家長 們 形容 這 種 感覺 就 像 一 股 滾燙 的 血液 流經 全 身 ， 心 裡 一 沉 ， 腦海 裡 閃過 無數 個 孩子 消失 的 糟糕 原因 。 每 個 感官 都 處於 高度 警戒 的 狀態 ， 同時 也 有 一 股 無法 控制 的 衝動 ， 想要 盡快 找到 不 見 的 孩子 。 哪怕 是 孩子 順利 找回來 了 ， 這些 感覺 仍 會 有 一陣子 揮之不去 。 就算 你 夠 幸運 ， 孩子 不見 的 事件 從未 發生 ， 你 還是 可以 想像 一下 大型 考試 或 工作 面試 前 的 那 種 感覺 。 這 就 是 焦慮兒 的 感受 。 孩子 ， 你 從來 都 沒有 壞掉 __UNDEF__ 每 個 焦慮兒 都 有 一 個 相同 的 想法 ， 那 就 是 他們 身 上 好像 出 了 什麼 問題 ， 他們 某 種 程度 上 已經 壞掉 了 。 讓 我們 藉 此 機會 向 你 宣告 ： 他們 沒有 壞 ， 一點 都 沒有 。 焦慮 的 孩子 只是 有 一 顆 經常 處於 高 警戒 狀態 的 大腦 ， 隨時 留意 潛在 的 威脅 。 他們 的 大腦 正在 過度 工作 ， 來 保護 他們 免於 危險 。 家長 可以 試 著 向 焦慮兒 解釋 ： 目前 發生 在 他們 身 上 的 感覺 ， 可能 在 班級 裡 也 有 兩 、 三 個 孩子 跟 他 一樣 ， 有 著 一 顆 不可思議 且 防禦力 強大 的 大腦 。 如此一來 ， 便 能 幫助 孩子 了解 自己 並 不 孤單 。 讓 孩子 知道 ： 自己 的 經歷 其實 沒有 那麼 獨特 ， 實際 上 全球 還 有 數百萬 的 孩子 跟 自己 一樣 正在 與 焦慮症 對抗 ， 更 重要 的 是 焦慮症 是 可以 控制 的 。 如此一來 ， 孩子 便會 覺得 放心 許多 。 他們 沒有 壞掉 。 他們 是 非常 了不起 的 。 很多 焦慮症 的 孩子 其實 都 非常 體貼 、 敏感 、 有 愛心 、 善良 、 寬容 、 大方 、 有趣 且 十分 有 同情心 。 請 讓 他們 知道 ， 做 自己 原本 的 樣子 就 已經 足夠 ， 他們 可以 學會 控制 大腦 的 警示 系統 （ 就 像是 在 學習 新 的 技能 一樣 ） 。 他們 不 需要 別人 把 他們 「 修好 」 ， 他們 需要 的 是 體諒 、 愛 、 同理心 、 支持 ， 偶爾 還 需要 專業 的 協助 。 身體 的 警示 機制 __UNDEF__ 當 我們 碰到 危險 ， 焦慮 是 一 種 身體 保護 我們 的 方式 。 這 一 種 腦部 作用 機制 ， 烙印 在 我們 的 生物 本能 裡 。 感到 焦慮 是 一 件 正常 的 事 。 小朋友 可能 會 因為 要 在 全 班 面前 演講 ， 或者 參加 自己 喜歡 的 體育 競賽 而 感到 焦慮 。 青少年 則 可能 因為 要 面試 一 份 打工 、 約 自己 喜歡 的 人 出來 ， 或者 學校 的 小考 而 覺得 焦慮 。 短暫 的 壓力 與 焦慮感 ， 將 會 伴隨 行動 的 發生 ， 成為 一 種 推力 ， 讓 我們 能 做出 改正 或 準備 更 充足 ， 同時 也 能 改善 記憶力 ， 還可以 增加 警覺性 。 我們 可以 將 人體 的 焦慮 反應 比做 煙霧 偵測器 ： 它 存在 的 目的 就 是 為 了 要 警告 我們 小心 火燭 ， 因為 火災 會 危害到 人身 安全 。 