長輩 ， 會 使 老年人 產生 孤獨感 。 如果 因為 老年人 自己 有病 在 身 或 不良於行 ， 行動力 遠遠 跟 不 上 年輕人 的 腳步 時 ， 家庭 就 會 成為 老年人 的 城堡 ， 老年人 會 將 自己 關 在 裡面 ， 內心 會 否定 自己 的 價值 ， 而 各 種 不 好 的 情緒 也 會 纏繞 在 自己 的 腦 中 ， 進而 加速 生理 與 心理 的 老化 。 為了 避免 衰老 孤獨感 的 產生 ， 老年人 要 找尋 合適 的 心理 出路 ， 例如 ： 與 自己 的 老伴 規劃 純粹 屬於 老年人 的 生活 模式 ， 培養 休閒 的 興趣 ， 心境 不再 灰暗 而是 充滿 陽光 ， 盡情 享受 美好 的 人生 。 第三 章 老人 的 心理 輔導 與 諮詢 二 、 退休 綜合症 老年人 如果 在 退休 前 ， 沒有 對 自己 退休 之後 的 生活 方式 ， 做 妥善 的 規劃 與 設想 ， 一定 會 很 不 習慣 ， 每 天 多出來 的 時間 要 做 什麼 ？ 以前 整 天 與 同事 開會 ， 對 客戶 做 簡報 ， 而 退休 後 ， 每 天 可能 跟 家人 講 不 到 幾 句 話 。 現代人 為 了 避免 退休 後 的 不 適應 ， 有的 人 會 刻意 延後 退休 年齡 ， 尋找 較 輕鬆 的 工作 ； 更 有 些 人 會 加入 志工 的 行列 ， 貢獻 自己 的 時間 與 專長 ， 服務 社會 、 回饋 人群 ， 雖然 這些 人 已經 退休 ， 但是 藉由 從事 志工 的 途徑 ， 適時 填補 在職 與 退休 的 空隙 ， 一舉兩得 ， 甚至 有 些 人 比 做 有給職 的 工作 更加 具有 使命感 與 意義 。 在 志工 團體 中 ， 可以 認識 更多 的 人 ， 了解 以前 不 懂 的 生活 形式 ， 可以 排除 退休 後 所 帶來 的 失落感 ， 是 一 種 退 而 不休 的 好 方法 。 一般而言 ， 如果 事業心 強 、 好勝心 的 人 ， 一旦 退休 之後 ， 其 失落感 會 特別 嚴重 ； 年輕 的 時候 ， 社交 活動 多 的 人 及 具有 廣泛 嗜好 的 人 ， 就 比較 不會 有 退休 綜合症 。 根據 統計 ， 可能 是 由於 女性 比較 多 從事 家庭 管理 ， 而 所謂 的 退休 情形 ， 比較 不 明顯 ， 所以 女性 較 男性 容易 適應 ， 較少 出現 退休 綜合症 。 三 、 老年 抑鬱症 憂鬱 的 情緒 是 老年人 常見 的 反應 ， 但 比較 容易 被 當作 是 老年人 常 有 的 木訥 表現 。 最 主要 是 因為 老年人 通常 有病 在 身 、 經濟 收入 減少 ， 或者 心事 沒有 對象 可以 傾訴 ， 使 其 產生 憂鬱 情緒 。 如果 沒有 經過 適當 的 開導 或 治療 ， 就 會 更加 悲觀 、 排斥 溝通 ， 也 會 讓 食慾 下降 、 體重 減輕 、 睡眠 障礙 ， 或 發展成 疑病 、 幻想 的 情況 ， 進而 使得 抑鬱 症狀 更為 加重 。 情緒 穩定 與 健康 的 關係 是 非常 密切 的 ， 根據 研究 ， 焦慮 和 抑鬱 會 抑制 腸胃 蠕動 及 消化液 的 分泌 ， 而 導致 食慾 減退 ； 最 常見 的 是 ， 緊張 情緒 會 引起 胃部 的 不 舒服 ， 相信 是 很多 人 的 經驗 ， 由 此 我們 可以 知道 情緒 是 會 影響 健康 的 。 老年人 大部分 都 有 心血管 方面 的 症狀 ， 若是 再 有 老年 抑鬱症 ， 就 會 讓 心血管 疾病 更 不 容易 照顧 或 痊癒 。 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理 當 老年 抑鬱症 患者 一直 存在 悲觀 、 孤獨 ， 甚至 厭世 的 情緒 之中 時 ， 一旦 受到 刺激 ， 例如 ： 有 朋友 或 家屬 死亡 、 得 了 絕症 或 重病 等 ， 都 會 受到 感染 ， 會 使 消極 厭世 的 情緒 快速 累積 ， 對 老年人 的 心理 健康 是 非常 不利 的 。 四 、 老年 失智症 失智 （ Alzheimer ’ s disease ; senile dementia ） 是 指 ， 意識 清醒 的 人 出現 全面 認知 障礙 的 一 種 臨床 症候群 。 其 特點 是 ： 在 意識 正常 情況 下 ， 智能 減低 不 是 先天 就 有 的 ， 而是 原本 的 智力 水準 衰退 的 情況 ， 其他 還 包括 記憶力 、 計算力 、 思維 判斷力 等 的 衰退 。 近期 記憶力 減退 為 失智症 早期 最 常見 的 症狀 ， 剛 發生 的 事 會 立刻 忘記 ， 發展 到 最後 ， 連 遠期 記憶 也 會 有 問題 ， 甚至 連 自己 的 姓名 或 子女 的 名字 也 記 不 清楚 。 有 些 人 會 有 計算 能力 障礙 ， 連 簡單 的 加減 也 不會 算 。 情緒 變化 異常 、 不 穩定 ， 有時 變 得 很 快樂 、 無憂無慮 、 無所不談 ， 有時 則 變 得 冷漠 ， 對 周圍 發生 的 事 毫不 在乎 。 另外 ， 有的 人 會 表現為 失語 、 語言 空洞 重複 ， 只 能 說 簡單 幾 個 詞 。 此外 ， 還 表現為 失智 綜合症 的 症狀 ， 進而 出現 虛構 及 抽象 思維 障礙 ， 分析 思考 出現 障礙 ， 分 不 清 優先 秩序 ， 固執 己見 ； 判斷力 也 不足 ， 猜疑心 重 。 睡眠 也 是 一 個 嚴重 的 問題 ， 該 睡 的 時候 不 睡覺 ， 或是 睡覺 的 時間 很 長 。 五 、 老人 自殺 問題 行政院 衛生署 統計 資料 顯示 ， 在 2009年 ， 自殺 為 國人 十 大 死因 之 第九 位 ， 雖然 2010年 掉出 十 名 之外 ， 但 仍 高居 第十一 名 ， 而 2011年 則 是 第十二 名 。 三 、 心理 諮詢 的 原則 心理學家 透過 對 諮詢 規律 的 認識 和 實踐 中 ， 所 總結出 的 經驗 得出 結論 ， 心理 諮詢 必須 遵守 以下 六 項 原則 ： (1) 開發 潛力 原則 ； (2) 諮詢 與 案主 結合 原則 ； (3) 整合性 原則 ； (4) 靈活性 原則 ； (5) 矯正 與 發展 相 結合 的 原則 ； (6) 對 諮詢 者 負責 的 原則 。 （一） 開發 潛力 原則 這 是 一 個 常 被 人們 忽視 的 原則 ， 但 卻 十分 重要 。 諮詢 人員 是否 相信 人 都 是 具有 發展 潛力 的 ， 實際 上 涉及到 對 人性 的 基本 看法 ， 並 影響到 對 人 的 基本 態度 。 這 種 基本 看法 、 基本 態度 會 直接 影響到 諮詢 目標 、 諮詢 途徑 、 方式 、 效果 、 評價 等 ， 因而 對 諮詢 人員 至關 重要 。 以 開發 潛力 為 目的 ， 諮詢 人員 就 會 更加 啟發 諮詢 者 自身 的 積極性 、 創造性 ， 會 把 更多 的 注意力 投注 於 人 的 發展 ， 更加 對 人生 抱持 樂觀 的 精神 和 信心 。 這 是 心理 諮詢 中 極其 重要 的 思想 ， 尤其 是 對 退休 的 老年人 來 說 ， 具有 積極 鼓勵 的 功效 。 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理 （ 二 ） 諮詢 與 案主 結合 原則 在 心理 諮詢 過程 中 ， 諮詢 雙方 都 應 處於 主動 地位 ， 積極 參與 ， 缺少 任何 一 方 的 積極 參與 ， 諮詢 的 效果 都 會 大打折扣 ， 甚至 白費 功夫 。 （三） 整合性 原則 整合性 原則 有 多 層 涵義 ： 第一 層 涵義 是 心身 的 整合 ， 心理 和 生理 是 相互 作用 、 互為因果 的 ， 因此 ， 諮詢 人員 應 立足 於 這 二 者 的 結合 。 我們 常 把 心理 問題 身體化 ， 即 心理 上 的 困擾 、 不適 被 認知 或 表述為 各 種 身體 問題 。 這 包含 了 多 方面 的 原因 ： 1 .
 
