的 流失 主要 是 水溶性 與 容易 氧化 的 關係 ， 所以 水煮 或是 煮 太 久 都 會 影響 維生素 C 的 存留量 。 作者 簡介 席尼　 本名 江奕賢 ， 本業 是 營養師 ， 因 成立 「 營養 共筆 」 部落格 而 聞名 。 著有 《 營養 的 迷思 》 、 《 營養 的 真相 》 等 書 。 治療 你 __UNDEF__ 還是 __UNDEF__ 安慰 你 ？ 自我 感覺 良好 是否 等於 自欺欺人 ？ 能 隨時 保持 懷疑 態度 ， 搭配 科學 方法 ， __UNDEF__ 才 能夠 從 我們 一直 深信不疑 的 假象 中 掙脫 。 撰文 ／ 劉育志 咳 ！ 咳 ！ 咳咳咳 ！ 咳 ！ 」 一連串 咳嗽 讓 莉芸 滿 臉 通紅 。 「 你 感冒 了 ？ 」 我 問 。 莉芸 用 手 摀住 嘴巴 ， 點 了 點頭 。 「 妳 可以 喝 檸檬汁 加 鹽巴 。 」 威豪 建議 。 「 也 可以 吃 蒸 洋蔥 。 」 雯琪 跟 著 發言 。 「 我 媽 還 會 把 窗戶 關 起來 ， 然後 將 醋 倒進 鍋子 裡 加熱 ， 讓 家 裡 充滿 醋 的 蒸氣 。 」 威豪 又 提供 了 一 帖 偏方 。 文謙 一 聽 便 皺起 眉頭 ， 「 什麼 ？ 醋 的 蒸氣 能夠 治 感冒 ？ 」 「 應該 可以 吧 。 」 威豪 聳 了 聳肩 。 「 我 才 不要 咧 ， 整 個 屋子 都 是 酸味 ， 應該 很 難聞 吧 。 」 莉芸 捏住 鼻子 。 「 你 有 試 過 嗎 ？ 」 我 好奇 的 問 威豪 。 「 嗯 ， 曾經 試 過 幾 次 。 」 「 覺得 效果 如何 ？ 」 「 欸 … … 」 威豪 想 了 想 ， 道 ： 「 好像 有點 效果 吧 。 」 千 年 偏方 真 有效 ？ 「 小志 醫師 ， 醋 的 蒸氣 真的 能夠 治療 感冒 嗎 ？ 」 顯然 不 相信 此 說法 的 文謙 抬起 頭 問 。 「 引起 感冒 的 病毒 有 很多 種 ， 目前 大多 沒有 特效藥 。 」 我 說 ， 「 一般而言 ， 感冒 是 『 自限性 疾病 』 ， 只要 沒有 出現 其他 併發症 ， 幾 天 後 便 能 自然 痊癒 。 醋 的 蒸氣 恐怕 沒有 幫助 。 」 「 如果 沒有 幫助 ， 為什麼 我 媽 會 覺得 很 有效 ， 還 常 推薦給 別人 ？ 」 威豪 問 。 「 類似 狀況 相當 普遍 ， 許多 沒有 實際 療效 的 東西 ， 經常 在 坊間 口 耳 相傳 ， 願意 分享 親身 經驗 的 人 也 很多 。 」 我 問 ： 「 你們 有 聽 過 『 安慰劑 效應 』 嗎 ？ 」 看見 他們 面面相覷 ， 我 便 繼續 說 ： 「 這 是 個 非常 有趣 的 現象 。 當 人們 相信 自己 受到 治療 時 ， 即使 沒有 任何 療效 的 藥物 也 能 發揮 『 療效 』 。 」 「 沒有 任何 療效 的 藥物 也 能 發揮 療效 ？ 」 雯琪 重述 了 這 段 有點 繞口 的 敘述 。 「 是 的 。 只要 患者 相信 自己 服用 的 藥物 有效 ， 便 能 產生 一些 效果 。 