醫生 ？ 先 問 清楚 每 天 在 什麼 時間 打電話 醫生 請教 問題 最 方便 。 當然 孩子 如果 有 生病 的 症狀 ， 盡 早 打電話 給 醫生 ， 可以 安排 看病 的 時間 。 大多數 小兒病 的 症狀 ， 是 在 下午 開始 明顯 。 117 .
 
何時 需要 去 看醫生 ？ 帶過 一 兩 個 孩子 的 父母 ， 大都 知道 何時 需要 去 看醫生 ， 但 對 初 為 父母 的 人 ， 最好 能 有 一 個 準則 可 循 。 當然 疾病 的 種類 太多 ， 下面 所 討論 的 只 是 最 普通 的 一些 準則 。 認為 最 重要 的 是 ， 只要 你 的 孩子 看起來 不對勁 或 活動 情形 與 平時 不同 ， 比如 ： 臉色 特別 蒼白 ， 或 特別 疲倦 、 虛弱 、 焦燥 不安 ， 就 應該 立即 與 醫生 連絡 ， 尤其 是 兩三 個 月 以下 的 新生兒 ， 常常 沒有 發燒 或 特別 的 症狀 ， 卻 病 得 很 嚴重 。 ． 發燒 。 將 會 在 682 節 討論 。 燒度 的 高低 並 不 太 重要 ， 一般 ， 一兩 歲 大 的 孩子 高燒 常 是 有 地方 發炎 ， 但 較少 的 兒 嬰孩 則 不一定 會 發燒 。 一般而言 ， 嬰兒 體溫 超過 華氏 101 度 （ 攝氏 38 度 ） 以上 應 與 醫生 連絡 ， 當然 如果 是 在 半夜 裡 ， 只要 孩子 表現 沒有 太 不對勁 ， 可以 等到 早晨 再 與 醫生 連絡 。 但是 如果 是 兩三 個 月 之內 的 新生兒 ， 只要 看起來 像 生病 ， 不論 發燒 與否 都 應 立即 與 醫生 連絡 。 ． 感冒 。 一般而言 ， 較 嚴重 的 感冒 或是 有 新 的 症狀 出現 ， 應 與 醫生 連絡 ， 有關 感冒 的 細節 將 在 707 ─ 709 節 中 討論 ； 咳嗽 在 715 節 討論 ； 耳朵 痛 在 714 節 討論 。 ． 有 聲音 嘶啞 、 呼吸 困難 的 現象 時 ， 應 立刻 報告 醫生 。 （ 詳情 閱 七一八 ─ 七二０ 節 、 七三０ 、 七三一 節 。 ） ． 一 疼痛 就 應該 報告 醫生 。 （ 小兒 疝氣 痛 ， 通常 在 每 天 傍晚 發生 ， 會 持續 數 星期 ， 不必 每 次 報告 。 ） 耳朵 發炎 在 714 節 ； 胃痛 在 774 、 775 節 ； 小便 或 尿道 疼痛 在 767 ─ 770 節 討論 ； 幼兒 頭痛 應 立即 報告 醫生 。 ． 突然 失去 胃口 常 是 生病 的 徵兆 ， 如果 只 出現 一 次 ， 或者 孩子 沒有 其他 的 不對勁 ， 不必 報告 醫生 ， 否則 應 與 醫生 連絡 。 ． 不 平常 的 嘔吐 應 立即 報告 醫生 ， 尤其 是 當 孩子 看起來 與 平常 不 一樣 時 。 