了解 、 如何 照顧 病人 的 要領 ， 以及 因 家人 患病 而 連帶 產生 的 內疚感 等 ， 因此 應 協助 家人 減少 因 所 需 的 照顧 而 來 的 過分 負擔 與 疲勞 。 當 個案 的 痊癒 希望 不 大 ， 病情 逐漸 惡化 時 ， 則 需 幫助 家人 能 適當 地 放棄 自行 照顧 的 想法 ， 而 能 與 個案 做 脫離 或 告別 的 心理 準備 也 是 很 重要 的 。 總而言之 ， 諮詢 工作 要 有 比較 多 支持性 、 指導性 ， 而且 比較 保守性 的 進行 。 第三 章 老人 的 心理 輔導 與 諮詢 【 老人 故事 】 老年 失智症 與 腦部 運動 俗稱 老年 失智症 的 阿茲海默症 ， 科學家 經過 多 年 的 實證 研究 ， 可望 有 解決 的 對策 。 早期 對於 阿茲海默症 的 原因 並 不 完全 了解 ， 而 西方 醫學 所 提供 的 藥物 僅 是 減緩 病症 的 發展 ， 並 不能 完全 治癒 ， 而且 副作用 可能 還 多於 阿茲海默症 所 帶來 的 身體 不適 。 在 2012年 初 ， 美國 的 一 組 研究 人員 ， 以 一 種 新 藥 注射 於 白老鼠 身 上 ， 結果 可以 顯著 的 增強 白老鼠 的 記憶力 ， 並且 可以 有效 的 消除 阿茲海默症 的 病因 。 對於 研究 團隊 最 大 的 鼓舞 是 他們 已 被 美國 食品 暨 藥物 管理局 （ FDA ） 允許 ， 可以 使用 在 人體 身 上 做 進一步 的 臨床 實驗 。 在 醫學 上 ， 可以 研究出 解藥 ， 但是 老年人 對於 阿茲海默症 真的 只 能 坐 以 待 「 藥 」 ？ 在 先前 的 研究 中 都 指出 ， 腦部 的 細胞 也 跟 我們 的 肌肉 一樣 ， 如果 不 去 鍛鍊 它 ， 就 會 轉為 肥肉 ； 雖然 腦 細胞 不會 變成 肥肉 ， 可是 腦神經 細胞 的 連接 路徑 會 消失 ， 使得 阿茲海默症 的 患者 對於 短期 記憶 特別 容易 忘記 。 所以 幾 年 前 ， 一 家 日本 的 電動玩具 公司 ， 就 開發出 腦力 訓練 的 軟體 ， 鼓勵 老年人 利用 這 個 軟體 ， 每 天 讓 自己 的 腦 細胞 做 「 運動 」 。 所以 我們 要 多 鼓勵 老年人 ， 除了 鍛鍊 身體 以外 ， 不要 忘 了 大腦 也 需要 動 一 動 ， 絕對 不要 讓 大腦 休息 太 久 ， 要 讓 它 愈來愈 靈光 ， 除了 避免 得到 阿茲海默症 ， 也 可以 讓 自己 的 晚年 變 得 更 有 意義 ， 因為 有 記憶 的 人生 ， 才 是 最 完美 的 人生 。 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理 【 心理 測驗 】 心理 健康 在 討論 過 上述 三 個 老人 問題 個案 之後 ， 可 以 下列 題目 檢驗 您 的 心理 是否 健康 。 請 對 下列 各 題 作出 「 是 」 或 「 否 」 的 回答 。 【 】 1 .
 
每當 考試 或 提問 時 ， 會 緊張 得 出汗 。 【 】 2 .
 
看見 不 熟悉 的 人 會 手足無措 。 【 】 3 .
 
心 裡 緊張 時 ， 頭腦 會 不 清醒 。 【 】 4 .
 
常 因 處境 艱難 而 沮喪 氣餒 。 【 】 5 .
 
身體 經常 會 發抖 。 【 】 6 .
 
會 因 突然 的 聲響 而 跳起來 ， 全身 發抖 。 【 】 7. 別人 做錯 了 事 ， 自己 也 會 感到 不安 。 【 】 8 .
 
經常 做 惡夢 。 【 】 9 .
 
經常 有 恐怖 的 景象 浮現 在 眼前 。 【 】 10 .
 
經常 會 發生 膽怯 和 害怕 。 【 】 11 .
 
常常 會 突然間 出 冷汗 。 【 】 12 .
 
常常 稍 不 如意 就 會 怒氣沖沖 。 【 】 13 .
 
當 被 別人 批評 時 就 會 暴跳如雷 。 【 】 14 .
 
他人 請求 幫助 時 ， 會 感到 不耐煩 。 【 】 15 .
 
做 任何 事 都 鬆鬆垮垮 ， 沒有 條理 。 【 】 16 .
 
你 的 脾氣 暴躁 焦急 。 【 】 17 .
 
一點 也 不能 寬容 他人 ， 甚至 對 自己 的 朋友 也 是 這樣 。 【 】 18 .
 
你 被 別人 認為 是 個 愛 挑剔 的 人 。 【 】 19 .
 
你 總是 會 被 別人 誤解 。 【 】 20. 常常 猶豫不決 ， 下不了 決心 。 【 】 21 .
 
經常 把 別人 交辦 的 事 搞錯 。 第三 章 老人 的 心理 輔導 與 諮詢 【 】 22. 會 因 不 愉快 的 事 纏身 ， 一直 憂憂鬱鬱 ， 解脫 不 開 。 【 】 23. 有些 奇怪 的 念頭 老是 浮現 腦海 ， 自己 雖 知 其 無聊 ， 卻 又 無法 擺脫 。 【 】 24 .
 
