， 有 可能 是 耳道 的 構造 不 正常 ， 或是 中耳 部分 （ 位置 剛好 在 耳膜 的 那 一 邊 ） 有 液體 流入 ， 使得 聲音 不能 有效 地 透過 耳道 或是 中耳 傳達 ， 進入 耳朵 的 聲音 聽起來 極 低沉 或是 根本 聽 不 到 。 ● 感音 神經性 重聽 （ sensorineural hearing loss ） 。 這 種 型態 的 聽力 喪失 ， 是 由於 內耳 或 內耳 到 大腦 的 神經 通路 損壞 ， 通常 出生 時 就 已 存在 。 這 種 型態 的 聽力 損害 ， 大多數 情況 是 一 種 遺傳性 疾病 ， 也 有 可能 是 出生 前 在 子宮 內 感染 而 導致 ， 或是 準媽媽 服用 某 種 藥物 所 引起 。 每 一 年 ， 新 出生 的 1000 個 寶寶 裡 就 有 2 ~4 個 會 出現 一些 聽力 喪失 的 問題 。 有些 只是 單耳 失去 聽力 ， 有的 雙耳 都 失聰 。 大部分 的 新生兒 ， 都 會 在 醫院 一 出生 時 就 進行 聽力 測試 ， 如果 你 的 寶寶 沒有 接受 新生兒 聽力 測試 ， 或 如果 現在 你 懷疑 寶寶 聽力 喪失 （ 就算 孩子 在 嬰兒 時期 「 通過 」 聽力 測試 ， 後來 也 可能 發展出 聽力 喪失 ） ， 就 要 找 兒科 醫師 對 寶寶 進行 聽力 測試 （ 參閱 134 頁 邊欄 ） 。 因為 聽力 障礙 的 情形 在 新生兒 加護 病房 更為 常見 ， 早產兒 應該 更 仔細 地 篩檢 。 處理 方式 。 早期 診斷出 聽力 喪失 和 確定 損害 的 程度 是 很 重要 的 ， 因為 寶寶 的 症狀 可能 會 從 輕微 發展成 嚴重 的 狀態 。 只要 一 診斷出 聽力 喪失 症狀 ， 就 要 即刻 進行 治療 ， 因為 這 對 你 的 小寶寶 未來 的 聽力 和 語言 發展 有 極 關鍵性 的 影響 。 治療 的 方式 是 依據 導致 的 原因 ， 可能 包括 ： ● 助聽器 。 如果 聽力 喪失 是 由於 中耳 或 內耳 出現 畸形 ， 那麼 ， 助聽器 （ 增強 聲量 ） 也許 可以 讓 聽力 恢復到 正常 （ 或是 接近 正常 ） 水平 。 助聽器 同時 可以 輔助 感音 神經性 重聽 的 患者 ， 有 多 種 設計 型態 ， 要 依 小寶寶 的 年齡 和 聽力 喪失 的 類型 來 選擇 。 ● 手術 。 耳蝸 植入 術 （ 用 外科 手術 的 方式 ， 將 電子 裝置 植入 耳 後 的 骨頭 內 ） ， 或許 再 加上 增強 音量 的 助聽器 ， 往往 能夠 藉著 恢復 聽力 來 大幅 改善 全 聾 小孩 的 說話 能力 。 孩子 愈 早 （ 尤其 是 在 1 ~ 3 歲 之間 ） 接受 耳蝸 植入 愈 好 。 ● 教育 。 一旦 診斷出 聽力 喪失 時 ， 就 應該 馬上 開始 進行 教育 計畫 ， 可能 包括 ： 教導 你 的 小寶寶 使用 聽 或 說 的 輔助 設置 ； 暗示法 ， 也 就 是 聽障 者 用 讀話術 （ 或是 讀 唇語 ） 的 溝通 系統 ； 全 套 的 溝通 程序 設計 ， 結合 讀話術 、 手語 和 聾啞 字母表 ， 可能 也 同時 增強 聽 的 技巧 和 言語 的 產生 。 