是否 符合 國情 。 在 符合 的 情況 下 ， 可以 拿來 用 ； 但 在 不 符合 時 ， 硬 要 拿來 用 ， 這 就 會 出 問題 。 ” （ RFI 尼古拉 ） 年 中國 難題 互聯網 健康 市場 之所以 興起 ， 一 部分 原因 在於 中國 的 公共 衛生 系統 負擔 過重 ， 親自 到 醫院 排隊 看病 要 等候 許久 ， 卻 只 能 和 醫生 簡單 溝通 幾 句 ， 對 病情 實則 幫助 有限 ， 強 打 深度 諮詢 的 應用 程序 遂 應運而生 ， 龐大 商機 甚至 吸引 淡馬錫 公司 打探 中國 醫藥 黑幕 中 的 互聯網 商機 藥廠 “ 入境隨俗 ” 涉弊案 隨著 投資 與 出口 的 力道 明顯 減弱 ， 長期 倚賴 製造業 驅動 經濟 的 中國 正 積極 尋求 結構 轉型 。 然而 ， 這 項 以 消費 和 服務 主導 的 增長 計劃 ， 紅利 未必 能 擴及 各 層面 ， 不僅 獲益 者 侷限 大型 企業 ， 其中 更 不 乏 系統性 腐敗 問題 ， 為 轉型 之 路 徒增 變年 中國 難題數 。 英國 《 金融時報 》 指出 ， 自 2008年 大舉 進軍 中國 的 知名 藥廠 葛蘭素史克 （ GSK ） 便 遭遇 了 類似 困難 。 鑑於 當地 民眾 收入 及 城市化 程度 提高 ， 再 加上 步入 老齡化 社會 ， 不少 製藥 企業 看好 現代 醫療 的 商機 ， 因此 加大 投資 中國 市場 。 往後 幾 年 ， 中國 地區 的 表現 也 沒 令 人 失望 ， 年度 平均 增速 高達 24% ， 並且 超越 銀髮族 眾多 的 日本 ， 成為 全球 僅次 美國 的 第二 大 藥品 市場 。 不過 ， 一切 看似 理想 的 發展 從 2012 “ 春雨 醫生 ” 應用 程序 的 諮詢 選項 。 年 中國 難題 年中期 開始 向 下 翻轉 ， 增長率 重 摔 至 5% ， 這 個 突如其來 的 消息 導致 GSK 營運 布局 大亂 ── 歐洲 景氣 蕭條 、 美國 藥品 行情 不佳 下 ， 重心 改 放 在 潛力 可觀 的 中國 市場 ， 但 意外 遇上 另 一 波 亂流 。 儘管 GSK 面臨 的 挑戰 與 中國 經濟 降溫 息息相關 ， 更 關鍵 的 卻 是 醫療 系統 結構 問題 。 例如 當局 的 醫療 改革 造成 醫院 財政 失衡 ， 為 求 獲利 ， 採購 項目 上 動手腳 時有所 聞 。 針對 弊病 叢生 ， 另 一 家 大型 藥商 諾華 集團 （ Novartis ） 中國區 主席 尹旭東 表示 ， “ 無論 是 醫院 或 相關 用品 ， 整 個 醫療 體系 都 不 是 平衡 的 。 ”2013年 7月 ， 中國 政府 指控 GSK 中國 公司 行賄 ， 稱 其 通過 旅遊 名義 向 多 名 醫師 和 衛生 官員 輸送 30億 元 人民幣 賄款 。 到 了 2014年 9月 ， GSK 被 判決 繳交 天價 罰款 30億 元 涉入 行賄 弊案 的 GSK 藥廠 改變 營銷 策略 。 年 中國 難題 人民幣 ， 之後 逾 百 名 中國 員工 遂 因 從事 不法 行為 的 理由 遭 解雇 。 實際 上 ， 中國 司法 大 刀 揮 向 GSK 仍 難 遏止 中國 醫藥 醜聞 發生 ， 體系 中 存在 太多 誘惑 。 