建立 並 沒有 降低 當地 的 房價 ， 但是 先入為主 的 觀念 已 深入 人心 ， 居民 仍然 反對 。 因此 ， 對於 精神病患 這 個 問題 大家 都 是 把 頭 埋 在 沙 裡 ， 得過且過 ， 眼不見為淨 。 其實 現在 科技 發達 ， 腦 對 我們 已經 不再 是 一 個 「 黑箱 」 。 自 一九七○年代 電腦 斷層 掃瞄 問市 以來 ， 我們 逐漸 瞭解 腦 的 部位 與 行為 的 關係 ， 例如 左腦 前區 受傷 了 ， 病患 常 有 失語症 的 現象 發生 ； 右腦 頂葉 某 個 地方 受傷 了 ， 病患 辨識 不 出 物體 。 現在 更 加上 有 精密 的 腦造影 儀器 ， 如 正子 放射 斷層 掃瞄 （ Positron Emission Tomography , PET ） 和 功能性 核磁共振 （ functional Magnetic Resonance Imaging , fMRI ） ， 可以 供 我們 在 線上 即時 觀察 大腦 實際 活動 的 情形 ， 使 我們 對 腦 的 疾病 瞭解 更多 。 以前 思覺 失調症 的 人 會 有 幻聽 ， 聽到 腦 中 有 個 聲音 命令 他 做 壞事 或 斥責 他 ， 現在 透過 PEI 和 fMRI ， 我們 知道 他 的確 有 聽到 聲音 ， 只不過 那 個 聲音 不 是 從 外面 傳進來 的 ， 是 他 的 左腦 顳葉 活化 送出來 的 神經 衝動 。 利用 腦部 造影 的 方式 ， 我們 已 逐漸 明瞭 ， 許多 以前 認為 是 純 心理 問題 的 精神病 可能 是 有 生理 上 的 原因 。 既然 是 生理 的 原因 ， 就 可以 對症下藥 ， 用 改變 大腦 化學 平衡 的 方式 改變 行為 ， 目前 像 憂鬱症 、 躁鬱症 、 強迫症 、 注意力 缺失症 、 間歇性 狂怒症 等 病症 ， 都 可以 用 藥物 控制 。 但是 精神病 最 大 的 問題 ， 不 是 有 沒 有 藥物 可以 治療 ， 而是 社會 大眾 對 精神病 有 不 正確 的 看法 ， 這些 偏見 和 歧視 使得 患者 不 敢 求醫 ， 怕 老闆 知道 後 會 失業 、 影響 生計 。 多 年 前 ， 美國 的 參議員 湯瑪士 ． 伊果 （ Thomas Eagle ） 曾 被 提名 副總統 候選人 ， 後來 因為 他 有 因 精神 崩潰 進過 醫院 的 紀錄 ， 提名 就 被 撤消 了 。 另外 一 個 問題 是 我們 對 精神病 的 認識 不 夠 ， 不 知道 自己 或 身邊 的 親友 已經 有 輕微型 的 精神病 ， 所以 不 知道 要求 醫 ， 讓 病情 惡化 下去 。 不過 ， 這 個 現象 正在 慢慢 改進 中 。 CBS 新聞 節目 《 六十 分鐘 》 （ 60 -Minutes ） 的 主播 邁克 ． 華勒士 （ Mike Wallace ） 在 《 新聞 週刊 》 （ Newsweek ） 上 公開 承認 有 憂鬱症 ， 是 靠 藥物 控制 病情 ， 使 他 能夠 繼續 工作 。 他 說 ： 「 我 知道 我 這 一生 都 得 服用 Zoloft ， 但是 我 別 無 選擇 ， 我 願意 服用 它 ， 我 不 認為 我 會 因此 而 失去 別人 的 尊敬 。 