機制 受阻 __UNDEF__ __UNDEF__ 以前 ， 人們 總 以為 腦部 神經 細胞 數 會 在 孩童 時期 達到 巔峰 ， 並 隨著 年齡 增長 而 逐漸 減少 。 令 人 開心 的 是 ， 最近 的 腦部 研究 發現 ， 人體 不論 長 到 幾 歲 ， 腦部 還是 會 生出 新 的 神經 細胞 。 這 是 因為 海馬迴 等 腦部 的 特定 領域 ， 擁有 神經幹細胞 （ Neural Stem __UNDEF__ Cell ） ， 此 機制 可 生出 全新 的 神經 細胞 。 在 專業 的 醫學 用語 上 ， 稱 其 為 神經 新生 （ Neurogenesis ） 。 換句話說 ， 隨著 年齡 增長 ， 腦部 不會 只是 萎縮 ， 也 會 生出 新 的 神經 細胞 ， 這 是 相當 有趣 的 現象 。 尤其 ， 海馬迴 是 與 記憶 、 情感 相關 的 部分 ， 同時 也 與 失智症 、 憂鬱症 密切 相關 — 此 部位 竟然 可 持續 生成 新 的 神經 細胞 ， 的確 令 人 振奮 。 但 壞 消息 是 ， 還 有 別的 報告 指出 ， 腦 內 如果 出現 慢性 發炎 的 悶燒 ， 就 會 阻礙 神經 新生 。 腦部 明明 擁有 製造 全新 神經 細胞 的 能力 ， 卻 因 慢性 發炎 而 無法 順利 完成 ， 豈不是 太 可惜 了 嗎 ？ 截至 目前 為止 ， 已 有 各 種 研究 結果 指出 ： ◎ 患有 憂鬱症 的 人 ， 容易 罹患 阿茲海默型 失智症 。 ◎ __UNDEF__ 憂鬱症 反覆 發作 的 人 ， 容易 罹患 失智症 。 ◎ __UNDEF__ 有 牙周病 的 人 容易 罹患 失智症 。 ◎ __UNDEF__ 有 糖尿病 的 人 也 很 容易 罹患 失智症 。 上述 疾病 的 根源 都 是 慢性 發炎 。 仔細 想想 ， 當 這些 疾病 的 「 火花 」 飛濺 到 腦部 時 ， 當然 會 提高 罹患 失智症 的 風險 。 相反 的 ， 也 有 許多 報告 指出 ， 平日 服用 非類固醇 消炎 止痛藥 （ 抗 發炎 藥物 ） 的 人 ， 罹患 阿茲海默症 的 比例 比較 少 。 現在 ， 與 失智症 相關 的 藥物 有 四 種 ， 然而 ， 沒有 一 種 藥物 是 「 治療 」 失智症 的 ， 而是 定位 在 「 延緩 」 失智症 惡化 。 如果 發炎 真的 是 失智 的 根本 原因 ， 或許 今後 可以 透過 抑制 悶燒型 發炎 的 方式 ， 來 治療 、 預防 此 症狀 。 6 __UNDEF__ 異位性 皮膚炎 __UNDEF__ 當 肌膚 因為 過敏 體質 和 防禦 功能 下降 而 發炎 ， 再 加上 壓力 、 發癢 等 狀況 ， 就 會 在 持續 悶燒 下 ， 演變成 異位性 皮膚炎 。 異位性 皮膚炎 的 患者 ， 近來 有 增加 的 趨勢 。 根據 日本 厚生 勞動省 公布 的 《 二○一四年 患者 調查 》 ， 全 國 罹患 異位性 皮膚炎 的 病患 ， 大約 有 四十五萬六千 人 左右 。 我 於 一九六二年 出生 ， 在 我 小 的 時候 ， 印象 中 身邊 有 異位性 皮膚炎 的 同學年 孩童 ， 只 有 一 ～ 二 名 。 可是 ， 現在 患有 皮膚 問題 、 肌膚 乾燥 的 孩子 卻 相當 多 。 