否則 不 應該 實施 斷食 。 正在 服用 美弗明 （ metformin ） 、 胰島素 或 類似 藥物 的 病患 不 應該 實施 斷食 。 高血壓 者 也 應該 跟 醫師 諮詢 因 斷食 而 下降 的 血壓 以及 斷食 搭配 藥物 的 風險 。 在 臨床 測試 完整 之前 ， 斷食 應該 只 是 一 個 實驗性 的 程序 ， 只有 在 腫瘤科 醫生 的 許可 之下 才 能 考慮 ， 而且 是 在 其他 可行 的 方案 都 不 可行 或 已 知 無效 的 狀況 下 。 在 兩 次 斷食 之間 的 飲食 建議 以 低糖 、 搭配 一 個 幾乎 全部 是 植物性 食物 、 每 日 每 公斤 體重 零點八 公克 蛋白質 攝取量 的 飲食 （ 大約 百分之十 的 熱量 來自 蛋白質 ） ， 但是 應該 要 有 營養師 的 諮詢 指導 ， 以 避免 營養 不良 或 體重 流失 過多 。 以 預防 癌症 為 目的 之 營養 和 擬 斷食 飲食 __UNDEF__ 雖然 第四 章 所 介紹 的 長壽 飲食 一般而言 適用 於 癌症 的 預防 ， 但是 也 有 人 像 安潔莉娜．裘莉 那樣 有 BRCA 基因 突變 ， 以致於 可能 引起 極 高 的 致癌率 ， 甚至 可能 高達 百分之八十 。 雖然 乳房 切除 和 其他 的 手術 程序 ， 可以 大幅 減少 部分 這些 基因 所致 的 癌症 之 發作 ， 但是 營養 和 擬 斷食 飲食 也 有助於 降低 癌症 發生率 。 對於 那些 已 被 診斷出 癌症 並且 緩解 中 的 病患 ， 飲食 介入 也 有助於 降低 復發率 。 以下 是 針對 上述 癌症 高風險群 的 飲食 建議 ： 1. 採用 第四 章 所 介紹 的 海素 長壽 飲食 ， 但是 把 蛋白質 攝取量 降到 每 天 每 磅 體重 零點三 公克 ， 或 每 公斤 體重 零點六六 公克 。 2. 每 週 最多 吃 一 次 魚 ， 其餘 的 食物 則 從 植物 攝取 （ 沒有 起士 、 牛奶 、 雞肉 等 ） 。 3. 盡可能 減少 糖 的 攝取 ， 同時 也 盡可能 減少 麵 和 麵包 的 量 。 務必 讓 血糖 盡量 低 ， 但是 也 必須 在 安全 的 範圍 內 。 4 .
 
保持 健康 的 體重 和 BMI值 （ 見 第四 章 ） 。 5 .
 
多 運動 （ 見 第五 章 ） 。 6 .
 
根據 你 的 體重 和 健康 狀況 ， 每隔 一 到 三 個 月 進行 一 次 為期 五 天 的 擬 斷食 飲食 （ 如果 你 非常 健康 ， 並且 體重 和 體脂肪 都 很 理想 ， 則 每 三 個 月 一 次 ； 若 否 ， 則 每 個 月 一 次 ） 。 在 老鼠 研究 中 ， 在 許多 狀況 下 ， 擬 斷食 飲食 的 效果 跟 化療 一樣 ， 只是 它 不會 傷害 正常 的 組織 和 器官 ， 而是 保護 它們 。 7 .
 