」 他 是 對 的 ， 消息 曝光 後 ， CBS 沒有 因此 而 解僱 華勒士 ， 《 六十 分鐘 》 的 收視率 也 沒有 因此 而 下降 。 加州 大學 洛杉磯 分校 （ UCLA ） 的 精神科 教授 凱．傑米森 （ Kay Jamison ） 也 寫 了 一 本 書 ， 承認 自己 有 躁鬱症 ， 必須 每 天 服用 鋰鹽 才 能 去 門診 看 其他 的 精神 病人 。 這 表示 社會 已 逐漸 在 修正 對 精神病 的 看法 ， 開始 接受 它 就 是 疾病 的 一 種 ， 與 感冒 、 肺炎 沒有 什麼 兩樣 。 從 《 新聞 週刊 》 讀者 投書 的 回應 中 ， 我們 可以 看到 一些 本來 不 敢 求醫 的 人 ， 受到 華勒士 的 鼓舞 敢 去 找 醫生 開藥 了 。 假如 精神病 是 大腦 生理 原因 引起 的 行為 異常 ， 我們 應該 以 看待 一般 疾病 的 平常 心態 看待 它 。 有的 時候 ， 你 會 發現 當 你 兩 眼 正視 敵人 時 ， 敵人 其實 比 你 想像 的 小 ， 精神病 這 個 問題 或許 沒有 我們 想像 的 那麼 困難 。 科技 的 進步 使得 社會 急速 的 變遷 ， 這 個 變遷 使得 人 體質 上 的 弱點 都 顯現出來 ； 但是 也 因為 科技 的 進步 ， 讓 我們 看到 治療 上 的 希望 。 生物 科技 的 進步 是 必然 的 趨勢 ， 我們 應該 瞭解 它 、 利用 它 ， 而 不應該 抗拒 它 。 6 　 人際 關係 影響 健康 __UNDEF__ 曾 有 五 名 不良 少年 攔路 搶劫 被 捉到 警察局 之後 ， 仍然 沒有 一點 羞恥 之 心 ， 在 局 裡 與 警察 嘻皮笑臉 ， 一點 都 不 在意 犯 了 法 ， 甚至 有 一 個 還 說 ： 「 肚子 餓 了 ， 打電話 回家 叫 老媽 送 早點 來 。 」 看到 這 種 新聞 ， 許多 人 都 罵 學校 教育 失敗 ， 社會 風氣 不 好 ， 我 卻 認為 這 是 工業化 、 都市化 必須 付出 的 代價 ， 這 個 代價 不 只 是 在 社會 治安 方面 ， 它 也 直接 影響到 我們 的 健康 。 比如說 有 一 個 長達 五十 年 的 追蹤 研究 發現 ， 美國 賓州 東部 有 一 個 小城 羅瑟托 （ Roseto ） 的 居民 ， 心臟病 死亡率 比 鄰近 的 兩 個 小城 低 ， 當 研究 者 把 年齡 、 性別 、 職業 、 生活 習慣 等 變項 都 考慮進去 後 ， 該 城 的 死亡率 仍然 低 。 尤其 是 這 三 個 小城 共用 一 間 醫院 ， 所以 醫療 設備 及 醫生 都 是 相同 的 ， 它們 的 地理 環境 、 人口 數量 及 其他 條件 都 很 相似 ， 因此 這 個 死亡率 上 的 差異 ， 就 令 人 百思不得其解 了 。 後來 訪談 調查 的 結果 發現 ， 這 個 小城 是 一八八○年代 義大利 南部 移民 建立 的 。 當地 的 居民 牽親帶戚 ， 彼此 都 認得 ， 所謂 「 一 表 三千里 」 ， 大家 都 是 表親 ， 所以 老年人 生活 不 寂寞 ， 精神 有 寄託 ， 生 了 病 ， 從來 不必 叫 計程車 ， 總 有 鄰居 送 你 上 醫院 ， 也 有 鄰居 打點 你 孩子 上學 做 功課 。 