出 右 心臟 （ 右 心室 ） 及 左 心室 的 分工 概念 。 右 心室 經由 血管 將 血液 運輸到 各 器官 ， 滋潤 著 各 器官 ， 而 左 心室 則 經由 血管 運輸 靈氣 及 熱能 。 當時 希臘 醫學 流行 「 生命 四 元素 」 的 論點 ， 四 元素 分別 是 ： 血 、 痰 、 黑 膽汁 及 黃膽汁 。 亞里斯多德 推翻 這 個 理論 ， 只 將 血液 當作 是 身體 的 滋潤品 。 但是 他 擺脫不了 當時 的 哲學 及 神學 思想 ， 認為 人體 內 的 靈氣 是 一 種 必需 物質 ， 依賴 心血管 來 輸送 。 為了 證實 心臟 經由 血管 運輸 靈氣 ， 希臘 的 希羅菲盧斯 （ Herophilus ） 做 了 屍體 解剖 。 希氏 是 位 有 經驗 且 細心 的 解剖家 ， 但 解剖 人體 還 是 第一 次 。 做 人體 解剖 需要 很 大 的 勇氣 ， 而 他 居然 做 了 六百多 具 ！ 他 從 解剖 中 分辨出 動脈 及 靜脈 ， 並且 詳細 報告 動脈 的 特徵 及 其 脈動 和 呼吸 的 關係 。 他 在 屍體 解剖 中 發現 動脈 內 並 不 含 血 只 有 空氣 。 符合 動脈 運輸 靈氣 的 說法 ， 至於 為何 他 在 解剖 動脈 時 沒 發現 血塊 ， 這 點 並 不 清楚 ， 有 可能 是 凝血塊 被 洗掉 了 。 與 希羅菲盧斯 同 時代 的 另 一 位 解剖家 埃拉西斯特拉圖斯 （ Erasistratus ） 贊同 希羅菲盧斯 的 看法 ， 認為 動脈 內 是 空氣 ， 而 靜脈 內 是 血液 。 他 進一步 提出 血液 是 在 肝臟 內 由 食物 製造出來 的 。 如果說 動脈 內 只 含 空氣 ， 為何 受傷 時 血液 會 從 動脈 噴流 出來 ？ 埃氏 的 說法 是 動脈 與 靜脈 有 連接處 ， 一旦 動脈 受傷 破裂 ， 靜脈 的 血 會 經由 連接處 流入 動脈 。 他 這 個 理論 聽起來 頗 順 ， 讓 當時 的 專家 普遍 接受 ， 流傳 了 將近 五百 年 。 羅馬 名醫 蓋倫 （ Galen ） 在 動物 實驗 中 觀察到 動脈 內 充滿 血液 ， 因此 反對 埃氏 有關 動脈 只 含 空氣 的 理論 。 他 綜合 當時 重要 的 理論 提出 動脈 及 靜脈 是 兩 套 完全 分開 的 血管 ， 動脈 內含 血液 及 氣體 ， 而 靜脈 只 含 血液 ； 動脈 直屬 心 ， 而 靜脈 居於 肝 ； 靜脈 的 血 供給 全身 營養 ， 而 動脈 供給 全身 的 靈氣 。 這 個 理論 後來 證明 是 錯誤 的 ， 但 因 當時 哲學 盛行 加上 蓋倫 的 名氣 而 被 大眾 廣為 接受 ， 視為 經典 ， 流傳 一千五百多 年 ， 並 給 西方 醫學 蒙上 黑暗 ， 帶來 了 不良 的 醫療法 如 放血術 。 中國 古代 對 心血管 的 認識 __UNDEF__ 中國 自古 便 有 心血管 的 觀念 。 《 黃帝 內經 》 中 對 心血管 已經 有 相當 完整 的 記載 。 《 黃帝內經 》 是 本 了不起 的 醫學 書籍 ， 它 涵蓋 基礎 及 臨床 醫學 、 藥理 及 藥物 治療 。 這 本 醫書 其實 是 藉 黃帝 之 名 增加 其 權威性 及 知名度 ， 但 寫 的 年代 不 是 完全 清楚 ， 有 可能 是 戰國 時期 （ 公元 前 四七五年 至 公元 前 二二一年 ） ， 或是 漢朝 時期 （ 公元 前 二○二年 至 公元 二二○年 ） 。 《 黃帝內經 》 著作 的 時期 與 古希臘 羅馬 時期 相當 ， 而 其中 心血管 醫學 之 豐富 不下於 希臘 羅馬 的 醫學 。 《 黃帝 內經 》 中 對 血管 認知 的 中心 觀念 是 「 心 主 身 之 血脈 」 （ 心臟 主導 全 身 血 的 運行 及 脈道 的 通暢 ） 。 心 主導 全 身 血脈 運行 ， 是 仰賴 於 心 陽 心 氣 ， 也 可以 說 是 生 之 於 心火 。 這 個 觀念 可 比美 希臘 羅馬 醫學家 的 理論 。 希伯克拉提斯 （ Hippocrates ） 的 理論 中 認為 心火 維持 四 元素 平衡 ， 護衛 人體 健康 。 亞里斯多德 認為 心 內 存 著 一 把 生命 之 火 ， 推動 血液 在 血管 中 流動 。 火 象徵 著 動力 、 熱能 ， 也 難怪 中國 及 希臘 醫學 、 哲學 大師 都 引用 心火 做為 血液 流動 的 能源 、 生命 的 動力 。 文藝復興 時期 後 的 醫學 進展 __UNDEF__ 義大利 文藝復興 給 西方 藝術 文化 帶來 嶄新 的 思考 及 創作 ， 文藝復興 也 給 醫學 帶來 較 理性 ， 也 就 是 現代人 所 說 較 科學化 的 註解 。 