更 勇敢 ， 讓 他們 邁出 步伐 ， 參與 各 種 重要 活動 、 關係 與 體驗 （ 包括 去 學校 以及 和 朋友 玩樂 ） 。 焦慮症 的 孩子 不 需要 等到 自己 感覺 完全 冷靜 ， 才 去 做 重要 的 事情 或 好好 生活 。 他們 可以 學 著 降低 焦慮症 在 腦袋 裡 的 聲音 ， 並且 讓 焦慮症 乖乖 聽話 。 焦慮症 影響 孩子 日常 行為 的 例子 如下 ： __UNDEF__ ． 比起 參與 活動 ， 較 喜歡 在 一 旁 觀望 __UNDEF__ ． 不 想要 上學 __UNDEF__ ． 經常 去 學校 的 保健室 __UNDEF__ ． 逃學 __UNDEF__ ． 很 難 或 根本 無法 坐得住 __UNDEF__ ． 難以 專注 __UNDEF__ ． 排斥 做 學校 作業 __UNDEF__ ． 課業 表現 低落 __UNDEF__ ． 與 朋友 和 其他 同儕 相處 產生 問題 __UNDEF__ ． 沒有 大哭 、 發脾氣 或 別人 一直 提醒 ， 就 沒有 辦法 完成 例行 公事 __UNDEF__ ． 相信 自己 無法 把 事情 做好 ， 或 待在 家 比較 安全 __UNDEF__ ． 無法 睡飽 或 吃飽 __UNDEF__ ． 學業 遭遇 困境 __UNDEF__ ． 避免 社交 的 接觸 __UNDEF__ ． 難以 達成 合理 的 要求 ， 例如 課業 或 運動 方面 。 8 __UNDEF__ 無論 是 上述 哪 一 種 狀況 ， 讓 家長 們 感到 壓力 是 很 正常 的 ； 「 確診 焦慮症 」 對 孩子 代表 著 什麼 意義 ， 家長 也 很 難 想 清楚 。 讓 我們 向 你 保證 ， 當 孩子 確定 患有 焦慮 疾患 時 ， 一 條 明 路 已 開啟 ， 路 上 有 各 種 幫助 他們 控制 焦慮症 的 支持 。 他們 可以 了解 自己 的 想法 ， 開始 懂得 自己 的 感受 ， 並且 了解 想法 與 感受 之間 的 連結 ， 將 生命 活出 絢爛 的 色彩 。 幾 種 常見 的 焦慮症 __UNDEF__ 不同 種類 的 焦慮 疾患 各自 有 其 代表性 的 病徵 與 症狀 。 最 常 在 年輕人 身 上 診斷出 的 疾患 包括 ： 廣泛性 焦慮症 、 分離 焦慮症 、 恐懼症 、 社交 恐懼症 、 創傷 後 壓力 症候群 （ 簡稱 PTSD ） 以及 強迫症 （ 簡稱 OCD ） 。 最 新 一 版 的 《 DSM-5 精神 疾病 診斷 準則 手冊 》 （ Diagnostic and Statistical Manual __UNDEF__ of Mental Disorders , DSM-5 ） 裡 ， 強迫症 被 歸類於 焦慮症 的 一 種 ， 不過 現在 又 將 其 拉出來 自成 一 類 。 現在 就 讓 我們 一起 來 了解 這 幾 種 焦慮症 。 廣泛性 焦慮症 __UNDEF__ 患有 廣泛性 焦慮症 的 孩子 可能 會 有 焦慮 、 經常性 擔心 及 恐懼 等 情緒 出現 ， 這些 感覺 可能 會 讓 孩子 難以 達成 日常 任務 。 逃避 行為 也 是 常見 的 症狀 之 一 ， 因為 面對 不 確定 的 事物 或 涉入 新 事物 時 ， 逃避 能夠 減低 焦慮 的 感覺 。 廣泛性 焦慮症 會 讓 孩子 無法 用 一般 的 角度 看待 情況 或 事件 的 本質 ； 他們 的 想法 常 會 集中 在 事件 負面 的 可能性 或 結果 。 