許多 人 沒 意識到 心理 問題 的 存在 ， 或者 比較 容易 感覺到 身體 問題 。 2 .
 
許多 人 即使 感覺到 了 心理 上 的 困擾 ， 但 覺得 這 是 自己 可以 調整 的 ， 而 身體 不適 則 是 需要 他人 治療 的 。 3 .
 
許多 人 習慣於 身體 有病 的 觀念 ， 而 對於 心理 上 的 問題 卻 既 無 辨識 能力 ， 更 無 描述 能力 。 4 .
 
很多 人 不 承認 ， 甚至 忌諱 自己 心理 上 有病 ， 認為 這 是 難為情 、 羞於 啟齒 的 事 ， 而 有 了 身體 疾病 則 是 可以 光明正大 地 去 求醫 。 以上 是 我們 文化 背景 下 的 普遍 心態 ， 也 是 影響 我們 心理 諮詢 發展 的 不利 因素 之 一 。 以下 提供 三 項 諮詢 整合 原則 ： 第一 ， 身心 的 整合 ： 許多 時候 ， 是 生理 狀況 影響到 心理 狀態 ， 並 呈現為 心理 問題 ， 例如 ： 身體 疾病 帶來 心理 上 的 焦慮 不安 、 情緒 抑鬱 ， 或者 生理 上 的 某些 不適 ， 如 身材 矮小 、 肢體 有 殘疾 等 ， 而 引起 自卑 、 苦惱 等 心態 。 這 就 需要 從事 心理 諮詢 者 善於 分辨 ， 同時 能 站 在 辯證 一體 的 高度 來 分析 和 對待 ， 而 不 是 單獨 地 看待 問題 。 第二 ， 原因 的 整合 ： 整合性 原則 的 第二 層 涵義 是 原因 的 整合 。 引起 諮詢 者 心理 困擾 的 原因 是 生理 、 心理 、 社會 等 因素 交互作用 的 結果 。 一 因 多 果 ， 第三 章 老人 的 心理 輔導 與 諮詢 一 果 多 因 ， 互為因果 ， 錯綜複雜 。 原因 不僅 有 橫向 的 交叉 ， 而且 有 縱向 的 聯繫 ， 這 就 要求 諮詢 人員 能夠 透過 現象 看 本質 。 透過