當 家 裡 失火 的 時候 ， 煙霧 警報器 便會 大聲 作響 。 它 發揮 了 應 有 的 功能 ， 讓 家 裡 的 每 個 人 都 知道 危險 來 了 ， 快點 避難 。 我們 的 焦慮 反應 ， 也 用 同樣 的 方式 形成 一 種 保護 機制 ， 設計 的 原理 是 用來 保護 人們 性命 不 受 危害 。 如果 我們 身體 裡 的 「 戰 或 逃 」 機制 開啟 我們 逃離 真正 危險 的 本能 ， 就 像是 煙霧 警報器 在 家 裡 失火 時 那樣 ， 那 一 點 也 不 奇怪 ， 對 吧 。 焦慮症 會 成為 問題 ， 是 因為 腦海 裡 的 警示 系統 太過 敏感 ， 在 沒有 真實 危險 的 時候 仍然 過度 反應 。 這 就 像是 身體 裡 的 煙霧 探測器 偵測到 烤焦 的 土司 然後 大聲 作響 。 有 焦慮症 的 孩子 ， 在 安全 的 環境 下 仍 會 有 症狀 發作 ， 即便 危險 是 幻想 出來 的 。 大腦 內 的 「 焦慮 選手 」 們 __UNDEF__ 杏仁核 __UNDEF__ 焦慮症 常 起因於 杏仁核 功能 異常 。 杏仁核 位在 腦 內 一 塊 杏仁狀 的 區域 ， 負責 接受 感官 收到 的 訊號 ， 特別 是 我們 的 視覺 與 聽覺 。 杏仁核 也 在 處理 情緒 的 過程 中 扮演 重要 的 角色 ， 這 也 是 為什麼 焦慮症 經常 伴隨 著 巨大 的 情緒 ， 包括 悲傷 與 憤怒 。 就 像 我們 前面 提 過 的 ， 焦慮症 患者 的 腦部 掃描 相較於 沒有 焦慮症 的 人 ， 在 杏仁核 的 位置 顯示出 更多 的 活動 現象 。 1 在 焦慮兒 的 腦部 ， 也 可以 看見 杏仁核 明顯 較 大 。 2 由於 杏仁核 素來 有 「 恐懼 中樞 」 之 稱 ， 所以 當 焦慮症 病人 的 大腦 有 較 巨大 的 杏仁核 時 ， 理所當然 的 他們 會 對 危險 有 較 大 的 反應 ， 無論 危險 真實 存在 與否 。 大致上 ， 當 杏仁核 感知到 危險 時 ， 就 會 發送出 一 種 煩躁 的 信號 ， 來 讓 身體 準備好 選擇 要 面對 危險 或 逃跑 。 這 是 由 交感神經 系統 引發 的 一 種 反應 ， 通常 被 稱作為 「 戰 或 逃 」 反應 。 「 戰 或 逃 」 反應 __UNDEF__ 「 戰 或 逃 」 是 人類 面對 危險 時 ， 本能 表現出 的 求生 反應 。 但 這 個 反應 本來 並 不 應該 像 發生 在 焦慮兒 身 上 那樣 頻繁 的 啟動 。 這 是 為什麼 焦慮症 會 讓 人 覺得 非常 疲憊 的 原因 。 在 這 個 反應 中 的 「 戰 」 ， 解釋 了 為何 有些 焦慮兒 與 青少年 會 展現出 生氣 與 攻擊性 的 行為 。 「 逃 」 的 部分 則 說明 了 焦慮症 中 常見 的 逃避 行為 。 有時候 孩子 也 會 直接 僵住 ， 不 戰 也 不 逃 。 因為 他們 的 焦慮 大 到 使得 他們 無法 做 任何 事 。 啟動 「 戰 或 逃 」 反應 ， 能 讓 身體 以 多 種 不同 方式 準備好 對抗 危險 或 逃跑 。 