人 安慰 的 消息 是 ， 只要 實施 無 麩質 飲食 ， 就 可以 讓 寶寶 保持 終身 不會 出現 乳糜瀉 的 症狀 。 v 胃食道 逆流 疾病 （ GERD ） 這 是 什麼 ？ 首先 要 注意 的 是 ， 這裡 說 的 是 GERD ， 而 非 GER 。 一般 所 稱 的 「 胃食道 逆流 」 （ 也 就 是 GER ） 只是 為 嘔出 的 動作 而 設 的 別出心裁 用詞 ， 那 是 大多數 寶寶 在 出生 第一 年 都 會 出現 的 情形 ， 只要 沒有 伴隨 體重 過 輕 、 痛苦 ， 或 其他 胃食道 逆流 疾病 的 症狀 （ 參考 下述 內文 ） ， 就 沒有 什麼 好 憂心 的 。 一 等 你 的 母乳 產出 趨於 穩定 （ 通常 會 在 第三 週 左右 ） ， 就 可以 試 著 幫 寶寶 定 個 時間表 了 ； 接下來 ， 就算 寶寶 吃 過 一 小時 就 哭鬧 ， 也 別 急 著 哺餵 她 。 如果 她 看起來 還 沒 睡飽 ， 哄哄 她 看 能不能 再 入睡 ； 如果 她 看起來 很 清醒 ， 不妨 找 點 別的 事 來 和 她 交流 一下 ， 或者 幫 她 按摩 身體 ， 也 可以 讓 她 換 個 地方 或 指 個 景象 讓 她 瞧瞧 ； 如果 她 有點兒 煩躁 ， 幫 她 加 件 衣服 、 搖搖 她 、 抱 著 她 到處 走走 ， 或者 給 她 含含 安撫 奶嘴 。 要是 她 很 明顯 就 是 肚子 餓 了 ， 那 就 讓 她 飽餐一頓 吧 ─ 再 提醒 你 一 次 ， 她 完全 吃飽 前 可 別 讓 她 打盹 。 有 一 天 ， 嚴重 剝奪 你 睡眠 的 24 小時 無休 哺餵 就 會 成為 過去 ， 寶寶 的 進食 間隔 就 會 變 得 合情合理 ─ 先 是 每 2 ~ 3 小時 吃 一 次 ， 最後 則 是 每 4 小時 或 更 久 才 會 肚子 餓 。 她 其實 還是 餓 了 就 想 喝 奶 ， 但 你 的 壓力 卻 已經 大大 減輕 。 v 改變 授乳 的 主意 我 自己 餵 母乳 給 兒子 吃 了 三 週 ， 但是 我 很 不 喜歡 。 老實說 ， 我 很 想 改用 嬰兒 配方奶 餵 ， 卻 又 覺得 有 罪惡感 。 到 現在 還 感受 不 到 親 授 母乳 的 樂趣 嗎 ？ 授乳 之初 的 種種 痛苦 （ 乳頭 疼痛 … … 乳腺 堵塞 … … 又 痛 又 塞 還 有 別的 麻煩 ？ ） 會 讓 很多 新 媽咪 因而 放棄 親 授 母乳 ， 一般來說 ， 就算 最 受 煎熬 的 媽咪 都 會 在 第二 個 月 的 月中 時分 步上 坦途 ─ 到 了 這時 ， 親 授 母乳 就 有如 在 公園 裡 散步 ， 也 幾乎 都 會 覺得 其樂無窮 。 所以 ， 也許 你 應該 熬到 第六 週 ─ 甚至 滿 兩 個 月 ─ 之後 ， 再 來 決定 要不要 放棄 哺乳 ； 如果 那時 你 還是 覺得 授乳 是 件 吃力 的 事 ， 不妨 乾脆 放棄 或 搭配 嬰兒 配方奶 （ 時而 哺乳 時而 以 配方奶 代替 ） 。 