不 想要 感冒 變 嚴重 ， 請問 我 坐 新幹線 、 住 旅館 、 飲食 方面 有 什麼 要 注意 的 嗎 ？ 」 這麼一來 ， 或許 可以 得到 不 一樣 的 答案 — — __UNDEF__ 「 飲食 方面 ， 多 吃 烏龍麵 這 種 對 腸胃 沒有 負擔 的 食物 ； 坐 新幹線 記得 要 戴 口罩 ， 你 可以 把 椅子 往 後 倒 ， 盡量 多 橫躺 。 住 旅館 時 記得 幫 房間 加濕 ， 出汗 就 換 衣服 ， 以免 著涼 。 但 我 還是 要 提醒 你 ， 你 現在 出差 可能 會 讓 感冒 變 得 更 嚴重 ， 請 務必 多 注意 身體 ， 不要 過於 勉強 自己 。 」 現代人 工作 忙碌 ， 百 忙 之中 還 抽出 時間 特地 去 看醫生 ， 大部分 都 是 有 什麼 特別 的 原因 。 像是 明天 一定 得 去 出差 、 下午 有 場 不能 缺席 的 大型 會議 、 明天 之前 必須 完成 提案 報告 。 然而 醫師 沒有 這樣 的 概念 ， 他們 只 希望 病人 好好 在 家 休息 、 快快 康復 。 因此 ， 你 必須 「 設法 」 向 醫師 問出 你 想 知道 的 答案 ， 這樣 冒險 去 醫院 才 有 回報 。 ․ 為什麼 醫師 要 詢問 「 過去 病史 」 和 「 家族 病史 」 ？ 去 醫院 診所 時 ， 常 得 填寫 「 過去 病史 」 和 「 家族 病史 」 。 很多 人 以為 這 和 感冒 無關 ， 所以 都 寫 得 非常 草率 。 但 其實 ， 這 個 步驟 可 馬虎 不得 ， 因為 病史 可 幫助 醫師 判斷 以下 事項 ： __UNDEF__ ・ 病患 是否 可能 患有 遺傳性 疾病 __UNDEF__ ・ 某些 藥物 對 病患 是否 可能 產生 不良 影響 __UNDEF__ ・ 如果 病情 較為 嚴重 ， 病患 是否 可能 發生 抵抗力 不佳 或 營養 失衡 等 情形 __UNDEF__ 有些 你 認為 的 「 小 事 」 ， 卻 是 醫療 人員 眼 裡 的 「 大 事 」 。 為 了 幫助 醫師 正確 診斷 、 安全 治療 ， 填寫 時 請 不要 遺漏 任何 資訊 。 寫 病史 不 是 為 了 誰 ， 而是 為 了 你 自己 。 24 __UNDEF__ 抗生素 對 感冒 無效 ！ 不當 用藥 小心 弄巧成拙 __UNDEF__ __UNDEF__ 吃 感冒藥 時 請 注意 ： 是 藥 三 分 毒 。 服用 多餘 的 藥物 有時 反而 會 傷身 。 感冒藥 只 能 「 緩解 症狀 」 ， 無法 「 根治 感冒 」 。 因此 ， 請 務必 在 適合 的 時間 ， 服用 適量 且 適當 的 藥物 。 ․ 感冒 開 「 抗生素 」 卻 沒有 多 做 說明 ？ 這樣 的 醫師 不 可信 ！ 抗生素 （ 抗 細菌 藥 ） 就 是 「 毒藥 」 的 代表 之 一 。 有 些 人 將 抗生素 視作 感冒 靈丹 ， 這 其實 是 非常 危險 的 想法 。 就 本質 而言 ， 抗生素 的 功能 是 殺死 「 細菌 」 ， 而 非 殺死 「 病毒 」 。 要 消滅 病毒 必須 靠 「 抗 病毒 藥物 」 。 有 超過 八成 的 感冒 是 由 病毒 引起 ， 因此 ， 抗生素 對 絕大部分 的 感冒 是 起不了 作用 的 。 