」 我 說 ： 「 剛剛 你們 提到 的 蒸 洋蔥 、 醋蒸氣 等 偏方 ， 大概 都 沒有 實際 療效 ， 不過 因為 患者 相信 受到 了 治療 ， 所以 感覺 病情 改善 。 當 感冒 自然 痊癒 後 ， 患者 直覺 認為 是 被 這些 偏方 治好 的 ， 日後 也 會 信心 滿滿 的 跟 其他 人 推薦 。 於是 各式各樣 的 偏方 在 街頭巷尾 流傳 ， 以訛傳訛 。 」 聽到 這裡 ， 威豪 有點 困惑 的 問 ： 「 小志 醫師 。 可是 ， 我 媽 說 那些 祕方 都 是 古代 幾千 年 流傳下來 ， 難道 真的 沒有用 嗎 ？ 」 「 你們 喝 過 香灰 或 符水 嗎 ？ 」 我 笑 著 問 。 「 我 小時候 喝 過 。 」 雯琪 舉起 手 。 「 我 好像 也 有 。 」 文謙 想 了 一 想 。 「 從 古 至 今 ， 無論 生病 、 發燒 、 小孩 哭鬧 不休 ， 都 有 許多 人 服用 香灰 或 符水 。 你們 覺得 香灰 有 療效 嗎 ？ 」 同學 們 紛紛 搖 了 搖頭 。 「 香灰 當然 沒有 療效 ， 不過 因為 安慰劑 效應 ， 讓 他們 感覺 受到 治療 ， 所以 就 留傳 了 數千 年 。 」 「 再 舉 個 例子 。 幾千 年 來 ， 世界 各 地 的 人們 都 相信 『 放血 』 可以 治病 。 」 「 放血 ？ 」 雯琪 瞪大 眼睛 ： 「 把 血 放掉 ？ 」 「 沒 錯 ， 他們 會 用 刀子 切開 血管 ， 讓 血液 流掉 。 」 「 好 可怕 ！ 」 「 發燒 、 頭痛 、 胸 痛 、 腳 痛 、 肚子 痛 ， 不管 什麼 病 ， 全 都 用 放血 來 治療 。 」 我 說 ： 「 他們 結合 占星術 發展出 一 整 套 理論 ， 講 得 頭頭是道 ， 好像 很 玄 、 很 厲害 。 當時 的 治療 手冊 告訴 人們 ， 在 不同 的 部位 放血 就 能 治療 不同 的 疾病 。 除了 用 刀片 放血 ， 還 會 捉 水蛭 幫 病人 吸血 。 」 「 好 噁心 欸 … … 」 __UNDEF__ 「 水蛭 被 當成 『 醫療 器材 』 可是 有 超過 千 年 的 歷史 。 醫師 會 在 患者 身 上 的 特定 部位 放上 多 隻 水蛭 ， 讓 牠們 吸飽 血液 。 」 「 可是 ， 失血 過 多 不 是 對 身體 有害 嗎 ？ 」 雯琪 問 。 「 現在 我們 已經 曉得 血液 的 成分 與 功能 ， 所以 會 盡量 避免 失血 。 但 在 過去 ， 人們 認為 暗紅色 的 靜脈血 是 『 病因 』 ， 欲 除 之 而後 快 。 」 我 說 ： 「 後來 ， 有 醫師 對 放血 的 療效 提出 質疑 ， 並 進行 實驗 ， 才 讓 放血 療法 漸漸 走入 歷史 。 」 雙盲 實驗 文謙 想 了 一 想 ， 問 ： 「 小志 醫師 ， 既然 吃 了 沒用 的 藥 也 能 產生 效果 ， 那 醫師 是 怎麼 分辨 一 個 藥物 到底 有 沒 有 療效 的 呢 ？ 」 「 很 好 ， 這 就 是 近代 醫學 可以 漸漸 進步 的 關鍵 。 