當然 嬰兒 吐 奶 不必 報告 。 （ 參閱 三五０ 、 三五一 、 七七四 、 七七五 節 。 ） ． 嬰兒 腹瀉 較 嚴重 時 ， 應 立即 報告 醫生 ， 如果 是 輕微 的 ， 也 應 在 幾 小時 內 報告 醫生 。 （ 第三六一 節 ） 兒童 腹瀉 也 應 報告 醫生 。 （ 第七七四 節 。 ） ． 大便 有 血 （ 第三一０ 、 三六一 節 ） 或 嘔吐物 有 血 ， 應 立即 報告 醫生 。 ． 眼睛 發炎 或 受傷 ， 應 立即 報告 醫生 （ 第七六０ 節 ） 。 ． 頭部 受傷 而且 嬰兒 看起來 不對勁 ， 應 在 十五 分鐘 之內 報告 醫生 。 （ 第八０二 節 。 ） ． 頭頂 腦門 部分 如 有 突起 或 下陷 ， 應 報告 醫生 。 ． 四肢 受傷 ， 而且 嬰兒 活動 困難 或 無法 活動 時 ， 應 報告 醫生 。 （ 第八００ 、 八０一 節 ） ． 起 水泡 的 燙傷 應 報告 醫生 （ 第七九七 節 。 ） 兒童 誤食 任何 有 危險 ， 或 可能 有 危險 的 毒品 應 立即 連絡 醫生 。 （ 第八０七 ─ 八０九 節 。 ） ． 割傷 將 在 790 ─ 795 節 中 討論 。 ． 出 鼻血 將 在 796 節 討論 。 ． 紅疹 。 在 一 歲 以前 最 通常 的 紅疹 ， 如 尿布疹 （ 三六六 節 ） ， 臉頰 有 較 粗糙 的 皮膚 或 臉 上 長 小 粉紅 顆粒 （ 第三六七 節 ） ， 這些 都 不 是 緊急 的 疹子 。 嬰兒 在 前 六 個 月 對 麻疹 、 德國 麻疹 、 水痘 、 猩紅熟 等 有 母體 的 免疫力 。 嬰兒 頭 皮塊 很 普遍 但 不 要緊 。 （ 第三六九 節 。 ） 熱疹 偶而 會 發生 （ 第七三三 節 ） 應 在 一 兩 天 內 報告 醫生 。 膿胞 （ 第七四０ 節 ） 應 在 出現 的 第一 天 報告 醫生 。 如果 紅疹 很 厲害 ， 或者 孩子 不 舒服 ， 應 立刻 報告 醫生 。 ． Ｘ光 。 在 以前 Ｘ光 用作 定期 檢查 牙齒 ， 或 檢驗 懷孕 正常 與否 的 工具 ， 自從 發現 Ｘ光 有 輻射線 ， 會 傷害 人體 後 ， 有 許多 人 堅拒 Ｘ光 照射 。 事實 上 接受 普通 Ｘ光 照射 ， 而 致 癌 的 機會 是 百萬分之一 ， 而 Ｘ光 可以 檢驗出 許多 嚴重 的 疾病 。 如果 你 堅決 反對 Ｘ光 ， 可以 先 告訴 醫生 ， 不過 如果 是 必要 的 ， 你 最好 還是 接受 。 118 .
 
如果 孩子 在 陌生 的 城市 時 需要 醫生 ， 最 好 的 辦法 是 找到 該 城 最 大 的 醫院 ， 向 小兒科 詢問 適當 的 醫生 。 119 .
