藥 確實 有效 。 世界 著名 學者 、 醫院 及 研究 機構 都 曾 做 過 無數 研究 測試 可 證實 其 功效 。 這 份 藥 叫做 寬心劑 。 寬心劑 （ placebo __UNDEF__ ） ： 是 從 拉丁字 來 的 ， 意思 指 「 我 樂意 」 。 今日 的 醫界 把 寬心劑 當作 是 無 活性 藥物 （ 意思 是 無用 的 ， 沒有 醫學 效能 ） ， 可以 讓 病人 得到 慰藉 使 病痛 因而 得以 舒緩 。 這 種 藥 對 大約 百分之三十 到 四十 的 病例 有效 。 寬心劑 常 用 在 臨床 試驗 或 在 新 發明 的 藥物 及 手術 上 ， 當 病人 要求 吃 藥 或 打針 以 解痛 時 也 常 開 這 種 藥 。 然而 現在 的 醫療 科學 對 寬心劑 所 扮演 的 角色 僅 予 保守 的 肯定 。 它 常 用 在 測試 新 配方 的 藥物 上 。 測試 時 ， 一 組 病人 服用 「 真 藥 」 ， 而 另 一 組 則 服用 寬心劑 （ 醫師 和 病人 雙方面 都 不 知道 誰 服 了 什麼 藥 ， 直到 研究 結果 出來 ， 詳細 的 用藥 名單 才 公開 ） 。 如果 使用 新 藥 的 一 組 效果 的確 比 使用 寬心劑 那 一 組 有效 ， 則 該 新 藥 才 算 成功 。 否則 這 份 藥 便 無用 得 宣佈 放棄 。 這 份 新 藥 可能 有用 也 可能 無用 。 但是 寬心劑 呢 ？ 這 份 「 糖粉藥 」 的 效力 有時 可 高達 百分之六十 — — 比 許多 藥物 有效 的 比例 都 高 得多 — — 這 怎麼說 ？ 上千百 個 研究 指出 這 種 寬心劑 對 無數 種 癥候 、 症狀 和 疾病 的 病例 各 有 百分之三十 至 四十 的 成功 治療 機率 。 但是 ， 等到 實驗 結束 ， 寬心劑 又 被 放回 架 上 遺忘 了 ， 直到 又 有 了 什麼 神奇 的 新 藥 需要 測試 時 才 又 把 它 找出來 。 只要 對 健康 和 治療 有所 助益 的 任何 物質 、 手術 或 念 都 可 被 廣泛 定義為 藥物 。 在 藥物 之中 有些 效果 不彰 而 有些 則 極其 有效 。 寬心劑 是 一 種 可以 促進 身體 、 情緒 、 以及 性靈 健康 的 東西 （ 就 像 思想 、 藥物 、 注射劑 、 手術 或 開刀 等 一樣 ） ， 所以 寬心劑 也 算是 一 種 藥方 ， 有時 很 有效 ， 有時 沒 差別 。 健康 則 是 從 身體 、 情緒 和 性靈 三 方面 定義 下 皆 完善 的 狀況 。 若 善加 利用 ， 寬心劑 可以 治癒 身體 上 的 創傷 ， 撫平 憤怒 的 情緒 ， 整合 一 個 破碎 的 性靈 。 所以 說 ， 寬心劑 可以 增進 健康 。 寬心劑 向 我們 揭示 了 身心 關聯 的 大 秘密 。 如果 我們 肯 正視 這 有目共睹 的 事實 ， 就 可以 推論出 身體 運作 的 大致 情況 。 寬心劑 影響 範圍 包括 人體 、 心理 和 性靈 三 大 層面 。 而 這些 影響 也 常常 可以 用 實際 的 方法 測量出來 （ 例如 ， 寬心劑 使 我們 體 內 的 胺多酚 量 提高 ） 。 不過 有時候 還是 無可 度量 ， 因為 我們 現有 的 儀器 並 不 是 那麼 精密 準確 。 寬心劑 所 關心 的 是 體 內 出 了 什麼 差錯 ， 而 如何 讓 身體 恢復 正常 ， 所以 寬心劑 是 科學 的 。 想想 就 舒服 多 了 ， 真的 嗎 ？ 寬心劑 和 阿斯匹靈 以及 冠狀動脈 輸通 手術 一樣 科學 。 「 鬼扯 ！ 」 有 人 說 。 「 寬心劑 只 能 讓 人 自以為 舒服 些 ， 其實 根本 沒用 。 」 現在 我們 有 了 一 個 很 有趣 的 議題 ： 寬心劑 只 能 讓 人們 以為 自己 舒服 些 了 。 它 愚弄 了 我們 嗎 ？ 如果 我們 真的 覺得 舒服 多 了 又 怎麼 解釋 ？ 疼痛 和 疾病 的 癥候 以及 症狀 本來 就 有 主觀 和 客觀 兩 種 。 客觀 癥候 和 症狀 是 可以 實際 度量 的 ， 比如 攝氏 三十六•五 度 C 的 體溫 便是 一 個 客觀 的 癥候 。 T4 指數 八百 即 表示 免疫 系統 遭到 AIDS 破壞 也 是 客觀 癥候 。 冠狀動脈 阻塞 配度 達到 百分之三十 也 是 客觀 的 數據 。 每 分鐘 打 三十 個 也 是 。 醫師 們 大多 喜歡 客觀 的 癥候 與 症狀 。 根據 讓 問題 和 答案 變 得 較 清楚 易懂 ， 也 比較 好 掌握 。 指數 太 高 時 ， 想 辦法 讓 它 降低 ； 指數 太 低 時 ， 則 想 辦法 把 它 提高 。 主觀 的 癥候 和 症狀 相較 之下 就 讓 我們 大夫 比較 棘手 。 