」 我 說 ： 「 從前 ， 醫師 會 拿 藥物 給 患者 試用 ， 如果 病情 改善 ， 大家 就 認為 『 有效 』 。 但是 在 發現 『 安慰劑 效應 』 之後 ， 醫師 便 曉得 這 種 實驗 方式 需要 改進 。 」 「 怎麼 改進 ？ 」 「 研究 人員 會 將 受 試 者 分為 兩 組 ， 一 組 服用 『 真藥 』 ， 一 組 服用 『 假 藥 』 。 『 真藥 』 含有 藥物 成分 ， 『 假藥 』 則 僅 是 由 澱粉 或 其他 填充劑 製成 的 安慰劑 。 『 真藥 』 和 『 假 藥 』 的 外觀 一模一樣 ， 受 試 者 完全 不 曉得 自己 吃 的 是 哪 一 種 。 」 我 說 ： 「 做完 實驗 後 ， 如果 兩 組 患者 的 結果 差不多 ， 就 代表 該 藥物 沒有 顯著 功效 ， 僅有 安慰劑 效應 。 」 「 的確 是 個 好 方法 。 」 雯琪 點點頭 。 「 後來 ， 大家 發現 ， 假使 研究 人員 知道 哪些 受 試 者 服用 真藥 ， 哪些 受 試 者 服用 假 藥 ， 也 可能 會 影響 實驗 結果 。 於是 又 進一步 調整 實驗 方式 ， 讓 研究 人員 自己 也 不 曉得 哪些 受 試 者 服用 真藥 ， 哪些 受 試 者 服用 假 藥 。 如此一來 ， 實驗 的 可信度 便 能 進一步 提升 。 」 「 對 ！ 這樣 就 能 分辨 藥物 與 安慰劑 的 差別 囉 。 」 文謙 眼睛 一 亮 。 「 是 的 。 受 試 者 不 知道 分組 方式 的 試驗 ， 叫做 『 單盲 試驗 』 ； 研究 人員 與 受 試 者 均 不 知道 分組 方式 的 試驗 ， 叫做 『 雙盲 試驗 』 。 」 我 說 ： 「 直到 實驗 完成 ， 大家 才 會 揭曉 受 試 者 的 分組 ， 然後 進行 分析 ， 確認 藥物 的 功效 。 這 個 過程 又 稱為 『 解盲 』 。 」 「 原來 『 解盲 』 就 是 這 個 意思 啊 。 」 「 目前 ， 新 研發 的 藥物 幾乎 都 會 進行 『 雙盲 試驗 』 ， 讓 我們 可以 較 清楚 的 了解 藥物 的 作用 與 副作用 。 」 我 說 ： 「 而且 ， 不只 藥物 會 有 安慰劑 效應 ， 連 手術 也 有 類似 狀況 。 」 「 什麼 ？ 連 開刀 也 有 安慰劑 效應 ！ 」 「 是 的 ， 退化性 關節炎 就 是 一 個 相當 具有 代表性 的 例子 。 老年人 的 膝關節 經常 會 疼痛 、 變形 ， 嚴重 時 無法 爬 樓梯 ， 連 蹲下 起身 都 有 困難 。 很多 骨科 醫師 會 進行 關節鏡 手術 ， 希望 藉由 沖洗 、 清創 來 改善 患者 的 症狀 。 有 位 骨科 醫師 想要 驗證 手術 效果 ， 於是 找來 180 位 患者 ， 將 他們 分為 三 組 ， 一 組 是 用 關節鏡 進行 清創 ， 一 組 用 關節鏡 進行 沖洗 ， 一 組 是 安慰劑 手術 。 」 「 安慰劑 手術 要 怎麼 做 ？ 」 莉芸 問 。 「 這 組 患者 同樣 會 被 送進 開刀房 ， 麻醉 後 醫師 便 針對 患處 消毒