前 一 天 、 化療 的 三 天 期間 和 化療 結束 的 隔 一 天 ， 進行 總共 為期 五 天 的 擬 斷食 飲食 。 較 長 的 治療期 會 讓 病患 難以 斷食 ， 但是 ， 只要 腫瘤科 醫生 核可 ， 還是 可以 進行 一 個 熱量 較 高 的 擬 斷食 飲食 。 雖然 我們 幾乎 沒有 看到 斷食 所 導致 的 負面 副作用 （ 在 一 位 接受 斷食 和 化療 雞尾酒 療法 的 病患 身 上 看到 肝臟 毒素 指標 增加 ） ， 請 記住 它 仍然 有些 潛在 的 風險 。 比方說 ， 在 化療 之後 馬上 恢復 正常 飲食 可能 造成 肝臟 的 損傷 ， 因為 肝 毒性 藥物 跟 斷食 所致 的 肝臟 增生 結合 之 故 。 因此 至少 必須 在 化療 結束 的 二十四 小時 之後 ， 才 能 恢復 正常 飲食 。 此外 ， 有 幾 位 病患 進行 了 幾 天 的 斷食 之後 ， 在 洗 熱水澡 時 昏倒 ， 可能 是 因為 在 第一 天 斷食 之後 血壓 和 血糖 降低 之 故 。 病患 在 斷食 期間 不可以 開車 或 操作 機器 ， 或者 應該 有 人 陪伴 才 能 從事 。 大部分 人 在 斷食 期間 仍 能 開車 ， 但是 少數 人 卻 可能 因此 發生 問題 ， 所以 除非 你 知道 斷食 不會 影響 你 的 駕駛 能力 ， 否則 就 不要 開車 。 所以 ， 我 把 我 的 實驗室 分成 兩 個 研究 領域 ， 負責 兩 個 不同 的 使命 ： 一 個 團隊 繼續 研究 老化 的 生物 化學 和 基因學 ， 另外 一 個 團隊 則 必須 根據 我們 對於 細胞 保護 的 理解 ， 提供 便宜 並且 能夠 迅速 為 醫療院所 運用 的 醫療 問題 解決 策略 。 這樣 的 持續 努力 ， 讓 我們 發現 了 「 差別 抗逆性 」 （ differential stress resistance ） 和 「 敏化 」 （ sensitization ） ， 可以 在 延長 的 斷食 期間 ， 把 正常 細胞 推進 到 一 個 高度 保護 的 狀態 ， 並且 讓 癌細胞 極 容易 在 化療 和 其他 癌症 治療 （ 詳見 癌症 的 篇章 ） 以及 治療 糖尿病 、 自體 免疫 、 心血管 疾病 與 神經 退化 （ neurodegenerative disorder ） 等 疾病 之 療法 中 被 破壞 。 南加大 長壽 學會 與 分子 腫瘤 學會 __UNDEF__ 所以 ， 我 那 個 想要 成為 搖滾 巨星 的 美國 榮耀 追尋 之 旅 ， 變成 了 在 加州 這 個 追求 青春 永駐 的 城市 裡 發現 老化 和 疾病 的 祕密 的 冒險 。 從 二○○一年 開始 ， 這 個 旅程 在 洛杉磯 的 南加大 繼續 。 我 在 南加大 擔任 老年 醫學 、 生物 科學 與 神經 科學 的 教授 。 我 在 五 年 前 創辦 了 南加大 長壽 學會 （ USC Longevity Institute ） 並且 負責 主持 。 感謝 這 個 領域 的 許多 開路 先鋒 ， 尤其 是 南加大 老年 醫學 學院 （ USC School __UNDEF__ of __UNDEF__ Gerontology ） 的 芬奇 。 南加大 老年 醫學 學院 創立 於 一九七五年 ， 是 全 世界 專門 致力 於 老化 教育 和 研究 的 機構 中 ， 歷史 最 悠久 、 規模 最 大 的 學院 。 