四分之一 顆 ， 最後 才 停止 服用 。 停 藥 約 三 個 月 左右 ， 有 天 她 由 媽媽 陪同 ， 著急 地 回到 我 的 門診 ， 說 是 出現 不尋常 的 症狀 。 據 她 描述 ， 自己 出現 幻覺 和 幻聽 ， 內容 都 和 「 性 」 有關 ： 「 … … 有 三四 個 男子 ， 不論 日夜 都 跟 在 我 身邊 ， 要求 我 幫 他們 口交 ； 我 睡著 的 時候 ， 他們 還 不停 地 撫弄 我 的 私處 ， 輪流 把 性器 插入 我 的 下體 。 」 在 此 可以 判定 ， 個案 又 進入 了 急性期 的 症狀 。 比較 值得 研究 探討 的 一 點 是 ， 停 藥 之後 為什麼 還 會 出現 這樣 的 症狀 ？ 究竟 代表 了 什麼 意義 ？ 後來 ， 透過 與 她 母親 的 會談 ， 加上 長期 對 個案 的 認識 ， 發現 她 的 家庭 非常 單純 且 傳統 ， 父母 從未 對 她 有 過 任何 性教育 ， 她 也 從來 沒有 結交 過 男朋友 ， 更 遑論 性 經驗 了 。 在 個案 的 意識心 當中 ， 充斥 著 對於 「 性 經驗 」 的 好奇 與 渴望 。 「 性 」 對 年輕人 來 說 ， 應該 是 很 自然 的 事情 ， 在 書刊 雜誌 中 、 網路 上 、 電視 電影 裡 ， 「 性 」 的 畫面 及 訊息 可 說 是 無所不在 。 但 個案 本身 相當 內向 ， 沒有 發展 過 與 異性 的 親密 關係 ， 對 「 性事 」 可 說 是 非常 壓抑 ， 於是 內在 產生 極 強烈 的 衝突 。 看到 這 個 現象 ， 引發 我 內心 很 深 的 感觸 ， 原來 藥物 治療 ， 只不過 把 個案 潛意識 底層 分裂 的 自我 （ 次 人格 ） 壓抑住 ， 卻 從未 獲得 真正 的 療癒 ； 換句話說 ， 如果 抗 精神病 藥物 有效 ， 個案 也 就 不會 在 停 藥 後 復發 了 。 停 藥 後 復發 ， 只不過 顯現出 人格 原本 的 狀態 ， 而 用藥 的 過程 ， 反倒 讓 我們 錯失 了 真正 治療 的 機會 。 於是 ， 我 與 個案 一同 探討 ， 要 如何 來 看待 她 的 幻聽 （ 次 人格 的 行為 含義 ） 呢 ？ 這裡 是 有 象徵 手法 的 ， 比如 ， 那些 不斷 出現 的 「 性交 」 幻覺 ， 表示 她 內在 有 一 個 未 被 整合 的 自己 ， 對 性 充滿 了 好奇 ， 甚至 網羅 了 她 極 有限 經驗 裡 瞄 過 及 想像 過 的 A 片 片段 ； 當 她 描述 這些 症狀 時 ， 我 心 裡 就 在 想 ， 「 對 呀 ， 幾 個 男人 圍 著 一 個 跪 著 的 女人 進行 口交 ， 這 根本 是 A 片 的 情節 嘛 ， A 片 裡 不 是 常見 幾 對 男女 在 各 種 場所 集體 性交 嗎 ？ 對於 「 性 」 ， 渴求 又 壓抑 在 個案 內心 裡 有 另 一 個 自己 ， 不斷 地 渴望 及 好奇 「 性 」 的 過程 到底 是 什麼 ； 但 她 日常 的 主人格 ， 對 此 事 連 想 都 不 敢 想 ， 更 不用說 去 面對 它 了 。 因此 ， 次 人格 不停 地 想像 及 膨脹 ， 持續 出現 症狀 ， 縱使 不 停藥 ， 當 內在 的 「 性 壓抑 」 累積到 某 種 強度 時 ， 仍 會 發作 出來 ； 目前 精神科 的 正統 做法 就 是 加重 藥量 ， 把 幻覺 壓下 ， 而 被 壓下來 的 人格 ， 通常 也 就 失去 活力 ， 變 得 神情 呆滯 了 。 或是 到 了 某 種 程度 ， 這 個 人格 出於 內在 自我 整合 的 強烈 渴望 ， 也 會 抗拒 服藥 ， 表面 上 看起來 似乎 是 由於 自動 停 藥 而 復發 ， 但 她 就是 要 透過 這 個 過程 ， 讓 內在 次 人格 伴隨 的 性 幻想 、 性 渴望 ， 有 得以 呈現 的 機會 ， 來 要求 主人格 真實 的 自我 面對 。 這 個 少女 讓 我 體悟到 ， 精神病 的 本質 ， 是 一 個 人 遭遇到 潛意識 現象 的 過程 ， 此時 ， 她 需要 的 是 被 引導 、 被 支持 ， 而 不 是 長期 地 用 藥 壓制 。 後來 ， 我 對 個案 進行 家族 治療 ， 並 跟 他們 說 ： 「 目前 的確 可以 再 用 藥物 作 症狀 上 的 控制 ， 但 這 是 治標 不 治本 ， 我們 應該 來 進行 意識 與 潛意識 的 面對面 溝通 ， 也 就 是 人格 整合 計劃 ， 來 解讀 症狀 背後 的 訊息 ； 換句話說 ， 如果 你們 的 女兒 能 建立 兩性 互動 的 健康 心態 ， 也許 學習 進入 與 異性 的 正常 交往 過程 ， 並 給予 她 正確 的 性知識 ， 讓 她 在 意識 上 能 接受 少男 少女 『 知 好色 而 慕 少艾 』 的 天性 ， 是 人 之 常情 ， 不要 讓 她 覺得 這 是 一 種 羞恥 、 丟臉 、 見不得人 的 事 ， 否則 ， 充滿 強大 能量 的 次 人格 ， 就 會 被 壓制 在 暗無天日 的 意識 當中 ， 不能 被 徹底 面對 。 