文藝復興 先驅 者 、 藝術 大師 李奧納多 ． 達文西 （ Leonar do da __UNDEF__ Vinci ） 為了 使 他 的 繪畫 更 生動 有力 ， 做 了 不少 動物 的 解剖 ， 後來 也 做 人 的 屍體 解剖 。 他 將 他 的 觀察 以 精細 的 繪畫 記錄下來 ， 在 他 的 解剖 繪畫 中 ， 以 心臟 最 特出 。 他 指出 心臟 的 主要 成分 是 肌肉 ， 靠 著 肌肉 收縮 就 能 將 血液 由 心臟 送入 大動脈 。 達文西 描述 大動脈 與 心臟 接觸處 有 瓣膜 控制 血液 單方向 流動 。 他 的 這些 觀察 推翻 了 蓋倫 錯誤 的 想法 ， 對 後代 具有 重大 的 影響 。 達文西 是 一 位 空前絕後 的 博學 者 ， 他 在 藝術 方面 成就 非凡 ， 舉世 皆知 。 他 最 受 歡迎 的 作品 是 目前 存放 在 法國 羅浮宮 的 《 蒙娜麗莎 （ 麗莎 夫人 ） 》 ， 每 一 時刻 都 有 來自 世界 各 地 的 一 大 群 人 想 看 這 幅 畫 ； 另 一 幅 《 最後 的 晚餐 》 則 懸掛 在 米蘭 的 一 座 教堂 ， 受 人 景仰 。 但 藝術 只 是 達文西 的 許多 貢獻 之 一 ， 他 在 建築 、 機械 （ 機器人 ） 、 解剖 、 外科 等 方面 都 有 卓越 的 成就 ， 可以 說 是 貫穿 人文 、 科學 、 工程 及 醫學 領域 。 在 十六世紀 中旬 ， 西班牙 有 一 位 反對 基督教 三位一體 的 神學 學者 ， 名叫 米格爾 ． 塞爾韋特 （ Michael __UNDEF__ Servetus ） 。 他 寫 了 一 本 關於 神學 的 書 ， 叫 《 基督教 原旨 》 （ Christianismi __UNDEF__ Restitutio ） 。 書 中 不只 談論 宗教 ， 也 涵蓋 天文 、 地理 、 醫藥 等等 。 很 妙 的 是 ， 其中 的 醫學 論點 可 說 是 一 部 完整 的 醫學 書 。 後人 很 訝異 在 這 本 反 基督教 三位一體 的 宗教 書 中 ， 竟 涵蓋 很 先進 的 醫學 觀念 ， 其中 描述 的 肺 循環 是 極 具 突破性 的 理論 。 有 人 認為 這 位 宗教家 的 醫學 理論 取材 於 阿拉伯 醫學家 的 著作 。 這 是 很 有 可能 的 ， 因為 公元 九 至 十三世紀 ， 伊斯蘭 國家 （ 阿拉伯 及 波斯 ） 的 科學 、 醫學 及 數學 非常 發達 ， 比 處於 黑暗 時期 的 歐洲 先進 多 了 。 在 醫學 方面 ， 波斯 有 一 位 伊本‧西那 （ Ibn Sina ） 寫 了 一 本 鉅作 《 醫典 》 ， 這 本 書 後來 翻譯成 拉丁文 （ 英譯名 Canon __UNDEF__ of Medicine ） 風行 歐洲 。 伊本‧西那 的 阿拉伯 名字 被 拉丁化 為 阿維森納 （ Avincinna ） 。 對 此 背景 不 熟悉 的 人 ， 還 以為 這 本 《 醫典 》 是 歐洲人 寫 的 。 在 這 本 經典 著作 中 ， 有 提到 血管 循環 ， 尤其 是 肺 循環 ， 但 觀念 是 錯誤 的 。 後來 一 位 在 大馬士革 的 阿拉伯人 ， 伊本‧納菲斯 （ Ibn Al-Nafis ） 熟讀 了 伊本‧西那 的 《 醫典 》 ， 做 了 詳細 評論 ， 還 把 這些 評論 寫成 專書 。 這 本 書 的 書名 很 長 ， 但 可 簡譯為 《 伊本 ‧ 西那 醫典 的 評論 》 。 這 本 書 之所以 流傳到 後代 ， 是 因為 書 中 描述 了 正確 的 肺 循環 觀念 。 他 對 伊本‧西那 錯誤 的 肺 循環 觀念 指出 革命性 的 修正 。 在 書 中 ， 他 提出 肺動脈 是 由 右 心室 將 血 運輸到 肺部 ， 然後 由 肺 靜脈 將 血 帶入 左 心房 。 肺 循環 的 主要 功能 是 將 由 肺部 吸入 的 氧氣 經由 肺 血管 帶到 全 身 。 伊本‧納菲斯 寫 這 本 評論 時 才 二十九 歲 ， 可以 說 是 相當 大膽 也 充滿 信心 的 。 伊本‧ 納菲斯 十六 歲 開始 學 醫 ， 早期 在 大馬士革 的 醫院 受 醫學 教育 ， 由於 表現 優良 ， 學成 後 被 派去 埃及 開羅 當 御醫 。 他 一生 中 著作 很多 ， 但 其中 最 有 創新力 的 是 《 肺 循環 》 。 他 對 肺 循環 之所以 有 特別 見解 ， 要 歸功於