新 母親 ， 都 會 懷疑 自己 奶水 是否 足夠 ， 尤其 是 在 這 個 以 餵奶瓶 為 正常 ， 而 直接 哺乳 視為 例外 的 社會 中 ， 更 容易 有 這 種 懷疑 。 有的 缺乏 自信 的 母親 也 會 懷疑 自己 奶水 不足 。 通常 母親 擔心 奶水 不足 ， 醫生 發現 是 由於 這些 母親 缺乏 自信 ， 而且 擔心 憂慮 也 會 減少 奶水 的 製造 。 你 最好 記得 ： 在 這 個 世界 許多 地方 ， 既 無 醫生 也 無 磅秤 ， 母親 們 只要 看到 嬰兒 表現 正常 快樂 ， 就 認為 他們 吃 得 夠 了 。 事實 上 ， 十之八九 這 是 真 的 。 163 .
 
奶頭 的 護理 。 許多 醫生 建議 婦女 在 懷孕 最後 一 個 月 時 ， 應 經常 按摩 奶頭 以 使 奶頭 變 得 比較 堅韌 ， 這 也 可以 由 丈夫 用 嘴 來 吮吸 按摩 。 在 嬰兒 出生 開始 哺乳 後 ， 奶頭 並 不 需要 特別 護理 ， 也 不 需要 拭擦 抹 油 。 但 母親 在 按摩 或 檢查 奶頭 之前 ， 必須 用 肥皂 洗手 ， 因為 細菌 可 由 奶頭 進入 乳房 ， 而 嬰兒 很 容易 被 傳染 而 生 輕微 的 口角炎 。 但 在 平時 餵奶 前 沒有 必要 洗手 。 當 母親 發現 乳頭 有 破裂 疼痛 ， 最好 醫療 的 方法 是 保持 乳頭 乾燥 ， 每 次 餵完 奶 後 ， 讓 奶頭 在 空氣 中 暴露 十 至 十五 分鐘 後 再 穿上 胸罩 ， 而且 胸罩 中 如果 沒有 防水墊 ， 也 可 使 奶頭 保持 乾燥 及 完好 。 任何 會 使 奶頭 乾裂 的 物質 ， 如 肥皂 及 酒精 應 避免 使用 。 如果 乳頭 開始 疼 裂 ， 應該 增加 餵奶 的 數 ， 使 乳房 不會 漲大 ， 同時 應 避免 嬰兒 太 餓 了 才 吃 奶 。 也 可以 改變 餵奶 的 姿勢 ， 嬰兒 下顎 的 壓力 不 直接 加 於 乳頭 上 。 164 .
 
如何 好好 的 嘗試 直接 哺乳 。 你 或許 聽到 有的 母親 願意 自己 哺乳 但 沒有 成功 ， 或許 有 人 說 ， 哺乳 會 使 母親 精神 過於 緊張 ， 但 我 認為 大部份 自己 哺乳 沒有 成功 的 人 ， 是 由於 她們 沒有 好好 的 嘗試 。 要 成功 的 哺乳 ， 有 三 個 重要 的 原則 ： 1 ． 遠離 嬰兒奶 。 2 ． 不要 放棄 得 太 快 。 3 ． 給予 乳房 足夠 的 刺激 。 如果 嬰兒 在 出生 的 頭 三四 天 餵 以 嬰兒奶 ， 那麼 以後 想 成功 的 哺乳 希望 就 不 大 了 。 普通 嬰兒 若 喝 足夠 的 嬰兒奶 ， 就 不 願 努力 的 嘗試 吮吸 母乳 。 但 用 奶瓶 喝 白水 並 無 妨礙 。 因此 在 母乳 充足 之後 ， 最好 不要 再 餵 嬰兒奶 ， 除非 嬰兒 體重 減輕 。 有的 母親 在 奶水 還 沒 充足 之前 就 想 放棄 ， 因為 他 認為 自己 奶水 不 夠 。 剛 開始 時 晚上 及 半夜 的 餵奶 與 白天 一樣 重要 ， 因為 這 可 給 乳房 定時 的 刺激 。 如果 奶水 不能 維持 嬰兒 三 、 四 小時 不 餓 ， 那 就 應該 增加 餵奶 次數 ， 甚至 二 小時 一 次 ， 以 刺激 乳房 製造 更多 的 奶水 ， 遲早 奶水 的 量 會 與 嬰兒 的 量 相 配合 的 ， 等到 嬰兒 能 得到 足夠 的 奶水 ， 也 就 可以 相隔 較 長 時間 再 餵 。 當然 母親 常 與 醫生 連絡 ， 由 醫生 指示 奶水 不足 時 該 怎麼辦 ， 但 醫生 的 決定 常 受 母親 的 態度 影響 ， 因此 母親 應 讓 醫生 知道 ， 他 非常 希望 自己 哺乳 能 成功 。 當 母乳 不足 時 165 .
 
