會 好 了 ， 或者 是 好好 管 一 管 就 會 好 了 。 威爾 發現 自己 是 ＡＤＤ 患者 時 ， 已 是 快 被 退學 的 大學生 了 。 那時 ， 他 的 自我 形象 已經 定型 ： 「 我 很 懶 」 、 「 我 天生 就 是 爛 學生 」 、 「 我 從來 無法 完成 任何 事 」 、 「 我 有 才華 ， 但 我 總是 怕 失敗 ， 所以 就 不 敢 盡 全 力 。 」 威爾 開始 了解 ＡＤＤ 是 怎麼 一 回 事 之後 ， 他 的 反應 很 複雜 。 這 並 不 奇怪 ， 許多 年輕 患者 會 有 相同 的 反應 。 他 一方面 覺得 鬆 了 一 口 氣 ， 很 高興 知道 自己 不 是 懶惰 ， 他 的 「 缺點 」 都 其來有自 ， 而且 還可以 治療 。 另一方面 ， 他 不大 相信 並 接受 天底下 會 有 這 等 好事 ， 他 習於 相信 是 自己 不 好 ， 是 自己 懶惰 ， 一時 要 他 改變 對 自己 的 看法 還 真 不 容易 。 威爾 視 自己 的 生活 為 一 場 奮鬥 — 一 場 他 一直 輸 的 奮鬥 。 他 得 不斷 叫 自己 「 有 紀律 一點 」 、 「 努力 一點 」 。 他 無法 視 自己 為 ＡＤＤ 的 受害 者 。 除了 排斥 診斷 結果 之外 ， 威爾 也 排斥 治療 而 不肯 服藥 。 他 說 他 不 想 靠 藥物 思考 。 事實 上 ， 開給 威爾 服用 的 利他 能 只是 幫助 他 專注 而已 ， 但是 威爾 只 肯 偶爾 服用 。 當 他 服藥 時 ， 成績 就 會 進步 ； 當 他 停 藥 時 ， 成績 就 退步 。 威爾 覺得 是 藥物 得到 好 成績 ， 不 是 他 自己 得到 好 成績 ， 於是 他 會 停 藥 ， 努力 證明 靠 自己 也 行 。 威爾 唸 大學 時 ， 反覆 停 藥 、 用藥 、 停 藥 、 用藥 不下 十 次 。 他 始終 無法 接受 藥物 就 像是 近視 的 眼鏡 一樣 ， 是 必要 的 治療 。 他 始終 覺得 像 是 在 欺騙 別人 。 威爾 的 自尊心 很 強 ， 道德感 十足 。 對 他 而言 ， 服藥 是 不 誠實 的 做法 。 年輕 的 男性 常常 有 這 種 不肯 用藥 ， 試圖 光 靠 自己 克服 一切 問題 的 傾向 。 他們 寧可 有 困難 ， 也 不要 依賴 藥物 。 對 威爾 而言 ， 家人 、 心理師 ， 以及 其他 了解 ＡＤＤ 的 人 給 他 的 建議 更 受用 。 靠 著 偶爾 服用 的 藥物 、 自我 了解 、 其他 人 的 支持 和 他 自己 的 努力 ， 威爾 的 大學 成績 總算 還 不錯 ， 不 像 一 開始 的 時候 那麼 慘 。 他 仍然 在 掙扎 著 ， 無法 全然 接受 自己 的 ＡＤＤ 。 他 總是 很 溫暖 、 有 風度 、 待人 友善 、 充滿 創意 ， 但是 經常 處於 憂鬱 的 情緒 中 ， 因為 他 的 潛力 無法 完全 發揮出來 。 他 堅持 不肯 用 ＡＤＤ 當作 藉口 。 但是 他 不斷 地 被 自己 的 ＡＤＤ 打敗 。 威爾 的 ＡＤＤ 為 他 的 父母 帶來 很多 困擾 。 他們 是 那 種 認真 的 北方佬 ， 一直 認為 威爾 很 有 創造力 ， 很 有 才華 ， 只是 不 認真 。 他們 試 過 一切 為 人 父母 的 伎倆 ： 他們 吼 過 他 ， 把 威爾 禁足 在 家 裡 ， 他們 故意 不 理 威爾 ， 他們 和 威爾 吵 過 架 ， 打 過 商量 ， 送 威爾 去 看 心理治療師 ， 威逼 利誘 過 他 ， 罵 過 他 ， 求 過 他 ， 擁抱 過 他 。 他們 一直 很 愛 威爾 ， 一直 沒有 放棄 ， 但是 他們 一直 被 威爾 的 不 努力 氣 得 要 發狂 。 他們 眼見 著 大好 前途 和 威爾 擦 肩 而 過 ， 不禁 憂心如焚 。 診斷 確定 之後 ， 又 過 了 幾 年 大學 生活 。 有 一 天 ， 威爾 對 他 媽媽 說 了 一些 話 ， 促使 他 媽媽 寫 了 以下 的 這 封 信 ： 親愛 的 威爾 ： 我們 知道 你 有 多麼 在乎 我們 ， 在乎 我們 的 家 ， 你 想 做 得 好 ， 你 在乎 誠實 、 自尊 和 感情 。 你 從小 就 是 一 個 了不起 的 人 。 我 常 說 你 是 帶 著 微笑 出生 的 。 你 真的 是 。 你 小時候 ， 大家 都 會 看 著 你 ， 對 你 微笑 。 你 天生 讓 人 看 了 就 高興 ， 你 自己 也 一直 很 高興 。 痛心 的 是 ， 曾幾何時 ， 那 個 快樂 的 小 男孩 變成 挫折 的 青少年 。 