放眼 全球 ， 沒有 任何 醫療 資料 數據 可 證明 「 抗生素 可 快速 治療 感冒 」 。 服用 抗生素 會 產生 副作用 ， 其中 又 以 腹瀉 最為 常見 ， 因為 抗生素 會 殺死 肚子 裡 的 腸道 好菌 。 除了 腹瀉 ， 還 可能 引發 蕁麻疹 和 肝 功能 障礙 等 症狀 。 最 可怕 的 是 ， 抗生素 會 使 細菌 茁壯 ， 產生 抗藥性 ， 導致 日後 藥物 難以 發揮 作用 。 沒 錯 ， 每當 你 服用 抗生素 ， 體 內 的 細菌 就 會 變 得 更 強壯 一些 。 現代人 抗藥性 已 愈來愈 強 ， 抗生素 的 效果 也 隨之 減弱 ， 這 儼然 已 發展成 社會 問題 。 ․ 「 抗生素 」 不能 完全 殺死 細菌 __UNDEF__ 那麼 ， 什麼 時候 需要 開 抗生素 呢 ？ 答案 是 醫師 懷疑 病患 遭到 細菌 感染 時 。 像是 細菌性 咽喉炎 、 扁桃腺炎 等 喉嚨 紅腫 化膿 的 情形 ， 或是 細菌 侵入 喉嚨 下方 的 器官 ， 引發 支氣管炎 、 肺炎 等 二 次 細菌 感染 時 ， 就 必須 投 以 抗生素 。 無論 是 哪 種 情形 ， 醫師 都 應 經過 仔細 而 慎重 的 診察 後 ， 才 開 抗生素 給 病人 。 如果 醫師 懷疑 你 遭到 細菌 感染 、 開 了 抗生素 給 你 ， 請 務必 遵照 指示 用法 用量 ， 並 於 規定 的 天數 內 服用 完畢 。 醫生 開 抗生素 給 病人 ， 都 是 以 病人 依照 指示 服用 為 前提 ， 必須 吃完 才 能 殺光 細菌 。 很多 人 會 因為 燒 退 了 、 喉嚨 不 痛 了 就 擅自 停 藥 ， 這 可 是 服用 抗生素 的 大忌 。 小心 細菌 像 「 活屍 」 一樣 ， 突然 「 死而復生 」 喔 ！ 很多 時候 症狀 雖然 消失 了 ， 細菌 卻 還 在 。 因此 ， 請 各位 服藥 時 務必 「 從一而終 」 ， 依照 指示 將 醫師 開立 的 藥物 吃完 。 ․ 服用 「 抗 維生素 」 後 不可 開車 __UNDEF__ 其實 不只 抗生素 ， 感冒藥 也 有 副作用 ， 「 抗 維生素 」 （ Antivitamin ） 就 是 其中 之 一 。 抗 維生素 不只 可 使用 在 感冒 ， 也 可 用來 治療 花粉症 、 鼻炎 等 過敏 症狀 。 重點 是 ， 它 還 是 安眠藥 的 成分 之 一 ， 服用 後 有時 會 出現 嗜睡 等 反應 ， 並 引響 工作 表現 。 一 項 數據 顯示 ， 健康 成人 於 服用 抗 維生素 的 兩 個 小時 後 開車 ， 雖然 不 是 特別 想 睡 ， 蛇行 次數 卻 明顯 增加 ， 令 人 看 了 頭皮 發麻 。 這 種 「 不自覺 地 表現 低落 」 的 情況 稱為 「 表現 受損 」 （ Impaired __UNDEF__ Performance ） 。 你 吃 了 感冒藥 後 ， 曾 出現 過 精神 無法 集中 、 不斷 出包 、 一直 重複 同樣 動作 等 狀況 嗎 ？ 如果 有 ， 你 當時 可能 正 陷入 「 表現 受損 」 的 窘境 之中 。 如果 你 的 工作 需要 操縱 機器 ， 或是 講求 高難度 技術 ， 這 可 不 是 開玩笑 的 ！ 先 不 說 工作 ， 吃完 感冒藥 後 ， 光 是 在 等 車 時 看 手機 ， 都 有 可能 恍神 到 跌落 月台 。 