一直 好不了 。 為什麼 要 特別 強調 這 兩 點 呢 ？ 舉例 來 說 ， 如果 你 其他 感冒 症狀 都 已 痊癒 ， 但 還是 一直 咳嗽 ， 那麼 你 可能 是 罹患 了 咳嗽 變異型 氣喘 、 肺炎 、 肺結核 等 其他 疾病 。 其中 又 以 「 久 咳 不 癒 」 應 特別 留意 ， 因為 很多 疾病 都 會 出現 這 個 問題 。 ② 出現 跟 以往 感冒 不同 的 症狀 __UNDEF__ 前面 我們 提到 了 「 感冒 症狀 流程 」 。 如果 出現 有別於 以往 的 感冒 症狀 ， 代表 你 罹患 的 可能 不 是 感冒 。 以 我 本身 為 例 ， 每 次 我 感冒 幾乎 都 離 不 開 「 喉頭 不 舒服 ↓ 發冷 ↓ 發燒 」 這 個 流程 。 如果 你 以前 感冒 都 會 喉嚨 痛 ， 但 這 次 卻 痛 到 呼吸 困難 ， 有 可能 就 不 是 感冒 ， 而是 「 急性 會厭炎 」 ； 如果 咳嗽 和 喉嚨 的 感覺 跟 以往 感冒 不 一樣 ， 則 有 可能 是 「 逆流性 食道炎 」 。 ③ 重症 難耐 __UNDEF__ 比方 像是 高燒 到 全 身 無力 ， 又 或是 頭痛 欲 裂 、 發 不 出 聲音 等 。 遇到 這 種 「 不尋常 」 的 狀況 時 ， 請 立刻 就醫 。 如果 不 確定 症狀 是否 嚴重 到 要 看醫生 ， 可 先 打電話 到 公家 機關 所 提供 的 「 醫療 諮詢 專線 」 、 「 健康 諮詢 專線 」 詢問 。 建議 各位 平時 可 先 註冊好 線上 醫療 諮詢 的 帳號 ， 以 備 緊急 之 需 。 第二 章 __UNDEF__ 不 想 感冒 ？ 你 需要 __UNDEF__ 「 超初期 症狀 對應 法 」 9 __UNDEF__ 「 一流 的 人 」 與 「 久病 一 族 」 的 差別 __UNDEF__ 「 超初期 抗感法 」 __UNDEF__ __UNDEF__ 第二 章 要 為 大家 介紹 「 防 感 策略 」 ， 在 感冒 前 防 患 於 未 然 。 因 肉眼 看 不 到 病毒 ， 大家 對 如何 對抗 感冒 通常 都 是 一知半解 ， 只 能 參考 過去 的 感冒 經驗 。 但 其實 ， 只要 對 感冒 有 一定 程度 的 了解 ， 就 能夠 有 系統 地 做出 應對 。 一般而言 ， 「 感冒 策略 」 可 彙整為 以下 三 大 原則 ： __UNDEF__ ① 遠離 病毒 __UNDEF__ ② 切斷 病毒 的 感染 途徑 __UNDEF__ ③ 提升 身體 抵抗力 __UNDEF__ 簡單 來 說 就 是 ： __UNDEF__ 不 接觸 病毒 ， 就 不會 感冒 。 不 吸入 病毒 ， 就 不會 感冒 。 就算 不 小心 吸入 病毒 ， 只要 身體 有 足夠 的 抵抗力 ， 就 不會 感冒 。 在 此 特別 聲明 ， 因 「 ③ 提升 身體 抵抗力 」 的 方法 較 缺乏 醫學 實證 ， 且 每 個 人 差異 甚 大 ， 所以 本 書 的 重點 將 放 在 ① 與 ② ， 也 就是 教 大家 如何 遠離 病毒 、 切斷 病毒 的 感染 途徑 。 預防 感冒 必須 在 「 流 鼻水 、 喉嚨 痛 、 咳嗽 」 等 症狀 出現 前 進行 。 