已經 形成 健康 醫療 產業群 ， 競爭力 很 強 。 可是 在 台灣 ， 受制於 法令 ， 醫療 機構 現在 甚至 無法 成立 公司 ， 無法 用 公司化 的 經營 來 打 這 場 群體戰 ， 也 讓 台灣 受到 國際 競爭 的 威脅 。 不過 ， 台灣 在 國際 醫療 方面 還是 有 很 大 的 發展 空間 。 他 舉 一 個 例子 ， 泰國 每 年 的 觀光客 有 兩千萬 人 ， 其中 兩百萬 人 是 去 接受 醫療 。 台灣 現在 一 年 有 一千萬 觀光客 ， 卻 只 有 三十萬 人 做 醫療 ， 所以 有 很 大 的 成長 空間 。 事實 上 台灣 有 很 大 的 醫療 能量 ， 也 有 很 高 的 技術水準 ， 國際 醫療 這 個 區塊 確實 是 我們 可以 好好 努力 的 。 善用 新 科技 ， 引進 新 方案 __UNDEF__ 李 ｜ 這 一 季 來到 節目 中 的 ， 都 是 衛生 主管 機關 的 首長 或 大學 校長 。 從 他們 的 分享 ， 整體 上 來 看 ， 台灣 在 健康 與 醫療 這 方面 寫下 令 人 驕傲 的 成績 ， 但是 這些 來賓 也 提到 一些 共同 的 危機 。 展望 未來 ， 在 維護 國民 健康 這 方面 ， 台灣 要 如何 追求 永續 ？ 彭 ｜ 我們 這 一 次 的 議題 邀請 了 三 位 部長 、 署長 ， 還 有 一 位 次長 和 一 位 大學 校長 來 對談 。 從 蘇 校長 的 訪談 中 ， 我們 都 知道 台灣 的 公共 衛生 已經 做 得 不錯 了 。 可是 我們 面臨 兩 個 重要 的 挑戰 ， 一 是 社會 變遷 ， 一 是 氣候 變遷 ， 都 是 我們 需要 及早 因應 的 。 至於 食品 安全 ， 經過 一連串 的 食安 事件 ， 政府 真的 是 動 起來 了 ， 業主 也 有 相當 大 的 自覺 。 所以 將來 的 重點 是 不要 鬆懈 ， 特別 利用 科技 的 方式 ， 例如 食品 雲 以及 種種 大 數據 的 分析 ， 可以 預先 防範 ， 解決 食品 安全 的 問題 。 如何 把 科技 帶進來 ， 加強 食品 安全 的 管理 ， 確實 是 個 重要 的 方向 。 談到 長期 照顧 ， 我 想 最 重要 的 還 是 財源 的 問題 。 目前 政府 雖然 在 推動 長期 照顧 二．○ ， 但 財源 、 人力 都 是 問題 。 要 永續 經營 ， 財源 的 穩定 是 一定 要 思考 的 。 當然 現在 行政院 也 提到 ， 未來 對 長照 經費 的 來源 可能 會 再 重新 思考 。 我 想 ， 李玉春 教授 提到 長照 保險 確實 是 一 個 方向 。 如果 財源 穩定 ， 擴大 長照 的 對象 與 項目 ， 並且 改變 服務 照顧 的 模式 ， 就 能 讓 從事 長照 的 人員 產生 更 大 的 誘因 ， 有 動力 願意 長期 付出 ， 進而 看到 生涯 發展 的 目標 。 我 覺得 這 是 長照 應該 考慮 的 。 關於 全民健保 ， 楊 署長 一直 擔心 將來 的 經費 會 有 問題 ， 因此 我們 很 可能 要 走到 三代健保 。 他 提出 一 個 要點 ： 用 家戶 總所得 為 基礎 來 計費 。 還 有 健保 給付 需要 訂 上限 ， 搭配 民眾 自己 的 保險 ， 讓 健保 的 財務 能夠 永續 ， 這 是 從 健保 的 制度 來 看 。 