法律 規定 「 在 日本 不能 做 ○○ 手術 」 。 因為 這 種 話題 較 具 新聞性 ， 在 媒體 推波助瀾 所以 會 讓 大家 誤解 以為 國外 的 醫療 比較 先進 。 也 有 患者 來 找 我 商量 ： 「 我 很 猶豫 要不要 參加 國外 旅遊團 去 動手術 」 。 那 個 旅行團 的 內容 是 在 日本 不能 做 的 特殊 治療 ， 若 在 國外 做 的話 ， 原本 看 不 見 的 眼睛 立刻 就 可以 看見 。 那 個 治療 的 費用 非常 高 ， 但 我 仔細 看 了 一下 治療 內容 ， 其實 是 個 不 怎麼樣 的 治療 。 並非 「 外國 的 月亮 比較 圓 」 。 日本 的 醫療 是 值得 全 世界 誇耀 的 醫療 ， 不過 因為 在 溝通 這 一 點 上 做 得 不 夠 充分 ， 若是 這 一 點 能 做好 的話 ， 就 真的 是 名副其實 的 世界 第一 了 。 能夠 做到 這 一 點 的 ， 並 不 是 靠 我們 醫生 而已 。 如果 你 和 醫生 一起 做到 「 心靈 同盟 」 ， 就 能 成為 世界 第一 了 。 常 被 遺忘 的 其他 溝通 醫療 是 團隊 合作 治病 的 不只 是 醫生 而已 。 醫生 的 周圍 還 有 許多 「 醫護 人員 」 的 伙伴 。 既然 要 做 治療 ， 就 得 大家 一起 對抗 疾病 。 有 些 事 各 種 不同 工作 崗位 的 人 比 醫生 還要 了解 情況 。 若是 能 讓 他們 活用 各自 的 長處 ， 你 的 治療 會 更 有 效果 。 治病 的 不只 是 醫生 而已 。 醫生 的 周圍 還 有 許多 「 醫護 人員 」 的 伙伴 。 既然 要 做 治療 ， 就 得 大家 一起 對抗 疾病 。 若是 有 人 說 ： 「 我 只 跟 醫生 說話 」 、 「 請 醫生 來 說明 」 ， 那 真是 一 大 損失 。 因為 醫生 很 忙 ， 而且 有 些 事 各 種 不同 工作 崗位 的 人 比 醫生 還要 了解 情況 。 若是 能 讓 他們 活用 各自 的 長處 ， 你 的 治療 會 更 有 效果 。 護理 人員 ── 跟 醫生 說 會 覺得 難為情 時 、 想 問 生活 上 的 事情 時 當 有 些 事 跟 醫生 說 會 覺得 難為情 時 ， 請 借用 「 護理 人員 」 的 力量 。 書 中 提到 的 表格 若 不 方便 直接 拿給 醫生 ， 拿給 護理 人員 的話 則 更 容易 。 護理 人員 會 親切 地 跟 你 說話 ， 不單單 只 是 疾病 的 部分 ， 包括 你 的 生活 等 許多 跟 你 相關 的 事 ， 他們 都 會 感同身受 地 替 你 考慮到 。 你 只要 找到 護理 人員 忙碌 的 空檔 詢問 ， 他們 會 跟 你 說 很多 事 。 護理 人員 的 工作 非常 辛苦 ， 只要 你 的 感謝 話語 ， 就 能 讓 他們 很 開心 。 當 護理 人員 跟 你 交談 時 ， 請 你 多 抱持 一 份 感謝 的 心 。 藥劑師 ── 想 詢問 用藥 方法 時 、 想 詢問 藥 的 副作用 時 當 你 想 詢問 用藥 方法 時 ， 問 藥劑師 還 比 問 醫生 來得 可靠 。 現在 有 所謂 的 「 學名藥 」 （ Generic drug __UNDEF__ ） ， 有些 跟 醫生 開 的 處方箋 不同 的 藥 。 這 種 時候 ， 醫生 就 不 太 能 掌握 。 另外 還 有 「 飯 前 」 、 「 飯 後 立即 」 、 「 飯 後 」 、 「 飯間 」 各 種 不同 的 服藥 時間 ， 真的 很 難 。 」 「 我 覺得 全 身 麻醉 很 可怕 ， 可以 的話 ， 希望 局部 麻醉 就 好 了 。 」 「 可以 的話 ， 我 希望 能 早點 出院 回家 。 」 「 我 希望 能 住院 至 病情 較 穩定 的 程度 。 」 諸如 此 類 ， 像 這樣 表達 你 自己 的 期望 。 例如 ， 或許 你 會 以為 「 任何 病患 都 想 早點 回家 吧 」 ， 但 其實 也 有 人 會 希望 等到 病情 較 穩定 之後 再 回家 。 如果 你 沒有 把 想法 告訴 醫生 ， 醫生 能 做 的 就 只有 依據 你 的 病情 發展 決定 出院 時間 。 因此 ， 說出 你 的 想法 ， 醫生 才 有 辦法 因應 處理 。 就 我 看過 的 表格 裡 ， 這 個 項目 所 填 的 事項 出乎意料 地 多 。 以下 舉出 常見 的 內容 。 ‧ 希望 可以 選 黃道吉日 。 ‧ 手術 後 要 回診 很 麻煩 ， 希望 回診 的 次數 儘 可能 少 一些 。 ‧ 希望 避開 ○○ 節日 。 ‧ 因為 我 很 怕 痛 ， 想 再 考慮 一下 。 ‧ 我 很 害怕 ， 希望 你 能 體諒 。 ‧ 我 很 愛 哭 。 ‧ 我 擔心 在 手術 進行 中 我 會 咳嗽 。 ‧ 我 有 在 吃 營養 補給品 ， 可以 繼續 吃 嗎 ？ ‧ 我 有 戴 假髮 ， 動手術 那 天 得 拿下來 嗎 ？ ‧ 我 的 戒指 拔 不 下來 ， 動手術 時 該 怎麼辦 ？ ‧ 我 可以 把 念珠 和 護身符 帶進 手術室 嗎 ？ ‧ 動手術 那 天 ， 我 的 家人 或許 沒辦法 來 ， 可以 嗎 ？ ‧ 我 會 頻尿 ， 希望 住在 離 廁所 近 一點 的 病房 。 ‧ 我 想要 單人房 ／ 大 病房 。 ‧ 我 打呼 很 大聲 ， 沒 問題 嗎 ？ ‧ 因為 太 緊張 而 睡 不 著 ， 我 想要 安眠藥 。 ‧ 因 宗教 的 關係 （ 不能 輸血 、 不能 吃 豬肉 等 ） 。 ‧ 住院 時 ， 可以 誦經 、 可以 祈禱 嗎 ？ ‧ 我 有 旅行 的 計畫 ， 不 知道 還 能不能 去 呢 ？ ‧ 我 想 去 參加 婚宴 。 ‧ 希望 避開 插秧 的 時期 。 ‧ 希望 不要 在 雪 多 的 時期 。 ‧ 我 很 擔心 手術 後 是否 可以 除雪 ？ ‧ 我 因為 工作 較 特殊 ， 手術 後 可以 工作 嗎 ？ ‧ 何時 可以 回去 工作 呢 ？ ‧ 原本 就 有 搬家 的 計畫 ， 該 怎麼辦 才 好 ？ ‧ 錢 不 太 夠 ， 請 讓 我 考慮 一下 ‧ 我 有 養 寵物 ， 可以 幫 我 照顧 嗎 ？ ‧ 我 有 需要 看護 的 家人 ， 需要 想 一下 解決 方案 。 ‧ 我 有 腰 痛 的 毛病 ， 我 擔心 是否 能 維持 姿勢 。 ‧ 我 脖子 痛 ， 擔心 姿勢 的 問題 。 ‧ 我 是 坐 輪椅 的 ， 所以 很 擔心 。 ‧ 我 一定 得 用 助行器 ， 所以 會 擔心 。 ‧ 我 不 想 讓 別人 知道 我 住院 ， 希望 盡可能 低調 。 ‧ 我 有 重聽 ， 很 擔心 聽 不 太 到 別人 講話 。 ‧ 我 的 視力 不佳 ， 很 擔心 沒辦法 看 文字 。 ‧ 我 的 喉嚨 不 好 ， 很 擔心 無法 說話 。 請 如同 上述 寫下 你 想 說 的 事 。 【 治療 過程 表格 】 的 使用 方法 療程 中 不忘 確認 是否 達成 希望 目標 你 覺得 「 治療 不 順利 」 時 ， 請 填 「 治療 過程 表格 」 。 ① 病名 ② 至今 的 過程 ③ 現在 最 擔心 的 事 ④ 其他 想 說 的 事 ⑤ 現在 的 治療 是 怎樣 的 狀況 呢 ？ ⑥ 就算 稍 具 危險性 、 花費 偏 高 ， 還是 想 嘗試 積極 的 治療法 嗎 ？ 不過 這 個 表格 僅 限於 「 信賴 那 位 醫生 時 」 和 「 遇到 新 的 醫生 時 」 使用 。 當 你 「 不 信任 某 個 人 」 時 ， 不信任感 只 會 不斷 升高 而已 。 當 你 對 醫生 沒有 好感 時 ， 醫生 也 會 感受 得 到 ， 他 當然 也 會 對 你 不 抱持 好感 。 彼此 心意 不 相通 ， 當然 治療 就 更 難 進行 。 這 種 時候 ， 你 可以 尋求 其他 醫生 的 「 第二 意見 」 （ second opinion __UNDEF__ ） 。 請 盡可能 拿到 介紹信 。 介紹信 上 寫有 前 位 醫生 的 意見 ， 然後 你 在 這 份 表格 上 寫上 你 的 意見 ， 只要 將 這 兩 份 資料 對照 一下 ， 就 可以 知道 你們 之間 為什麼 會 有 歧見 了 。 若是 怎樣 都 拿 不 到 醫生 的 介紹信 ， 請 找 家人 去 拿 。 這 張 表格 要 寫 以下 的 事項 。 A 「 病名 」 尋求 新 醫生 治療 時 ， 若 不 知道 病名 ， 很 難 得到 建議 ， 所以 請 寫下 病名 。 當 治療 不 順利 時 ， 也 會 有 不 清楚 病名 的 情況 ， 這 種 時候 請 寫 「 不明 」 。 其實 在 治療 中 有 一 種 叫做 「 診斷 」 。 當 不 知道 是 Ａ 或 Ｂ 哪 種 疾病 時 ， 施以 治療 ， 只有 這 種 治療 有效 時 ， 就 知道 是 Ａ 疾病 ； 如果 沒效 的話 ， 就 能 知道 是 Ｂ 疾病 。 因此 並 不一定 一 開始 就 能 知道 病名 。 B __UNDEF__ 「 至今 的 過程 」 請 用 圖表 來 表現 。 當 你 感覺 治療 不 順利 時 ， 不禁 會 認為 ， 「 治療 沒有 明顯 的 效果 」 。 我 能 了解 你 的 心情 ， 可是 為了 讓 你 的 治療 更加