流出 弄髒 了 內褲 。 這 種 情形 愈 早 讓 醫生 治療 愈 好 。 如是 由於 家庭 問題 造成 這 種 情形 ， 則 一方面 應 由 醫生 開藥 服用 並 規定 飲食 ， 一方面 ， 父母 與 孩子 最好 都 能 去 精神 醫生 或 心理 專家 處 尋求 幫助 。 胃 腹痛 及 腸胃 不適 腹瀉 同時 也 在 第361 至 363 節 中 討論 ， 嘔吐 在 第350 、 351 及 698 節 中 討論 。 773. 立即 找 醫生 ， 不要 吃 瀉藥 。 任何 胃痛 或 腹痛 超過 一 小時 以上 ， 則 不論 是否 嚴重 ， 都 應該 立刻 與 醫生 連絡 。 胃 腹痛 原因 很多 ， 大部份 都 不 是 嚴重 的 ， 但 只有 醫生 能 加以 診斷 ， 並 給予 適當 的 治療 。 人們 一 碰到 胃 腹痛 就 認為 是 吃 的 東西 有 問題 或是 盲腸炎 ， 事實 上 這 兩 個 都 不 是 普遍 的 原因 。 孩子 通常 可以 吃 一些 不 常 吃 的 食物 ， 或 吃 得 過量 ， 而 不會 造成 消化 不良 。 在 醫生 診斷 之前 給予 瀉藥 是 不 對 的 ， 因為 有些 胃痛 服用 瀉藥 會 造成 危險 。 在 找到 醫生 之前 ， 可以 做 的 是 ， 量 孩子 的 體溫 ， 並 要 他 靜 躺 在 床 上 ， 不要 給 他 吃 任何 東西 。 如果 孩子 口渴 ， 可 給予 少量 的 水 喝 。 774 .
 
胃 腹痛 較 普遍 的 原因 。 新生 嬰兒 胃 腹痛 通常 是 由於 消化 不良 或 腹氣痛 。 這 在 第336 及 第352 節 中 討論 過 了 。 一 歲 以後 造成 胃腹痛 最 普遍 的 原因 是 感冒 、 喉嚨 痛 或 流行性 感冒 ， 特別 是 如果 同時 有 發燒 現象 。 這 只 是 病菌 感染 腸胃 的 一 個 徵兆 。 同樣 的 任何 感染 ， 在 開始 時 可能 會 造成 嘔吐 及 便秘 。 幼小 的 孩子 在 感覺 要 嘔吐 時 ， 通常 都 說 是 肚子 痛 。 便秘 也 是 造 肚子 痛 的 原因 ， 它 可能 只是 偶而 微微 作痛 ， 也 可能 是 突然 發生 ， 很 痛 ， 又 突然 消失 。 有 數 種 不同 的 腸胃 感染 造成 胃痛 ， 有時 同時 會 有 嘔吐 或 腹瀉 。 通常 是 數 一 種 不 知名 的 細菌 所 造成 的 ， 而且 會 傳染 。 有時 一家人 會 一 個 一 個 的 傳染到 。 有些 腸胃 感染 是 痢疾 或 副傷寒症 ， 有時 會 有 發燒 有時 沒有 發燒 。 「 食物 中毒 」 是 由於 吃 了 某 種 細菌 污染 的 食物 所 造成 。 食物 不一定 會 有 怪 味 。 食物 中毒 很少 發生 於 剛 徹底 煮熟 的 食物 ， 因為 這 種 細菌 會 被 高溫 殺死 。 大部分 引起 食物 中毒 的 食物 ， 是 奶油 點心 、 或 雞肉 填料 所 製 的 食物 ， 只要 離開 冰箱 數 小時 ， 細菌 就 會 迅速 繁殖 。 另外 自製 的 罐頭 食物 ， 也 易 引起 食物 中毒 。 