， 大家 相安無事 ， 充滿 喜悅 ， 為何 我們 有 些 政客 總 喜歡 挑起 族群 或 階級 對立 而 虛耗 國力 ？ 我 多 次 在 不同 場合 勸勉 同道 或 學生 ， 做為 醫家 除 要 有 慈悲心 外 ， 還要 有 商朝 伊尹 「 調和鼎鼐 」 的 功夫 ， 才 是 病患 與 家屬 的 福氣 。 仲景方 與 十 劑 療法 仲景 先生 比 魏 晉 南北朝 的 徐之材 早 很多 年 ， 但 根據 徐之材 先生 歸納 的 「 宣 、 通 、 補 、 瀉 、 輕 、 重 、 滑 、 澀 、 燥 、 溫 」 用方 分類 十 劑 ， 我們 可 回溯 探討 如下 ： 1. 宣 可 決壅 仲景 先生 的 梔子豉湯 、 瓜蒂散 ， 當 胸膈 積水 痰 飲 或 胸口 緊 悶 造成 不 通 ， 就 可 用 這 二 個 方劑 催吐 。 2 .
 
通 可行 滯 由於 水份 囤積 身體 某 部位 ， 導致 泌尿 系統 小便 不利 ， 或 痰飲 導致 身體 組織 異常 ， 仲景 先生 用 五苓散 、 十棗湯 通 利 。 尤以 十棗湯 內 有 大戟 、 甘遂 屬 大戟科 ， 而 芫花 則 屬 瑞香料 ， 含有 強烈 生物鹼 ， 屬 峻烈 之 品 ， 而 以 利尿法 使 腹水 消退 ， 達到 通 可 行滯 的 療法 。 3 .
 
補 可 扶弱 我們 身體 因 正 虛 而 受 外邪 致病 ， 因 致病 而 體 更 虛弱 ， 如 心臟 虛弱 、 低血壓 導致 畏 寒 肢 冷 、 腦部 缺氧 或 脾胃 虛寒 、 脾 失 健運 ， 仲景 先生 就 用 四逆輩 的 四逆湯 、 真武湯 、 附子湯 、 理中湯 或 小 建中湯 等 滋補 方劑 治療 。 4. 瀉 可 去 閉 閉 與 滯 相較 而言 ， 閉 較 滯 為 嚴重 。 瀉 可 去 閉 ， 仲景 的 代表方 有 陷胸湯 、 承氣湯 、 抵當湯 系列 ， 因為 這些 方 都 有 大黃 製劑 。 一般 宿食 、 宿便 因 發酵 ， 使 大腸 蠕動 不良 ， 有時 到 發高燒 不 退 ， 藉 大黃 生物鹼 可 清 宿食 宿便 。 在 陽明病 可以 找到 「 拈 衣 摸 床 ， 神 昏 譫語 」 症狀 ， 與 現代 的 腦膜炎 症狀 相同 ， 都 是 高燒 引起 ， 用 瀉法 可 治 危急 重症 。 5 .
 
輕 可 去 實 這 「 實 」 是 指 八綱 辨證 的 「 陰 、 陽 、 表 、 裡 、 寒 、 熱 、 虛 、 實 」 的 實 ， 實 就 是 實證 。 邪 氣 實 ， 如 風邪 、 寒邪 導致 實證 ， 用 葛根湯 、 麻黃湯 等 ， 內 有 麻黃 ， 麻黃 與 木賊 同樣 ， 都 是 輕 劑 ， 輕 劑 通常 有 發散 作用 ， 達到 去 實 效果 。 6. 重 可 鎮怯 所有 礦石 介殼類 藥材 都 有 鎮靜 作用 ， 仲景 的 代表 方 如 旋 覆代赭石湯 ， 就是 藉 代赭石 的 重 達到 鎮逆 、 降逆 ， 如 氣逆 噁心 、 食道 逆流 ， 用 本 方 效果 就 很 好 。 依 我 臨床 經驗 ， 服 本方 ， 我 會 交代 患者 大小便 如 出現 紅色 ， 是 因 代赭石 是 紅色 的 ， 不用 擔心 。 又 如 腦 內壓 、 腦血管 病變 、 中風 或 腦 異常 放電 造成 癲癇 ， 用 柴胡 龍骨 牡蠣 湯 ， 龍牡 就 可 達到 重鎮 效果 。 7 .