因為 ， 出現 這些 症狀 就 代表 你 已經 感冒 了 ， 這時 就 只 能 對症 治療 ， 緩和 症狀 ， 等 感冒 自然 好 。 ․ 留意 身體 的 「 感冒 信號 」 __UNDEF__ 其實 在 快要 感冒 時 ， 我們 的 身體 都 會 發出 「 感冒 信號 」 。 本 書 將 這 種 信號 稱作 「 超初期 症狀 」 。 「 超 初期 症狀 」 在 醫學 上 並 不 屬於 「 感冒 症狀 」 。 很多 人 在 出現 「 超初期 症狀 」 時 ， 只是 覺得 身體 有點 「 怪怪 的 」 ， 不會 多加 留意 ， 進而 正式 感冒 。 因為 每 個 人 的 「 超初期 症狀 」 不同 ， 要 找出 這些 症狀 只 能 靠 自己 的 力量 ， 醫師 也 愛莫能助 。 只要 在 出現 「 超初期 症狀 」 時 即時 應對 ， 就 能 幫 感冒 「 踩 煞車 」 ， 停 在 「 快要 感冒 但 還 沒 感冒 」 的 狀態 。 ․ 感冒 發病 流程 __UNDEF__ 在 解說 感冒 發病 流程 之前 ， 我們 先 來 看看 感冒 時 ， 身體 內部 會 發生 什麼 變化 。 從 口 鼻 吸入 病毒 後 ， 身體 便會 啟動 免疫 系統 ， 派出 白血球 消滅 病毒 ， 由 白血球 中 的 吞噬 細胞 吞掉 細菌 和 病毒 ， 並 用 酵素 加以 分解 。 免疫 系統 中 用來 對抗 特定 病原體 的 抗體 ， 在 這時 也 會 發揮 作用 。 身體 啟動 免疫 系統 後 ， 會 出現 發炎 反應 ， 在 身體 各 部位 引發 不同 的 感冒 症狀 。 鼻子 發炎 就 會 流 鼻水 、 鼻塞 。 喉嚨 發炎 就 會 喉嚨 痛 、 咳嗽 。 若 影響到 全 身 ， 就 會 發燒 。 也就是說 ， 感冒 症狀 是 免疫 系統 幹 的 「 好事 」 ， 代表 我們 的 身體 正 非常 努力 地 驅除 病毒 。 而 免疫 系統 剛 啟動 時 ， 身體 有時 會 感到 有點 不對勁 ， 也 就 是 所謂 的 「 超初期 症狀 」 。 病毒 各 有 各 的 存活 條件 ， 有些 病毒 偏好 夏季 高溫 多 濕 的 環境 。 夏天 時 室 內 都 會 開 冷氣 ， 室 內 冷 室 外 熱 ， 進進出出 容易 造成 自律神經 紊亂 ， 再 加上 較 沒 食慾 ， 導致 體力 下降 ， 所以 才 會 罹患 感冒 。 以下 是 幾 種 常見 的 夏季 感冒 —— __UNDEF__ ・ 手足口病 ： 主要 病原體 為 腸病毒 （ Enterovirus ） 和 克沙奇 病毒 。 感染 後 會 發燒 、 全 身 起 疹子 ， 且 疹子 多 集中 在 手 、 足 和 口部 。 ・ 皰疹性 咽呷炎 （ Herpangina ） ： 主要 病原體 為 克沙奇 病毒 ， 主要 症狀 為 高燒 （ 三十九 至 四十 度 ） 和 喉嚨 痛 。 ・ 咽結膜熱 （ Pharyngoconjunctival __UNDEF__ Fever ） ： 主要 病原體 為 腺病毒 ， 感染 後 會 持續 數 天 高燒 （ 三十八 至 三十九 度 ） ， 並 引發 嚴重 喉嚨痛 和 結膜炎 。 孩童 尤其 容易 罹患 夏季 感冒 ， 有些 夏季 感冒 症狀 較為 強烈 ， 家長 千萬 不可 掉以輕心 。 