食物 中毒 的 症狀 是 嘔吐 、 腹瀉 及 腹痛 ， 有時 會 發冷 或 發熱 。 吃 過 污染 的 食物 的 人 ， 通常 會 在 差不多 的 時間 開始 發作 ， 而 腸胃 感染 則 是 一 個 一 個 人 輪流 發作 。 有 進食 問題 的 孩子 ， 在 坐下 吃飯 或 吃 了 一點 後 會 胃痛 。 父母 認為 這 是 孩子 的 藉口 。 事實 上 是 由於 一 到 吃飯 時間 ， 孩子 的 胃 就 因 緊張 而 收縮 而 成 胃痛 。 處理 這 種 情形 時 ， 父母 應 使 孩子 吃飯 時 愉快 。 參閱 第664 至 671 節 。 沒有 進食 時 問題 但 有 其他 憂慮 的 孩子 ， 也 會 有 胃痛 。 孩子 可能 擔心 學校 功課 或 其他 事情 。 任何 情緒 上 的 激動 ， 不論 是 憂慮 或 興奮 都 會 影響到 腸胃 。 有時 不只是 造成 胃痛 或 缺乏 食慾 ， 還 可能 會 成 嘔吐 、 腹瀉 及 便秘 。 這 種 時候 所 產生 的 疼痛 會 在 肚子 的 中央 。 其他 還 有 一些 比較 不 普遍 的 ， 造成 胃痛 的 原因 ： 長期 消化 不良 脹氣 、 小腸 過敏 、 腹部 淋巴腺 腫 、 腎臟 不適 等 。 由此可見 ， 不論 孩子 有 嚴重 劇烈 的 胃痛 ， 或是 長期 輕微 的 胃痛 ， 都 應 由 醫生 加以 診斷 治療 。 775 .
 
盲腸炎 。 首先 ， 我 要 提到 盲腸炎 有 一些 不定 的 徵兆 。 盲腸炎 不一定 會 發燒 ， 痛 不一定 很 厲害 ， 而且 除非 已經 有 一 段 時間 了 ， 否則 痛 也 不一定 固定 在 腹部 的 右下方 。 嘔吐 不一定 會 發生 。 驗血球 數量 也 不一定 能 證明 胃 腹痛 是 由於 盲腸炎 。 盲腸 是 大腸 分出 的 一 小 段 ， 大約 有 一 條 短 蚯蚓 的 大小 。 它 位 在 腹部 右下 部份 的 中央 ， 但 也 有 位 在 靠 腹部 中央 ， 或 更 下方 ， 或 更 上方 的 。 當 它 發炎 時 ， 是 慢慢 的 ， 像是 形成 一 個 疔 。 這 也 就 是 為什麼 腹部 突然 的 疼痛 持續 數 分鐘 後 消失 ， 就 不 是 盲腸炎 。 最 危險 的 是 發炎 的 盲腸 破裂 ， 就 像 疔癤 破裂 一樣 ， 會 把 感染 擴散 至 整 個 腹部 。 這 叫 腹膜炎 。 盲腸炎 發展 迅速 的 會 在 廿四 小時 之內 破裂 。 這 也 就 是 為什麼 胃腹痛 持續 超過 一 小時 以上 ， 應 去 看醫生 ， 雖然 百分之九十 不會 是 盲腸炎 。 典型 的 盲腸炎 ， 開始 時 疼痛 發生 在 肚臍 四周 ， 持續 數 小時 後 ， 會 移 至 腹部 的 右下方 。 有時 會 嘔吐 一 兩 次 ， 有時 不會 ； 胃口 有時 會 減低 ， 有時 不會 。 大便 可能 正常 或 可能 便秘 ， 但 很少 腹瀉 。 通常 在 發炎 數 小時 ， 體溫 會 升 至 三七．五 度 至 三八．五 度 左右 ， 但 也 可能 完全 沒有 發燒 。 當 病人 將 右膝 提起 ， 或 將 右腿 向 後 延伸 或 走動 時 ， 疼痛 會 加劇 。 