四六九 處 旗艦店 ， B 級 有 八二九 處 ， C 級 是 二五二九 處 。 二○一六年 底 開始 進行 所謂 長照 的 試辦 ， 在 北 、 中 、 南區 各 選擇 一 到 兩 個 鄉鎮 市區 試辦 ， 二○一七年 六月 正式 進入 長照 二．○ 。 《 長期 照顧 服務 法 》 上路 後 ， 將 影響 七十幾萬 個 家庭 ， 超過 兩百萬 人 受惠 。 而 經費 的 來源 ， 是 以 政府 的 預算 支出 為主 ， 人力 的 需求 包括 照護 人員 、 社工 人員 等等 ， 超過 四萬 人 ， 而 機構 與 個人 都 可以 聘雇 外勞 。 預定 以 四 年 來 完成 社區 長照 的 基礎 建設 ， 再 評估 決定 是否 提高 稅收 或 啟動 長照 的 保險 。 行政院 二○一五年 六月 四日 通過 《 長期 照顧 保險 法 》 草案 ， 還 需要 立法院 的 審議 ， 預計 最 快 於 二○一八年 開辦 。 費率 定為 一．一九％ ， 以 月薪 三萬 元 為 例 ， 月 繳 一○八 元 ， 如果 收入 是 五萬 元 ， 要 繳 一八○ 元 ， 全民健保 的 對象 都 應該 參加 長期 照顧 的 保險 。 雖然 長照 二．○ 即將 上路 ， 但是 仍然 有 許多 的 爭議 ， 譬如 長照 到底 是 產業 發展 還是 社會 福利 ？ 雖然 目前 的 規劃 ， 是 以 《 長期 照顧 服務 法 》 負責 資源 建置 的 經費 ， 《 長期 照顧 保險 法 》 負責 服務 給付 的 經費 ， 但是 很 重要 的 ， 還是 要 引進 民間 的 資源 來 帶動 長照 產業 的 發展 。 總而言之 ， 最 大 的 兩 個 問題 將 會 是 財源 短缺 以及 人力 的 不足 。 醫療 與 國際化 __UNDEF__ 接著 討論 的 議題 是 醫療 與 國際化 。 廣義 的 醫療 產業 包括 醫療 器材 的 製造 與 供應業 ， 各 類 藥品 的 製造 與 販售業 ， 以及 醫院 、 診所 、 檢驗所 與 護理 之 家 。 狹義 的 醫療 產業 ， 指 執行 醫療 行為 的 行業 ， 包括 醫學 中心 、 區域 醫院 、 地區 醫院 以及 基層 醫療院所 。 目前 台灣 有 二十三 家 醫學 中心 ， 七十五 家 區域 醫院 ， 三百八十七 家 地區 醫院 ， 以及 超過 一萬八千 家 基層 院所 。 前面 提到 ， 健保 支付 是 採 總額 支付 的 制度 。 因此 實施 全民健保 之後 ， 醫療 產業 已經 進入 戰國 時期 ， 醫院 競爭 激烈 。 以 健保 支出 而言 ， 五○％ 支付給 醫院 ， 二五％ 給 診所 ， 超過 一一％ 給 醫藥 。 給 醫院 的 五○％ 中 ， 醫學 中心 的 門診 和 住院 給付 占 了 七成 ， 區域 醫院 占 兩成五 ， 地區 醫院 只 占 四％ ， 而 健保 的 支出 預定 每 年 以 四％ 成長 。 未來 醫院 應該 會 朝 大型化 、 集團化 發展 ， 並且 進行 策略 聯盟 。 此外 ， 展望 未來 台灣 的 社會 ， 因為 高齡 人口 的 比例 增加 ， 慢性病 的 罹患率 增加 ， 消費者 的 財富 與 生活 水準 提高 ， 醫療 產業 將 有 相當 程度 的 改變 。 特別 是 數位 以及 行動 上網 的 發展 ， 加上 大 數據 分析 技術 的 成熟 ， 搭配 病患 及 醫學 資料庫 的 建立 ， 會 大幅 改變 未來 醫療 的 模式 。 