務必 攝取 充分 的 必需 脂肪酸 、 維他命 、 礦物質 等 （ 見 第四 章 ） 。 這些 營養素 可以 從 各 種 優質 的 蔬菜 （ 綠色 花椰菜 、 紅蘿蔔 、 青椒 、 番茄 、 鷹嘴豆 、 扁豆 、 碗豆 、 黑豆 等 ） 和 鮭魚 等 優質 的 魚類 取得 。 你 的 免疫 系統 是 對抗 癌症 的 主要 防禦 ， 所以 飲食 必須 營養 均衡 ， 才 能 殺死 癌細胞 或 癌 前 病變 細胞 ， 並且 不會 造成 你 的 免疫 系統 缺損 ， 也 不會 造成 荷爾蒙 的 改變 而 變 孱弱 。 請 參考 本 書 最後 所 附 的 高 營養 飲食 範例 。 8. 定期 （ 每隔 幾 個 月 做 一 次 ） 每 日 攝取 幾 公克 的 維他命 C 。 已經 有 好幾 個 研究 團體 證實 維他命 C 有 對抗 癌症 的 能力 ， 雖然 它 的 效果 有 其 爭議 。 就算 它 沒 有效 ， 但是 每隔 幾 個 月 攝取 這些 量 的 維他命 C 是 安全 的 ， 應該 不會 造成 任何 傷害 。 9. 攝取 大量 的 橄欖油 、 堅果 和 椰子油 等 優質 油脂 ， 但是 減少 飽和 脂肪 的 攝取 ， 即使 是 來自 蔬菜 的 也 要 減少 。 10 .
 