此外 ， 說話 的 能力 或 方式 與 語言 理論 （ 還 有 為 父母親 而 設 的 諮詢 和 訓練 ） 等 ， 也 同樣 是 學習 過程 的 一 部分 。 兒科 醫師 和 聽力 專家 可以 與 你 一起 努力 ， 幫助 你 找到 最 適合 寶寶 需要 的 做法 。 這 恐怕 只是 因為 他 還 太 小 ， 太 缺乏 經驗 所致 。 當 你 看到 他 努力 地 嘗試 抓住 某 個 玩具 ， 卻 始終 無法 瞄準 目標 時 ， 也許 會 使 你 憂心忡忡 ， 然而 這 不過 是 嬰兒 成長 過程 中 的 必然 現象 。 很 快 地 ， 他 便 能 學會 所有 拿 東西 的 技巧 ， 那時 ， 說不定 你 還 會 反過來 懷念 起 這 段 安全 無虞 的 歲月 呢 。 當然 ， 如果 你 還 希望 能 進一步 確認 ， 可以 在 下 次 健檢 時 向 醫師 請教 一下 。 v 請 保母 看照 寶寶 我們 想 在 晚上 外出 ， 又 不 放心 把 這麼 小 的 寶寶 交給 保母 。 去 吧 ─ 而且 要 快 。 在 未來 的 十六 年 中 ， 你們 總 有 想 外出 共享 （ 或 獨享 ） 時光 的 時候 ， 讓 寶寶 適應 偶爾 由 其他 人 照顧 也 是 有助於 他 發育 的 重要 部分 。 就 這 種 情況 而言 ， 愈 早 適應 對 他 愈 好 。 兩三 個 月 大 的 寶寶 已 認得 爸 媽 ， 但 沒 看到 就 不會 想 ， 而 只要 他 的 需求 能 得到 滿足 ， 任何 人 照顧 寶寶 都 會 覺得 快樂 。 當 寶寶 九 個 月 大 時 （ 有些 還 更 早 ） ， 大都 會 開始 體驗到 所謂 的 分離 或 陌生人 焦慮 ─ 不但 在 與 父母 分離 時 不 高興 ， 也 會 怕生 。 因此 現在 正 是 請 個 保母 的 最佳 時機 ， 你們 也 能 多點 自己 的 時間 。 一 開始 你 可能 只 會 匆忙 的 外出 一會兒 ， 但 挑選 保母 時 可 匆忙 不得 。 在 第一 晚 要 請 保母 提早 半 小時 到 ， 向 她 說明 寶寶 的 需要 及 特殊 喜好 ， 讓 寶寶 和 保母 都 能 盡快 適應 （ 參見 以下 關於 挑選 保母 的 考量 ， 包括 第306 頁 的 「 保母 檢核 清單 」 ） 。 不論 去 哪兒 ， 我們 都 帶 著 寶寶 ─ 不 是 不得已 ， 而是 樂在其中 ， 但是 有 些 人 會 說 這 會 讓 寶寶 過度 依賴 我們 。 如果 你 是 個 新生兒 ， 就 沒有 什麼 「 太 」 依賴 可 言 ， 尤其 是 這 個 世界 上 你 最 信任 的 人 ： 你 的 爸爸 和 媽媽 。 親子 關係 本該 如此 ─ 在 父母親 的 懷抱 裡 走 得 愈 遠 ， 寶寶 就 愈 感覺 得 到 關愛 。 只要 你 喜歡 帶 著 寶寶 趴趴 走 ， 就 別 理會 旁人 怎麼說 ─ 外界 的 評論 ， 還 記得 吧 ， 就 當成 你 懷孕 時 那些 不請自來 的 建議 就 好 ： 左 耳 進 、 右 耳 出 （ 別 忘 了 還 得 面帶微笑 、 頻頻 點頭 ） 。 