也 存有 同樣 的 論點 。 隨著 日新月異 的 科學 進步 ， 很多 以往 認知 的 正確 觀念 都 被 慢慢 修正 ， 對於 「 細菌 」 的 認識 也 同樣 如此 ， 本 書 中 提出 了 不少 觀念 與 想法 ， 試 著 解答 爸爸 媽媽 心 中 長久 對 「 細菌 」 未 解 的 疑問 ， 更 棒 的 一 件 事 ， 也 是 爸爸 媽媽 看 本 書 時 必須 多 留意 的 是 ： 本 書 中 明確 告訴 讀者 ， 這些 是 研究 證明 有效 、 那些 是 沒有 根據 的 謠言 、 這些 研究 目前 只 在 老鼠 身 上 實驗 、 那些 只 是 個人 經驗 ， 一般 民眾 容易 混淆 的 ， 在 本 書 中 都 有 明白 告知 讀者 區分 不同 之 處 ， 給 了 爸爸 媽媽 很 大 的 幫助 ， 最後 我 仍然 要 強調 ， 即使 是 現在 所 認知 的 正確 理論 ， 也 可能 在 幾 年 後 再度 被 推翻 ， 這 是 人類 的 進步 ， 大家 也 不必 為了 過程 中 短時間 的 錯誤 認知 而 感到 難過 。 推薦 大家 閱讀 《 髒 養 》 ， 一定 可以 找到 最 適合 自己 的 育兒 建議 。 引言 __UNDEF__ 「 小孩 如果 吃到 泥土 、 汙垢 的 髒 東西 ， 真的 沒關係 嗎 ？ 」 這 僅 是 世界 各 地 憂心 的 家長 們 ， 拿來 轟炸 我們 的 問題 之 一 。 父母 一向 很 注重 孩子 的 健康 ， 但 這些 從 網路 取得 未 經 證實 的 資訊 ， 只 會 使 人 更 困惑 而 沒有 太多 幫助 。 為什麼 會 問 我們 ？ 因為 我們 是 人類 微生物 群系 的 頂尖 科學家 。 人類 微生物 群系 （ microbiome ） 常 和 病菌 （ germs ） 混淆 ， 事實 上 ， 在 我們 體 內 的 這 群 微小 、 肉眼 看 不 見 的 友善 微生物 （ 當然 也 包含 一些 在 特定 條件 下 ， 不 那麼 友好 的 微生物 ） ， 能 幫助 我們 消化 食物 、 製造 維他命 、 預防 疾病 ， 以及 雕塑 我們 的 器官 、 調和 我們 的 免疫 系統 ， 甚至 能 形塑 我們 的 行為 。 人們 認定 大部分 的 細菌 或 病菌 都 是 有害 的 ， 必須 窮盡 各 種 手段 消滅 牠們 ， 但 這 是 錯誤 的 觀念 ， 甚至 可能 引發 危險 的 後果 。 最 新 的 微生物 研究 發現 ： 我們 在 日常 生活 中 接觸到 的 大多數 細菌 ， 和 那些 在 我們 身體 裡裡外外 的 細菌 ， 不僅 友善 ， 更 是 我們 賴以 生存 的 關鍵 。 我們 卻 因為 害怕 危險 ， 極盡 所 能 的 想要 殲滅 牠們 。 然而 ， 就 在 我們 因為 戰勝 了 這些 古典 細菌 而 狂喜 的 同時 ， 卻 也 因此 打開 了 現代 流行 疾病 的 潘朵拉 的 盒子 ， 包括 ： 肥胖症 、 氣喘 、 過敏 、 糖尿病 、 乳糜瀉 （ celiac ） 、 腸躁症 、 多發性 硬化症 、 類風濕性 關節炎 ， 和 許多 其他 現今 世界 流行 的 各 項 慢性 疾病 。 