， 一 天 不宜 喝 超過 100 C.C . 。 李青蓉 營養師 補充 ， 「 人 一 天 喝 果汁 以 200 C.C . 為限 ， 水果醋 濃度 較 高 ， 減半為 100 C.C . ， 如此 ， 營養 就 很 足夠 。 」 錯誤 4 亂 點 鴛鴦譜 ， 錯 配 茶 、 咖啡 、 乳製品 要 特別 留心 ， 醋 不宜 同時 和 茶 、 咖啡 、 乳製品 飲用 。 因 茶 和 咖啡 有 單寧酸 ， 會 破壞 水果 醋 的 營養素 ； 而 醋酸 會 讓 乳愛 吃醋 ， 小心 上火 傷 胃 製品 凝結成 塊 ， 影響 鈣質 吸收 。 兩 種 體質 不宜 直接 飲 醋 如果 是 一般 烹煮 、 調味用 的 醋 ， 在 烹調 過程 已 揮發 ， 較 沒 禁忌 ， 若 直接 喝 醋 ， 可能 要 先 衡量 自己 的 身體 情況 ： 1. 肌肉 容易 酸痛 者 屬於 乳酸 容易 堆積 的 體質 ， 李青蓉 營養師 表示 ， 「 不宜 直接 喝 醋 ， 否則 會 讓 乳酸 堆積 更 嚴重 。 」 2. 有 慢性 胃炎 者 莊雅惠 中醫師 建議 ， 「 切勿 空腹 飲用 ， 即使 飯 後 喝 ， 也 別 大量 喝 濃度 太 高 的 醋 ， 避免 腸胃道 受傷 。 」 （ 採訪 整理 ／ 林淑蓉 ） 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 如果 想 吃 麻辣鍋 、 年節 想 吃 大餐 ， 該 怎麼 聰明 吃 才 能 減少 腸胃 不適 ？ 不 上火 ， 吃 美食 有 訣竅 這樣 吃 麻辣鍋 ， 腸胃 才 不 著火 吃 頓 滾燙 的 麻辣鍋 ， 是 不少 人 的 美食 享受 ， 但 腸胃 不 夠 「 堅強 」 的 人 ， 享受 口腹之慾 後 ， 可能 得 付出 些許 代價 ， 少 則 多 跑 幾 趟 廁所 ， 慘烈 者 則 痔瘡 發作 ， 得 到 醫院 報到 。 麻辣鍋 為何 讓 人 「 吃不消 」 ？ 很多 腸胃科 門診 發現 ， 常 有 民眾 食用 過 油 或 過 辣 的 麻辣鍋 ， 導致 腸胃道 不適 ， 拚命 上大號 ， 甚至 拉肚子 。 此外 ， 麻辣 火鍋 的 強烈 刺激性 ， 會 刺激 胃酸 分泌 ， 進而 傷害 胃腸 黏膜 ， 甚至 引起 食道 、 大腸 充血性 黏膜 病變 ， 及 蠕動 功能性 亢進 。 振興 醫院 大腸 直腸 外科 主任 林華卿 表示 ， 麻辣鍋 裡 的 辣 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 椒 或 辣油 ， 可能 會 刺激 腸胃壁 ， 麻辣鍋 裡 的 食材 也 是 導致 消化 不良 的 原因 。 麻辣鍋 內 多 是 牛 、 羊 、 豬肉 、 毛肚皮 、 肥腸 等 高蛋白 、 高脂肪 的 食材 ， 加上 金針菇 等 純 纖維 的 蔬菜 ， 如此 複雜 的 食物 組合 ， 大量 攝取 以致 營養 不 均衡 ， 必然 造成 胃腸 消化 不良 ， 也 較 會 引發 胃腸 短暫 不適 ， 如 一直 上大號 ， 或 腸胃 蠕動 比 平常 厲害 ， 多數 人 過 1 、 2 天 後 ， 腸胃 會 自行 調整 ， 但 也 有 很多 人 因 腹瀉 或 痔瘡 發作 ， 上 醫院 就診 。 腸胃 不 好 、 糖尿病 和 肝硬化 者 少 碰 為宜 一般來說 ， 患有 糖尿病 、 肝硬化 、 慢性 胃炎 、 消化性 潰瘍 、 胃腸 急躁症 、 非 潰瘍性 消化 不良 症候群 等 疾病 ， 皆 不宜 吃 太過 麻辣 的 料理 。 