另外 ， 大家 對於 異位性 皮膚炎 的 印象 ， 是否 仍 為 「 大多 好 發 於 孩童 ， 成年 後 就 會 自然 痊癒 的 疾病 」 呢 ？ 其實 ， 最近 成人 罹患 異位性 皮膚炎 的 病例 不斷 攀升 。 從小 得 過 異位性 皮膚炎 ， 長大 之後 仍然 沒有 痊癒 ； 或是 成年 後 開始 復發 ， 尤其 是 三十 歲 、 四十 歲 還 有 異位性 皮膚炎 的 患者 ， 都 比 過去 增加 許多 。 從 異位性 皮膚炎 中 的 「 炎 」 字 就 可以 知道 ， 此 症狀 也 是 起因於 慢性 發炎 的 一 種 疾病 。 在 學術 上 ， 異位性 皮膚炎 的 定義為 伴隨 發癢 的 濕疹 ， 病症 反覆 且 時好時壞 ， 同時 難以 治癒 的 皮膚 疾患 ， 但 基本 上 ， 濕疹 本身 就 是 在 肌膚 引起 的 發炎 。 先 替 大家 解說 一下 皮膚 的 構造 ， 皮膚 從 外側 開始 ， 由 表皮 、 真皮 、 皮下 組織 三 層 組織 所 構成 。 前 文 介紹 過 「 被 蚊子 叮咬 而 腫脹 」 的 例子 ， 是 指 覆蓋 在 皮膚 最 外側 的 表皮 發炎 。 更 詳細 解釋 的話 ， 是 因為 肌膚 被 蚊子 叮咬 （ 蚊子 的 唾液 進入 體 內 ） ， 受到 刺激 之後 ， 「 肥大 細胞 」 （ Mast __UNDEF__ Cell ， 又 稱 肥胖 細胞 ） 會 散發出 平時 貯藏 在 細胞 內 的 「 組織胺 」 （ Histamine ） 等 介質 ， 並 發出 「 現在 開始 發炎 」 的 命令 。 收到 這 個 命令 之後 ， 表皮 就 會 發炎 ， 同時 向 腦部 傳達 「 發癢 」 的 訊息 。 發癢 是 個 相當 棘手 的 問題 。 因為 一旦 覺得 癢 ， 人 就 會 想 去 抓 ， 不 小心 刮傷 表皮 之後 ， 就 會 進一步 引起 發炎 ， 使 皮膚炎 惡化 ， 然後 發癢 的 症狀 就 會 愈發 嚴重 … … 自此 陷入 反覆 發癢 的 無限 循環 。 儘管 知道 發癢 不能 抓 ， 人 往往 還是 會 情不自禁 地 伸出 手 搔 個 幾 下 以 求 舒緩 。 這 是 因為 在 抓癢 之後 ， 腦部 的 報償 系統 （ Reward __UNDEF__ System ） 將 會 產生 作用 ， 因此 在 身體 發癢 的 時候 抓癢 ， 腦部 會 得到 快感 的 回饋 。 防禦 功能 下降 與 過敏 體質 ， 導致 症狀 反覆 發作 __UNDEF__ __UNDEF__ 以上 所 述 都 是 一般 的 皮膚 搔癢 ， 異位性 皮膚炎 則 有 一點 複雜 ， 患者 有 下列 兩 種 狀態 。 一 是 皮膚 的 防禦 功能 下降 ； 另 一 種 則 是 容易 對 刺激 產生 過敏 （ 也 就是 具有 過敏 體質 ） 。 我們 先 從 皮膚 的 防禦 功能 下降 談起 。 皮膚 本身 擁有 防禦 機制 ， 可 防止 異物 從 體 外 侵入 ， 同時 避免 體 內 的 水分 等 流失 。 然而 ， 當 防禦 功能 下降 時 ， 皮膚 就 會 呈現 異物 容易 侵入 體 內 的 狀態 ， 進而 引起 發炎 。 此外 ， 當 皮膚 表面 的 防禦 功能 減弱 ， 人體 為 了 加強 防範 敵人 的 入侵 ， 平常 只 延伸 至 表皮 和 真皮 交界處 的 神經 ， 就 會 冒出 頭 ， 伸展 至 表皮 部分 。 