不同 使然 。 可是 我 臨床 上 ， 將 乾 薑粉 用於 糖尿病 造成 壞疽病 潰爛 的 癒合 ， 效果 很 好 ， 我們 有 很多 實例 佐證 。 但 因為 乾 薑粉 吸附 癰疽 傷口 滲液 速度 很 快 ， 有時 造成 神經 收縮 而 有 緊繃 痛感 ， 有 人 就 建議 我 用 寒涼藥 制熱 ， 結果 加 了 石膏 ， 就 沒有 上述 反應 。 對 熱 證 氣喘 ， 我們 用 麻杏 甘石湯 加 桑白皮 、 浙貝母 、 柏子仁 、 紫菀 等 止咳 化痰 降 氣 平 喘 ， 效果 很 好 。 不過 我們 用 藥 同時 也 會 告誡 患者 ， 不可 吃 冰品 ， 因為 肺氣 虛弱 ， 呼吸 的 氣管 功能 低下 ， 一旦 食用 冰品 ， 在 物理 熱 脹 冷 縮 原理 下 ， 食道 、 氣管 馬上 收縮 ， 造成 痙攣 而 狹窄 ， 氣體 交換 不足 ， 氣喘 馬上 發作 。 這 就 是 為什麼 一 到 冬天 氣喘 病患 多 的 原因 ， 因此 即使 熱證 的 氣喘 也 不可 飲用 冰品 。 我們 以 民國 八十九年 電腦 統計 資料 為 例 ， 氣喘 看診 人數 排名 第六 ， 高達 三 、 二○三 人次 ， 難怪 媒體 報導 台北市 有 數十萬 孩童 罹患 氣喘 。 有 一 位 張姓 小 嬰兒 ， 出生 三十五 天 ， 高燒 不 退 ， 又 伴 氣喘 ， 住 某 大 醫院 二十二 天 ， 經 人 介紹 ， 希望 我 出診 。 我 看 後 以 麻杏 甘石湯 加 冬瓜子 、 魚腥草 ， 竟然 很 快 退燒 ， 氣喘 也 改善 了 。 另 一 病案 是 九十四年 元月 有 某 船運 公司 船長 在 英國 外 感 發病 ， 高燒 不 退 ， 送回 國內 某 大 醫院 ， 已 發 病危 通知 。 當時 症狀 是 心臟 衰竭 、 肺 浸潤 、 肝膿瘍 、 敗血症 等 複雜 症狀 ， 該 醫院 一籌莫展 ， 經 人 推介 請 一 名醫 周佐宇 老前輩 。 周老 告訴 患者 家屬 ， 這 病 只有 張 某某 能 治 。 元月 十八日 周老 帶 著 一 位 曾 來 上課 的 學員 描述 症狀 後 ， 我 根據 其 症狀 加以 辨證 ， 對 心臟 衰竭 予 生脈飲 ， 肺 浸潤 又 缺氧 予 麻杏 甘石湯 加 葦根 、 桑白皮 、 桔梗 。 每隔 三 至 五 天 觀察 變化 ， 調整 用藥 ， 短短 三 週 ， 從 醫院 認為 過不了 春節 的 二月 五日 出院 ， 所有 肺 浸潤 、 心 衰竭 、 敗血症 都 改善 ， 連 肝膿瘍 七 公分 也 縮為 二 公分 ， 病家 很 驚奇 ， 因為 之前 我 也 用 茵陳 、 浙貝 、 花粉 等 利水 軟 堅 散結 。 二月 十五日 親自 來 診 ， 他 太太 問 我 ， 能否 再 上船 ？ 我 囑咐 休養 半 年 ， 再 做 定奪 ， 聽說 現在 已 回 船 上 服職 。 2 .