哪 ６ 大 族群 ， 更 要 提防 胃 食道 逆流 ？ 危險 族群 ４ 工作 壓力 大 者 有些 講求 工作 效率 的 職業 或 身分 ， 例如 銀行 業者 、 證券 業者 ， 以及 面臨 考試 的 學生 等 ， 可能 因 長期 焦慮 、 情緒 緊張 、 壓力 大 等 原因 ， 導致 食道 的 上皮 細胞 交界 結構 改變 ， 使 胃酸 更 容易 跑到 食道 ， 產生 類似 胃 食道 逆流 症 的 表徵 。 危險 族群 ５ 嬰兒 及 小朋友 需 注意 的 是 ， 臨床 發現 不少 嬰兒 及 小朋友 ， 竟 也 罹患 胃食道 逆流 症 ， 只是 症狀 跟 大人 不同 。 嬰兒 吃飽飯 後 易 因 躁動 ， 產生 嗝氣 、 嘔吐 或 間歇性 的 咳嗽 ， 導致 嬰兒 體重 不易 上升 、 經常 腸絞痛 。 所以 當 寶寶 喝完 奶 後 ， 爸 媽 一定 要 輕拍 背部 ， 幫助 其 順利 嗝氣 ， 以免 空氣 跟 壓力 造成 胃 食道 逆流 。 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 危險 族群 6 愛 吃 甜食 、 高油脂 食物 者 若 孩子 愛 喝 飲料 、 吃 甜食 ， 以及 常 吃 高 熱量 、 高油脂 的 食物 ， 高糖 高脂 的 飲食 會 刺激 胃 分泌 過多 胃酸 、 膽汁 、 胃蛋白 ?
 
， 易 出現 嗝氣 、 嘔 酸水 的 情形 ， 這 可能 使 小朋友 年紀 小小 就 罹患 胃食道 逆流 症 ， 甚至 導致 氣喘 ， 所以 父母 應 從小 建立 孩子 健康 的 生活 習慣 ， 避免 飲用 碳酸 飲料 、 酒精 飲品 ， 且 少 吃 油炸 高脂 的 食物 。 此外 ， 也 建議 父母 讓 孩子 早一點 吃 晚餐 ， 避免 孩子 吃完 晚餐 沒 多久 就 要 躺平 入睡 ， 增加 了 胃食道 逆流 症 的 可能 。 （ 採訪 整理 ／ 張慧心 ） 哪 ６ 大 族群 ， 更 要 提防 胃食道 逆流 ？ 胃食道 逆流 不 治療 會 變 食道癌 ？ 胃酸 逆流 常 讓 喉嚨 及 食道 感到 不適 ， 聽聞 胃酸 長期 侵蝕 ， 恐 得 食道癌 ， 這 是 真 的 嗎 ？ 機率 有 多 高 ？ 胃酸 反覆 逆流 刺激 食道 易 使 胸口 灼熱 ， 甚至 酸蝕 牙齒 40 歲 的 育奇 從 高中 開始 就 有 胃食道 逆流 的 問題 ， 隨著 出 社會 後 工作 忙 ， 三 餐 不 定時 ， 逆流 問題 更加 嚴重 。 近日 看到 新聞 報導 ， 有 人 長期 胃食道 逆流 ， 2 個 月 前 因 食慾不振 ， 檢查 後 發現 已 罹患 食道癌 ， 癌細胞 也 已 擴散 全 身 ！ 嚇 得 他 很 怕 自己 也 會 罹 癌 ， 到底 罹患 食道癌 機率 有 多 高 ？ 養好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 胃 食道 逆流 是 胃部 的 內容物 ， 包括 胃液 、 胃酸 、 蛋白 酵素 、 膽汁 、 胰液 等 ， 過度 回流 進入 食道 ， 造成 組織 出現 異常 狀態 。 過度 回流 的 原因 ， 可能 是 食道 與 胃 交接處 的 賁門 異常 鬆弛 或 不 正常 打開 ， 致使 胃酸 逆流 刺激 食道 。 