長壽 學會 匯聚 了 各 個 系所 的 優秀 人才 ， 包括 基礎 科學家 和 各 個 領域 的 臨床 醫師 。 大家 的 使命 都 是 如何 讓 人類 可以 盡可能 地 活 得 健康 和 長壽 。 兩 年 前 ， 拜 我 自己 和 巴克 老化 研究 學會 （ Buck __UNDEF__ Institute for Aging Research ） 的 會長 暨 基因 老化 的 研究 先鋒 布萊恩 ． 甘迺迪 博士 （ Dr. Brian Kennedy ） 的 長期 合作 之 賜 ， 南加大 老年 醫學 學院 和 長壽 學會 也 開始 跟 巴克 學會 合作 。 巴克 學會 是 位於 舊金山 北部 的 知名 老化 研究 中心 。 這 兩 個 學會 總共 聘請 了 四十 位 以上 教授 生物 醫學 和 老化 的 教職 人員 ， 以及 好幾百 位 對於 老化 的 各 個 面向 深感 興趣 的 研究 人員 。 透過 這些 中心 所 做 的 研究 ， 讓 我們 能夠 更 深入 瞭解 老化 和 年齡 相關 疾病 的 基本 和 臨床 知識 。 這些 知識 不僅 成為 我們 的 學生 和 社會 大眾 理解 老化 的 基礎 ， 同時 也 是 本 書 中 所 提到 的 長壽 五 大 支柱 的 依據 。 我 從 二○一四年 開始 也 擔任 位於 義大利 米蘭 由 義大利 癌症 研究 基金會 （ The Italian __UNDEF__ Foundation for Cancer Research , FIRC ） 所 創設 的 分子 腫瘤 學會 （ Institute of __UNDEF__ Molecular Oncology , IFOM ） 的 負責人 。 分子 腫瘤 學會 是 歐洲 癌症 研究 機構 中 的 翹楚 。 健康 長壽 的 五 大 支柱 __UNDEF__ 大部分 人 對於 營養 的 知識 以及 媒體 所 報導 的 哪些 食物 是否 健康 等 這 類 訊息 總是 感到 挫折 和 困惑 。 不論 我們 談 的 是 油脂 、 蛋白質 和 碳水化合物 ， 或 像 雞蛋 和 咖啡 等 這些 特定 的 食物 ， 科學 期刊 和 媒體 都 曾 大幅 報導 這些 食物 對 我們 的 健康 既是 「 好 的 」 也 是 「 壞 的 」 。 顯然 ， 我們 需要 一 個 比較 好 的 系統 ， 好 過濾 雜音 ， 並且 從 短期 內 不 太 可能 會 有 太 大 變化 的 飲食 資訊 中 萃取 有用 的 訊息 。 為了 回應 這 個 問題 ， 拜 我們 在 動物 和 人類 身 上 所 做 的 長達 二十五 年 的 營養 和 老化 的 研究 之 賜 ， 我 擬定 了 一 個 可以 讓 人 活 得 長壽 又 健康 的 五 大 支柱 策略 （ 5 -pillar strategy ） 。 這 個 方法 是 從 我 的 教學 和 科學 期刊 論文 發表 中 所 得到 的 發現 。 舉例 來 說 ， 我 剛 開始 是 在 華福德 實驗室 研究 老鼠 和 人類 ， 但是 不久 就 發現 研究 單細胞 的 有機 生物體 （ 酵母 ） 更 簡單 ， 能 幫助 我們 解決 老鼠 和 人類 身 上 的 醫療 問題 。 最後 ， 我 開始 執行 並 出版 流行病學 的 研究 ， 根據 針對 大量 人口 的 行為 後果 的 理解 ， 而 找到 了 一 個 非常 有 價值 的 長壽 支柱 。 