了 好 大 一 包 ， 而且 很 痛 ， 對 不 對 ？ 這 次 只 會 腫 很 小 很 小 一 包 。 」 ● 「 當 你 將 棉球 壓 在 手臂 上 時 ， 你 會 發現 刺痛感 逐漸 停下來 了 。 幾 秒鐘 後 ， 它 會 完全 消失 。 你 現在 感覺 很 好 ， 真 應該 為 自己 感到 驕傲 。 」 提供 資訊 __UNDEF__ 孩子 對 即將 發生 的 事 越 清楚 ， 他們 面對 的 過程 也 就 會 越 順利 。 你 可以 提前 準備 下列 這些 事 ， 以 幫助 孩子 習慣 看醫生 的 這 件 事 ： __UNDEF__ ● 閱讀 幾 本 以 看醫生 為 主題 的 故事書 。 ● 用 洋娃娃 和 泰迪熊 演戲 ， 練習 即將 發生 的 醫療 程序 。 ● 用 手電筒 照進 彼此 的 嘴 裡 ， 然後 看 鏡子 。 ● 講述 自己 的 童年 經驗 。 孩子 非常 喜歡 聽 祖母 、 外婆 帶 著 小時候 的 爸爸 或 媽媽 去 進行 類似 醫療 過程 的 故事 。 請 提前 為 孩子 減敏 ， 可以 在 不 需要 看病 或 打針 時 ， 安排 經常性 的 造訪 醫生 或 牙醫 診所 ， 可以 是 為了 拿 處方箋 、 預約 看診 日 ， 或者 只是 去 拿 衛教 手冊 。 理想 上 ， 孩子 第一 次 進 牙醫 診所 應該 是 陪 著 你 去 做 檢查 ， 這樣 可以 讓 他們 感覺 看醫生 是 生活 裡 很 正常 的 一 部分 。 ● 確實 將 預約 的 看診 時間 和 療程 清楚 標示 在 行事曆 上 ， 方便 孩子 有 時間 進行 心理 準備 。 如果 不 先 告訴 他們 ， 到 了 當天 才 說 一定 會 遇到 阻力 ， 這 是 因為 事先 安排 的 活動 在 情緒 上 比較 容易 克服 。 分散 注意力 技巧 __UNDEF__ 先 計畫好 要 怎麼 在 不 愉快 的 醫療 過程 中 ， 分散 孩子 的 注意力 可能 會 有所 幫助 ， 以下 是 一些 範例 ： __UNDEF__ ● 抱 著 可愛 的 絨毛 玩具 坐好 ， 要求 護士 或 醫生 先 「 治療 」 小 熊 。 ● 學習 敲擊 技巧 ， 並 在 醫療 過程 中 使用 。 ● 吹滅 想像 中 的 生日 蠟燭 ， 或者 帶 一 瓶 泡泡水 ， 請 孩子 透過 吸管 吹氣 。 ● 一 隻 手 握住 手機 ， 打開 碼錶 ， 讓 孩子 一邊 讀 秒 ， 一邊 測量 醫療 過程 需要 的 時間 。 ● 使用 「 未來 的 腳步 」 技巧 ， 聊聊 離開 診所 後 你們 要 去 做 什麼 ── 去 逛街 、 去 朋友 家 拜訪 、 回到 家 告訴 其他 人 你 來 看醫生 的 經驗 有 多 棒 。 對 細菌 的 恐懼 __UNDEF__ 這 是 孩子 們 普遍 會 擔心 的 問題 ， 其實 也 不 意外 ， 畢竟 我們 生活 在 一 個 不斷 聽到 以下 這些 話 的 世界 裡 ： ● 電視 廣告 宣稱 ， 販售 的 產品 可以 殺死 百分之九十九 的 細菌 。 ● 大家 都 認為 使用 抗菌 洗手液 比較 好 ， 甚至 還 會 把 抗菌 凝膠 放 在 手提包 裡 隨身 攜帶 ， 以防 萬一 。 ● 為 孩子 接種 疫苗 ， 以 防止 細菌 感染 和 疾病 。 ● 學校 要求 生病 的 孩子 不要 上學 ， 以 「 阻止 細菌 傳播 」 。 ● 生病 時 ， 要 避免 與 朋友 見面 ， 以防 我們 把 病菌 傳給 他們 ， 或者 更 糟 ， 他們 把 病菌 傳給 我們 。 有些 孩子 為了 「 避開 細菌 」 甚至 產生 許多 強迫 行為 。 我 曾經 治療 過 一 個 小女孩 ， 她 在 哥哥 得 了 一 次 嚴重 的 感冒 後 ， 就 拒絕 靠近 他 ， 即使 他 已經 痊癒 很 久 也 一樣 。 如果 和 哥哥 有 了 接觸 ， 她 便會 放聲 尖叫 。 她 媽媽 告訴 我 ， 她 的 堅持 讓 家庭 生活 變 得 很 困難 ， 因為 她 既 不肯 和 哥哥 同 坐 在 汽車 後座 ， 也 不肯 在 看 電視 時 坐 同 一 張 沙發 ， 就算 是 兩 人 分坐 左右 兩 端 也 不 肯 。 以下 是 一些 重新 架構 孩子 想法 的 技巧 ： __UNDEF__ ● 逐漸 在 談話 時 開始 重新 架構 細菌 的 概念 。 細菌 有 成千上萬 種 ， 各式各樣 ， 不同 種類 的 ， 也 就 是 有 好 的 細菌 和 壞 的 細菌 。 ● 大多數 細菌 對 我們 都 是 有益 的 ， 因為 我們 體 內 生活 著 大量 細菌 ， 如果 真正 的 壞 細菌 試圖 危害 我們 ， 它們 會 幫助 我們 抵抗 。 ● 我們 的 皮膚 上 和 身體 內部 存活 的 細菌 數量 如此 之多 ， 多 到 不可能 完全 消除 。 現代 醫生 發現 許多 健康 問題 是 由 「 缺乏 細菌 」 所 引起 的 ， 而 不 是 因為 「 有 細菌 」 所 引起 的 。 ● 居住 在 農場 的 兒童 比 居住 在 城市 的 兒童 接觸 的 細菌 要 多 更多 ， 但是 他們 通常 比較 健康 。 ● 包括 多 吃 蔬菜 等 健康 的 飲食 習慣 ， 有助於 抵抗 有害 細菌 。 個案 故事 ： 維杰 （ 八 歲 ） 維杰 的 媽媽 帶 他 來 看 我 ， 因為 他 對 醫生 有 嚴重 的 恐懼 ， 尤其 是 和 針頭 有關 的 醫療 行為 。 他 在 四 歲 時 接受 了 最後 一 次 疫苗 接種 ， 他 媽媽 不 認為 他 還 記得 ， 但是 在 一 年 前 ， 妹妹 打 疫苗 時 他 也 在場 。 她 哭 得 很 厲害 ， 使 維杰 很 不 開心 。 維杰 最近 得 了 一 種 病毒 感染 的 病 ， 康復 的 速度 不如 預期 。 他 的 精神 一直 不 好 ， 醫生 建議 進行 一 次 血液 檢查 ， 以 排除 其他 嚴重 因素 。 每 次 媽媽 提起 這 個 話題 ， 維杰 就 大發 脾氣 ， 她 很 擔心 帶 他 去 進行 血液 檢查 會 非常 困難 。 步驟 一 ： 避難所 療法 __UNDEF__ 我 覺得 幫助 維杰 的 第一 步 是 讓 他 鎮定下來 ， 於是 選擇 了 避難所 療法 （ 第七 章 ） 。 我 一邊 使用 避難所 療法 ， 一邊 和 他 談論 妹妹 的 疫苗 接種 ， 設法 將 這 個 討厭 的 經歷 重新 架構為 ， 能夠 幫助 妹妹 未來 保持 安全 健康 的 正面 經驗 。 