另外 也 要 謹記 在 心 ， 嬰兒 ─ 就算 是 甜美 、 可愛 到 不行 的 嬰兒 ─ 並 不 是 走到 哪兒 都 受 歡迎 的 （ 比如 四星級 餐廳 、 電影院 ， 特別 別 標示 「 禁 攜 嬰兒 」 的 喜宴 ） ； 因此 之 故 ， 讓 寶寶 早點 習慣 偶爾 得 和 保母 相處 也許 才 是 明智之舉 。 我們 家 總是 在 晚上 寶寶 入睡 後 才 請 保母 代看 ─ 這 種 時候 好像 最 適合 夫妻 一起 開溜 ， 但是 ， 最近 我們 很 想 來 點 改變 ─ 尤其 是 偶爾 想要 早點 出門 的 時候 。 才 剛 出生 沒 多久 （ 兩 個 多 月 大 也 算 ） 的 嬰兒 ， 並 不會 太 在意 父母 是 不 是 撇下 他 開溜 ， 趁 他 入睡 時 出門 確實 比 趁 他 沒 注意 時 溜走 好 ─ 即使 他 醒 著 又 發現 你們 就 要 丟下 他 出門 也 不打緊 ， 給 個 擁抱 或 奶瓶 就 能 很 快 安撫 他 ； 但是 ， 等 他 再 大 一點 後 事情 就 沒 那麼 好 辦 了 ， 你 會 發現 ， 雖然 你們 還是 很 容易 在 他 睡著 時 開溜 ， 可 等 他 一 醒過來 、 發現 身邊 只 有 一 個 陌生人 在 時 ， 就 沒 那麼 好 打發 了 ； 而且 ， 你們 的 突然 消失 可能 還 會 讓 他 變 得 比較 沒有 安全感 。 記憶 能力 愈來愈 強 之後 ， 你們 在 任何 時候 離開 他 也 可能 都 會 擔憂 ， 也 一定 會 更 不 信任 你們 的 替代 者 ， 不管 是 白天 還是 夜裡 。 所以 ， 你們 不但 現在 就 得 好好 盤算 對策 ， 而且 最好 偶爾 入夜 前 就 在 他 眼前 離開 一陣子 ， 好 讓 他 清醒 時 便 能 適應 保母 的 照護 。 不可 不 知 ： 適合 寶寶 的 照顧 者 第一 次 把 寶寶 交給 保母 帶 ， 想 不 擔心 也 難 。 對 大多數 的 父母 而言 ， 找 一 個 放心 的 照顧 者 也 不再 是 拿起 電話 打給 奶奶 或 隔壁 的 老阿嬤 這麼 簡單 了 。 需要 保母 ， 就 意味 著 你 必須 依靠 一 個 陌生人 。 如果 祖母 是 這 個 保母 ， 做 媽媽 最 大 的 煩惱 大概 就 是 祖母 會不會 塞 了 太多 糖果 給 孩子 吃 ； 假如 把 寶寶 交給 一 個 陌生人 ， 那麼 ， 令 人 擔心 憂慮 的 事 可就 多 了 。 她 可靠 嗎 ？ 負責 嗎 ？ 是否 注意 寶寶 的 需要 ？ 能不能 提供 一些 遊戲 來 幫助 他 的 心智 發展 ？ 她 的 教養 方式 和 你 的 能否 配合 ？ 她 的 性格 夠 不夠 溫暖 熱忱 （ 但 又 不能 超越 身為 母親 的 你 ） ？ 和 你 的 寶寶 分開 絕非 易 事 ， 尤其 剛 開始 時 。 但 若 能 將 寶寶 交給 適當 的 人 照顧 ， 你 的 不安 及 罪惡感 便 可以 大為 降低 。 v 在 家 照顧 誰 也 不能 當真 取代 你 的 角色 ， 再 好 的