在 科學界 ， 微生物 群系 的 研究 成果 正在 引領 一 個 新 的 風潮 。 近 幾 年 來 ， 透過 報章 雜誌 、 TED 演講 （ 我們 也 在 TED 分享 ） 、 紀錄片 、 電台 和 電視 談話性 節目 ， 以及 廣播 和 無處 不 在 的 網際網路 ， 微生物 群系 的 研究 從 過去 僅 是 生物 醫學 研究 的 子領域 ， 已 搖身一變 成為 公眾 談論 的 焦點 話題 。 其中 不 乏 傳媒 大肆 渲染 的 錯誤 訊息 ， 然而 大量 而 混雜 的 訊息 ， 只 會 帶給 那些 總是 想要 給 幼兒 最 好 的 父母 們 ， 更多 的 困惑 和 焦慮 。 於是 ， 在 各 種 場合 裡 ， 都 有 人 來 詢問 我們 的 意見 。 某 次 錄影 現場 ， 在 我 分享 家 中 毛小孩 和 健康 的 微生物 群 系 的 角色 之後 ， 一 位 影音 技術 人員 走向 我們 。 他 有點 緊張 的 問 ： 「 我 兒子 非常 喜愛 社區 的 遊樂場 ， 特別 是 沙坑 和 立體 格子 鐵架 。 他 每 天 都 想要 去 玩 ， 但是 那 地方 真 髒 。 我 的 意思 是 ， 口香糖 黏 得 到處 都 是 、 滿 地 的 狗屎 和 鴿子 。 我 難道 不應該 擔心 他 會 因此 染上 疾病 嗎 ?
 
」 __UNDEF__ 在 搭 車 移動 的 途中 ， 一 位 毛髮 漸 禿 的 計程車 司機 發現 我 在 做 這 方面 的 研究 ， 他 面 露 痛苦 的 轉頭 說 ： 「 我 的 天 呀 。 您 能 幫幫 我 嗎 ？ 我 的 兒子 患有 糖尿病 。 他 非常 胖 ， 而且 他 才 三 歲 。 我 和 太太 完全 不 知 該 如何是好 。 」 一 位 正在 打掃 的 清潔工 ， 滿 臉 擔憂 的 攔下 走廊 上 的 我們 。 「 我們 被 要求 使用 抗 菌 產品 清潔 所有 的 地方 。 但 這 真的 是 好 主意 嗎 ？ 我 在 兩 所 小學 打掃 ， 而且 我 還 有 一 個 五 歲 的 孩子 。 」 甚至 連 不 知道 我們 是 誰 的 路人 ， 也 不 放過 機會 。 在 超市 裡 ， 一 位 女士 端詳 著 滿 櫃 的 益生菌 問 ： 「 我 的 小 女兒 一直 腹瀉 ， 都 不 見 好轉 。 您 可 知道 這麼多 牌子 裡 ， 哪 一 款 真的 有效 ？ 我 真的 快 瘋 了 ！ 」 我們 能 同理 這些 感受 ， 因為 我們 也 有 孩子 。 在 養育 孩子 的 過程 中 ， 每當 他們 的 健康 出 狀況 時 總是 讓 為 人 父母 的 我們 格外 無助 。 事實 上 ， 從 分娩 那 一 刻 起 ， 父母 就 得 開始 面對 數不清 的 、 擔心 受怕 的 情況 。 傑克 的 兒子 狄倫 和 胎糞 （ 新生兒 第一 次 排出 體 外 的 深綠色 糞便 ） 一起 被 生出來 。 因為 他 在 產道 裡 大便 ， 為了 預防 他 把 胎 便 吸到 肺 裡面 ， 而 引起 嚴重 感染 ， 所以 出生 後 馬上 被 施打 抗生素 ， 並且 要 住院 觀察 。 狄倫 六 個 月 大 時 ， 發生 過 好幾 次 腹瀉 ， 之後 演變成 好幾 波 的 全身性 念珠菌 （ Candida ） 感染 （ 也 就 是 鵝口瘡 ） 。 