想 我 找到 了 一 個 可以 把 所有 癌細胞 跟 所有 正常 細胞 區分開來 的 方法 了 。 這 不 是 一 個 魔法 子彈 ， 而是 一 個 魔法 護盾 （ magic shield ） 。 」 我 當時 說 的 是 在 癌症 領域 中 ， 大家 都 努力 想要 找到 的 那 一 個 可以 搜尋 、 並且 單單 只 破壞 癌細胞 的 魔法 子彈 。 她 的 回應 是 ： 「 沒 錯 ， 聽起來 很 有意思 。 」 但是 ， 我 認為 她 並 不 瞭解 我 說 的 是 什麼 意思 。 我 那時 所 提出來 的 想法 就 是 之後 被 我 稱作 「 差別 抗逆性 」 （ differential stress resistance ） 的 概念 。 它 的 依據 如下 ： 如果 你 拿掉 蛋白質 和 糖 ， 讓 有機 生物體 挨餓 ， 它 就 會 進入 一 個 高度 保護 的 模式 （ 護盾 ） ， 但是 癌細胞 卻 不會 遵守 這 個 命令 ， 也 不會 停止 生長 ， 所以 ， 癌細胞 就 不會 進入 保護 模式 。 想像 一 場 羅馬人 和 迦太基人 的 戰爭 ， 其中 兩 邊 的 士兵 都 混 在一起 ， 穿著 完全 相同 的 制服 ， 但是 卻 說 兩 種 不同 的 語言 。 在 癌症 領域 裡 ， 目前 大多數 的 治療 都 是 、 而且 現在 依然 是 想要 找到 可以 殺死 迦太基 士兵 、 但 卻 不會 殺死 羅馬 士兵 （ 或 反過來 ） 的 魔法 「 箭 」 （ 魔法 子彈 ） 。 可是 ， 這 一 點 非常 難以 做到 ， 因為 他們 看起來 一模一樣 ， 而且 一 個 弓箭手 在 五十 碼 之外 ， 他 所 殺死 的 羅馬人 非常 可能 跟 迦太基人 一樣 多 。 然而 ， 因為 他們 說 的 語言 不同 ， 羅馬 弓箭手 可以 用 拉丁文 來 命令 羅馬 勇士 跪下來 ， 在 弓箭手 射箭 之前 ， 營造 一 個 護盾 。 因為 只有 羅馬人 會 說 拉丁文 ， 所以 他們 都 會 跪下來 ， 形成 護盾 ， 但是 迦太基人 卻 會 繼續 站 著 ， 所以 只有 他們 會 中箭 。 羅馬人 就 是 身體 裡面 的 正常 細胞 ， 迦太基人 是 癌細胞 ， 弓箭手 則 是 癌症 學家 ， 而 箭 則 是 化療 或 其他 的 癌症 療法 。 充分 的 營養素 __UNDEF__ 有 幾 種 維他命 和 營養素 被 認為 有 保護 神經 的 功能 ， 因此 能夠 保護 神經元 不 受 傷害 。 雖然 這 個 觀點 可能 失之 簡單 ， 但是 有 些 研究 的確 指出 大腦 的 老化 和 失智症 與 缺乏 omega-3 脂肪酸 、 維他命 B 和 維他命 E 、 C 、 D 有關 。 到 目前 為止 ， 大部分 研究 的 結果 是 否定 或者 無法 證明 高 劑量 的 維他命 營養 補充品 與 營養素 跟 保護 人體 不 受 失智症 威脅 之間 的 清楚 關聯 。 然而 ， 研究 結論 卻 跟 前面 幾 章 所 提出來 的 飲食 相 符合 ， 就 是 食物 裡 應該 富含 這些 營養素 （ 見 第四 章 食譜 以及 富含 上述 營養素 的 食物 介紹 ） 。 事實 上 ， 在 檢視 了 幾 個 研究 之後 ， 發現 阿茲海默症 患者 的 葉酸 （ folate ） 和 維他命 A 、 維他命 B12 、 維他命 C 與 維他命 E 的 含量 較 低 。 