之後 ， 我 開始 研究 厄瓜多 和 義大利 南部 的 長壽 人口 ， 也 開始 接觸 我 的 同事 對於 其他 長壽 人口 的 研究 ， 結果 發現 了 另外 一 個 關鍵 支柱 。 下 一 個 支柱 則 來自於 我 自己 隨機 的 臨床 測試 。 至於 最後 一 個 支柱 則 來自於 我 對於 化約論 和 物理學 的 迷戀 ， 以及 想要 盡可能 簡化 複雜 人體 的 需要 ， 希望 找出 複雜 的 機制 ， 以 作為 教導 我們 人體 器官 和 系統 的 功能 與 失能 的 一 個 模型 。 這 五 大 支柱 方法 是 運用 五 大 領域 ／ 研究 的 範圍 ， 找出 有益 健康 或 有害 健康 的 單一 營養素 或 營養素 組合 ， 希望 能夠 找到 能 讓 人 活 得 最 久 的 理想 食物 組合 。 在 後面 章節 中 ， 我們 將 會 再 詳細 介紹 這些 支柱 ， 它們 分別 是 ： 1. 基本 ／ 生物 老年 醫學 （ biogerontology ） 研究 2. 流行病學 研究 3. 臨床 研究 4. 百 歲 人瑞 研究 5. 複雜 系統 研究 __UNDEF__ 我 主張 任何 專家 在 建議 任何 飲食 或 飲食 元素 時 ， 都 必須 具備 這些 支柱 裡 相關 的 專業 知識 ， 最好 是 能夠 直接 參與 其中 的 研究 。 我 也 主張 許多 受 歡迎 的 策略 和 飲食 都 不 恰當 ， 或者 只有 部分 正確 ， 因為 它們 往往 都 只 根據 一 個 或 少數 幾 個 長壽 支柱 ， 可能 對於 某 個 狀況 或 疾病 有用 ， 但是 卻 對 另外 一 個 狀況 有 負面 效果 ， 或者 也許 可以 保護 中年人 ， 但 卻 會 傷害 老年人 。 比方說 ， 吃 高 蛋白質 、 高脂肪 、 低 碳水化合物 的 飲食 ， 在 大部分 狀況 下 ， 固然 可以 減重 ， 也 可以 改善 特定 疾病 的 風險 因子 ， 但是 ， 它 卻 會 帶來 更 高 的 罹癌率 和 死亡率 （ 詳見 長壽 章節 ） 。 因此 ， 五 大 支柱 系統 是 一 個 方法 ， 它 過濾 了 數以千計 的 老化 與 疾病 的 研究 報告 ， 有 非常 紮實 的 基礎 ， 可以 確定 該 吃 什麼 、 如何 吃 ， 同時 可以 減少 飲食 改變 所致 的 人體 負擔 。 當 這些 飲食 選擇 都 是 以 五 大 支柱 為 根基 ， 那麼 就 不 太 可能 因為 幾 個 最 新 的 研究 而 發現 它 不 正確 ， 或 甚至 被 影響 。 Chapter 3 __UNDEF__ 第三 章 __UNDEF__ 長壽 的 五 大 支柱 __UNDEF__ 長壽 革命 __UNDEF__ 最 受 歡迎 的 飲食 並 沒有 把 最 重要 的 原因 納入 考量 ： 活 到 非常 老 並且 「 健康 地 死去 」 （ dying heal thy ） 。 我們 已經 習慣 把 死亡 跟 癌症 、 心臟 疾病 或 其他 疾病 關聯 ， 以至於 我們 認為 「 健康 地 死去 」 這 種 觀念 是 不可能 的 。 事實 上 ， 這 是 「 長壽 革命 」 的 承諾 ， 而且 已經 從 針對 簡單 的 有機 生物體 、 老鼠 、 猴子 與 人類 的 實驗 中 得到 有利 的 證據 支持 。 根據 過往 的 經驗 ， 大家 認為 不可能 活 得 更 久 、 更 健康 ， 但是 根據 生物 老年 醫學 、 預防 醫學 （ preventive medicine ） 和 老病 研究 （