 
皮膚 疾病 __UNDEF__ 肺 主 皮毛 ， 如果 體 內 的 熱 因為 肺氣 虛 而 不能 透過 皮膚 散熱 ， 就 會 出現 頭皮屑 、 結痂 等 現象 。 對 這 種 因 肺虛 不能 散熱 引起 的 皮膚病 ， 除 用 麻杏 甘石湯 內服 外 ， 還 可 外洗 。 如 外 洗 ， 可 先 用 洗髮液 將 頭皮 洗淨 ， 再 用 麻杏 甘石 飲片 或 科學 中藥 浸泡 。 在 內服 時 ， 我 會 加 桔梗 以 載 藥 上行 。 《 內經 ‧ 至真要大論 》 云 ： 「 諸 痛 瘡痒 ， 皆 屬於 心火 。 」 故 搭配 入 心 的 連翹 、 瀉 無 根 游 火 的 玄參 ， 以 補水 治 火 ， 再 加 桑白皮 宣 肺 ， 對 頭皮屑 、 癢 可 緩解 。 至於 脂漏性 皮膚病 、 乾癬 、 異位性 皮膚病 ， 也 可 運用 。 我 曾 看 過 出生 七 天 即 患 皮膚病 的 患者 ， 我 治療 的 邏輯 是 幼兒 罹 病 應 屬 先天 不足 ， 所以 首 選 六 味 地黃丸 ， 加上 補 後天 之 四君子湯 、 五 味 異功散 、 六君子湯 、 七 味 白朮散 等 健脾 方藥 搭配 麻杏 甘石湯 ， 或 用 六 味 地黃丸 加 玉女煎 ， 因為 玉女煎 是 白虎湯 的 變方 ， 而 白虎湯 內 就 有 石膏 、 甘草 ， 故 六 味 地黃丸 補 先天 之 不足 ， 麻杏 甘石 或 玉女煎 治 後天 之 疾 ， 效果 良好 。 曾 有 一 位 史姓 患者 ， 罹患 皮膚病 四十餘 年 ， 服藥 後 改善 很多 。 造成 皮膚病 的 原因 很多 ， 其中 最 主要 的 因素 是 環境 污染 、 空氣 、 水質 、 食物 、 飲料 、 蔬果 殘留 農藥 等 ， 因此 大家 應 注意 保養 。 皮膚病 在 我們 八十九年 電腦 統計 資料 有 二 、 八三八 人次 ， 排名 第七 。 其中 皮膚 癢 的 有 八九九 人次 。 3 .
 
過敏性 鼻炎 __UNDEF__ 肺 開竅 於 鼻 ， 所以 治療 因 熱 燥 引起 的 鼻病 ， 我 會 用 麻杏 甘石湯 。 台灣 因 處 亞熱帶 ， 又 是 海島型 氣候 ， 濕熱 明顯 。 尤其 台北盆地 散熱 差 ， 高樓 又 多 ， 汽車 燃料 排放 廢氣 ， 加上 生活 飲食 不當 ， 形 寒 冷飲 則 傷 肺 ， 包含 其 相關 的 系統 。 鼻病 人數 也 很多 ， 以 八十九年 電腦 統計 資料 ， 看診 達 七 、 六九三 人次 ， 居 第二 。 治療 鼻病 也 要 透過 辨證 論治 ， 尤其 病灶 初 起 還 未 傳變 就 要 及時 治療 ， 因 傳變 後果 很 難 掌握 。 就 如 熱性病 ， 一 有 外 感 伴 高熱 （ 燒 ） ， 就 演變為 大腦 病變 ， 進而 成為 危急 重症 。 故 有 人 皮膚病 長達 四十 年 ， 七十 歲 才 來 治好 。 所以 任何 過敏性 鼻病 、 慢性 鼻炎 ， 通常 我 也 會 用 藥 同時 囑附 患者 注意 飲食 ， 尤其 不要 冷飲 。 在 辨 症 上 ， 如果 鼻腔涕 濁味 腥質 黏稠 ， 又 有 刺痛感 ， 有 微血管 破裂 現象 ， 則 為 標準 的 實證 熱證 ， 選用 寒 涼藥 ， 即 麻杏 甘石湯 、 越婢加朮湯 加 桑白皮 、 魚腥草 、 桔梗 等 藥 。 