所以 ， 如果 未來 因為 特定 的 缺損 而 導致 阿茲海默症 ， 也 不會 讓 人 驚訝 。 換句話說 ， 補充 高 劑量 的 維他命 或 脂肪酸 可能 沒有 保護 的 效果 ， 但是 缺乏 某些 特定 的 維他命 或 其他 必需 營養素 ， 則 可能 會 加速 大腦 的 退化 和 失智症 。 事實 上 ， 富含 維他命 的 食物 可以 減少 罹患 阿茲海默症 的 風險 ， 例如 維他命 B ， 但是 也 只有 在 飲食 缺乏 葉酸 維他命 的 國家 中 ， 補充 維他命 B 才 能 發揮 效用 ， 在 其他 國家 則 無效 。 根據 年齡 ， 維持 適當 的 體重 和 腹圍 __UNDEF__ 如同 我 的 實驗室 所 證實 的 ： 低量 的 蛋白質 攝取 可以 保護 六十五 歲 以下 的 人 ， 但是 卻 不 適合 六十五 歲 以上 的 人 ， 因為 BMI （ 身體 質量 指數 ： 體重 和 身高 之間 的 關係 ） 和 認知 之間 的 關係 很 複雜 。 年紀 較 輕 和 中年 的 成年人 ， 一旦 進入 老年 ， 高 BMI 值 跟 認知 的 降低 或 高風險 的 失智症 罹患率 有 關聯 。 不過 ， 對於 年長 者 而言 ， 較 重 的 體重 則 跟 認知 能力 的 改善 和 致死率 的 降低 有 關聯 。 因此 之 故 ， 如同 第四 章 和 其他 章節 所 描述 的 ， 六十五 歲 之前 ， 維持 一 個 健康 、 理想 的 體重 和 腹圍 很 重要 ， 但是 關鍵 在於 維持 一 個 足量 的 體重 ， 甚至 可能 達到 健康 BMI值 和 腹圍 的 上限 。 舉例 來 說 ， 以 男人 而言 ， 介於 六十五 歲 和 七十五 歲 之間 的 人 ， 維持 二十二 到 二十三 的 BMI 值 很 理想 ， 但是 年紀 變大 時 ， BMI值 維持 在 二十三 到 二十五 之間 可能 會 更 好 ， 以 避免 肌肉 質量 的 流失 ， 同時 也 可 避免 有害 的 功能 缺損 。 一些 對於 年輕 時 可能 不 甚 理想 的 食物 ， 在 這 個 時候 反而 可以 提高 攝取量 ， 例如 ： 蛋 、 一些 起士 、 牛奶 、 魚 、 海鮮 、 水果 等 。 雖然 即使 年紀 大 ， 這些 食物 還是 只 能 適量 攝取 ， 但是 把 它們 列入 飲食 中 ， 有助於 預防 體重 的 流失 和 肌肉 的 流失 ， 尤其 如果 年長 者 能夠 攝取 足量 的 蛋白質 （ 每 公斤 體重 零點九 公克 蛋白質 ） 再 加上 肌肉 訓練 和 運動 的話 （ 見 第五 章 ） ， 更 棒 。 阿茲海默症 的 膳食 治療 ※ 請 勿 直接 使用 本 節 內容 作為 個人 的 疾病 自我 診斷 或 治療 之 用 ， 但 可以 基於 疾病 治療 的 目的 ， 而 提供給 醫療 專科 醫生 參考 。 之前 所 列舉 的 部分 運用 飲食 介入 療法 以 預防 失智症 的 食品 ， 例如 椰子油 、 橄欖油 和 地中海 飲食 等 ， 可以 幫助 阿茲海默症 病患 ， 或者 至少 也 可以 對 那些 出現 所謂 的 輕度 認知 功能 障礙 （ mild cognitive impairment , MCI ） 的 人 有所 幫助 。 