小威爾 去 了 哪裡 ？ 爹地 和 我 一直 想 知道 。 我們 一點 也 不 知道 有 ＡＤＤ 這 回 事 ， 你 也 不 知道 。 我們 看 著 你 不 做 功課 ， 努力 一下 又 不 努力 了 。 我 吼 你 ， 希望 你 會 清醒 過來 ， 那 是 一 個 錯誤 。 爹地 把 你 禁足 在 家 裡 ， 那 也 是 一 個 錯誤 。 我們 用 我們 懂 的 方法 管教 你 ， 心 裡 卻 明白 我們 沒有 抓到 要點 。 一旦 診斷 確定 ， 我們 就 知道 我們 搞砸 了 。 威爾 ， 我們 該 說 些 什麼 呢 ？ 對不起 嗎 ？ 我們 是 對不起 你 。 希望 你 明白 我們 有 多麼 抱歉 。 當然 ， 不能 怪 我們 不 知道 ＡＤＤ 是 怎麼 回 事 ， 但是 大部分 是 我們 的 錯 ， 因為 我們 知道 有 什麼 不對勁 ， 卻 沒有 找出 到底 是 什麼 不對勁 。 這 是 做 父母 應該 做 的 。 我們 試 過 ， 但是 我們 搞砸 了 。 這 不 是 因為 我們 不 關心 你 。 我們 關心 。 你 相信 嗎 ？ 你 如果 不 相信 ， 我 可以 理解 。 可是 我 知道 你 心 裡 也 明白 ， 我們 有 多麼 在乎 你 。 我們 覺得 你 是 一 個 好 孩子 ， 很 高興 我們 有 了 你 。 我 不只 把 你 當成 我 的 孩子 ， 也 把 你 當成 好朋友 。 其他 孩子 出 問題 的 時候 ， 我 都 會 問 誰 的 意見 ？ 我 問 你 的 意見 。 你 一定 知道 我 有 多麼 重視 你 的 意見 … … 我 覺得 你 還 在 思考 自己 是 誰 ， 這 一生 想要 什麼 。 你 這 年紀 的 每 個 孩子 都 在 想 這 個 問題 。 有的 人 表現 得 不 那麼 明顯 ， 有的 人 則 很 擔心 與 徬徨 。 有 很多 事 讓 人 擔心 。 你 還 得 思考 ＡＤ Ｄ 這 回 事 。 你 說 爹地 和 我 不 明白 ＡＤＤ ， 我 同意 。 我們 是 不 明白 ， 可是 我們 在 努力 了解 它 。 我們 想要 了解 它 ， 我們 想要 幫助 你 。 我 覺得 你 去年 狀況 不錯 — 雖然 你 可能 一直 都 得 掙扎 奮鬥 — 去年 春天 你 打贏 了 一 場 仗 。 此外 ， ＡＤＤ 的 治療 常 會 碰到 一些 困難 ， 我們 在 這裡 列出 最 常見 的 十 項 ： 1 .
 
患者 生命 中 有 某人 （ 老師 、 父母 、 配偶 、 上司 、 朋友 ） 無法 接受 ＡＤＤ 的 診斷 。 他們 「 不 相信 」 ＡＤＤ ， 也 不 想 談 這 件 事 ； 這 幾乎 違背 了 他們 的 信仰 。 他們 使 患者 覺得 自己 是 個 騙子 。 這 種 不 信任 的 態度 會 傷害 診療 。 我們 常 聽到 有 人 說 ： 「 沒 這 回 事 ， ＡＤＤ 只 是 懶惰 的 藉口 而已 。 花 點 力氣 努力 ， 少 浪費 時間 追逐 這些 無中生有 的 診療 。 」 處理 這 種 反應 是 一 件 困難 的 事 。 最好 不要 由 患者 自己 應對 ， 否則 會 是 一 場 奮鬥 。 最好 是 由 負責 診斷 的 專家 出面 ， 對 患者 的 家族 、 配偶 、 老師 、 上司 或 朋友 解釋 。 重點 是 教育 。 告訴 他們 事實 ， 用 事實 去 面對 各 種 迷思 、 謠言 、 成見 、 誤解 。 避免 爭辯 。 這些 反對 的 人 往往 利用 反對 立場 遮掩 自己 的 情緒 。 他們 可能 對 患者 很 生氣 ， 他們 可能 為了 以往 的 事情 還 懷恨 在 心 ， 不 願意 看到 患者 輕輕鬆鬆 的 得到 一 個 診斷 就 沒有 責任 了 。 他們 要 處罰 他 ， 所以 他們 很 不 願意 接受 這 個 診斷 ， 並 一再 地 想要 推翻 它 。 這 種 時候 ， 我們 最好 持續 呈現 科學 資料 。 在 這 之前 ， 他們 需要 說出 他們 的 憤怒 感覺 。 憤怒 是 因為 過去 患者 做 了 許多 惹 人 生氣 的 事 而 引起 的 。 感到 憤怒 是 自然 的 、 可以 理解 的 ， 但是 憤怒 不 應該 成為 診斷 的 阻礙 。 2.五 分鐘 熱度 之後 ， 進展 緩慢 。 一旦 診斷 確定 ， 患者 會 很 興奮 ， 尤其 是 成年 患者 。 這麼多 年 來 的 委屈 痛苦 終於 有 個 名字 了 。 療程 一 開始 ， 會 有 一陣子 的 情緒 上 成長 。 但是 幾 個 月 後 ， 這 個 成長 會 慢下來 ， 患者 也許 會 感到 失望 灰心