《 夢 、 進化 與 價值 完成 》 （ 方智 出版 ， p.303 ） ： 「 當 你 還 是 孩子 時 ， 你 不 以 跟 成人 一樣 的 方式 得 為 你 的 行為 負責 ； 而 分裂症 常常 在 青春期 或 青少年 時 開始 ， 當 人們 覺得 他們 年輕 的 才華 被 預期 產生 果實 時 。 舉例 來 說 ， 如果 他們 曾 被 認為 天資 優異 ， 他們 現在 就 該 透過 成人 的 成就 顯示 教育 的 成果 。 不過 ， 如果 他們 幾乎 認定 自己 也 是 危險 或 邪惡 的 ， 那麼 ， 他們 會 害怕 用 他們 的 能力 ， 而 真的 變成 更 怕 自己 — — 再次 的 — — 於是 他們 試圖 藉 分化 自己 來 征服 自己 。 他們 覺得 被 排除 於 價值 完成 之外 。 以 一 種 方式 ， 他們 開始 在 世界 裡 表現出 不 透明 的 樣子 ， 顯示出 一 張 分裂 的 臉孔 。 」 5 見 《 夢 、 進化 與 價值 完成 》 ， p.301 。 2 精神 分裂 是 怎麼 一 回 事 精神病患 ， 其實 是 以 一 種 沒有 裝飾 的 方式 ， 直接 暴露出 人 與 內在 精神 世界 的 關連 。 比如 ， 正常人 可以 告訴 你 ， 他 受到 自身 童年 經驗 的 影響 ， 以至於 相當 在意 別人 的 眼光 ； 而 同樣 的 情形 發生 在 精神 分裂 的 病患 身 上 ， 就 可能 會 這樣 說 了 ： 「 有 兩 個 人 在 罵 我 ， 說 我 從小 就 做 了 很多 壞事 … … 」 他 用 知覺 的 方式 （ 幻聽 ） 直接 聽到 自己 潛意識 的 狀態 。 」 我 發現 ， 他 發病 的 部分 目的 ， 甚至 是 為了 爸爸 心靈 成長 的 緣故 。 怎麼說 呢 ？ 他 試圖 強迫 爸爸 來 照顧 及 正視 他 的 感受 ； 好比 有 些 父母 ， 孩子 在 外頭 跟 人家 打架 回來 ， 第一 件 事 就 是 責備 ， 而 不 是 先 照顧 他 的 感受 。 這 類 個案 代表 的 意義 ， 是 引導 父母 如何 重新 連結 自己 的 內在 。 孩子 是 父母親 內在 小孩 的 外在 投射 及 延伸 ， 如果 父母 能 真正 了解 、 接納 及 鼓勵 自己 的 小孩 ， 其實 真正 成長 及 受益 的 是 自己 。 目前 整 個 人類 文明 的 發展 愈 理性化 ， 家長 愈 在乎 孩子 的 智商 、 學業 、 表現 及 人際 關係 ， 而 忽略 了 孩子 內心 真實 的 感受 ， 這 也 是 現代 青少年 覺得 父母 不 了解 他們 的 原因 。 精神 分裂 的 孩子 ， 也 是 父母親 要 學習 的 一 項 溫馨 功課 。 我 常 試圖 把 這些 孩子 的 治療 引 往 這 個 方向 ， 父母 並非 完全 以 忍讓 的 方式 不斷 讓步 ， 重點 在於 是否 真正 開始 用心 來 了解 孩子 ， 透過 照顧到 他們 的 感受 ， 來 了解 每 個 症狀 背後 深刻 的 意義 ， 以及 內心 扭曲 的 痛苦 ， 再 進一步 幫助 孩子 從 內在 受苦 的 感受 中 拯救 出來 ， 這樣 ， 父母 也 就 脫離 苦難 了 。 經由 這樣 的 治療 模式 ， 整 個 家庭 與 孩子 的 症狀 就 會 發生 革命性 的 變化 ， 因為 ， 感受 被 照顧到 了 ， 真正 的 愛 出來 了 ， 許多 表面 的 衝突 、 症狀 的 層面 都 會 被 化解 ， 彷彿 「 點石成金 」 。 就 像 我方 才 提到 的 個案 ， 如果 爸爸 不再 用 社會 的 標準 來 要求 他 ， 讓 他 覺得 自己 被 充分 了解 接納 、 不會 處處 受限 或 被 批判 ， 親子 關係 之間 ， 以 支持 與 引導 來 取代 懲罰 和 批判 ； 這樣 的 孩子 ， 將 能 跳脫 精神 疾病 的 魔咒 ， 整 個 家族 也 就 踏上 了 自我 療癒 之 旅 。 身為 精神科 醫師 ， 我 衷心 期盼 上述 觀念 ， 能 啟發 許多 的 精神 醫療 從業 人員 、 精神病患 以及 家屬 ， 為 人類 精神 疾病 的 治療 開啟 全新 的 未來 。 1 全 稱 二乙基麥角酸醯胺 （ lysergic acid diethy lamide ） ， 強力 迷幻藥 。 LSD 是 一 種 有機 化合物 ， 它 能 阻止 神經 介質 血清素 的 作用 ， 造成 明顯 偏離 正常 的 感覺 和 行為 ， 作用 時間 長達 八 至 十 小時 或 更 長 。 情緒 波動 、 時空 定向 障礙 以及 衝動性行為 會 逐漸 導致 對 周圍 其他 人 的 意圖 和 動機 產生 懷疑 ， 甚至 會 攻擊 他們 。 