從 醫療 角度 觀 之 ， 如何 擴大 預防 醫學 的 服務 範圍 與 效能 ， 促進 民眾 的 健康 ， 是 一 個 重點 。 若 配合 新 科技 、 新 藥 的 開發 ， 再 把 醫院 的 轉型 做好 ， 也 能 進一步 提升 醫療 品質 。 甚至 包括 健保 給付 的 方式 ， 包括 引進 有利於 健康 促進 的 論 人 計酬 ， 或是 有利於 提升 醫療 品質 的 論 質 計酬 等 ， 都 有 相當 大 的 努力 空間 。 當然 ， 我 和 邱 部長 對談 時 ， 我們 特別 強調 國際 醫療 ， 因為 它 對 台灣 的 國際 地位 、 國際 形象 都 是 正面 的 。 如果 能 做好 國際 醫療 ， 間接 的 也 可以 把 我們 一流 的 人才 留在 台灣 ， 對 民眾 的 健康 與 醫療 都 是 有益 的 。 總體 而言 ， 台灣 的 健康 與 醫療 處在 一 個 相當 好 的 位置 ， 我們 有 很 好 的 醫療 技術 ， 在 醫事 和 照護 的 領域 都 做 得 不錯 。 但是 展望 未來 ， 如何 確保 長照 、 健保 財源 的 穩定 ， 保有 充沛 的 人力 ， 以及 如何 善用 新 科技 ， 因應 未來 的 社會 與 氣候 變遷 ， 搭配 引進 新 方案 、 新 作法 ， 都 值得 思考 。 如果 在 政策 上 能 照顧到 這 幾 方面 ， 對 健康 與 醫療 ， 我們 應該 可以 擁有 光明 的 前景 ， 對 它 保有 高度 的 期待 。 李 ｜ 下 一 季 要 談 什麼 ？ 彭 ｜ 下 一 季 又 要 轉移 話題 了 ， 將 談到 社會 現象 與 變遷 。 這 個 節目 很 重要 的 核心 ， 就是 希望 促使 台灣 成為 先進 文明 的 社會 。 當然 ， 要 達到 這 個 目標 ， 要 先 回顧 過去 六 、 七十 年 來 我們 對 台灣 社會 現象 的 觀察 。 特別 是 解嚴 以後 整 個 社會 的 能量 釋放出來 ， 台灣 的 社會 面臨 相當 大 的 變遷 ， 其中 有 正面 也 有 負面 的 影響 ， 我們 需要 審慎 看待 ， 妥善 因應 。 所以 下 一 季 的 主題 是 「 社會 現象 與 變遷 」 。 第二 部 __UNDEF__ 社會 現象 __UNDEF__ 與 變遷 __UNDEF__ __UNDEF__ 導言 __UNDEF__ 面對 劇變 ， 致力 革新 __UNDEF__ __UNDEF__ 主持人 ： 彭宗平 __UNDEF__ 教授 __UNDEF__ 播出 時間 ： 二○一七 ． ○四 ． ○三 __UNDEF__ __UNDEF__ 關心 台灣 的 明天 ， 務 要 關心 社會 現象 與 變遷 ！ 從 解嚴 、 民主化 、 兩岸 三通 到 今天 ， 台灣 的 社會 歷經 巨大 變化 。 產業 變遷 從 農業 、 工業 、 高科技 走向 智慧化 。 加上 網路 浪潮 席捲 全球 ， 科技 進展 迅速 ， 社會 變遷 劇烈 已經 是 全球性 現象 。 這 一 季 ， 主持人 彭宗平 教授 將 從 媒體 現象 、 法治 與 執行 、 國會 與 民主 治理 、 青年 思維 轉變 ， 以及 社會 風氣 這 五 大 主題 ， 邀請 各界 專家 對談 。 從 彭宗平 教授 帶來 的 導言 開始 ， 邀 您 一起 關注 台灣 的 社會 變遷 。 