 
家庭 藥箱 中 應 有 的 物品 。 一 盒 消毒 紗布 ； 兩 捲 五 公分 寬 及 兩 捲 二．五 公分 寬 的 消毒 繃帶 ； 一 捲 二．五 公分 寬 的 膠布 ， 必要 時 可 剪開 來 使用 ； 一 盒 不同 大小 的 膠 繃帶 ； 一 把 小 鉗子 用來 鉗 小 刺 ； 一 瓶 消毒 藥水 （ 可 向 醫生 請教 需要 那 一 種 ） ； 一 包 小蘇打粉 ； 嬰兒 退燒 藥 （ 不 含 阿司匹靈 ） ； 一 小 瓶 催吐劑 ， 萬一 誤食 有毒 物品 可 催吐 ； 一 個 肚門 溫度計 ； 一 個 熱水袋 ； 一 個 清理 嬰兒 鼻涕 的 橡皮球 。 前 部 鼻竇 及 楔狀骨 鼻竇 要 到 六 歲 以後 才 漸漸 發育 。 當 有 較 嚴重 持久 的 感冒 時 ， 感染 會 散播 到 不同 的 鼻竇 。 鼻竇炎 通常 會 比 普通 感冒 持久 ， 因為 感染 在 較 裡面 ， 鼻涕 不易 流出 。 輕微 的 鼻竇炎 可能 只 會 有 濃 鼻涕 流入 喉嚨 ， 有時 會 在 孩子 躺下 ， 或 早上 一起 來 時 造成 咳嗽 。 嚴重 的 鼻竇炎 會 有 高燒 並 疼痛 。 當 醫生 懷疑 病人 有 鼻竇炎 時 ， 可 以 X 光 或 在 暗室 以 燈光 穿過 鼻竇 檢查 。 不同 種類 的 鼻竇 可 以 不同 的 藥物 治療 。 不論 醫生 以 何 種 方式 或 藥物 治療 鼻竇炎 ， 最 重要 的 還是 要 注意 孩子 日常 一般 的 保健 。 鼻竇炎 只 是 較 嚴重 持久 的 一 種 感冒 而已 。 722 扁桃腺炎 。 嚴重 的 扁桃腺炎 大部份 是 由 鏈球菌 所 造成 的 ， 孩子 通常 會 有 幾 天 高燒 。 頭痛 、 胃痛 及 嘔吐 也 是 很 普通 的 現象 。 扁桃腺 變 得 紅腫 ， 一 兩 天 後 會 有 白點 出現 其 上 。 較 大 的 孩子 會 抱怨 喉嚨 疼痛 無法 吞嚥 ， 但 幼兒 通常 不大 會 感覺 喉嚨 痛 。 不管 多麼 輕微 的 扁桃腺炎 ， 都 應該 去 看醫生 ， 因為 現代 的 抗生素 可以 有效 的 治療 ， 並 防止 併發症 。 抗生素 應 連續 服用 十 天 。 如 孩子 仍 繼續 有 燒 ， 或 看起來 很 疲倦 ， 則 應 與 醫生 連絡 。 扁桃腺炎 若 不 加以 治療 ， 則 會 引發 風濕熱 及 腎臟炎 。 割除 扁桃腺 的 人 仍 可能 感染 鏈球菌 的 喉炎 。 723 其他 喉嚨 的 感染 。 由 不同 的 細菌 會 造成 許多 不同 種類 及 程度 的 喉嚨 感染 ， 醫學 上 稱 之為 咽喉炎 ， 許多 人 在 感冒 開始 時 ， 會 略微 覺得 有 喉嚨 痛 。 常常 醫生 在 檢查 發燒 的 孩子 時 ， 會 發現 他 的 喉嚨 有點 紅 。 而 孩子 不一定 會 感覺到 喉嚨 痛 。 大部份 時候 這 種 情形 會 很 快 就 好 了 ， 在 喉嚨 感染 完全 好 前 ， 孩子 應 留在 室 內 。 如果 孩子 有 發燒 ， 或 看起來 很 不 舒服 ， 或者 即使 沒 燒 但 喉嚨 很 痛 ， 都 應 與 醫生 連絡 。 喉嚨 痛 時 最 重要 的 是 要 立刻 檢查 是否 由 鏈球菌 造成 ， 並 立即 治療 。 因此 若 孩子 有 喉嚨 痛 ， 尤其 是 有 攝氏 三十八 度 以上 的 燒 ， 應 立即 去 看醫生 ， 醫生 可 做 一 個 細菌 培養 ， 以 確定 病因 ， 立即 加以 治療 以 防止 併發症 。 ( 參看 第七二二 節 ) 。 724 淋巴腺 腫 。 頸部 兩 側 的 淋巴腺 ， 有時 會 由於 喉嚨 的 疾病 而 腫脹 。 最 通常 造成 淋巴腺 腫 的 原因 是 扁桃腺炎 。 通常 在 扁桃腺炎 發生 一 兩 個 禮拜 時 淋巴腺 會 腫 。 如果 淋巴腺腫 可以 肉眼 看出 ， 或 孩子 的 體溫 在 攝氏 三十八 度 以上 ， 一定 要 去 看醫生 ， 通常 愈 早 治療 愈 有效 。 有時 在 喉嚨 感染 後 數 個 星期 甚至 數 個 月