他們 會 需要 藉由 家長 或 信賴 的 長輩 所 給予 的 肯定 來 感到 安心 ， 告訴 他們 一切 都 很 好 ， 那些 讓 他們 擔心 的 事情 其實 不 是 什麼 大 問題 ， 所有 猜想 會 發生 的 災難 也 都 不會 成真 。 分離 焦慮症 __UNDEF__ 分離 焦慮症 一般而言 在 成長 時期 是 很 正常 的 事 ， 大約 發生 在 一 歲 到 一 歲 半 或 兩 歲 期間 。 很多 小孩 會 經歷 難以 與 家長 分別 的 過程 （ 有 些 時候 則 會 特別 難以 與 爸 媽 其中 一 人 分別 ） ， 特別 是 在 剛 開始 上 幼稚園 ， 甚至 剛 開始 上 小學 的 時候 。 分離 焦慮 大部份 可以 自行 消失 ， 但 對於 某些 家庭 而言 會 成為 持續 不斷 的 挑戰 。 有 些 孩子 害怕 當 自己 與 摯愛 的 親人 （ 通常 是 父母 ） 分開 時 ， 可怕 的 意外 會 發生 在 自己 或 親人 身 上 。 年幼 的 孩子 可能 會 難以 理解 家長 或 其他 至親 的 長輩 為何 要 棄 他們 而 去 ， 也 不 知道 這些 親人 會不會 回來 。 分離 焦慮症 就 是 由 這些 恐懼 累積 而 成 。 有 這 類型 焦慮 經驗 的 孩子 在 遭遇到 離別 的 時候 會 感到 沮喪 ， 他們 會 盡 一切 所 能 避免 分離 發生 。 所以 在 說 再見 的 時候 才 會 有 那些 眼淚 、 哀求 、 死纏 爛打 與 不 情願 。 兩 歲 之後 如果 在 面對 離別 時 依舊 非常 沮喪 ， 焦慮感 也 仍然 嚴重 ， 就 可能 被 確診為 分離 焦慮症 。 9 __UNDEF__ 這樣 的 焦慮感 可能 會 演變成 不 想 去 上學 、 為了 逃避 分離 就 開始 抱怨 肚子 痛 或 想 吐 、 要 在 朋友 家 或 校 外 教學 時 過夜 就 開始 緊張 。 罹患 分離 焦慮症 的 孩子 也 可能 會 有 嘔吐 或 腹瀉 的 症狀 。 10 __UNDEF__ 恐懼症 __UNDEF__ 我們 都 感受 過 恐懼 。 人身 安全 受到 威脅 時 ， 自然 會 感受到 恐懼 。 有時 我們 會 故意 讓 自己 處於 害怕 和 焦慮 的 狀態 下 ， 例如 參加 高空彈跳 或 跳傘 。 在 這樣 的 情況 下 我們 可以 體驗 恐懼 ， 卻 又 能 理性 的 選擇 要 向 下 跳 ， 因為 我們 的 心 裡 明白 真的 會 受傷 的 機率 很 小 ， 而且 來自 這 種 體驗 的 刺激感 將 會 遠 大 於 一切 。 孩子 也 會 做 同樣 的 事 ； 他們 會 以 過度 自信 的 態度 挑戰 圓弧型 的 滑板池 、 會 抓起 成人 不 敢 觸碰 的 昆蟲 、 從 懸崖 跳進 水 裡 ， 或 信心 滿滿 的 在 彈簧床 上 嘗試 新 的 把戲 。 上述 的 某些 情況 裡 ， 孩子 依然 可能 會 感到 恐懼 ， 但 仍然 勇敢 一 試 。 恐懼症 卻 不同 。 當 孩子 有 恐懼症 時 ， 他們 對於 特定 類型 的 活動 、 動物 或 情境 會 產生 過度 誇張 且 不 合理 的 厭惡感 。 孩子 會 深信 他們 害怕 的 東西 將 會 對 自己 的 人身 安全 造成 真實 且 嚴重 的 威脅 。 因為 對於 特定 事物 、 動物 或 情境 產生 這樣 的 預期 心理 ， 患有 恐懼症 的 孩子 會 經歷 極度 的 焦慮 ， 且 拚 了 命 要 逃避 與 這些 事物 接觸 的 機會 。 