如果 早上 起床 ， 噴嚏 連連 ， 直到 停止 ， 次數 多 到 不能 計算 ， 自己 形容 鼻涕 像 水龍頭 關 不 緊 ； 尤其 遇到 天 冷 ， 擤 鼻涕 把 鼻頭 擤 到 紅腫 ， 這 就 是 寒證 。 此時 不宜 用 麻杏 甘石湯 ， 應 選用 溫熱性 的 苓桂朮 甘湯 、 葛根湯 、 小青龍湯 等 治療 ， 甚至 可 用 溫 寒 利水 的 真武湯 。 我 常 在 很多 演講 場合 介紹 按摩 兩 個 穴道 ， 一 是 手 陽明 大腸經 的 合谷穴 ， 因為 手 陽明 大腸經 最後 走到 鼻 兩旁 的 迎香穴 ， 再 配合 按壓 迎香穴 。 早年 一 位 黨國 元老 陳果夫 先生 在 他 傳記 裡 曾 敘述 患有 肺結核 病史 ， 中西醫 未 治好 。 對於 鼻子 過敏 按 迎香 、 合谷穴 ， 可 治療 這 種 頑固性 病變 。 我 也 常 呼籲 校園 學生 應 學會 一些 急救穴 ， 對 健康 保養 有 助益 。 其實 《 醫方集解 》 的 最後 末 篇 〈 勿藥 言詮 〉 ， 內容 珍貴 ， 但 因 不 列 考試 範圍 ， 幾乎 無 人 研讀 ， 我 第一 次 介紹 這 篇 文章 ， 竟是 一 位 老外 所 提 ， 希望 我 針對 此 篇 文章 詳加 解說 。 「 勿 藥 」 就 是 不必 用藥 ， 而 用 擊掌 、 嗑牙 等 動作 ， 就 能 養生 。 4. 遺尿 與 尿閉 __UNDEF__ 會 產生 遺尿 的 患者 ， 就 臨床 觀察 統計 ， 都 好 發 於 腦血管 、 腦室 病變 ， 含 腦中風 受傷 及 老化 的 人 。 因為 大小便 都 聽命 於 大腦 意識 中樞 指揮 ， 所以 人 到 老年 機能 退化 ， 幾乎 回到 嬰兒期 。 根據 中醫 理論 ， 肺 屬 金 ， 金 能 生水 ， 所以 小便 問題 與 肺 有關 。 肺 又 與 大腸 相 表裡 ， 肺 為 五臟 之 「 華蓋 」 ， 是 人體 最 上面 的 內臟 器官 ， 有如 __UNDEF__ 皇帝 頭 上 的 傘 ， 保護 皇帝 （ 心 為 君主 之 官 ） 。 肺 主 清肅 ， 濁陰 不 降 ， 是 指 大小便 也 不 降 。 仲景 先生 處方 都 具備 雙向 作用 ， 以 腎氣丸 為 例 ， 《 金匱要略 ‧ 虛勞篇 》 指出 ， 因 虛勞 引發 腰 痛 ， 虛勞 致 小便 不利 ， 不利 則 腹脹 ， 腹脹 則 向 後 擠壓 ， 就 出現 腰痛症 。 另 在 〈 消渴篇 〉 提到 「 男子 平人 ， 飲水 一 斗 ， 小便 一 斗 」 ， 前面 的 小便 不 利用 腎氣丸 氣化 ， 小便 一 斗 也 用 腎氣丸 收歛 。 〈 痰 飲 篇 〉 提到 ： 「 若 呼 之 氣 短 、 心 肺 之 陽 有礙 ， 用 苓 桂朮 甘湯 以 通 其 陽 ， 陽氣 通 ， 則 膀胱 之 竅 利 矣 ！ 」 吸 之 氣 短 是 肝 、 腎 之 陰 有礙 ， 用 腎氣丸 以 通 其 陰 ； 陰氣 通 ， 則 小便 之 關 開 矣 ！ 故 曰 苓桂朮 甘湯 主 之 ， 腎氣丸 亦 主 之 。 第四 則 出現 在 〈 婦人 雜病 篇 〉 第19 條 ： 「 婦人病 ， 飲食 如故 ， 煩熱 不得 溺 。 …… 此 名 轉胞 … … 但 利 小便 則 癒 ， 宜 腎氣丸 主 之 。 」 婦女 妊娠 ， 影響 膀胱 括約肌 ，