主持人 __UNDEF__ 彭宗平 教授 ｜ 這 一 季 要 討論 的 主題 是 「 社會 現象 與 變遷 」 ， 首先 回顧 一下 過去 台灣 社會 的 發展 過程 ， 以及 一些 重要 的 里程碑 。 台灣 的 經濟 是 從 農業 社會 開始 ， 逐漸 轉移到 工業 ， 從 輕工業 、 重工業 發展到 高科技 產業 ， 也 就 是 半導體 、 光電 、 ICT 資通訊 產業 等 。 同時 服務業 也 逐漸 發展 ， 事實 上 現在 服務業 占 總產業 的 七○％ 以上 。 最近 幾 年 又 強調 工業 四．○ ， 積極 推動 智慧 製造 與 智慧 服務 ， 甚至 未來 可能 發展到 智慧 城市 。 政治 方面 ， 一九八七年 政府 宣布 解嚴 ， 緊接著 是 一九八八年 開放 報禁 。 事實 上 ， 民進黨 在 一九八六年 的 九月 二十八日 就 已經 宣布 組 黨 。 至於 民主化 的 過程 ， 包括 一九九二年 國會 全面 改選 ， 一九九六年 第一 次 總統 直選 ， 二○○○年 發生 第一 次 政黨 輪替 ， 二○○八年 重新 回到 國民黨 執政 ， 二○一六年 起 則 由 民進黨 全面 執政 。 兩岸 關係 方面 ， 一九八七年 政府 開放 國人 赴 大陸 探親 ， 二○○一年 一月 開放 小三通 ， 二○○八年 十二月 則 全面 開放 大三通 。 另外 在 人口 上 ， 從 一九五○年 到 一九七○年 ， 嬰兒 的 出生數 每 年 一直 維持 在 四十萬 上下 ， 即使 一九九七年 都 還 有 三十二萬六千 人 ； 但是 到 了 虎年 的 一九九八年 ， 出生 人口 急遽 下降 到 二十七萬一千 人 。 十二 年 之後 的 二○一○年 ， 出生 人口 又 降到 十六萬七千 人 ， 之後 一直 維持 在 每 年 二十萬 上下 。 在 此 同時 ， 高齡化 現象 也 發生 了 ， 一九九三年 ， 七％ 的 人口 超過 六十五 歲 ， 意味 著 台灣 進入 了 高齡化 社會 。 不久 預定 會 有 一四％ 以上 的 人口 超過 六十五 歲 ， 也就是說 ， 我們 將 正式 步入 高齡 社會 （ 按 ： 二○一八年 累計 到 三月 ， 已 達到 一四．○五％ ） 。 而 九 年 之後 預計 會 有 二○％ 的 人口 超過 六十五 歲 ， 也 就 是 進入 超高齡化 社會 。 但是 風氣 這 個 問題 ， 的確 牽涉到 很多 觀念 ， 必須 澄清 與 思考 。 所以 我 剛剛 提到 ， 制度 的 設計 的確 要 有 道德性 、 理想性 ， 但 也 必須 合理 。 談 一 個 比較 熱門 的 話題 ， 年金 改革 ， 是 不 是 需要 改革 ？ 是 需要 改革 。 但是 在 我 看來 ， 整 個 改革 的 過程 與 設計 ， 我 必須 講 太 粗糙 了 。 這樣 做 的話 ， 實際 上 是 要 付出 社會 代價 的 ， 有 可能 舊 的 問題 還 沒有 解決 ， 又 形成 更多 的 對立 ， 這 對 社會 來 講 絕對 不 是 正向 的 發展 。 立法 從寬 ， 執法 從嚴 __UNDEF__ 高 ｜ 再者 ， 我們 提 過 stop sign 的 例子 ， 不只 是 美國 ， 我 在 德國 待 過 一 年 ， 還 記得 第一 次 搭 慕尼黑 地鐵 時 到處 找 人 驗票 ， 結果 發現 它 不用 驗票 。