我 還 教導 維杰 的 媽媽 怎麼 進行 避難所 療法 。 我 請 她 每 天 在 家 中 進行 這 套 安撫 程序 ， 因為 它 會 消除 她 兒子 身體 上 的 焦慮 。 我 建議 她 同時 也 在 自己 身 上 使用 ， 因為 這 也 會 幫助 她 感到 平靜 一點 。 我 還 告訴 她 ， 當 維杰 進行 血液 檢查 時 ， 我 希望 她 也 在 診間 裡 使用 這 項 技巧 。 我 建議 她 坐 在 他 對面 ， 這樣 當 她 在 自己 身 上 使用 避難所 療法 時 ， 他 可以 看到 她 ， 而 這 會 激發 維杰 內心 所謂 的 「 鏡像 神經元 」 ── 只是 看 著 媽媽 進行 療法 就 會 產生 同樣 的 安撫 效果 ， 彷彿 也 有 人 在 對 他 進行 避難所 療法 一樣 。 這 也 是 他們 應該 時常 在 家 裡 練習 的 另 一 原因 ， 這樣 他 的 身體 會 開始 建立 一 套 自動 反應 系統 ， 並且 能 更 快速 地 鎮定下來 。 步驟 二 ： 呼吸 技巧 __UNDEF__ 我 還 教導 維杰 呼吸 技巧 ， 因為 它 不僅 可以 擔任 分散 注意力 的 角色 ， 而且 還可以 幫助 排出 體 內 的 壓力 激素 。 請 回頭 參考 第六 章 ， 看看 該 如何 發揮 創意 來 進行 呼吸 訓練 。 維杰 和 我 討論 之後 ， 決定 在 抽 血 時 ， 他 會 像 在 吹生日 蛋糕 蠟燭 一樣 地 呼吸 。 因為 我們 不 知道 抽血 過程 會 花 多 長 時間 ， 所以 不 確定 他 必須 吹熄 幾 枝 蠟燭 。 我 估計 大約 是 十五 枝 ， 而 他 猜 二十 左右 。 我們 說好 他 事 後 要 讓 我 知道 到底 誰 「 贏 了 」 這 場 打賭 。 步驟 三 ： 引導 視覺化 __UNDEF__ 最後 ， 我 請 維杰 閉上 眼睛 ， 讓 他 「 看 」 自己 去 做 血液 檢查 的 整個 過程 。 我 知道 他 會 是 在 放學 後 去 診所 ， 所以 我 從 他 媽媽 去 學校 接 他 的 那 一 刻 開始 視覺化 。 我 告訴 他 去 診所 的 路程 會 發生 的 事 ， 並 添加 所有 相關 的 細節 。 我 讓 他 看到 自己 坐 在 椅子 上 ， 他 一 邊 一 枝 一 枝 地 吹滅 想像 的 生日 蠟燭 ， 一邊 被 抽血 。 我 告訴 他 ， 他 的 眼角 餘光 可以 看到 媽媽 正在 使用 避難所 療法 ， 這 會 讓 他 很 快 感到 越來越 放鬆 ， 越來越 舒適 。 這 個 簡單 的 程序 ， 是 一 種 讓 身體 產生 「 好像 已經 做 過 許多 次 」 錯覺 的 聰明 手段 。 然後 當 那 件 事 真的 發生 時 ， 你 便 會 自然而然 地 開始 放鬆 ， 因為 你 已經 確切 知道 會 發生 什麼 狀況 。 我 將 這 段 引導 視覺化 的 情節 寫成 劇本 ， 印出來 交給 媽媽 。 請 她 在 血液 檢查 的 前 幾 天 開始 每 晚 將 它 當成 床 邊 故事 ， 唸給 維杰 聽