以 收入 遠 低 國際 水平 的 醫師 為 例 ， 有 些 人 習慣 私下 收取 銷售 回扣 ， 或是 藉 藥廠 演講 之 邀 領取 高額 報酬 。 不 具名 的 西方 藥廠 人員 透露 ， 一 位 上海 公立 醫院 的 醫生 如果 每 個 月 多 接 兩三 場 演講 ， 月 收入 可 達 原來 1萬 元 人民幣 月薪 的 兩 倍 。 由此可見 ， 任何 製藥 公司 若 想 在 中國 打下 江山 ， 不免 要 借助 非 正當 方式 拉抬 業績 ， 遊走 法律 邊緣 的 風險 形成 兩難 抉擇 。 一 位 人 在 上海 的 諮詢 顧問 坦言 ， “ 如果 你 是 跨國 公司 的 中國 高管 ， 為 完成 總部 訂定 的 銷售 目標 ， 很 可能 需要 使用 特殊 手段 ， 可是 任 誰 都 怕 最後 下場 是 去 坐牢 。 ” 賄賂 事件 過後 ， GSK 大幅 削減 了 在 華 業務 規模 ， 並 將 資源 集中到 特定 領域 ， 包括 肝炎 、 呼吸道 疾病 、 疫苗 等 ， 避免 因 營銷 壓力 誤 走 偏門 。 新任 的 中國區 總經理 吉瑟羅 （ Herve Gisserot __UNDEF__ ） 認為 ， 多數 國家 並 不 像 中國 這麼 單獨 依賴 醫院 體系 、 缺乏 健全 的 家庭 醫師 制度 。 雖然 官方 已 著手 調整 醫療 保健 系統 ， 但是 等待 基礎 設施 建成 ， 以及 說服 病人 改變 看病 習慣 等 ， 至少 還 需 若干 年 時間 。 政策 決定 在 線 市場 的 未來 除了 傳統 的 醫藥 服務 ， 中國 也 發展出 互聯網 健康 市場 ， 病患 在 家 就 能 獲得 專業 諮詢 。 而 住在 內蒙古 、 長期 受 背部 疼 年 中國 難題 痛 困擾 的 陳海琳 （ Hailing Chen __UNDEF__ ， 音譯 ） 決定 嘗試 用 智能 手機 詢問 醫師 意見 。 根據 新加坡 《 海峽 時報 》 ， 陳海琳 使用 的 是 “ 好大夫 ” 應用 程序 ， 首先 她 檢視 論壇 裡 其他 病友 的 建議 ， 然後 自由 選擇 看診 醫生 。 但 如果 城管 違反 了 執法 程序 ， 那麼 ， 其 被 停職 甚至 丟掉 工作 ， 也 是 咎由自取 ， 誰 叫 你 執法 犯法 ？ 而 如果 城管 執法 沒有 錯 ， 當地 只是 迫於 輿論 ， 就 要 對 城管 作出 停職 甚至 辭退 的 處理 ， 這 是 沒道理 的 。 所以 ， 對於 三亞 城管 的 行為 定性 ， 是 對 這 起 事件 定性 的 關鍵 。 在 事件 定性 之前 ， 這 名 城管 也 別 急 著 喊冤 ， 小 城管 惹不起 大 廳官 ， 難道 老百姓 就 能 惹得起 你們 這些 大 城管 了 嗎 ？ （ BBC 池墨 ） 年 中國 難題 活 石 教會 並 不 是 一 個 “ 地下 教會 ” 。 他們 公開 租賃 辦公 大樓 聚會 ， 每 一 次 重要 活動 都 向 政府 宗教 部門 和 國保 部門 報備 ， 公開 透明 。 他們 建立 並 民主 選舉 了 執事會 ， 建立 了 若干 管理 制度 ， 對 教會 事務 、 財務 進行 公開 透明 的 管理 活石 ， 一 個 中國 家庭 教會 的 遭遇 本 文 作者 按 ： 活石 教會 是 中國 西南 高地 貴州省 省會 貴陽市 最 大 的 家庭 教會 ， 一 個 無 教派 新教 教會 。 