可以 看到 盲腸炎 的 症狀 有 很 大 的 不同 ， 因此 需要 醫生 來 診斷 。 醫生 會 小心 的 觸壓 腹部 ， 試 著 在 右下方 的 部位 ， 找出 柔軟 的 地方 。 你 會 注意到 ， 醫生 不會 每 次 在 觸 壓 時 就 問 孩子 痛 不 痛 ， 因為 通常 幼小 的 孩子 ， 若 有 胃痛 或 腹痛 時 ， 只要 你 問 他 ， 他 一定 說 痛 。 如果 醫生 發現 腹部 右下方 有 柔軟處 ， 而且 再 驗血 加以 證實 。 血球 數量 增加 ， 就 表示 身體 有 地方 發炎 ， 但 並 不 知道 是 那 個 部位 發炎 。 通常 再 有 經驗 的 醫生 ， 也 無法 完全 確定 是否 孩子 患 盲腸炎 。 當 醫生 懷疑 是 盲腸炎 時 ， 會 主張 先 開刀 ， 如果 是 盲腸炎 則 不至於 因 拖延 而 發生 危險 ， 如果 不 是 也 不至於 有 害處 。 有 一 種 不尋常 的 情形 叫 「 腸套疊 」 ， 就是 腸子 自己 套 在一起 ， 造成 障礙 。 這 種 情形 最 顯著 的 症狀 是 嘔吐 及 間歇性 的 腹痛 ， 其他 方面 都 很 健康 。 有時 嘔吐 比較 厲害 ， 有時 疼痛 比較 顯著 。 嬰兒 在 這 種 情形 時 嘔吐量 會 較 平時 吐 奶 時 為 多 ， 而且 次數 增加 ， 腹痛 會 突然 發生 且 會 劇烈 ， 每 次 間隔 數 分鐘 ， 在 不 痛 時 嬰兒 沒有 什麼 不適 。 嘔吐 通常 會 重覆 發生 。 數 小時 後 排出 的 糞便 會 有 膿 及 血 。 （ 再 此 之前 通常 大便 仍 正常 略為 稀 。 ） 這 種 情形 最 常 在 四 個 月 大 至 兩 歲 間 發生 ， 偶而 也 有 在 其他 年齡 發生 。 雖然 這 種 情形 並 不尋常 ， 但 一旦 發生 需要 急診 ， 因此 在 此 處 提起 。 另 一 種 不尋常 的 現象 是 腸子 阻塞 。 腸子 糾纏 在一起 而 受阻 在 腹腔 的 小 開口 中 ， 這 通常 在 有 腹股溝 疝氣 時 發生 （ 第七七八 節 ） 。 然後 他們 用 排擠 外人 或 揶揄 外人 的 方法 ， 來 使 別人 認可 他們 的 團體 。 這樣 做法 在 成人 看來 似乎 不 正當 ， 但 孩子 們 不會 使用 成人 的 手腕 來 拒絕 別人 ， 他們 只是 本能 的 想 組織 自己 的 團體 。 607 .
 
幫助 孩子 去 與 人 交往 並 受 人 歡迎 。 這裡 有 幾 個 幫助 孩子 去 與 人 交往 ， 並 受 人 歡迎 的 初步 原則 ： 在 孩子 一 歲 之前 ， 不要 勉強 他們 去 接觸 別人 ； 一 歲 開始 可 讓 他們 接近 與 自己 同樣 大小 的 孩子 ； 讓 他們 有 自由 去 發展 獨立性 ； 居家 及 學校 的 環境 儘量 少 變遷 ； 讓 他們 與 附近 其他 的 孩子 穿 同樣 的 衣服 ， 玩 同樣 的 遊戲 ， 用 同樣 的 談吐 ， 拿 同樣 的 零用錢 。 ( 當然 我 並 不 是 指 你 必須 以 附近 最 壞 的 孩子 來 做 榜樣 。 ) 成人 在 工作