比方說 ， 病人 聲稱 他 現在 痛 極了 。 怎麼 疼 法 才 算 「 痛 極 」 了 呢 ？ 或 病人 說 這 回 感覺 沒 上 回 差 ： 怎樣 算 「 差 」 ？ 怎樣 比 算是 「 比 上 回 好 」 呢 ？ 兩 個 在 年紀 、 性別 、 背景 、 體質 等 方面 皆 相同 的 人 可能 得 了 同 一 種 病 。 其中 一 個 痛 得 都 哭 了 ， 而 另 一 個 仍 泰然自若 地 和 探病 的 人 聊天 ， 順便 問問 看 是否 剛巧 有 阿斯匹靈 。 主觀 情形 該 如何 處理 ？ 要 決定 寬心劑 是否 客觀 有效 很 簡單 ： 讓 病人 服用 寬心劑 看看 數據 有無 改變 。 許多 研究 指出 寬心劑 的確 會 改變 數據 。 寬心劑 會 改變 胺多酚 的 量 ， 促進 體 內 這些 有益 的 內分泌 。 還 會 改變 胃酸 濃度 、 血壓 高低 、 體溫 以及 其他 許多 數據 。 至於 寬心劑 對 主觀 的 症狀 有 沒 有效 ， 則 更 難 論斷 了 ， 因為 我們 沒有 辦法 把 它 轉譯成 數字 。 不過 報告 指出 無數 的 人 使用 寬心劑 之後 感覺 舒服 得多 。 他們 難道 都 在 欺騙 自己 ？ 好 ， 我們 都 知道 腦 中 任何 一 個 念頭 對 身體 多少 會 引起 一些 變化 。 腦子 裡 的 思想 會 產生 內分泌 、 胃蛋白 、 神經 傳導 物質 等等 ， 這些 東西 會 把 我們 思想 的 內涵 帶到 全 身 。 自以為 好 多 了 ， 果真 就 好 多 了 ， 因為 思想 常 會 改變 體 內 的 化學 情況 。 覺得 自己 比較 舒服 是 在 愚弄 自己 嗎 ？ 我們 把 寬心劑 當作 是 一 種 藥物 而 自欺欺人 了 嗎 ？ 噢 ， 寬心劑 也 是 一 種 藥物 。 任何 有助於 健康 與 治療 的 都 是 藥 ， 並非 得 包 在 小小 藥片 、 或 管狀 膠囊 的 才 算 。 也 不一定 非得 由 針頭 射進 體 內 的 才 叫做 藥 。 這些 東西 都 是 藥 沒 錯 ， 但 藥 則 不只 是 這些 。 那些 藥 的 效力 是 外來 的 ， 而 寬心劑 的 藥力 是 來自 我們 的 體 內 。 思想 果真 會 改變 身體 嗎 ？ 是 的 。 利用 生理 回饋 技術 ， 我們 可以 輕易 測得 皮膚 溫度 的 變化 ， 心跳 情形 的 變化 等等 。 我們 讓 受測 者 想 著 這些 改變 ， 然後 記錄 其 生理 變化 。 我 曾 利用 生理 回饋 的 方法 教導 病人 如何 使 心跳 放慢 ， 血壓 降低 。 這些 全 都 做 得 到 — — 心靈 力量 是 很 可觀 的 。 新 的 定義 我 桌 上 放 的 一 本 平裝 小 字典 裡 placebo __UNDEF__ 的 定義 是 「 一 種 沒有 作用 的 藥物 ， 用來 產生 心理 效果 ， 或 用於 實驗 中 與 其他 藥物 做 比較 。 」 換句話說 ， 寬心劑 是 拿來 哄騙 那些 敏感 過度 以為 自己 「 病 了 」 的 人 用 的 ， 或是 拿來 和 「 真 藥 」 做 比較 用 。 照 這 種 定義 ， 寬心劑 只 是 個 微不足道 的 東西 。 我 則 給 寬心劑 另 一 個 新 的 定義 ， 可以 把 它 提升到 應 有 的 地位 ： 寬心劑 是 一 種 用來 轉化 個人 身心 生化 狀態 以 達 預定 結果 的 過程 。 而 此 處 我們 的 預定 結果 便是 健康 。 寬心劑 是 一 種 程序 而 非 物質 。 它 的 程序 開始 時 需要 個人 的 相信 ， 然後 體 內 生化 機能 會 持續 轉變 ， 最後 到達 真切 、 實質 且 可 估量 的 預定 結果 。 你 的 工作 就 是 動手 去 做 。 我 十二 歲 那 年 立志 要 當 個 醫生 。 大家 都 告訴 我 算了 ， 不可能 的 ， 你 太 窮 了 ， 連 上大學 都 有 困難 ， 何況 醫學院 。 左鄰右舍 都 沒有 人 唸 大學 ， 他們 都 早早 找 了 份 工作 自力更生 去 了 。 再說 你 全 家族 ， 包括 所有 表兄弟 姊妹 在 內 ， 也 只 有 一 個 高中 畢業 ， 上大學 根本 就 提 了 。 但是 我 就是 想 當 醫生 ， 就 這麼 簡單 。 不僅 如此 ， 我 還要 唸 昂貴 的 長春藤 盟校 賓州 大學 ， 心 中 沒有 絲毫 懷疑 。 但是 在 多 一樣 懷有 夢想 的 朋友 中 ， 我 也 並 不 特別 聰明 。 唯一 不同 的 是 他們 都 比較 實際 「 知道 」 自己 做 不 到 ， 而 我 認為 自己 絕對 可以 ， 我 踏出 了 第一 步 。 在 唸 大學 的 時候 ， 我 結婚 了 ， 接著