過去 一 年 以來 ， 遭到 了 政府 種種 逼迫 和 打壓 。 至 2015年 12月 初 ， 更 是 有 數 名 牧師 以及 教徒 被 逮捕 。 活 石 教會 的 案例 不 是 偶然 的 ， 更 不 是 唯一 的 ， 而是 一 個 正在 中國 廣泛 發生 的 現象 。 本 文 根據 對 活石教會 成員 的 採訪 以及 中文 媒體 報導 寫成 。 年 中國 難題 活 石 教會 2009年 在 貴州 省會 貴陽 成立 的 時候 ， 租 了 一 個 單元樓 公寓 ， 二十幾 個 人 開始 聚會 。 教會 的 四 個 創始人 當時 都 是 70 後 、 30 歲 出頭 的 年輕人 。 其中 三 個 人 都 來自 鄉村 ， 沒有 受 過 多 高 的 教育 。 現在 的 主任 牧師 蘇天富 原是 鄉村 教師 ， 仰華 牧師 則 是 一 個 出身 於 三代 基督徒 之 家 的 鄉村 年輕人 。 他 原名 叫 李國志 ， 後來 改名為 仰華 ， 就 是 仰望 耶和華 的 意思 。 在 教會 建立 之前 ， 他們 都 已 在 鄉下 傳教 十多 年 。 後來 他們 感到 有 責任 建立 教會 ， 教會 最初 的 二十幾 個 人 也 是 他們 多 年 傳教 過程 中 認識 的 人 ， 差不多 也 都 是 從 鄉下 來到 貴陽 並且 在 那裡 落腳 的 人 。 “ 非法 宗教 活動 ” 因為 規模 小 ， 所以 教會 不 引 人 注意 ， 但是 發展 很 快 ， 人 不久 前 的 活石教會 聚會 ， 參加 聚會 的 人 已經 明顯 減少 。 講道 者 是 李仰華 牧師 。 年 中國 難題數 每 年 翻倍 。 到 了 2013年 ， 教會 已經 有 差不多 400 成員 ， 成為 貴州 最 引人注目 的 家庭 教會 。 會眾 各行各業 、 各 種 年齡 的 人 都 有 。 受 採訪 的 成員 告訴 China Change __UNDEF__ 網 ， 教會 的 迅速 發展 並非 因為 教會 有 何 特殊 之 處 ； 主要 原因 是 中國 社會 信仰 缺失 這樣 一 個 大 背景 。 活石教會 純正 、 樸實 ， 在 生活 上 給 人們 提供 一 個 互助互利 的 社群 歸屬感 ， 在 精神 上 和 價值觀 上 提供 嚮導 。 隨著 人數 的 增加 ， 教會 有 三 個 聚會點 ， 而且 星期天 需要 輪流 禮拜 ， 比如 早上 九點 一 場 ， 散 了 以後 ， 11點 又 一 場 。 所以 2013年 教會 就 商量 買 個 大 點 的 地方 。 大家 看 房子 、 禱告 、 奉獻 ， 在 貴州 市中心 新建 的 住宅 與 辦公區 國際 中心 三號樓 24 層 買 了 一 個 六百多 平方米 的 地方 ， 差不多 占去 一 層 樓 的 1/4 層 。 教會 一下 付 了 一半 的 錢 ， 兩百多萬 。 教會 因為 一直 無法 合法 登記 ， 所以 教會 的 房子 是 由 三 個 人 用 私人 名義 買 的 ： 主任 牧師 蘇天富 ， 會計 張秀紅 ， 以及 一 位 名叫 梁學武 的 銀行 職員 。 梁學武 也 是 教會 的 一 個 執事 ， 他 的 父親 原是 貴州省 一 位 高級別 的 官員 ， 張秀紅 原來 是 一 個 婦產科 醫生 ， 後來 辭職 ， 做 一點 生意 ， 是 一 個 很