LSD 引起 的 幻覺 可能 在 數 年 後 還 會 閃現 。 參考 《 大英 簡明 百科 知識庫 》 ， 遠流 出版 。 2 參考 《 健康 之 道 》 ， p.101 -102 ， 遠流 出版 。 〈 主編 執筆 後記 〉 反正 ， 書名 取 得 真 好 李佳穎 多 年 前 的 一 個 晚上 ， 我 突然 接到 一 位 許久 未 見 的 好友 電話 ， 「 佳穎 ， 我 希望 妳 馬上 到 我 家 來 ！ 」 平日 沉靜 溫柔 的 她 ， 語氣 聽來 相當 不尋常 。 詢問 她 怎麼 了 ， 她 半 句 話 也 不肯 多 說 ， 我 直覺 地 認為 出 了 事 ， 於是 搭上 計程車 趕往 她 的 住處 。 好友 開門 讓 我 進入 ， 神色 怪異 ， 默 不 吭聲 。 我 耐心 地 慢慢 問 她 ： 「 發生 了 什麼 事 ， 是 不 是 有 陌生人 侵犯 妳 ？ 受 了 什麼 刺激 嗎 ？ 」 她 只是 不斷 地 搖頭 。 「 — — 或是 ， 妳 看到 或 聽到 了 什麼 嗎 ？ 」 這 句 話 幾乎 是 脫口而出 ， 連 我 都 不 知道 自己 為何 會 這樣 問 。 她 終於 拿起 筆 ， 在 一 張 紙 上 寫下 幾 句 話 ： 「 我 是 聖母 瑪利亞 ， 我 快要 離開 這 世界 了 ， 這 是 機密 ， 所以 我 不能 說話 。 」 後來 ， 我 才 知道 ， 好友 剛 與 相戀 多 年 的 男友 分手 ， 同時 引發 了 精神 分裂 症 。 那時 的 她 ， 處於 急性 發作期 ， 完全 變 了 一 個 人 ， 整 夜 不能 睡 ， 一 拿起 筆 就 能 自動 書寫 ， 自稱 有 特異 功能 和 心電感應 能力 ， 耳 邊 的 幻聽 不停 地 告訴 她 ： 「 妳 是 聖母 ， 所有人 都 必須 向 妳 跪拜 禱告 。 」 她 的 家人 們 ， 為著 她 突如其來 的 發病 震驚 不已 。 她 母親 噙 著 淚水 向 我 訴苦 ： 「 唉 ， 我 這 女兒 ， 從小 就 很 乖巧 懂事 ， 從來 不用 我 操心 ， 高中 到 研究所 都 是 唸 第一 志願 ， 哪 知 現在 竟 得 了 這 種 病 ， 真 不 知道 以後 該 怎麼辦 … … 」 這 是 我 第一 次 與 「 精神 分裂 」 患者 接觸 的 經驗 ， 由於 當事人 又 是 相識 多 年 的 朋友 ， 感受 格外 地 深刻 。 朋友 因 發病 進出 醫院 多 次 ， 目前 仍 以 藥物 控制 病情 。 她 常 神情 落寞 地 告訴 我 ： 「 吃 了 藥 ， 好像 就 沒 事 了 ， 但 感覺 很 怪 ， 我 總 覺得 那 不 是 真正 的 『 我 自己 』 。 」 「 生病 後 ， 我 覺得 似乎 每 個 人 都 在 看 我 ， 好像 我 是 個 異類 … … 」 每 次 聽到 她 發自 內心 的 沉痛 話語 ， 總 讓 我 感同身受 ， 除了 溫言 安慰 ， 也 捫心自問 ： 「 難道 沒有 更 好 的 方式 能夠 幫助 她 嗎 ？ 」 或許 正 是 這樣 的 心意 ， 讓 我 逮著 了 機會 。 去年 九月 ， 許 醫師 告訴 我 ， 他 有 個 口述 新 書 的 計畫 ， 主題 是 「 精神 分裂 症 的 身 心靈 治療 」 ， 問 我 願不願意 執筆 ； 老實說 ， 若是 過去 的 我 ， 肯定 會 覺得 話題 遙遠 陌生 而 興趣缺缺 — — 但 如今 ， 因著 對 朋友 的 一 份 愛 ， 使得 毫無 醫學 背景 的 我 ， 決定 鼓起 勇氣 接下 這 份 不 算 輕鬆 的 考驗 ， 開始 上 起 每 個 月 兩 堂 的 「 精神 醫學 課 」 。 在 這 半 年 寫 書 的 日子 裡 ， 我 有幸 見識到 許 醫師 身為 治療師 的 專業 。 我 只 能 說 ， 他 剖析 個案 的 功力 ， 一如 古代 的 「 庖丁 解 牛 」 ， 不只 是 快 、 狠 、 準 ， 還 彷彿 水晶 般 地 清澈 透亮 、 條理 分明 ， 令 人 嘆為觀止 ！ 他 對 精神病人 的 同理 與 愛心 ， 也 令 我 數 度 熱淚盈眶 。 在 無數 個 挑 燈 奮戰 的 夜晚 ， 這些 個案 的 故事 ， 總 在 我 腦海 裡 與 好友 發病 的 印象 交織 纏繞 ， 而 許 醫師 提出 的 身 心靈 治療 觀點 ， 總 能 令 我 一 次 又 一 次 地 深深 體悟 ， 「 精神 分裂 是 一 種 現象 ， 不 是 病態 」 、 「 他們 是 被 困在 優越 的 自己 與 低賤 的 自己 之間 的 一 群 人 」 ， 逐漸 從 原本 的 迷霧 中 撥雲見日 ， 釐清 了 所謂 「 人格 整合 治療 」 的 方向 。 有趣 的 是 ， 就 在 寫作