從 醫院 回家 後 試 著 使 奶水 增加 。 如果 在 醫院 時 ， 你 在 嬰兒 餓 時 就 餵 ， 而且 每 次 餵 兩 個 奶 ， 但 嬰兒 仍 吃 不 夠 ， 醫生 可能 會 要 你 在 每 次 哺乳 後 ， 再 以 奶瓶 餵 嬰兒奶 ， 每 次 約 60 ＣＣ 。 有的 母親 在 回家 後 ， 由於 心情 輕鬆 ， 奶水 自 會 增加 ， 這時 母親 應 立刻 停止 餵 嬰兒奶 ； 但 大部分 的 嬰兒 因為 奶瓶 吮吸 容易 ， 比較 喜歡 嬰兒奶 而 對 母奶 與 趣 不 高 ， 這時 母親 就 應該 逐漸 減少 嬰兒奶 的 餵量 。 你 可以 在 回家 的 頭 兩 天 ， 仍然 繼續 加餵 嬰兒奶 ， 但 不要 多於 嬰兒 想 吃 的 量 ， 兩 天 以後 ， 每 天 減少 約 10 ＣＣ 左右 ， 這樣 嬰兒 可能 會 提早 餓 ， 只要 嬰兒 一 餓 ， 就 餵 以 母奶 ， 這樣 也 可以 刺激 乳房 製造 更多 奶水 ， 大約 一 兩 星期 左右 ， 嬰兒 應該 可 回復到 每 四 小時 吃 一 次 母奶 。 但 如果 在 使用 這 方法 五 、 六 天 之後 ， 嬰兒 隨時 顯得 很 餓 ， 而且 體重 不 增加 ， 那 你 最好 在 每 次 餵完 母奶 後 ， 加餵 60 ＣＣ 的 嬰兒 奶奶 。 等 過 幾 天 後 再 以 同樣 方法 ， 試 著 減少 嬰兒奶 的 量 。 一般來說 ， 母親 每 次 餵奶 間隔 ， 最好 不要 少於 兩 小時 ， 否則 母親 會 太 累 或 精神 緊張 。 有的 醫生 建議 在 每 次 哺乳 完畢 後 ， 母親 可以 用 手 將 多餘 的 奶 擠出 ， 這 是 刺激 母奶 生產 的 一 個 好 方法 。 （ 參閱 第一八四 及 一八五 節 。 ） 166 .
 
流質 對 母親 的 重要性 。 在 開始 哺乳 的 這 段 期間 內 ， 母親 身體 的 保健 十分 重要 ， 不要 過分 勞累 、 盡量 把 家務 及 其他 的 憂慮 放 在 一 邊 ， 飲食 更 要 注意 。 在 餵奶 前 十 至 十五 分鐘 ， 可 飲用 一些 流質 ， 有的 婦女 有時 喝 些 啤酒 ， 因為 這樣 不但 增加 體 內 的 水分 ， 可以 使 精神 鬆懈 ， 而且 不會 影響到 嬰兒 。 在 飲用 流質 時 不 需要 飲 得 過多 ， 身體 感到 不 舒適 ， 因為 過多 的 水分 ， 很 快 就 會 由 尿 中 排出 體 外 。 但 也 不要 忙碌 得 忘 了 喝水 ， 這樣 會 使 奶水 減少 。 167 .
 