當 胃酸 不 定時 、 反覆 逆流 刺激 食道 ， 此時 出現 的 典型 症狀 有 胸口 灼熱 （ 俗稱 火燒心 ） 、 胃酸 逆流 ， 甚至 連 牙齒 都 會 受到 胃酸 波及 導致 痠痛 。 不 理會 食道 黏膜 潰爛 將 愈 破 愈 大 ， 結痂 後 引起 不適 林口 長庚 醫院 胃腸科 教授 、 顧問級 醫師 陳邦基 解釋 ， 由於 食道 黏膜 對 胃酸 的 抵抗力 薄弱 ， 長期 下來 ， 會 造成 食道 發炎 、 潰瘍 、 出血 ， 當 潰瘍 結痂 後 ， 會 出現 食道 狹症 ， 吞嚥 困難 現象 ， 但 比例 不 是 很 高 。 臨床 上 常見 患者 食道 黏膜 反覆 潰爛 ， 結痂 後 引起 不適 症狀 ， 若 能 早日 控制 ， 減少 胃酸 逆流 狀況 ， 可 降低 食道 黏膜 反 胃 食道 逆流 不 治療 ， 會 變 食道癌 ？ 覆 破損 的 發作 機率 。 罹患 食道癌 機率 比 白種人 低 但 仍 需 積極 接受 治療 黏膜 潰爛 長期 不 治療 ， 食道 黏膜 細胞 有 可能 發生 變性 ， 形成 巴瑞特氏 食道症 （ Barrett ' s esophagus , BE ） ， 是 誘發 食道癌 的 因子 ， 幸而 發生 比例 不 高 。 臺北 醫學 大學 附設 醫院 消化 內科 醫師 羅鴻源 表示 ， 國內 病例 在 各 大 醫院 案例 只 有 個位數 ， 亞洲 國家 發生 的 案例 雖 比 臺灣 高 ， 也 在 10％ 以下 ， 比起 西方 白種人 的 比例 為 低 。 2009年 《 Digestive Disease Science 》 期刊 刊載 一 篇 全球 28萬 人次 內視鏡 檢查 的 統計 顯示 ， 白種人 的 食道 發炎 是 17.3％ 、 狹窄 比例 是 9.5％ 、 巴瑞特氏 食道症 為 4.5％ ， 但 亞洲人 的 比例 依序為 9.5％ 、 1.8％ 、 1.8％ 。 2011年 的 《 Gastroenterology __UNDEF__ 》 期刊 亦 刊載 一 篇 研究 指出 ， 巴瑞特氏 食道症 患者 轉為 食道癌 的 比例 為 每 年 0.5％ ， 機率 不 高 。 陳邦基 養 好 胃 身體 自然 變 年輕 ！ 醫師 則 表示 ， 臨床 經驗 中 的 胃 食道 逆流 會 變成 食道癌 機率 不 大 ， 目前 的 個案 顯示 ， 通常 與 個人 體質 有關 。 勿 因 怕 逆流 而 不 敢 進食 積極 治療 ， 有 機會 回復 正常 生活 胃食道 逆流 演變成 嚴重 的 食道 狹窄 、 吞嚥 困難 、 食道癌 機率 不 高 ， 但 羅鴻源 醫師 表示 ， 胃酸 等 胃部 內容物 逆流 入 食道 時 的 不適感 值得 注意 ， 畢竟 每 個 人 的 發作 頻率 、 時間 不同 ， 會 引起 哪 一 類 的 不適感 也 不盡相同 ， 容易 影響 飲食 、 生活 品質 。 有 一 位 病患 擔心 吃 太多 ， 胃酸 會 逆流 到 食道 ， 所以 不 敢 吃 太多 ， 常 是 隨便 吃 一 碗 麵 或 米粉 ， 不再 吃 其他 食物 ， 陳邦基 醫師 擔心 有 可能 出現 反覆 破損 、 結痂 情況 ， 甚至 營養 不良 等 困擾 ， 因此 呼籲 積極 接受 治療 ， 才 有 機會 回復到 正常 的 生活 。 （ 採訪 整理 ／ 梁雲芳 ） 胃 食道 逆流 不 治療 ， 會 變 食道癌 ？ 小 常識 胃食道 逆流 分 4 等級 目前 診斷 胃食道 逆流 是 透過 內視鏡 觀察