一 個 人 從 生 到 死 都 上 同 一 間 教堂 ， 坐 同 一 排 椅子 ， 他 認識 教區 所有 的 人 ， 教區 的 人 也 都 認識 他 ， 孩子 用 的 啟蒙書 上面 有 他 父母 當年 歪歪斜斜 寫 的 名字 ， 現在 教 他 的 老師 也 就 是 當年 他 父母 的 老師 等等 ， 非常 類似 歐洲 早年 的 鄉村 生活 。 研究 者 發現 ， 這 種 緊密 的 家庭 關係 ， 這 種 人 與 人 之間 的 關懷 與 愛心 ， 正 是 這 個 城 心臟病 死亡率 低 的 原因 。 因為 當 六○ 、 七○年代 社會 風潮 改變 ， 這 個 小城 三代 同堂 的 緊密 家族 關係 瓦解 後 ， 它 的 心臟病 死亡率 就 竄升到 鄰近 的 兩 個 城 一樣 高 了 。 這 個 研究 充分 說明 了 溫馨 緊密 的 人際 關係 對 健康 的 重要性 ， 但 研究 的 另 一 個 重要 訊息 是 ： 這 個 小城 的 犯罪率 也 比較 低 ， 就 如同 受 訪 的 一 位 居民 所 言 ： 「 當 每 個 人 都 認識 你 時 ， 你 如何 能 做 壞事 呢 ？ 」 他 舉 個 例 說 ， 有 一 天 他 想 逃學 到 樹林 裡 玩 ， 當 他 朝著 樹林 的 方向 走去 時 ， 一 個 路人 停下 問 他 說 ： 「 羅貝托 ， 你 的 學校 不 是 在 另 一 個 方向 嗎 ？ 你 怎麼 走到 這裡 來 了 ？ 」 他 急忙 編 了 一 個 謊話 搪塞 矇混 過去 ， 同時 加緊 腳步 朝 樹林 跑去 。 但是 當 第三 個 人 停下來 問 他 時 ， 他 放棄 了 ， 乖乖 的 調頭 回到 學校 上課 。 假如 有 三 個 人 知道 你 逃學 ， 你 爸 媽 會 不 馬上 知道 嗎 ？ 這 使 我 想起 小時候 ， 天資 愚魯 ， 考試 考 不 好 ， 有 一 次 替 母親 去 巷口 雜貨店 買 醬油 ， 老闆娘 算完 錢 後 ， 從 罐子 中 捏 了 一 小 塊 牛皮糖 （ 麥芽糖 ） 給 我 吃 ， 說 ： 「 下 次 考 好 一點 ， 不要 惹 你 媽 生氣 。 」 我 到 現在 都 不 明白 她 是 怎麼 知道 我 考 不 好 、 我 媽 正在 大發雷霆 。 像 這樣 的 守望相助 、 鄰里 相聞 的 生活 方式 ， 已經 一 去 不 返 了 。 在 瞭解到 心情 、 人際 關係 對 健康 的 影響 之後 ， 或許 我們 應該 認真 的 考慮 ， 是否 該 重建 桃花源 ？ 7　 一 張 篩選 知識 的 網 __UNDEF__ 曾 到 一 所 名校 演講 ， 題目 是 夢 與 睡眠 。 會 後 學生 踴躍 發問 ， 但 問題 多半 是 靈異 方面 的 ， 例如 心電 感應 、 托夢 破案 、 前世 今生 、 轉世 投胎 、 夢 是 不 是 預兆 、 心想事成 是否 真的 等等 非常 迷信 的 話題 。 這些 媒體 炒作 的 題目 出自 一流 學府 學生 之 口 ， 令 我 深深 覺得 台灣 的 科學 沒有 在 學校 裡 生根 。 因為 科學 不僅 是 知識 的 堆積 而已 ， 它 是 一 種 思考 的 模式 ， 是 一 種 批判 的