 
滑 可 去 著 「 著 」 是 指 病邪 附著 在 人體 某 一 部位 ， 如 腸胃 消化 系統 障礙 ， 大便 已 從 腸管 直腸 到 肛門 ， 但 就 無法 排出 ， 只 差 臨門一腳 。 仲景方 的 代表 就 是 豬膽汁方 、 蜜煎導方 、 土瓜根方 ， 都 是 「 去著 」 方 。 另外 ， 我 認為 豬苓湯 的 滑石 、 阿膠 均 可 潤滑 ， 所以 豬苓湯 加 車前子 、 冬葵子 ， 也 可 去 著 去 結石 。 8.濇 可 固脫 「 脫 」 是 因 虛 而 脫 ， 如 不停 流汗 導致 亡 陽 ， 即 陽氣 衰竭 而 死 。 又 如 脫肛 ， 由 氣虛 引起 下 利 便 膿血 。 仲 景方 如 赤石脂 餘禹糧湯 、 旋覆代 赭石湯 、 桃花湯 ， 都 有 收濇 作用 。 臨床 上 ， 我 還 選用 五倍子 、 蓮蕊鬚 治 脫肛 ， 效果 不錯 。 9. 燥 可 去 濕 傷寒 之 邪 ， 得 濕 而 不行 ， 濕 的 特性 是 趨下 、 黏膩 ， 使 人 全身 困重 ， 甚至 不良於行 。 仲景 代表 方 是 麻黃 連軺 赤小豆湯 ， 赤小豆 就 是 很 好 的 利濕藥 。 臨床 上 ， 我 會 加 薏仁 、 白朮 ， 因為 薏仁 可 宣 痺 止痛 ， 去 濕 除濕 ， 如此 因 濕 而 痺 而 痛 的 症狀 就 可 減輕 ， 白朮 也 因 除濕 燥 濕 ， 使 脾胃 腸管 水份 減少 ， 就 可 達到 健運 脾胃 的 效果 。 10. 濕 可 潤燥 脾 是 喜 燥 而 惡 濕 ， 肺 是 喜 潤 而 惡 燥 ， 因此 主 呼吸 系統 的 肺 ， 一旦 過於 乾燥 缺乏 水份 就 會 乾咳 ， 甚至 咳血 。 仲景 的 代表方 ， 就 是 麥門冬 湯 、 黃連 阿膠湯 、 清燥 救肺 湯 。 阿膠 可以 滋陰 養陰 ， 達到 潤燥 的 目的 。 以上 是 南北朝 徐之材 先生 創制 的 治病 方劑 ， 區分 十 類 ， 又 稱 十 劑 。 我 只 略 做 引述 仲景方 ， 讓 我們 回溯 早 於 徐 之 材 的 仲景 先生 用方 。 徐之材 的 十 劑 ， 嚴格 來 說 ， 應該 屬於 「 治療 原則 」 ， 也 是 《 內經 》 治則 的 「 正治法 」 。 只要 我們 能 靈活 運用 ， 自然 會 有 意想不到 的 效果 。 張氏湯方 藥物 組成 表 我 始終 有 一 個 看法 ， 中醫 治病 講究 辨證 論治 ， 就 如同 軍事家 作戰 要 先 研讀 兵法 ， 包括 用兵 原則 ， 兵力 部署 ， 火力 配置 ， 古代 兵家 用兵 致勝 經驗 ， 如 諸葛 孔明 的 八卦 陣法 （ 或 稱 八陣圖 ） 等等 ； 了解 兵法 之後 還要 有 精良 的 武器 ， 充足 的 彈藥 ， 後勤 補給 ， 武器 中 的 手槍 、 機槍 、 直射砲 、 曲射砲 ， 各 有 不同 戰鬥 戰術 需求 ， 要 相輔 運用 。 