輕度 認知 功能 障礙 通常 出現 在 失智症 之前 。 不幸 的 是 ， 不 像 癌症 、 糖尿病 和 心血管 疾病 ， 飲食 介入 治療 在 阿茲海默症 和 其他 失智症 的 治療 上 所 扮演 的 角色 ， 並 沒有 被 充分 探究 ， 而且 充滿 推測 。 不過 ， 因為 阿茲海默症 對於 病患 和 他們 的 家人 殺傷力 極 大 ， 而且 因為 大部分 阿茲海默症 病患 都 無法 等候 未來 更 大型 的 研究 結果 ， 所以 我 將 提供 我們 已經 進行 的 和 即將 進行 的 、 針對 阿茲海默症 病患 的 研究 之 結果 。 我們 即將 把 這些 研究 的 結果 應用 在 阿茲海默症 病患 身 上 。 這些 研究 已經 在 老鼠 身 上 證實 有效 ， 我 相信 也 對 人類 有效 。 我 要 再 說明 一下 ， 這些 介入性 療法 的 目的 並 不 是 在 治癒 阿茲海默症 ， 而 只是 希望 能夠 把 病發 的 時間 延後 五 到 十 年 或 甚至 更 短 。 限制 蛋白質 的 量 並 補充 超量 的 非 必需胺 基酸 __UNDEF__ 如同 前面 所 提 的 那些 在 動物 身 上 所 做 的 研究 ， 我們 餵食 動物 一 週 沒有 蛋白質 的 食物 和 非 必需 胺基酸 ， 接著 再 餵食 一 週 正常 、 高 蛋白質 的 飲食 。 透過 一 個 經驗 豐富 的 神經 專科 醫生 的 協助 ， 我們 讓 阿茲海默症 患者 進行 為期 一 週 低 蛋白質 飲食 （ 每 公斤 體重 零點二 到 零點三 公克 的 蛋白質 ） ， 接下來 的 一 週 則 替換成 蛋白 質量 較 高 的 飲食 （ 每 一 公斤 體重 一 公克 蛋白質 ） 。 所以 ， 患者 一 週 （ PRC 週 ） 吃 由 碳水化合物 、 以 好 的 油脂 為主 的 飲食 （ 沒有 肉 、 魚 、 蛋 、 牛奶 、 起士 ， 有 少量 的 豆類 ） ， 接下來 則 是 一 週 正常 、 高 滋養 的 飲食 （ 滋養 週 ） ， 每 天 應該 攝取 椰子油 （ 每 天 四十 毫升 ） 。 而且 在 「 滋養 週 」 中 ， 應該 每 週 至少 攝取 三 次 鮭魚 和 其他 富含 omega-3 油脂 的 魚類 ， 但是 要 避免 含 汞 的 魚類 。 這些 每 週 交替 在 低 蛋白質 和 正常 蛋白質 攝取量 來回 的 飲食 ， 至少 要 進行 六 個 月 ， 然後 觀察 是否 產生 下列 現象 ： (1) 認知 功能 表現 有所 改善 。 (2) 患者 維持 正常 的 體重 和 肌肉 質量 ， 而且 沒有 發展出 其他 的 症狀 。 再 強調 一 次 ， 只有 專精 於 阿茲海默症 的 神經 專科 醫生 ， 能夠 決定 是否 該 在 患者 身 上 進行 這樣 的 飲食 測試 。 進行 前 ， 必須 充分 跟 患者 和 家屬 解釋 清楚 ， 讓 他們 明白 這 是 一 個 未 經 證實 、 有 風險 的 策略 。 它 必須 經過 大型 的 臨床 測試 之後 ， 才 能 確定 其 安全性 和 功效 。 如果 患者 流失 了 百分之十 以上 的 體重 或 肌肉 質量 ， 接下來 那 個 回合 的 飲食 就 應該 延後 ， 好 讓 病患 的 體重 恢復到 健康值 。 另外 一 個 有 風險 的 做法 ， 則 是 每 個 月