遠距 醫療 的 照護 ， 行動 醫療 的 照護 ， 以及 穿戴式 裝置 的 引進 ， 都 會 更加 發達 ， 也就是說 ， 將來 會 進入 數位 醫療 的 時代 。 與 此 相關 的 議題 是 國際 醫療 。 由於 台灣 的 醫療 技術 進步 ， 及 特殊 醫療 的 強項 ， 還 有 制度化 的 醫療 服務 內容 與 收費 標準 ， 特別 是 位處 亞洲 交通 樞紐 ， 東南亞 與 陸客 交通 便利 ， 所以 二○一○年 六月 行政院 核定 醫療 服務 國際化 的 行動 計畫 ， 這 也 屬於 二○○九年 政府 提出 的 六 大 新興 產業 之 一 ， 希望 推動 國際 醫療 或 觀光 醫療 。 所謂 觀光 醫療 ， 就 是 以 醫療 照護 疾病 ， 讓 患者 康復 與 休養 為 主題 的 旅遊 服務 。 願景 是 讓 顧客 走進來 ， 醫療 走出去 ， 塑造 台灣 高品質 醫療 的 服務 形象 。 如果 我們 的 優質 醫療 、 高科技 、 親善 服務 能 連結 觀光 服務 ， 就 可以 發展 科技型 的 服務業 ， 而且 提升 台灣 的 國際 能見度 。 目前 政府 已經 成立 「 醫療 服務 國際化 」 專案 管理 中心 的 運作 平台 ， 集結 了 醫學 中心 及 區域 醫院 合計 超過 三十 家 。 透過 法規 制度 的 建立 ， 行銷 市場 開發 的 協調 ， 希望 有 更 大 的 機會 來 發展 國際 醫療 。 以上 是 針對 這 一 季 要 討論 的 五 個 議題 做 簡單 的 介紹 ， 祝福 各位 都 有 一 個 健康 快樂 的 人生 。 【 公共 衛生 篇 】 〈 上 〉 __UNDEF__ 公共 衛生 面面觀 __UNDEF__ __UNDEF__ 與 談 來賓 ： 蘇慧貞 __UNDEF__ 成功 大學 校長 __UNDEF__ 播出 時間 ： 二○一七． ○一． 一六 __UNDEF__ __UNDEF__ 公共 衛生 涵蓋 的 範圍 有 哪些 ？ 台灣 對 公共 衛生 與 防疫 做 了 哪些 努力 ？ 對 平均 壽命 、 疾病 防治 帶來 哪些 貢獻 ？ 除了 傳染病 ， 慢性病 、 非 傳染病 也 是 公衛 面臨 的 重大 挑戰 ， 和 你我 的 生活 習慣 以及 社會 環境 的 因素 又 有 何 因果 關係 ？ 請 聽 公衛 專家 、 成功 大學 校長 蘇慧貞 帶來 精闢 分享 ！ 主持人 __UNDEF__ 彭宗平 教授 （ 以下 簡稱 彭 ） ｜ 我們 這 一 季 要 討論 的 主題 是 「 健康 與 醫療 」 ， 包括 公共 衛生 、 食品 安全 、 長期 照顧 、 健保 、 醫療 與 國際化 。 首先 邀請 的 貴賓 是 成功 大學 的 蘇慧貞 校長 。 蘇 校長 是 美國 哈佛 大學 的 環境 衛生 科學 博士 ， 成大 環境 醫學 研究所 的 特聘 教授 。 她 曾經 擔任 成大 醫學院 副院長 、 成大 的 國際 長 、 副校長 等 職 。 她 在 公共 衛生 及 環境衛生 的 領域 有 非常 豐厚 的 學養 ， 也 參加 許多 國內外 相關 的 事務 。 彭 ｜ 最後 ， 你 怎麼 和 你 的 同儕 互相 勉勵 ， 彼此 如何 提升 競爭力 ？ 鄭 ｜ 因為 現在 自己 創業 ， 創業 之後 壓力 更加 沉重 ， 所以 每 天 都 要 幫 自己 打氣 。 