我 深深 地 感覺到 ， 當 人 愈 走 在 時代 的 尖端 ， 愈 有 孤軍 奮鬥 的 心情 。 然而 不 認同 的 當下 ， 卻 是 另 一 個 嶄新 的 開始 — — 我 不 作 停留 ， 仍 逐步 建立 自己 的 一 家 之 言 ， 致力 提出 建設性 理論 和 操作 手法 來 扭轉 乾坤 。 目前 精神 醫學 有 二 種 走向 ， 一 是 「 去機構化 」 （ deinstitutionalize __UNDEF__ ） ， 早年 的 精神病患 都 是 關 在 精神病院 裡 集中 管理 ， 甚至 隔離 ， 直到 一九五○年代 ， 有 了 抗 精神病 藥物 （ antipsychotic medications __UNDEF__ ） 的 出現 ， 就 開始 讓 病人 回歸 社區 ， 這 在 整 個 精神 醫學 史 上 是 個 很 著名 的 過程 ； 二 是 「 內科化 」 ， 精神 醫學 本來 是 心理學 、 精神 動力學 、 心理治療 學 ， 後來 變 得 像 內科 一樣 ， 比如 血壓 高 吃 降 血壓 的 藥 ， 胃潰瘍 吃 治 胃潰瘍 的 藥 ， 只 純粹 探討 身體 狀況 ， 把 心理 因素 、 人類 靈魂 丟到 一 邊 去 了 ， 現在 ， 大部分 人 看 精神科 都 吃 藥 ， 醫生 也 只 會 開藥 — — 焦慮 ？ 吃 抗 焦慮 劑 ； 憂鬱 ？ 吃 抗 憂鬱 劑 ； 精神 分裂 ？ 吃 抗 精神病 藥物 ； 躁鬱症 ？ 吃 情緒 安定 劑 ； 失眠 ？ 吃 安眠藥 ； 所有 症狀 都 被 物質化 而 投 以 藥物 。 很多 人 擔心 自己 精神 出軌 ， 害怕 自己 掉進 潛意識 的 混亂 當中 ， 那 是 一 種 更 大 的 折磨 和 孤立 ， 更 遠離 人性 了 ， 這 又 會 進入 另外 的 精神 僵化 之中 。 我們 應該 視 精神 分裂為 一 種 文化 現象 、 精神 現象 ， 而 非 病態 現象 、 不 正常 現象 。 目前 社會 看待 精神 分裂 的 觀點 ， 對 病人 來 講 很 不 公平 ， 這 是 每 個 精神病患 內心 最 深 的 痛 。 我 自己 在 精神病院 待 過 （ 是 當 醫生 不 是 當 病人 啦 ） ， 深深 了解到 ， 病患 們 被 視為 瘋子 、 不 正常 ， 或 被 綁起來 打針 吃 藥 ， 或 被 同情 為 一 群 大腦 化學質 失衡 的 人 ， 從來 沒有 一 個 人 用 正常 的 眼光 來 看 他們 。 這些 病患 的 功能 不佳 ， 無法 為 自己 辯駁 ， 不但 父母親 和 醫師 不 了解 ， 旁人 也 永遠 不會 知道 他們 所 受到 的 是 這般 對待 ； 雖然 現代 醫療 已 人道 許多 ， 但 我 所 說 的 是 一 種 真正 精神 上 的 同理 及 了解 ， 他們 的 心聲 是 ： 「 我 沒 瘋 ， 我 真的 沒 瘋 。 」 但 真的 沒有 人 可以 懂 ， 甚至 有的 病患 在 精神病院 一 待 就 是 一 輩子 。 我 覺得 ， 在 黑暗 世界 裡 的 那 群 人 ， 真的 需要 不同 的 幫助 ， 而 這 個 世界 尚未 產生 理解 這 個 現象 的 理論 基礎 ， 社會 上 還 沒有 真正 產生 能 醫治 他們 的 方法 ， 我 怎能 不 感觸 良多 呢 ？ 做 白日夢 ， 感受 自己 精神 活動 的 喜悅 精神 分裂 的 人 ， 大部分 的 時間 是 住在 想像 中 的 世界 ， 而 許多 所謂 「 正常人 」 ， 是 消減 了 自身 想像力 和 白日夢 的 活動 ， 所以 越 活 越 實際 。 你 以為 這樣 會 越來越 快樂 嗎 ？ 其實 是 越來越 痛苦 ， 越 活 越 萎縮 和 局限 ， 因為 你 已 失落 了 幻想 和 夢想 — — 這 是 人類 最 重要 的 精神 活動 之 一 ； 這時 ， 另 一 批 人 出來 唱反調 了 ， 他們 是 那麼 地 不切實際 ， 用 許多 的 妄想 和 和 幻想 來 取代 日常 生活 ， 於是 被 正常人 貼上 了 標籤 — — 精神 分裂 。 這 也 是 在 矯正 我們 大部分 人類 過度 現實 的 結果 。 我 最 愉快 的 享受 ， 其實 不 是 吃 大餐 或 如何 玩樂 。 當 我 把 賽斯書 拿起來 ， 讀 個 兩三 段 後 閤上 ， 開始 天馬行空 的 想像