你 的 寶貝 已經 從 母乳 裡 得到 了 很多 好 東西 ， 你 也 已 盡力而為 ； 也就是說 ， 在 你 放棄 親 授 母乳 時 ， 你 已經 創造 了 個 雙贏 的 局面 。 別的 媽咪 則 更 喜歡 另 一 個 選項 ： 擠乳 到 奶瓶 來 哺餵 寶寶 。 感覺到 是 放棄 親自 哺乳 的 時刻 了 嗎 ？ 那 就 抓起 奶瓶 ， 開始 學 泡 配方 嬰兒奶 吧 。 想 知道 怎麼 帶 著 關愛 用 奶瓶 哺餵 寶寶 的話 ， 請 參考 第141 頁 的 小 訣竅 。 v 吃 配方 奶粉 會 過量 我 的 寶寶 愛死 了 他 的 奶瓶 ， 如果 放任 他 的話 ， 他 可以 喝 上 一 整 天 。 我 怎麼 知道 何時 該 給 他 多 喝 一些 配方奶 ， 何時 該 停止 ？ 由於 攝取量 受到 本身 的 胃口 和 某 種 巧妙 的 供需 系統 的 節制 ， 喝 母乳 的 寶寶 對 這 種 好 東西 通常 不會 吃 太多 ─ 或 太少 ； 但 由 爸 媽 節制 分量 的 奶瓶 就 有 可能 了 。 只要 寶寶 健康 、 快樂 ， 時候 到 了 尿布 就 會 溼 ， 體重 也 在 正常 範圍 ， 就 表示 他 的 配方 奶粉 分量 足夠 。 換句話說 ， 只要 寶寶 是 看 胃口 進食 （ 就算 胃口 超大 ） ， 你 就 沒 啥 好 擔心 的 ； 但 如果 寶寶 把 奶瓶 當作 吃到飽 餐廳 ─ 就算 吃飽 了 也 還 想 再 吃 一 輪 ─ 的 餐盤 ， 就 有 可能 過量 。 過量 的 配方奶 會 讓 寶寶 太 胖 （ 研究 顯示 ， 小時候 胖 長大 後 就 更 容易 胖 ） ， 還 可能 引發 其他 的 問題 。 如果 寶寶 經常 吐 奶 （ 比 正常 情況 多 ， 參見 第202 頁 ） 或 腹痛 （ 在 吃完 後 立刻 將 腿 蜷 在 小 肚子 上 ） ， 和 ／ 或 超重 過多 ， 就 表示 他 吃 太多 了 。 醫師 應該 可以 告訴 你 寶寶 體重 的 正常 發育 速度 ， 每 餐 又 該 餵 多少 配方奶 （ 參見 第317 頁 ） 。 如果 寶寶 似乎 真的 吃 太多 了 ， 試 著 少 餵 一點 ， 而且 不要 在 他 吃飽 後 又 強行 餵 他 多 吃 一些 ； 多 拍 幾 次 嗝 以 消除 腹部 的 不適 ， 再 問問 醫師 是否 可以 偶爾 給 寶寶 喝 點 水 解渴 。 同時 謹記 ， 寶寶 可能 只是 喜歡 吸吮 而 不 是 想 吃 奶 ， 有 些 寶寶 就是 比 別人 愛 吸吮 。 如果 是 這 種 情況 ， 可以 考慮 在 接下來 的 兩 個 月 給 寶寶 需要 用力 吸吮 的 安撫 奶嘴 （ 參見 第227 頁 ） ， 或 幫 他 吮 自己 的 指頭 或 拳頭 。 v 補充 水分 我 想 讓 我 兒子 多 喝 點 水 而 不用 那麼 常 餵奶 ， 可以 嗎 ？ 新生兒 肚子 餓 時 ─ 新進 父母 也 是 ─ 只 有 兩 種 選擇 ： 母乳 或 嬰兒 配方奶 。 