這 可能 會 造成 某些 孩子 恐慌 發作 ， 恐慌 是 一 種 短期 的 極度 焦慮 狀態 。 兒童 身 上 常見 的 恐懼症 有 ： __UNDEF__ ． 害怕 狗 或 鳥 等 動物 __UNDEF__ ． 害怕 昆蟲 或 蜘蛛 __UNDEF__ ． 害怕 黑暗 __UNDEF__ ． 害怕 巨大 聲響 __UNDEF__ ． 害怕 暴風雨 __UNDEF__ ． 害怕 小丑 、 面具 ， 或 看起來 極度 不尋常 的 人 __UNDEF__ ． 害怕 血液 __UNDEF__ ． 害怕 疾病 __UNDEF__ ． 害怕 打針 __UNDEF__ 社交 恐懼症 __UNDEF__ 患有 社交 恐懼症 的 孩子 對於 任何 種類 的 社交 場合 都 會 感到 不安 ； 他們 的 核心 行為 模式 就 是 逃避 。 社交 恐懼 的 孩子 會 擔心 他人 對 自身 的 眼光 與 評價 。 他們 很 怕 讓 自己 出糗 ， 同時 也 害怕 被 他人 拒絕 ， 或者 遭 人 評價為 愚笨 、 醜陋 或 奇怪 。 社交 恐懼 的 孩子 也 想要 社交 ， 但 焦慮症 使得 他們 無法 與 朋友 出去 玩 ， 更 不要 說 是 交 新 朋友 、 成為 大家 關注 的 焦點 ， 或 在 公共 場合 表演 。 有 社交 恐懼症 的 孩子 必須 要 待在 舒適圈 內 ， 才 能 緩解 自己 的 焦慮感 。 社交 恐懼症 的 病徵 與 症狀 包含 避免 他人 接觸 、 與 他人 接觸 時 （ 例如 社交 場合 ） 感到 沮喪 。 在 同樣 的 社交 情境 下 （ 例如 上台 報告 ， 或 認識 新 朋友 ） ， 其他 孩子 感覺 還好 ， 但 有 社交 恐懼症 的 孩子 卻 非常 不安 。 女孩 比 男孩 更 容易 罹患 社交 恐懼症 ， 而 社交 恐懼症 的 平均 發病 年齡 為 十四點五 歲 。 11 __UNDEF__ 強迫症 __UNDEF__ 在 你 關掉 熨斗 、 電暖器 或 爐子 後 ， 是否 會 再三 檢查 呢 ？ 或許 你 睡覺 前 ， 明知 門窗 已經 鎖好 了 ， 還是 再次 檢查 。 又 或者 到 機場 的 時候 ， 在 走到 登機門 的 路 上 數 度 檢查 登機證 是 不 是 有 在 包包 裡面 。 相信 大家 一定 都 有 類似 經驗 。 再 做 一 次 檢查 ， 我們 就 會 感覺 很 安心 ， 一切 都 按照 計劃 走 ， 腦袋 裡面 那 個 惱人 的 小 聲音 也 會 停止 叨唸 。 而 「 再 做 一 次 檢查 」 的 原因 ， 很 可能 是 我們 第一 次 關掉 電器 、 第一 次 鎖門 或 確認 票券 時 ， 大腦 正在 放空 。 強迫 行為 包括 重複 確認 、 排列 物品 以及 洗手 ， 都 是 強迫症 的 幾 種 症狀 。 我們 從 強迫症 的 全名 Obsessive-Compulsive Disorder 中 ， 可以 看出 症狀 其實 分為 兩 種 類型 ： 強迫 思考 （ obsessions ） 以及 強迫 行為 （ compulsions ） 。 強迫 思考 的 定義 是 ： 反覆 出現 且 執著 的 想法 ， 還 有 討厭 且 侵入性 的 衝動 與 渴望 ， 讓 強迫症 患者 感到 極 大 的 痛苦 。 強迫 行為 包括 重複性 的 行為 與 心智 活動 ， 患者 會 認為 自己 必須 嚴格 遵守 某些 規則 來 行動 ， 例如 ： 重複 洗手 、 排列 物品 、 檢查 、 計算