我 覺得 比較 重要 的 ， 是 先 找到 一 份 你 覺得 值得 投入 的 工作 ， 就 是 你 每 天 做 這 件 事 ， 都 覺得 世界 正在 變好 一點點 。 就 我 個人 來 說 ， 還 有 替 自己 打氣 的 一些 方法 就是 ， 因為 我 有 個 小 女兒 ， 我 看 著 她 會 想 說 ， 她 十幾 年 之後 長大 了 ， 會不會 問 爸爸 說 ： 「 我們 台灣 怎麼 變成 這樣子 ？ 爸爸 你 以前 有沒有 做 什麼 事 來 試 著 改變 這 個 情況 ？ 」 當然 這 是 比較 悲哀 的 情形 ， 但 我 希望 即使 是 像 那樣 的 情況 ， 我 能 看 著 她 理直氣壯 地 說 ： 「 有 ， 爸爸 以前 很 努力 ， 有 做 過 一些 事 。 」 我 當然 希望 未來 她 不 需要 問 我 這 個 問題 ， 但是 我 希望 ， 至少 到時候 自己 不要 懊悔 地 對 她 說 ： 「 沒有 ， 即使 現在 台灣 變 得 很 好 ， 或是 現在 台灣 變 得 很 差 ， 我 都 沒有 做 過 任何 事 ， 我 沒有 盡 過 一 份 力 。 」 我 想 這 是 我 對 自己 打氣 的 方式 。 彭 ｜ 我 想 年輕人 還是 要 立足 台灣 ， 放眼 世界 ， 目光 遠大 ， 站 在 自己 的 土地 上 ， 努力 發揮 自己 的 實力 ， 讓 未來 的 台灣 社會 更 好 。 非常 高興 邀請到 泛科學網 的 創辦人 ， 目前 擔任 總編輯 的 鄭國威 先生 ， 與 我們 一起 討論 青年 思維 的 轉變 。 【 社會 風氣 篇 】 〈 上 〉 __UNDEF__ 關注 教育 ， 社會 有 序 __UNDEF__ __UNDEF__ 與 談 來賓 ： 高承恕 __UNDEF__ 東海 大學 社會系 教授 __UNDEF__ 播出 時間 ： 二○一七．○六 ． 一二 __UNDEF__ __UNDEF__ 對 當前 台灣 的 社會 風氣 ， 或許 每 個 人 心 中 都 有 一 把 尺 。 當前 風氣 的 形成 與 近年 社會 變遷 有 何 關聯 ？ 中華 傳統 文化 的 價值觀 還 有 多少 力量 ？ 如何 追求 社會 風氣 的 正向 提升 ？ 台灣 社會 學會 前理事長 、 現任 東海 大學 社會系 教授 、 逢甲 大學 董事長 高承恕 ， 其 研究 領域 涵蓋 經濟 社會學 、 歷史 社會學 、 社會學 理論 ， 將 全面 探討 社會 風氣 正向 提升 的 議題 。 從 生活 中 的 事例 看 社會 風氣 、 文化 的 變 與 不變 ， 以及 共同 秩序 的 重要 。 主持人 __UNDEF__ 彭宗平 教授 （ 以下 簡稱 彭 ） ｜ 今天 要 把 議題 轉移到 社會 風氣 的 正向 提升 ， 為 大家 邀請 東海 大學 的 高承恕 教授 。 高 教授 是 美國 俄亥俄 州立 大學 的 社會學 博士 ， 專長 領域 是 經濟 社會學 、 歷史 社會學 、 社會學 理論 等 。 他 長期 在 東海 大學 社會系 任教 ， 曾經 擔任 東海 社會 科學院 的 院長 、 社會 發展 研究 中心 主任 ， 以及 台灣 社會 學會 理事長 ， 他 目前 也 同時 擔任 逢甲 大學 董事長 。 從 整 個 社會 結構 的 變化 到 世代 間 的 流動 所 帶來 的 行為 改變 ， 都 是 他 關心 的 範圍 。 我們 面對 改變