盡量 不要 喝 酒 。 Chapter 8 __UNDEF__ 第八 章 __UNDEF__ 擬 斷食 飲食 及 營養 對於 __UNDEF__ 糖尿病 之 預防 和 治療 __UNDEF__ ※ 請 勿 直接 使用 本 章 內容 作為 個人 的 疾病 自我 診斷 或 治療 之 用 ， __UNDEF__ 但 可以 基於 疾病 治療 的 目的 ， 而 提供給 醫療 專科 醫生 參考 。 第二 型 糖尿病 __UNDEF__ 第二 型 糖尿病 是 美國 常見 的 疾病 之 一 ， 美國 有 二千七百萬 人 罹患 了 這 個 疾病 ； 此外 ， 還 有 八千六百萬 人 屬於 糖尿病 前症 （ pre-diabetes ） ， 具備 好幾 個 糖尿病 的 風險 因子 ， 但是 卻 因為 值 不 夠 高 ， 而 無法 診斷出 糖尿病 。 根據 世界 健康 組織 的 報告 ， 過去 三十五 年 來 ， 全 世界 被 診斷 罹患 糖尿病 的 人口 ， 從 一九八○年 的 一億 人 ， 增加 到 二○一四年 的 四億二千二百萬 人 ， 整整 增加 了 四 倍 。 糖尿病 是 透過 檢測 血液 中 糖化 血紅素 （ glycated hemoglobin ， 或 稱 HbA1 c ， 又 譯 糖化 血紅蛋白 ） 的 值 來 診斷 。 糖化 血紅素 是 監控 血液 中 平均 葡萄糖 含量 的 一 個 重要 指標 ， 因為 它 是 由 葡萄糖 跟 血紅蛋白 作用 而 成 。 糖尿病 也 可以 根據 隔夜 禁食 之後 所 測得 的 血糖值 來 判斷 ， 如果 這 個 值 超過 一百二十五 毫克 ／ 分升 則 確診 。 糖尿病 典型 症狀 如 下 ： __UNDEF__ ． 非常 口渴 __UNDEF__ ． 頻尿 __UNDEF__ ． 視力 模糊 __UNDEF__ ． 易怒 __UNDEF__ ． 手 或 腳 麻木 沒 感覺 __UNDEF__ ． 疲勞 __UNDEF__ 第二 型 糖尿病 是 最 常見 的 糖尿病 類型 ， 跟 第一 型 不同 。 這 一 型 的 胰臟 會 製造 胰島素 ， 但 身體 內 的 肌肉 、 肝臟 和 脂肪 細胞 卻 無法 適當 回應 胰島素 ， 導致 血液 中 葡萄糖 的 累積 。 你 可以 把 胰島素 當作 打開 門 、 讓 葡萄糖 進入 細胞 的 鑰匙 。 糖尿病 病人 體 內 的 這 把 鑰匙 運作 得 很 差 ， 以致於 門 無法 完全 打開 ， 葡萄糖 沒有 以 正常 的 速度 進入 細胞 。 但是 ， 早 在 被 診斷出來 罹患 糖尿病 之前 ， 就 已經 對 正常 細胞 造成 傷害 。 許多 患者 的 情形 是 體重 過重 ， 尤其 是 過重 加上 大量 腹部 脂肪 ， 會 導致 糖尿病 和 糖尿病 前症 （ 空腹 血糖值 介於 一百 和 一百二十五 毫克 ／ 分升 時 ） 的 罹患率 之 提高 。 下圖 明顯 可 看出 BMI 值 二十五 的 女性 （ 上方 ） 跟 BMI 值 二十一 的 女性 相較 之下 ， 罹患 糖尿病 的 風險 （ 以 身體 質量 指數 ， 即 BMI 來 衡量 ） 高 六 倍 。 這 是 一 個 身高 五 英呎 六 英吋 （ 約 一百六十八 公分 ） 、 體重 一百五十五 磅 （ 約 七十 公斤 ） 的 女性 ， 和 同樣 高度 、 但 體重 卻 是 一百三十 磅 （ 約 五十九 公斤 ） 的 女性 之間 的 差距 。 在 男性 身 上 也 觀察到 類似 的 結果 （ 底部 ） ： BMI 二十七點五 和 BMI 二十二 的 兩 名 男性 比較 之下 ， 身高 是 五 英呎 十 英吋 （ 約 一百七十八 公分 ） 、 體重 一百五十三 英磅 （ 約 六十九 公斤 ） 的 男性 ， 比 同樣 身高 、 但 體重 是 一百九十二 英磅 （ 約 八十七 公斤 ） 的 男性 ， 罹患 糖尿病 的 機率 低 了 五 倍 。 然而 ， 從 同樣 一 個 圖 也 可以 清楚 看出 ， 過重 或 肥胖 對於 高血壓 和 心臟 疾病 的 風險 高低 之 影響 比較 低 。 值得 注意 的 是 ， 另外 一 個 研究 指出 評估 糖尿病 風險 的 最佳 方法 是 測量 腰圍 ， 以 估算 腹部 脂肪 的 多寡 來 決定 。 男性 腰圍 超過 四十 英吋 （ 一百零二 公分 ） 和 女性 腰圍 超過 三十五 英吋 （ 八十八 公分 ） 是 風險 最 高 的 族群 。 營養 、 體重 管理 和 糖尿病 預防 __UNDEF__ 如同 前面 所 述 ， 維持 理想 的 體重 將 可 減少 罹患 糖尿病 的 機會 。 舉例 來 說 ， 我們 同時 從 人類 和 猴子 的 研究 得知 ： 透過 嚴格 限制 熱量 的 飲食 ， 讓 上述 圖表 中 的 男性 和 女性 的 體重 減少 ， 將 可 完全 預防 糖尿病 （ 根據 猴子 研究 ） ， 或者 透過 斷食 大幅 地 降低 血糖 和 腹部 脂肪 ， 使 受 試 者 幾乎 不可能 罹患 糖尿病 （ 猴子 和 人類 研究 結果 皆然 ） 。 然而 ， 絕大多數 的 人 無法 維持 熱量 減少 百分之三十 的 飲食 ， 無法 放棄 大部分 自己 所 喜愛 的 食物 ， 而且 也 不 想要 失去 太多 的 肌肉量 ， 變 得 超 瘦 。 所以 ， 找出 一 個 適合 大多數 人 的 策略 ， 非常 重要 。 此外 ， 有 好幾 個 研究 指出 當 肥胖 者 每 天 都 限制 熱量 時 ， 他們 的 斷食 血糖 並 沒有 像 體重 正常 的 人 在 嚴格 限制 熱量 之後 那樣 ， 血糖 因此 降低 。 在 接下來 的 小節 中 ， 我 將 提出 日常 飲食 應 如何 改變 ， 以及 定期 擬 斷食 飲食 ， 供 讀者 採用 以 預防 並 幫助 反轉 糖尿病 。 我們 聽 誰 的 ？ 除了 戒菸 之外 ， 你 可以 控制 的 飲食 將 是 影響 你 到底 能夠 活到 五十 歲 或 一百 歲 的 主要 因素 。 因此 ， 關於 飲食 的 建議 ， 聽錯 人 或 聽 對 人 ，