不要 讓 親友 們 的 態度 使 你 氣餒 。 想要 自己 哺乳 的 母親 ， 有時 會 被 親友 懷疑 的 態度 屈服 。 你 有時 會 聽到 一些 諸如 ： 「 你 不 是 真的 要 自己 餵奶 吧 ？ 」 「 很少 人 自己 餵奶 成功 的 ！ 」 「 以 你 奶 的 樣子 ， 你 的 奶水 不會 夠 的 。 」 「 你 看 你 的 娃娃 餓 得 多 可憐 ， 你 還要 自己 餵 ！ 」 這 類 的 話 。 有 很多 說 這 種 話 的 人 ， 是 存有 妒嫉心 ， 當 你 對 自己 哺乳 有 疑問 時 ， 他們 會 催促 你 停止 哺乳 。 168 .
 
當 母奶 減少 時 。 大多數 急於 自己 哺乳 的 母親 ， 在 醫院 時 及 回家 的 頭 幾 個 禮拜 ， 都 能 成功 的 餵奶 ， （ 除了 回家 的 頭 一 兩 天 可能 奶水 會 減少 。 但是 稍 久 之後 ， 他們 會 覺得 自己 奶水 不 夠 ， 或是 嬰兒 似乎 不能 適應 他們 的 奶 ， 而 想 放棄 餵奶 。 為什麼 世界 許多 地方 的 母親 ， 都 能 以 自己 的 奶水 餵養 嬰兒 ， 而 在 這 較 進步 的 社會 裡 ， 母親 們 卻 大多數 不能 成功 的 自己 餵 奶妮 ？ 我 覺得 最 大 的 原因 是 ， 那些 自己 哺乳 的 母親 ， 並 不 了解 他們 做 的 是 最 自然 不過 的 事 ， 而 認為 自己 哺乳 是 不 平常 而 困難 的 事 ； 除非 他們 非常 有 自信 ， 否則 只要 有 一點 不 對 ， 就 懷疑 自己 奶水 不足 ， 或 有 問題 而 想 放棄 哺乳 改用 奶瓶 ； 而 更 糟糕 的 是 ， 嬰兒奶 到處 都 買 得 到 ， 太 方便 了 。 況且 嬰兒 在 吃多 了 嬰兒奶 後 ， 對 母親 就 缺乏 與趣 ， 乳房 得 不 到 刺激 ， 奶水 就 會 更加 減少 。 這 也就是說 ， 母親 對 自己 哺乳 的 能力 缺乏 信心 ， 及 嬰兒奶 容易 獲得 ， 合 起來 便是 使 母親 自己 哺乳 容易 失敗 的 原因 。 想 哺乳 成功 的 積極 辦法 是 ： 繼續 的 哺乳 ， 遠離 嬰兒奶 。 （ 除了 在 母奶 充足 後 可 一 天 餵 一 瓶 嬰兒奶 做為 補充 ， 參閱 第一七０ 及 一七一 節 。 ） 在 正常 的 情況 下 ， 母親 的 奶 水量 並 不 是 固定 的 ， 而是 視 嬰兒 的 需要 而 有 增減 ； 當 嬰兒 稍 長 或 胃口 較 大 時 ， 需要量 增加 ， 吸空 奶水 的 機會 較多 ， 或 餵奶 的 次數 增加 ， 這些 都 會 刺激 奶水 的 生產 。 在 家 中 ， 你 可 看 孩子 咳嗽 轉輕 兩 個 星期 後 ， 大約 就 不會 傳染給 他人 了 。 百日咳 通常 在 感染 後 ， 五 至 十四 天 發作 。 如果 嬰兒 在 接受 預防 注射 前 ， 感染 百日咳 則 可 給予 血清 注射 ，