這 會 引發 腎上腺素 與 荷爾蒙 的 分泌 ， 導致 生理 上面 的 變化 ， 包括 心率 上升 和 呼吸 急促 ， 這些 都 會 讓 身體 準備好 ， 讓 我們 隨時 能 面對 衝突 或 脫逃 。 這些 變化 都 出現 的 太 快 ， 讓 人們 感到 不適 或 非常 糟糕 。 這些 感覺 會 讓 孩子 與 青少年 感到 苦惱 ， 並 希望 這 一切 趕快 停止 。 圖 1 ： 「 戰 或 逃 」 的 反應 __UNDEF__ __UNDEF__ 威脅 → 杏仁核 ↓ __UNDEF__ 保護 ↙ ↓ ↘ __UNDEF__ 戰 __UNDEF__ 逃 __UNDEF__ 僵住 ↓ __UNDEF__ 化學 物質 大量 分泌 ↓ __UNDEF__ 生理 反應 __UNDEF__ __UNDEF__ 前額葉 皮質 ── 沒 時間 思考 了 __UNDEF__ 面對 危險 時 ， 杏仁核 會 發出 信號 給 身體 ， 讓 身體 不 需要 思考 ， 瞬間 就 做出 「 戰 或 逃 」 的 反應 。 杏仁核 偵測到 危險 後 ， 就 發送 信號 給 相 對應 的 化學 物質 ， 不需 經過 大腦 負責 下 決定 的 部位 去 判斷 ， 立刻 便 能 做出 戰 或 逃 的 選擇 。 而 大腦 裡 負責 下 決定 的 部位 ， 就 是 前額葉 皮質 。 如果 杏仁核 是 獵犬 ， 「 戰 或 逃 」 反應 就 是 獵犬 在 攻擊 或 逃跑 ， 而 前額 葉 皮質 就是 那 隻 坐 在 高高 圍牆 上 看 好 戲 的 貓 。 獵犬 知道 自己 沒有 時間 詢問 貓咪 的 意見 ， 沒 時間 去 了解 當下 究竟 發生 什麼 事 ， 牠 必須 馬上 攻擊 或 逃跑 。 對於 焦慮 的 孩子 來 說 ， 他們 腦 中 的 獵犬 總是 看到 黑影 就 要 攻擊 。 簡單 來 說 ， 焦慮 會 導致 負責 做 決定 的 過程 發生 短路 ， 這 是 有 原因 的 。 在 生死 關頭 ， 「 先 做 再 想 」 比較 快 。 哈佛 大學 的 丹尼爾 ． 席格 （ Daniel Siegel ） 是 位 經驗 豐富 的 臨床 精神科 教授 ， 他 在 著作 《 教 孩子 跟 情緒 做 朋友 》 （ The Whole-Brain Child ） 中 說道 ， 3 有 次 他 與 兒子 一同 健行 ， 看見 前方 的 道路 上 有 一 條 眼鏡蛇 ， 他 腦 內 的 杏仁核 促使 他 立刻 大叫 「 停 ！ 」 而 他 本人 事 後 才 意識到 發生 了 什麼 事 。 如果 他 的 前額葉 皮質 在 這 一連串 的 反應 中 ， 按照 正常 程序 發揮 作用 的話 ， 那 會 是 這 種 情形 ： 「 噢 不 ！ 我 兒子 前方 的 路 上 有 一 隻 蛇 。 現在 是 提醒 他 的 好 時機 。 」 在 這 種 危急 的 情況 下 ， 他 當然 不 希望 腦袋 走 正常 程序 ， 先 歷經 一連串 的 知覺 反應 ， 然後 才 做出 重要 決策 ： 提醒 兒子 。 所以 ， 現在 知道 為什麼 危急 的 時候 ， 別 讓 前額葉 皮質 參與 決策 了 吧 。 除了 負責 做 決定 之外 ， 前額葉 皮質 也 同時 參與 了 ： __UNDEF__ ． 計劃 __UNDEF__ ． 社交 場合 中 的 行為 __UNDEF__