從 出生 到 半 歲 大 左右 ， 母乳 或 嬰兒 配方奶 （ 或者 交互 輪替 ） 就 能 同時 滿足 寶寶 食物 與 水分 的 需求 ； 事實 上 ， 為 一 個 已經 以 全 液態 乳品 為 食 的 寶寶 補充 水分 不但 毫無 必要 ， 還 會 是 個 危險 的 舉動 ─ 可能 稀釋 他 的 血液 濃度 ， 導致 體 內 化學 物質 失衡 （ 就 像 調製 配方 奶 時 加 了 太多 水 ） 。 對 一 個 還 在 哺乳期 的 寶寶 來 說 ， 喝水 也許 可以 滿足 食慾 與 吸吮 的 需求 ， 卻 也 會 讓 他 對 乳水 失去 胃口 ， 體重 無法 增加 。 就算 寶寶 已經 到 了 吃 固體 食物 的 時刻 ， 剛 開始 也 只 能 用 杯子 餵 他 喝 點 開水 （ 用 奶瓶 會 喝 太多 ， 用 杯子 就 不會 ） ； 用 杯子 餵 他 ， 也 是 種 讓 他 在 未來 漸漸 脫離 你 的 乳房 和 奶瓶 前 的 好 訓練 。 如果 天氣 太 熱 ， 有 些 小兒科 醫師 認為 ， 在 喝 嬰兒 配方奶 的 寶寶 開始 接觸 固體 食物 前 喝 一點 水 沒關係 ， 但 還是 先 確認 一下 比較 好 。 v 維生素 補充 周遭 的 人 對 該不該 給 寶寶 吃 維生素 這 件 事 都 各 有 看法 ， 我們 到底 該不該 幫 我們 的 新生兒 補充 維生素 呢 ？ 該 補充 哪 一 種 ？ 到底 要不要 幫 寶寶 補充 維生素 （ 以及 該 補充 哪 種 維生素 ） ， 只有 小兒科 醫師 的 話 才 算數 ； 這 當然 是 因為 ， 小兒科 醫師 不但 會 閱讀 層出不窮 的 相關 研究 ， 還 會 蒐集 補充 維生素 的 建議 資訊 ， 更 比 誰 都 清楚 你 的 寶寶 需不需要 補充 維生素 。 如果 你 家 寶貝 一直 都 由 你 全 程 或 經常 哺餵 母乳 ， 那麼 ， 他 就 不至於 缺乏 多少 成長 所 需 的 維生素 或 礦物質 （ 假設 你 自己 的 飲食 很 營養 ， 產 前 也 都 有 服用 孕婦 維生素 或 為 授乳 媽咪 調製 的 維生素 ） ； 不過 ， 寶寶 一定 會 很 快 就 缺少 維生素 D ， 所以 小兒科 醫師 都 會 建議 ， 哺乳期 嬰兒 每 天 都 要 從 複合 配方 （ 也許 是 A-C - D ， 也 就是 同時 包含 維生素 A 、 C 、 D ） 中 攝取 400 IU 的 維生素 D ， 而且 是 剛 出生 沒 幾 天 就 開始 。 至於 鐵質 ， 前 四 個 月 母乳 就 能 充分 提供 ， 之後 才 會 漸漸 不大 足夠 ─ 這 也 就 是 為什麼 ， 小兒科 醫師 會 在 複合 維生素 裡 加入 鐵質 （ 很 可能 就 加 在 前述 的 A-C - D 配方 裡 ， 每 天 1 毫克 ／ 公斤 ） ， 最少 要 攝取到 可以 食用 富含 鐵質 的 固體 食物 （ 包括 穀物 、 肉類 和 綠色 蔬菜 ） 之前 ； 做為 預防 措施 ， 小兒科 醫師 也許 還 會 建議 你 家 寶貝 在 週歲 前 都 繼續 補充 鐵質 。 與 維生素 C 一起 攝入 鐵質 （ 不管 是 補充劑 還是 食物 ） 還 有 額外 的 好處 ： 維生素 C 有助於 吸收 鐵質 。 v 吐 奶 我 女兒 吐