這 疹子 看起來 像是 一 塊 白色 的 補丁 貼 在 猩紅色 的 背景 上 。 又 因為 耳朵 發炎 ， 後來 開始 發出 一 種 近似 狗吠 或是 咳嗽 的 哭喊聲 。 六 歲 時 ， 他 被 診斷 有 高功能 自閉症 ， 現今 認為 這 種 發展型 缺陷 與 微生物 群系 有關 。 羅布 即將 出生 的 女兒 ， 因為 產程 時間 過 長 而 開始 受到 壓迫 ， 焦慮 的 父母 們 只好 勉強 同意 進行 剖腹產 手術 。 但是 他們 並 不 打算 完全 放棄 陰道 分娩 ， 因為 羅布 的 研究 強烈 建議 自然 產 對 新生兒 的 好處 。 一 小時 後 ， 醫務 人員 離開 病房 讓 嬰兒 與 父母 獨處 。 此時 ， 羅布 拿出 棉花棒 ， 取 了 一些 太太 陰道 裡 的 體液 ， 塗 在 他 女兒 的 嘴巴 、 鼻子 、 耳朵 、 臉 、 皮膚 和 會陰 上 ， 為 她 接種 在 陰道 產 時 該 經歷 的 微生物 。 這樣 與生俱來 的 權利 ， 在 剖腹產 的 過程 中 都 錯過 了 。 羅布 擁有 最 好 的 科學 證據 和 知識 ， 甚至 直接 參與 研究 ， 所以 他 知道 怎麼 做 對 新生兒 最 好 。 我們 寫 這 本 書 的 目標 ， 是 希望 透過 微生物 群 系 對 孩子 健康 發展 的 影響 ， 提出 最 好 的 科學 建議 。 什麼 樣 的 程序 、 藥物 、 食物 、 環境 曝露 和 日常 作息 ， 能 幫助 或是 傷害 生命 初期 的 幼兒 ?
 
怎麼 保護 他們 ？ 什麼 是 有效 或 無效 ？ 該 如何 判斷 孩子 走 在 正確 或 錯誤 的 發展 軌道 上 ？ 什麼 是 傳媒 誇大 不實 的 廣告 ， 該 相信 誰 呢 ？ 我們 不 是 醫生 ， 不能 提供 醫療 建議 。 但 我們 是 參與 研究 的 科學家 ， 所 獲得 的 大量 數據 與 成果 ， 不僅 可以 對 微生物 與 身體 健康 的 相關 問題 ， 提供 具有 科學 證據 的 解答 ， 同時 還 能 為 全 世界 的 醫師 和 臨床 醫療 人員 所 依賴 的 研究 論文 奠定 基礎 。 在 回答 這些 問題 時 ， 我們 也 將 提供 正在 進行 中 的 人體 臨床 實驗 信息 。 但是 ， 有些 實驗 ， 因為 觸及 道德 問題 無法 在 人體 上 進行 ， 因此 將 仰賴 觀察式 研究 的 綜合 結果 （ 觀察 人群 之間 的 差異 ） ， 及 參考 動物 實驗 或 試管 實驗 。 尤其 從 人類 觀察到 的 （ 例如 ， 瘦 的 人 和 胖 的 人 有 不同 的 微生物 ） 現象 ， 往往 能 促成 更 詳盡 的 動物 實驗 （ 如 ， 在 小鼠 身 上 殖入 瘦 的 人 身 上 的 特定 微生物 ， 讓 小鼠 變 瘦 了 ） 。 一般來說 ， 這 種 從 人類 到 動物 臨床 的 實驗 研究 ， 比起 單 看 人類 研究 ， 更 能 提供 對 生物 機制 的 了解 。 無論如何 ， 要 記得 人類 和 動物 還是 不同 的 ， 在 動物 身 上 找到 的 結果 ， 不見得 可以