我們 醫家 亦然 ， 先 要 詳 研 《 黃帝 內經 》 ， 再 深入 了解 藥物學 、 方劑學 ， 每 味 藥 有 每 味 藥 不同 性味 功用 ， 每 一 方 有 每 一 方 立方 原則 ， 如 靈活 運用 ， 就 可 像 商朝 廚師 出身 的 宰相 伊尹 ， 調和鼎鼐 ， 達到 治病 效果 。 所以 ， 我 從醫 三十多 年 ， 初期 花 了 很多 時間 研讀 古籍 ， 尤以 仲景 先生 的 《 傷寒 》 《 金匱 》 ， 讀 了 三千餘 遍 ， 每 次 有 不同 的 領悟 、 心得 ， 再 結合 臨床 後 ， 更 覺 仲景方 的 奧妙 與 神奇 。 我 也 花 了 很多 時間 將 仲景方 重新 整理 ， 在 《 張步桃 解讀 傷寒 論 — 藥物篇 》 就 有 列出 表解 ， 本 書 第36 至 41 頁 也 再次 列出 ， 以 方便 讀者 了解 。 這 個 「 傷寒 論 湯方 藥物 組成 一覽表 」 ， 我 參考 明 末 清 初 大 醫家 徐靈胎 的 《 傷寒約方 》 、 柯琴 的 《 傷寒來蘇集 》 及 清 末 民初 醫家 姜佐景 先生 的 《 傷寒論 精簡 讀本 》 歸納 整理 而 成 。 其中 姜佐景 的 《 讀本 》 與 徐靈胎 的 《 約方 》 很 近似 。 姜佐景 的 老師 曹穎甫 ， 又 名 曹家達 、 曹拙廬 ， 因 善用 承氣湯 ， 後人 稱 曹承氣 。 大家 都 了解 承氣 系列 藥力 強 ， 往往 一 帖 靈光 ， 故 又 稱 曹 一 帖 。 曹穎甫 鄉音 太 重 ， 常 難 與 病患 溝通 致 來 診 者 寡 ， 但 經 姜佐景 整理 《 經方實驗錄 》 內容 珍貴 ， 可資 參考 。 「 傷寒 論 湯方 藥物 組成 一覽表 」 共 117 方 ， 分 桂枝 、 麻黃 、 葛根 、 白虎 、 承氣 、 梔子 、 柴胡 、 瀉心 、 四逆 、 甘草 、 丸劑 雜療 等 系列 。 所謂 燥濕 就 是 對 人體 分泌物 增強 吸附 的 功能 ， 也 是 對 淋巴組織 有 吞噬 作用 。 我們 從 平胃散 的 蒼朮 作用 即可 了解 ， 腸胃 系統 如 充滿 水份 ， 容易 造成 腹瀉 ， 但 用 蒼朮 後 ， 因為 燥濕 作用 而 止瀉 。 同理 邏輯 ， 如 腦 組織液 過多 ， 不及 疏導 ， 就 易 形成 水腦 ， 用 蒼朮 吸收 及 吞噬 後 ， 症狀 就 改善 了 。 曾 有 位 一 歲 大 的 小 男生 患 水腦症 ， 前後 手術 十三 次 ， 醫院 做 引流 ， 肉眼 很 明顯 看出 腦皮層 埋管 。 服 了 清震湯 ， 小 嬰兒 母親 告稱 經 醫院 確診 ， 四 個 腦室 積水 已 通 了 二 室 。 另 有 一 位 民國 八十八年 特考 及格 的 黃姓 同學 ， 在 中國 醫藥 學院 受訓 ， 因為 父親 中風 出現 水腦 ， 我 上課 當天 他 請假 照顧 其 父 ， 課 中 我 提到 清震湯 的 妙用 ， 同學 下課 即 轉知 服用 ， 結果 用 升麻 、 荷葉 、 蒼朮 各 二 錢 ， 其 父 之 水腦 竟然 消除 。 前 段 提到 的 嘉義 這 位 中醫 同道 ， 用 柴胡 桂枝湯 合 清震湯 治療 的 水腦症 ， 服