然而 ， 會 詳細 告知 病患 感冒藥 有 哪些 副作用 的 醫師 ， 卻 是 少之又少 。 有鑑於此 ， 下 一 篇 我 要 教 各位 如何 善用 藥局 和 藥師 ， 以 取得 正確 的 用藥 知識 。 25 __UNDEF__ 如何 善用 藥局 和 藥師 ？ 「 藥局 藥師 活用 法 」 __UNDEF__ __UNDEF__ 你 知道 全 日本 有 多少 間 藥局 嗎 ？ 答案 是 五萬八千 間 ， 跟 便利商店 的 數量 差不多 。 感覺 快 感冒 時 可以 不 去 看醫生 ， 只 去 藥局 拿 藥 嗎 ？ 答案 是 可以 的 ！ 有 人 曾 對 六百二十 名 商務 人士 進行 問券 調查 ， 發現 有 百分之八十五 的 人 感冒 都 是 自行 買 藥 ， 而 不 是 去 看 醫師 ， 且 只有 三成 會 在 買 藥 前 諮詢 藥師 。 事實 上 ， 如果 買 成藥 都 是 憑 感覺 ， 很 有 可能 只是 在 浪費 錢 。 藥師 的 工作 是 依 症狀 推薦 病患 合適 的 藥物 。 既然 去 了 藥局 ， 何不 「 人盡其用 」 ， 問問 專業 藥師 的 意見 呢 ？ 藥局 裡 的 人 通常 沒有 醫院 多 ， 很 容易 就 可以 尋求 藥師 幫忙 。 而且 就 我 自己 的 經驗 而言 ， 大多 藥師 都 比 醫師 和藹可親 喔 ！ ․ 三 招 縮短 待在 藥局 的 時間 __UNDEF__ 但 要 注意 的 是 ， 感冒 流行 季節 的 藥局 跟 醫院 一樣 「 危險 」 ， 很 容易 被 傳染 感冒 。 若 有 此 疑慮 ， 下述 三 招 可 縮短 待在 藥局 的 時間 — — __UNDEF__ ① 請 醫院 把 處方箋 傳真 給 藥局 __UNDEF__ ② 將 處方箋 線上 傳給 藥局 __UNDEF__ ③ 把 處方箋 交給 藥局 後 ， 過 一陣子 再 去 領 藥 __UNDEF__ 不少 醫院 都 有 提供 ① 的 傳真 服務 ， 請 自行 跟 醫院 確認 。 去 新 藥局 前 ， 可 先 電洽 領 藥 時間 ， 若 有 非 專利藥 （ Generic Drug ） 的 需求 ， 也 可 於 電話 中 詢問 ， 並 主動 告知 現在 服用 中 的 藥物 、 有無 藥物 過敏 等 。 這麼一來 ， 領 藥 更 快速 、 用藥 更 放心 。 非 專利藥 和 專利藥 的 效果 基本 上 並 無 差異 ， 只是 有些 添加 的 成分 不 一樣 ， 或是 形狀 不同 。 若 擔心 添加物 會 引發 過敏 ， 請 提醒 藥局 「 你 不要 拿 非 專利藥 」 。 ② 是 用 手機 拍下 處方箋 ， 將 照片 線上 傳給 藥局 ， 再 等 藥局 配好 藥 後 聯絡 你 。 至 二〇一七年 十二月 為止 ， 全 日本 已 有 八千 間 藥局 提供 線上 傳送 處方箋 的 服務 ， 相信 今後 將 愈來愈 普及 ， 還 請 各位 多加 利用 。 ③ 雖然 要 跑 兩 趟 藥局 ， 卻 可 確實 縮減 待在 藥局 的 時間 。 如果 住家 就 在 藥局 附近 ， 還可以 先 回家 休息 ， 節省 體力 。 ․ 如何 使用 「 藥局 」 、 「 藥師 」 和 「 電子 用藥 紀錄 」 __UNDEF__ 每 去 一