當 夏季 感冒 大 流行 時 ， 請 務必 實行 本 書 所 介紹 的 「 抗 感 」 和 「 防 感 」 對策 。 ․ 「 病毒 」 和 「 細菌 」 並非 一家親 __UNDEF__ 很多 人 習慣 將 「 病毒 」 和 「 細菌 」 混為一談 ， 但 它們 其實 是 全然 不同 的 兩 種 生物 。 抗生素 可以 殺死 細菌 ， 卻 對付不了 病毒 。 也就是說 ， 感冒 吃 抗生素 是 沒用 的 。 那麼 ， 哪些 疾病 是 由 病毒 引起 ， 哪些 疾病 是 由 細菌 造成 的 呢 ？ 舉例 來 說 ， 感冒 、 諾羅 病毒 （ Norovirus ） 、 登革熱 、 伊波拉 出血熱 是 由 病毒 引起 ； 肺炎 球菌 所 引發 的 肺炎 、 大腸菌 所 引發 的 膀胱炎 、 沙門氏菌 所 引發 的 食物 中毒 、 鏈球菌 所 引發 的 咽喉炎 等 ， 則 是 由 細菌 造成 。 5 __UNDEF__ 去 醫院 看 感冒 根本 沒用 ？ 為什麼 流感 需要 快 篩 ， 一般 感冒 卻 不用 ？ 一 到 冬天 ， 醫院 就 會 擠滿 發燒 、 咳嗽 、 流 鼻水 的 病患 。 「 醫生 ， 我 感冒 了 」 、 「 我 兩 天 前 感冒 了 」 — — 你 是否 也 這樣 跟 醫生 說 過 呢 ？ 會 這麼 說 的 人 ， 大多 是 因為 以前 曾 經歷 過 類似 症狀 ， 才 會 自行 診斷為 「 感冒 」 。 然而 ， 醫師 卻 無法 一口 斷定 是 「 感冒 」 。 感冒 是 非常 常見 的 疾病 。 也 因為 這 個 原因 ， 很多 人 以為 醫師 宣布 「 感冒 」 跟 喝水 一樣 簡單 ， 這 其實 是 一 種 誤解 。 感冒 是 最 難 確診 的 疾病 之 一 。 經常 ， 醫師 都 是 在 「 無法 確定 感冒 肇因 」 的 情況 下 ， 就 幫 病人 開立 處方 、 進行 治療 。 醫師 遇到 這 類 病人 都 是 先 問診 ， 觀察 病患 的 症狀 發展 、 判斷 不 是 其他 重大 疾病 後 ， 才 「 推斷 」 應該 是 罹患 感冒 。 如果 你 問 他們 有 百分之百 的 自信 嗎 ？ 大部分 並 沒有 。 這 種 「 排除法 」 稱為 「 非 確立 診斷 」 （ Rule __UNDEF__ Out ， 簡稱 R/O ） 。 ․ 醫師 為何 無法 確診 是 「 感冒 」 ？ 看完 以下 比喻 ， 相信 各位 一定 能 更 了解 醫師 診斷 感冒 的 過程 — — __UNDEF__ 假設 你 還 在 讀 國中 ， 昨天 你 去 知名 甜點店 買 了 一 塊 蛋糕 ， 本來 想 今天 放學 回家 後 享用 ， 卻 發現 冰箱 裡 的 蛋糕 不翼而飛 。 你 怒不可 遏 ， 一心 只 想 揪出 偷吃 蛋糕 的 「 兇手 」 。 嫌犯 有 四 個 人 ： 爸爸 、 媽媽 、 哥哥 和 妹妹 。 你 不 在 家 時 ， 爸爸 在 公司 上班 ， 媽媽 也 出門 兼職 ， 哥哥 則 去 參加 社團 比賽 。 唯一 留在 家 裡 的 妹妹 嫌疑 最 大 。 你 很 生氣 、 非常 生氣 ， 卻 沒有 確切 的 證據 。 因為 你 既 沒有 親眼 看到 妹妹 偷吃 ， 妹妹 嘴 邊 也 沒 沾到 蛋糕 奶油 。 於是 ， 你 去 問 了 爸爸 、 媽媽 、 哥哥 有沒有 偷吃 蛋糕 ， 而 他們