也就是說 ， 到 了 這 個 階段 ， 皮膚 對 刺激 的 反應 會 變 得 更加 敏感 ， 所以 就 更 容易 引起 發炎 （ 見 第一○七 頁 圖 ） 。 大家 回想 一下 ， 冬天 濕度 較 低 、 肌膚 乾燥 的 時候 ， 是否 有 過 肌膚 發癢 的 情況 ？ 這 就 是 因為 皮膚 的 防禦 功能 減弱 ， 而 變 得 容易 發炎 的 緣故 。 異位性 皮膚炎 的 另 一 種 成因 是 過敏 體質 ， 簡單 來 說 ， 就 是 在 面對 各 種 刺激 時 ， 容易 主動 製造出 抗體 。 誠如 大家 所 知 ， 身體 碰到 有害 物質 入侵 的 時候 ， 會 製造出 相 對應 的 抗體 來 抵禦 。 例如 ， 對 塵蟎 過敏 的 人 ， 會 製作出 大量 對抗 塵蟎 的 抗體 ； 對 貓 過敏 的 人 ， 則 會 產生 大量 對抗 貓毛 的 抗體 。 此外 ， 具有 過敏 體質 的 人 ， 體 內 對抗 各 種 物質 的 抗體 ， 也 比 其他 人 來得 更多 。 換句話說 ， 患有 異位性 皮膚炎 的 人 ， 本身 就 容易 製造出 對抗 各 種 物質 的 抗體 ， 若 再 加上 防禦 功能 下降 ， 異物 大量 入侵 、 導致 敏感 的 神經 容易 受 刺激 … … 如此一來 ， 發炎 的 症狀 自然 會 不斷 反覆 、 持續 。 如何 擺脫 無限 循環 的 皮膚 搔癢 ？ 異位性 皮膚炎 如果 再 碰上 壓力 ， 發癢 情況 就 會 加劇 ， 這 時候 如果 患者 還是 抓癢 抓 個 不停 ， 發炎 情況 就 會 進一步 惡化 ， 發癢 程度 便會 越 演 越 烈 … … 總之 ， 在 本身 體質 、 外界 壓力 等 原因 的 複雜 交錯 之下 ， 異位性 皮膚炎 便會 一再 發作 。 那麼 ， 該 怎麼 做 才 能 擺脫 發癢 的 循環 、 有效 改善 這 種 狀況 呢 ？ 為了 阻斷 發癢 的 惡性 循環 ， 通常 都 得 塗抹 含有 皮膚科 處方 的 類固醇 軟膏 來 抑制 發炎 ， 但 那 也 只是 抑制 症狀 的 療法 ， 充其量 只是 治標 不 治本 。 就 根本性 的 對策 來 說 ， 我 建議 大家 確實 做好 保濕 工作 ， 強化 皮膚 已 減弱 的 防禦 功能 ， 這 一 點 最為 重要 。 另 一 件 事 則 是 找出 造成 過敏 反應 的 原因 ， 並 避免 接觸 過敏原 ， 不過 ， 要 從 日常 生活 中 將 之 完全 排除 ， 應該 相當 困難 。 綜合 以上 所 述 ， 治療 異位性 皮膚炎 最 重要 的 關鍵 ， 就 是 把 身體 改變成 不 容易 引起 發炎 的 體質 （ 尤其 要 吃 正確 的 油類 ， 以 增加 體 內 抑制 發炎 的 介質 ） 。 具體 做法 將 會 在 第四 、 第五 章 詳細 說明 。 現階段 大家 先 建立 基本 觀念 ： 只要 抑制 體 內 的 發炎 ， 肌膚 發癢 的 狀況 通常 也 能 獲得 改善 。 7 __UNDEF__ 花粉症 __UNDEF__ 花粉症 同樣 是 由 悶燒 體質 引起 ， 在 鼻子 和 眼睛 黏膜 處 產生 發炎 。 只要 消除 成因 ， 就 能 緩解 症狀 。 花粉症 可 說 是 日本 的 國民病 。 每 年 到 了 二 ～ 三月 杉樹 花粉