儘管 四周 的 人 在 快樂 地 取鬧 ， 自己 卻 覺得 孤獨 。 【 】 25 .
 
常常 自言自語 或 獨自 發笑 。 【 】 26 .
 
總 覺得 父母 或 朋友 對 自己 缺少 愛 。 【 】 27 .
 
你 的 情緒 極其 不 穩定 ， 很 善變 。 【 】 28 .
 
常 有 生 不如 死 的 想法 或 感覺 。 【 】 29 .
 
半夜 裡 經常 聽到 聲響 ， 難以 入睡 。 【 】 30 .
 
你 是 一 個 感情 很 容易 衝動 的 人 。 評分 規則 ： 每 題 回答 「 是 」 記 1 分 ， 回答 「 否 」 記 0 分 。 各 題 得分 相加 ， 統計 總分 。 你 的 總分 ： 0 ～ 5 分 ： 可 算是 一般 正常 的 人 。 6 ～ 15 分 ： 你 的 精神 有些 疲倦 了 ， 最好 能 合理 安排 學習 ， 勞逸 結合 ， 讓 精神 得到 鬆弛 。 16 ～ 30 分 ： 你 的 心理 極其 不 健康 ， 有 必要 請 精神科 醫生 或 心理 治療 專家 給與 指導 或 診治 ， 相信 你 會 很 快 從 煩惱 不安 中 走出來 的 。 思考 問題 1 .
 
若 遇到 衰老 孤獨 且 有 聽力 問題 的 個案 ， 可以 運用 的 諮詢 原則 有 哪些 ？ 2 .
 
若 遇到 長輩 聽力 有 問題 ， 與 他 （ 她 ） 說話 時 ， 要 注意 哪些 事項 ？ 3 .
 
若 遇到 退休 後 適應 不良 的 老人 ， 可以 運用 的 諮詢 原則 有 哪些 ？ 4 .
 
家人 獨自 照顧 失智症 長輩 ， 可能 遭遇到 哪些 問題 或 困難 ？ 5 .
 
若 遇到 老年 失智症 個案 ， 可以 運用 的 諮詢 原則 有 哪些 ？ 有時 在 這 個 階段 的 家庭 裡 ， 最 常見 的 問題 是 牽涉到 對 孫子女 的 養育 與 管教 問題 ， 而 發生 祖父母 跟 父母輩 的 矛盾 與 不 諒解 ， 且 通常 是 祖父母 過於 寵愛 孫子女 ， 使 身為 做 父母 者 不能 好好 管教 自己 的 孩子 。 針對 這樣 的 家庭 問題 ， 如何 劃清 輩份 的 不同 角色 與 職責 ， 同時 如何 互補 ， 共同 以 一致 的 步伐 與 原則 來 養育 孫子女 ， 就 變成 是 輔導 的 重心 。 二 、 老人 家庭 一般 說來 ， 假如 老人 們 所 面對 的 問題 是 跟 家庭 人際 關係 有 直接 的 關係 ， 就 得 考慮 是否 採用 家庭 輔導 ， 即 包含 老人 及 他們 的 成人 子女 來 參加 家庭 會談 ， 可是 以 這樣 的 方式 來 進行 家庭 問題 諮詢 時 ， 要 注意 下列 幾 樣 事情 。 （一） 調節 影響力 首先 ， 應 調節 成人 子女 的 影響力 。 要 了解 這樣 的 家庭 會談 裡 ， 包含 著 成人 子女 的 家庭 成員 ， 而 他們 會 很 強烈 地 左右 家庭 的 關係 ， 也 會 明顯 的 影響 家庭 會談 的 進行 。 這 跟 年紀 輕 而 子女 小 的 家庭 成員 ， 有 全然 不同 的 家庭 結構 及 來往 關係 。 輔導 者 要 隨時 注意 年老 者 是否 需要 特別 保護 ， 是否 需要 幫助 表達 意見 ， 是否 要 協助 表現 該 有 的 角色 等 ， 免得 受 成人 子女 的 強烈 干涉 或 影響 。 （二） 老人 的 表現 其次 ， 要 判斷 年老 父母 的 表現 。 反過來 ， 有時 一些 老人 倚老賣老 ， 對 成人 子女 有 許多 要求 ， 或者 依賴 子女 太多 ， 讓 子女 負擔 過重 ， 不 知 如何是好 ， 又 沒有 人 可以 商量 或 傾訴 。 遇到 這樣 的 情形 時 ， 輔導 者 就 要 站 在 子女 的 立場 向 年老 父母 商量 ， 減少 子女 的 負擔 。 有 些 時候 ， 問題 是 發生 在 年老 父母 對 自己 的 子女 過分 關心 ， 從小 就 一直 很 關心 與 保護 ， 雖然 子女 已經 長 到 成人 階段 ， 還是 不 放心 ， 心理 上 無法 讓 子女 變成 大人 ， 在 這 個 情況 下 ， 不但 影響 老人 也 影響到 子女 。 對 這樣 的 情形 ， 需要 特別 幫助 年老 父母 對 子女 的 情結 。 總 第七 章 人際 溝通 與 家庭 關係 之 ， 如何 協助 上下 兩 代 的 溝通 、 調節 兩 代 的 關係 ， 是 家庭 輔導 的 重點 。 三 、 問題 所在 在 此 ， 我們 要 檢視 三 項 家庭 問題 之 所在 ： 檢驗 孝道 觀念 、 溝通 角色 、 困難 與 矛盾 。 （一） 檢驗 孝道 觀念 首先 ， 檢驗 並 糾正 「 孝 」 的 觀念 與 期待 。 特別 是 對 有 年老 父母 的 家庭 施行 輔導 時 ， 需要 注意 觀察 家人 各 個 成員 及 兩 代 對